增视能多媒体技术在儿童弱视训练中的应用

[目的]了解增视能多媒体技术在儿童弱视训练中的作用.[方法]对81例(151眼)诊断为弱视的3岁～13岁患儿应用增视能多媒体技术进行弱视训练.[结果]经治疗,年龄3岁～6岁儿童痊愈率最高(82.41%),轻度弱视痊愈率为90.91%,中度弱视痊愈率为68.60%.[结论]增视能多媒体技术治疗儿童弱视疗效与弱视的类型、程度及年龄有密切关系,年龄越小,治疗效果越好.     

弱视儿童家庭训练治疗遵医行为的调查分析

弱视是在视觉发育敏感期,因异常视觉经验引起的没有器质性病变的视力下降,是一种可以预防和治疗的视力残疾[1]。我国的弱视检出率约为2.8%,保守估计全国弱视患者约为4 000万[2]。弱视是儿童常见的眼病之一,一般发病年龄是4~6岁,家庭仪器训练是目前治疗儿童弱视的有效方法之一。     

龙江镇学龄前儿童视力及屈光状态的调查

目的调查龙江镇学龄前儿童屈光状态、视力发育状况,以及弱视在学龄前儿童各年龄段的患病率。方法对龙江镇4 500名3～7岁幼儿园儿童进行视力筛查及屈光筛查。结果 4 500名儿童检出视力低常512名,视力低常率为11.4%;屈光异常476名,屈光异常率为10.6%;弱视327名,弱视率为7.3%;屈光不正为弱视的主要因素,占96.76%。结论弱视是影响儿童一生的眼病,预防、治疗弱视,早期发现、早期治疗是目前最为有效的方法。     

增视能多媒体技术在儿童弱视训练中的应用

[目的]了解增视能多媒体技术在儿童弱视训练中的作用。[方法]对81例（151眼）诊断为弱视的3岁-13岁患儿应用增视能多媒体技术进行弱视训练。[结果]经治疗,年龄3岁-6岁儿童痊愈率最高（82.41%）,轻度弱视痊愈率为90.91%,中度弱视痊愈率为68.60%。[结论]增视能多媒体技术治疗儿童弱视疗效与弱视的类型、程度及年龄有密切关系,年龄越小,治疗效果越好。     

儿童弱视168例临床分析

弱视是儿童发育过程中的影响儿童视力和立体视觉的常见眼病[1],发病率约为2%~4%,是一种可治疗的视力缺陷疾病。本文对我科诊治的168例儿童弱视作一系统详尽的分析,旨在高度重视此病,并能早期发现和治疗弱视,对缩短疗程,提高治愈率具有重要作用。1资料与方法1.1一般资料我院自1998年9月至2006年9月间经门诊诊治的资料完整的弱视患儿168例(275眼),初诊年龄3~12岁,其中男性86例,女性82例。屈光不正性弱视76例(45.24%),屈光参差性弱视62例(36.91%),斜视性弱视30例(17.85%)。1.2辅助检查视力(包括远近视力)、屈光检查、散瞳后查眼底、注视性质、…     

邵阳市5～10岁弱视、斜视患儿现状调查及影响因素分析

目的:探讨邵阳市5～10岁儿童弱视、斜视发生率及影响因素。方法:采用国际标准视力表检查视力,并进行眼科常规检查,对眼球无器质性病变、视力<0.9者,经1%阿托品滴眼液散瞳检影验光,矫正视力≤0.8者定为弱视。用角膜映光法及交替遮盖检查视近33 cm和视远5 m检查眼位及眼球运动,并用立体视觉检查图和同视机检查立体视辅助检查,凡眼位>50为斜视。结果:5～10岁儿童弱视患病率为3.42%,斜视患病率为2.24%。弱视、斜视患病率与性别无关系。弱视患病率中以屈光不正性弱视所占比例最大,其次为斜视性弱视、屈光参差性弱视。结论:儿童弱视治疗的关键是早期发现、早期治疗;而儿童弱视、斜视的漏诊、漏治率较高;需加强社区宣教及儿童弱视、斜视普查工作。     

学龄前儿童弱视调查

目的：了解学龄前儿童弱视发病情况,以期早期发现,早期治疗,为制定合理有效的防治措施提供依据。方法：采用国际标准视力表查视力,进行常规眼科检查,排除器质性病变,视力≤1.0者,用1%阿托品眼膏散瞳验光,视力≤0.8者定为弱视。结果：检查2 818例,弱视72例,患病率为2.55%。结论：定期对学龄前儿童进行弱视普查,及早发现,科学治疗,以免错过最佳治疗时期。     

全天遮盖治疗在弱视儿童中的运用

目的 了解全天遮盖治疗对年龄在10～14岁弱视儿童是否有效。方法 51例年龄在10～14岁之间的有临床症状的弱视儿童，对其相对健眼全天遮盖，同时鼓励患者近距离使用弱视眼，随访3个月弱视眼视力无提高，或弱视眼视力提高至与对侧眼视力相当，或对侧眼出现视力回退时，终止遮盖治疗。所有受试儿童视力均使用标准对数视力表记录。结果 通过治疗，51例患儿视力均有不同程度提高，平均提高0．46个对数单位。其中有3例因相对健眼出现视力回退而停止遮盖治疗；19例因双眼视力相当而终止遮盖；29例由于连续随访3个月后，视力无提高而终止遮盖。治疗结束后，42例坚持随访超过12个月，其中包括因对侧眼出现视力回退的3例，在撤除遮盖1个月后，3例该眼视力均回复到原来水平。42例弱视眼在撤除遮盖后平均14．5个月内，均无视力回退。结论 全天遮盖治疗能够提高10～14岁弱视儿童弱视眼视力，包括屈光参差性弱视、斜视性弱视及屈光参差合并斜视性弱视，并且不会降低对侧眼视力。     

先天性白内障患者术后视力恢复的效果观察

通过回顾52例儿童白内障手术效果,探讨手术时机、术后弱视治疗与术后视力康复的关系。术后脱残率为59.3%,经弱视治疗后脱残率76.3%。不同年龄的手术脱残率也不同。提倡儿童先天性白内障早期诊断,早期手术;强调随访,治疗弱视是恢复和巩固远期视力的关键。     

平顶山市2969名学龄前儿童视力状况调查分析

目的:调查学龄前儿童视力异常情况,及早开展学龄前儿童弱视防治,加强视力保健。方法:采用分层组群的抽样方法对幼儿园2969名5~6岁学龄前儿童视力进行筛查,视力异常者到本院眼视光科进一步确诊治疗。结果:2969名受检学龄前儿童中视力异常检出率为42.5%,随年龄增长其发生率下降(P<0.05),弱视患病率为17.4%。结论:学龄前儿童弱视患病率高,应引起重视,对视力不良的学龄前儿童要早发现、早诊断、早治疗。     

How to face up to the spectre of redundancy

Primary care trust (PCT) reconfigurations are now in their final phase. Posts have been deleted and staff who have not been slotted into other posts must apply for posts within their organization. Those who are unsuccessful must find posts elsewhere. This article aims to enable you to prepare for interview and to attain a new post.     

Potential impact of interventions to reduce times to thrombolysis

Methods: Data were analysed from a prospective, observational study of all patients transported to hospital by ambulance, who subsequently received intravenous thrombolysis at 20 hospitals and two ambulance services in Victoria, Australia (n = 1147). Regression models estimated the association between predictor variables age, sex, route of referral, symptom onset to call time, ambulance pre-notification of the receiving hospital, emergency department thrombolysis, and the outcome, time to thrombolysis. Further modelling estimated the number needed to treat to save one life by several recommended interventions to reduce time delays.

Results: Presentation via a rural hospital or general practitioner was associated with an approximate doubling of the onset to call time (2.08 and 2.30 respectively). Ambulance-hospital pre-notification and emergency department thrombolysis reduced door to needle times by 21% and 27% respectively. Modelling showed that each of the following interventions would be expected to save one life: 1069 hospital pre-notifications, 714 cases of emergency department thrombolysis, 184 cases of prehospital thrombolysis, 340 cases to bypass their rural hospital, or 50 cases to bypass their general practitioner.

Conclusions: Hospital pre-notification and emergency department thrombolysis reduce time delays, although the mortality impact seems to be modest. Prehospital thrombolysis has the potential to save lives, although validation in real practice is required. Advising patients to call directly for an ambulance, rather than the general practitioner, has the greatest potential to save lives.

     

Selection of growth parameters to define failure to thrive

Failure to thrive (FTT) is a syndrome of growth failure due to undernutrition. Determining whether an infant has FTT is based on the use of an anthropometric indicator and a selected cutoff value for that indicator. These anthropometric indicators include weight for age, weight for length, and length for age, and the cutoff values include the 10th, 5th, and 3rd percentiles. Each indicator and selected cutoff value provide unique information about an infant's growth. However, these parameters are often used interchangeably to explain the same growth phenomenon. The sensitivity and specificity of each anthropometric indicator are a function of the cutoff value selected and dictate which infants will be classified as having FTT and which infants will be classified as healthy. Depending on the sensitivity and specificity of the indicator, some infants with FTT will be classified as healthy, and some healthy infants will be classified as having FTT. A clear rationale for the selection of an anthropometric indicator and a cutoff value for defining FTT are important for increasing the generalizability of research findings and thereby expanding the current knowledge base related to FTT.     

加强学生适应系统化整体护理临床教学探讨

随着医学模式的转变 ,人们深刻认识到护理学是艺术和爱心的结合 ,单纯的疾病护理已不能满足病人的需要。如何培养适应系统化整体护理的合格护士 ,是护理教育者面临的重大课题。在近年来的临床教学中 ,笔者在指导学生进行正确的技术操作及基础护理的同时 ,注重提高学生的综合素质 ,以适应系统化整体护理的要求。1　培养学生树立正确的护理理念　　当前 ,我国还处在经济发展时期 ,经济多元化的出现使人们的思想意识、价值观念发生了较大的变化。加之现在的护生多数是独生子女 ,从小生活较优越 ,缺乏同情心、爱心、责任心。所以 ,进入临床实习…     

不复苏意愿相关因素分析

目的 探讨心肺复苏(CPR)中影响患者亲属提出不复苏(DNAR)意愿的患者自身相关因素.方法按Utstein模式要求登记温州医学院附属第一医院急诊科2005年1月至2008年12月院内心搏骤停(CA)患者522例,其中患者亲属提出DNAR意愿157例,为DNAR意愿组,其余365例为积极复苏意愿组.对患者年龄、性别、婚姻、户籍、CA病因、基础疾病、CA前活动状态、有无呼吸机辅助通气、有无使用升压药物等相关指标进行单因素Logistic回归分析,然后选择有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析.结果 单因素Logistic回归分析发现性别、婚姻对患者亲属提出DNAR意愿无统计学意义(P>0.05),年龄、户籍、CA病因(心源性、创伤性)、中风、癌症、猝死、CA前活动状态、有无呼吸机辅助通气、有无使用升压药10个指标对亲属提出DNAR意愿有统计学意义(P<0.01).多因素Logistic回归分析发现影响亲属提出DNAR意愿的独立危险因素有年龄(P=0.034)、癌症(P=0.006)、中风(P=0.003)、CA前呼吸机辅助通气(P=0.000),而猝死是保护因素(P<0.01).CA病因中,心源性(P=0.020)和创伤性(P=0.000)也是保护因素.结论在与患者亲属提出DNAR意愿相关的患者自身因素中,年龄≥60岁、癌症、中风、CA前呼吸机辅助通气是肯定的因素,猝死及CA病因中的心源性、创伤性是否定的因素.