抗生素相关性肠道菌群失调的现状调查

目的 :了解我院菌群失调与抗生素应用情况 ,以增强医护人员合理使用抗生素意识。方法 :采用粪便直接涂片染色法诊断有无菌群失调及菌群失调的程度 ,并采用前瞻性和回顾性相结合的方法 ,调查抗生素应用情况。结果 :老年患者发病率较高 ,抗生素相关性菌群失调的发病率为 6 5 .0 % ,引起菌群失调的药物种类多样化 ,主要是头孢菌素、亚胺培南、青霉素、哌拉西林、克林霉素。结论 :对特殊人群使用抗生素时 ,有必要进行肠道菌群的监测 ,以促进抗生素的合理应用。     

小儿使用抗生素与肠道菌群失调的临床分析

目的了解使用抗生素对小儿肠道菌群的影响。方法200例非肠道感染性疾病住院患儿,据病情选用不同的抗生素。分别于抗生素使用后第3天、第7天、第10天及第15天做大便的肠道细菌分析。结果有60%的患儿出现不同程度菌群失调,其中1周岁内婴儿有74.7%出现菌群失调,与1～3岁及>3岁相比有显著性差异,且程度较重。Ⅱ度菌群失调的发生率为31.9%,而1～3岁及>3岁组Ⅱ度菌群失调的发生率分别为6.67%和12.16%;肠道菌群失调多发生在抗生素使用1周内(91.1%);对革兰阴性菌作用强的抗生素对小儿肠道菌群影响大。结论抗生素使用对婴幼儿肠道菌群影响明显,必须合理使用,避免滥用。     

抗生素诱发的小鼠肠道菌群失调

用大剂量青霉素连续给药，观察小鼠肠道４种菌群数量的变化。结果显示连续７ｄ大剂量青霉素注射后，肠道内大肠杆菌和肠球菌数量显著上升，而乳酸杆菌和双歧杆菌则受到抑制，造成了肠道菌群失调。补充外源性乳酸杆菌和双歧杆菌对纠正这种菌群失调有作用，提示在长期应用抗菌素时及时补充外源性乳酸杆菌和双歧杆菌，对保持肠道菌群平衡可有作用。     

中药959对抗生素所致家兔阴道菌群失调的调整作用

本实验应用阴道细菌学检查与光镜、电镜观察相结合的方法，初步研究了中药９５９对抗生素所致家兔阴道菌群失调的调整作用。结果表明，盐酸林可霉素可造成家兔阴道内菌群失调，乳杆菌比正常对照组明显减少，类杆菌，肠杆菌显著增加。     

肠道菌群失调动物模型的研制

目的:建立一个简便快捷检验微生态制品保护效能的动物模型.方法:用氨苄西林钠8.4 g/kg灌喂小鼠,每天3次连续2d,造成小鼠肠道菌群Ⅱ度失调.随即再用氨苄西林钠12.5kg继续灌喂,每天1次连续6d;同时试验组加喂双歧杆菌7×106个/只,亦每天1次(均在抗生素灌喂后8h以上进行)连续给予12d.用粪便涂片革兰氏染色,显徽镜下细菌计数的办法判断肠道菌群失调的情况以及双歧杆菌的保护效能.结果:造成小鼠肠道菌群Ⅱ度失调持续发生7d,同时灌喂双歧杆菌者此期间肠菌群失调由Ⅱ度变为I度.结论:用氨苄西林钠灌喂的办法成功地制作肠道菌群Ⅱ度失调的动物模型,该模型可有效地检验微生态制品保护效能,方法简便快捷.     

肠道菌群失调167例临床分析

肠道菌群正常时保持平衡状态，构成肠道的屏障，彼此制约消长。一旦这种平衡被打破，就会引起菌群失调，从而引起肠道功能紊乱，出现腹泻等症状。为了更好地研究发生肠道菌群失调患者的临床特征和病因学，我们对2002年9月至2003年3月住院病人采用回顾调查方法，发现有167例患者出现肠道菌群失调。现分析如下。     

抗生素所致菌群失调的中医治疗

近年来,随着医疗水平的不断发展和提高,针对各种疾病的药物研究也随之提高,尤其是抗生素类药物,达到了立竿见影的效果,然而再先进的研究都有不完善的地方,抗生素的过量及过度或不合理应用已经产生了很多不良影响,引起了医学界人士的广泛关注.其中,菌群失调位居首位,尤其突出表现在老年患者及体质较弱的患者身上.     

四君子汤对抗生素脱污染小鼠肠道菌群失调的预防作用

目的：观察四君子汤在小鼠肠道正常菌群失调形成过程中的作用，为进一步开发中药四君子汤提供理依据。方法：将小鼠分为正常对照组、抗生素造型组、中药预防组。预防组先给予四君子汤，3d后在给予四君子汤的同时，与抗生素造型共同给予盐酸林可霉素。3d后进行肠道菌群检测。结果：预防组小鼠肠道菌群受抗生素影响小，与抗生素造型组比较差异显(P＜0．001＞)。结论：四君子汤对抗生素造成的小鼠肠道菌群失调具有预防作用。     

抗生素调节竞争菌群失调的数学模型分析

目的 探讨抗生素对竞争菌群失调的修复条件。方法 以两竞争菌群为研究对象，应用微分方程定性理论分析两竞争菌群的数学模型。结果 得到3种不同类型的菌群失调及其修复条件。结论 对不同类型的菌群失调必须采用不同的修复方案，盲目地滥用抗生素达不到治疗效果。     

实验小鼠肠道正常菌群

在动物肠道中栖息的细菌，构成了肠道正常菌群。实验动物的质量与肠道菌群的状态有着十分密切的联系，肠道菌群平衡状态在维持动物机体的生理状态、正常功能，以及抵抗外袭菌方面起着重要的作用。小鼠肠道中，每克肠内容物含有上亿个菌体，可分为10～15个属，上百个种。肠道正常菌群的主要菌属有双歧杆菌、拟杆菌(类杆菌)、肠球菌、乳杆菌、梭杆菌、真杆菌。不同品系的小鼠之间，各种菌的数量有所不同。本文简要介绍了近年来对小鼠肠道正常菌群的研究进展。     

两种抗生素对新生儿感染性肺炎疗效观察及对肠道微生态影响研究

目的 本研究观察新生儿感染性肺炎常用的抗生素的疗效以及抗生素对肠道微生态的影响。方法 以新生儿感染性肺炎患者为研究对象,按抗生素的使用不同而分组,以各项观察项目全部正常的时间作为肺炎病程终止时间,比较各观察组的治愈率并进行时间——效应分析。分析使用抗生素3天、7天时肠道菌群中细菌的含量,以了解抗生素对肠道菌群影响情况。结果 ①青霉素组、头孢组、联合用药组的治愈率以及时间-效应分析的结果无显著性差异;②使用抗生素对新生儿肠道菌群有影响,其影响随着抗生素使用时间的增加而增大;③三个观察组对肠道微生态的影响以青霉素与头孢菌素联合使用组最为明显、头孢菌素组次之、青霉素组最小。     

慢性腹泻患者肠道菌群的分析

目的 探讨慢性腹泻患者肠道微生态的菌群变化情况。方法 对６４慢性腹泻患者，３０例健康人的粪便进行１３种厌、需氧菌培养。结果 ６４例慢性腹泻患者肠道菌群均发生显著失调，表现双歧杆菌、肠球菌显著低于健康人，优杆菌、韦荣低球菌、产气荚膜梭菌显著高于健康人，结论 慢性腹泻患者肠道菌群发生显著失调，抗生素是影响肠内菌群紊乱的重要因素。     

麦芽纤维对UC小鼠肠道菌群的影响

目的：研究麦芽纤维对溃疡性结肠炎（UC）小鼠肠道茵群的影响。方法：将40只BALB／c小鼠随机分为正常组、模型组、自然恢复组、对照组（柳氮磺吡啶）和治疗组（麦芽纤维），每组8只。采用细菌培养的方法检测小鼠盲肠内容物中几种常见茵群的数量。结果：UC小鼠肠道内肠杆菌、肠球菌及产气荚膜梭茵数量增加，双歧杆菌和乳酸杆菌数量减少。经麦芽纤维治疗2周后，肠杆菌和肠球菌数量减少，双歧杆菌和乳酸杆菌数量明显增加。结论：麦芽纤维对UC小鼠肠道茵群具有良好的调控作用。     

Synchronous Dynamic Research on Respiratory and Intestinal Microflora of Chronic Bronchitis Rat Model

Objectives

To investigate the mechanism of the Chinese medicine theory that Fei (Lung) and Dachang (Large Intestine) are exteriorly and interiorly related via synchronous observation on the dynamic changes of the respiratory and intestinal microflora.

Methods

Forty specific pathogen free Sprague-Dawley rats were selected and randomly divided into blank (10 rats) and chronic bronchitis model groups (30 rats). The blank group rats were put into the smoke-free environment and the model group rats were put into the smoke environment in order to establish pulmonary disease (chronic bronchitis) model. Then the corresponding changes of the respiratory and intestinal microflflora of the model on 20th, 50th and 70th days were synchronously observed.

Results

The respiratory tract microflflora showed an increase in the total aerobic and Staphylococcus aureus and reduced anaerobic amount signifificantly on 20th day in the respiratory tract microflflora (P<0.05 or 0.01). On 50th day, total aerobic, total anaerobic amount and bififidobacterium signifificantly increased (P<0.05). On 70th day, Staphylococcus aureus reduced and lactobacillus increased signifificantly (P<0.01). The intestinal microflflora showed an increase in the total aerobic, Clostridium perfringens, enterobacter and enterococcus significantly increased on 20th day (P<0.05 or 0.01). Staphylococcus aureus on 50th day increased significantly (P<0.05). Total aerobic and enterococcus increased, total anaerobic and Clostridium perfringens reduced signifificantly on 70th day (P<0.05 or 0.01).

Conclusion

The microecosystem of respiratory tract and intestine of rat model during the pathological process showed a dynamic disorder, indicating an interaction between the lung and large intestine which may be one of the connotations as they exteriorly and interiorly related.

     

医院抗菌药物应用的管理与控制

为防止抗菌药物的滥用,本院建立健全了合理应用抗菌药物的管理组织和管理制度;加强了对医务人员合理使用抗菌药物的知识培训;制定了抗菌药物的使用原则;严把购药关,有计划地更新换代药物品种;对全院抗菌药物的使用认真督察,把督查结果以多种形式向全院各科室反馈,并对滥用抗菌药物的科室和个人进行经济处罚,使抗菌药物的滥用得到有效控制。本文对本院采取的管理与控制措施进行介绍。     

化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的动物实验模型研究概况

化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的动物实验模型是研究体内化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的发病机制和评价各种治疗方法的重要条件。化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的实验研究进展缓慢,其主要原因是缺乏理想的动物模型。依文献报道,化疗药物性静脉炎模型主要以大白兔耳缘静脉注射长春瑞滨等化疗药物为多见,化疗药物渗漏损伤模型主要以大鼠及大白兔背部皮下注射盐酸阿霉素等化疗药物为多见。文章就近年来常用的一些化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的动物模型综述如下。     

T-RFLP快速分析慢性腹泻患者肠道菌群及其应用研究

目的建立快速检测分析人体肠道菌群的方法,协助慢性腹泻病原学诊断。方法上游引物的5'端用6-FAM进行荧光标记,PCR 反应结束后选择适当的限制性内切酶酶切消化,在测序仪上通过毛细管电泳即可检测5'末端荧光标记的限制性片段。利用不同细菌产生的不同峰谱达到快速对细菌定性、定量的目的。对30例慢性腹泻患者和22例健康人进行肠道菌群分析,从而探讨菌群变化情况。结果该法能够对人体肠道菌群进行定性和定量分析,30例腹泻患者均发现肠道菌群紊乱。结论该法快速、特异、敏感。一个样品中能同时检测多种细菌,是一种很有希望的新技术。     

肠阿米巴病的长爪沙鼠动物模型

剖腹后,将多栖培养的溶组织内阿米巴滋养体接种到长爪沙鼠盲肠内。接种后7～20 d 检查受试动物的肠内容物及肠、肝、脾、肠系膜淋巴结的病理组织学变化。16只受试动物有12只受染,其中7只出现盲肠病变,主要表现为粘膜表面縻烂,肠壁各层均有巨噬细胞和淋巴细胞浸润。其中1鼠的肠系膜淋巴结出现小灶状坏死,肝脏出现多发性小阿米巴脓肿。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的:探索中西医结合治疗粘连性肠梗阻的方法。方法:回顾性分析本院于2006—2011年,采用西医对症处理联合中医桃仁承气汤加味治疗粘连性肠梗阻病例63例,并与单纯西医治疗组44例比较。结果:5年间本院采用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻63例患者,总有效率为96.83%,西医治疗组总有效率84.09%,两组比较有显著性差异。结论:中西医结合治疗肠梗阻,疗效确切、经济、痛苦小、无不良反应,疗效优于单纯西医治疗组。