残余胆囊及结石的再手术治疗

目的探讨残余胆囊及结石的再手术指征、方法。方法回顾性分析1990年1月-2006年12月23例残余胆囊及结石患者的临床资料。术前经B超、磁共振胰胆管造影（MRCP）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查均明确诊断。单纯残余胆囊切除18例，残余胆囊切除＋胆总管切开探查或取石＋T管引流5例。结果本组23例全部治愈。手术标本病理检查结果：均为残余胆囊慢性炎，有3例伴异物肉芽肿形成，无癌变病例。无手术并发症发生。结论ERCP是诊断残余胆囊及其并存病的最佳检查方法，有症状的残余胆囊结石需再次手术切除。     

胆囊切除术后残余胆囊诊治体会

目的：探讨残余胆囊的病因、诊断及治疗方法。方法对20例残余胆囊患者的诊断、治疗以及治疗结果进行分析。结果20例均治愈，其中18例残余胆囊切除术患者均痊愈。结论胆囊切除术应选择恰当的手术时机和手术方式，严格按规程操作避免遗留残余胆囊。残余胆囊手术应明确解剖，彻底切除残余胆囊，同时注意合并胆总管结石的处理。     

残余胆囊的诊治及预防

目的探讨胆囊切除术后残余胆囊的诊治和预防，以减少残余胆囊的发生。方法通过对39例残余胆囊的诊治，分析其发病特点、临床症状、诊治方法以及预防措施。结果1例患者经超声诊断为残余胆囊，经保守治疗后好转出院。余38例均开腹行残余胆囊切除术。全部患者均痊愈出院，随访3个月至3年，无一例出现类似术前症状。结论切除残余胆囊是有效的治疗方法，合理掌握胆囊切除术的手术时机和术式，在术中清楚解剖胆囊管、肝总管、胆总管三管关系，是预防残余胆囊的关键。     

残余胆囊的诊治及预防

目的 探讨胆囊切除术后残余胆囊的诊治和预防,以减少残余胆囊的发生.方法 通过对39例残余胆囊的诊治,分析其发病特点、临床症状、诊治方法以及预防措施.结果 1例患者经超声诊断为残余胆囊,经保守治疗后好转出院.余38例均开腹行残余胆囊切除术.全部患者均痊愈出院,随访3个月至3年,无一例出现类似术前症状.结论 切除残余胆囊是有效的治疗方法,合理掌握胆囊切除术的手术时机和术式,在术中清楚解剖胆囊管、肝总管、胆总管三管关系,是预防残余胆囊的关键.     

胆囊切除术后残余胆囊结石18例诊治及预防

目的：探讨胆囊切除术后残余胆囊结石的诊断、治疗和预防。方法：2001年1月-2011年1月以来，某医院共进行胆囊切除术631例，所有患者术后进行相应检查，其中18例患者因残余胆囊结石需要再次进行手术治疗，患者在距离首次手术3个月～3年后进行再次手术，术式选择剖腹残余胆囊切除。并选取同一时间段内行胆囊切除术后没有残余胆囊患者18例作为对照组，超声检查比较两组的胆总管直径。结果：残余胆囊结石的发生率为2．85％。残余胆囊组的胆总管直径为（8．1±1．02）mm，对照组的胆总管直径为（6．0±0．62）mm，两组差异具有统计学意5L（P〈0．05）。结论：胆囊切除术后患者再次出现右上腹绞痛、发热、黄疸时，应该高度警惕残余胆囊结石，并采用B超、CT等检查进行检查，若存在残余胆囊，其胆总管宽度将大于无残余胆囊患者。手术成功关键在于是否有良好的麻醉、手术野暴露和细致的解剖。     

残余小胆囊的诊断治疗与预防——附9例报告

通过对9例残余小胆囊的临床分析，强调随着胆囊切除术的普及，本病成为一个不可忽视的问题；并对残余小胆囊的病因、诊断、治疗与预防进行讨论，结合自己的经验，谈谈自己的一些观点。     

胆囊切除术后残余胆囊结石的外科诊治

目的 探讨胆囊切除术后残余胆囊结石的发病原因、诊断方法及外科治疗方法.提高患者的临床疗效.方法 收集2006~2010年在我院进行胆囊切除术后残余胆囊结石的外科治疗的30例患者的诊治情况.对其诊断及治疗进行归纳及总结.结果 经过完善相关检查后明确诊断为胆囊切除术后残余胆囊结石,后经过外科手术治疗,本文所观察的30例患者均痊愈出院.结论 对符合胆囊切除的患者应严格掌握其手术适应证和手术方法.严格按照胆囊切除手术的步骤和方法来避免胆囊的残留.同是对于残留胆囊应明确其病因、诊断和治疗,从而彻底清除残余的胆囊,并同是注意其他并发症的发生.     

胆囊管结石嵌顿的腹腔镜手术体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中采用胆囊管切开取石的方法处理胆囊管结石嵌顿的临床疗效.方法 回顾性分析76例行LC并胆囊管结石嵌顿患者的临床资料,总结处理胆囊管结石嵌顿的对策和技巧.结果 76例患者中4例中转开腹,72例取石成功,手术过程顺利,无胆管损伤、大出血及胆管结石残留等严重并发症.结论 采用胆囊管切开取石的方法处理胆囊管结石嵌顿可以避免中转开腹,具有创伤小、疗效好、并发症少、术后恢复快的优点,值得临床应用.     

胆囊颈结石嵌顿致胆囊积脓的手术治疗效果探讨

目的通过探讨胆囊颈结石嵌顿导致胆囊积脓的手术治疗效果,旨在为提高胆囊颈结石嵌顿致胆囊积脓临床疗效和患者生活质量提供理论依据。方法选择2013年1月—2014年1月在该院接受的胆囊颈结石致胆囊积脓患者54例,随机分成研究组和对照组两组,研究组给予患者应用腹腔镜手术治疗,对照组给予传统开腹手术治疗,记录患者手术时间、住院时间、术中出血量及并发症率。结果研究组患者手术时间为103.45 min、住院时间为6.74 d、术中出血量为35.31 m L、并发症率为3.7%,对照组分别为133.30 min、9.89 d、57.43 m L、22.22%,研究组显著优于对照组,且P〈0.05差异有统计学意义。结论应用手术方式治疗胆囊颈结石嵌顿胆囊积脓能彻底清除积脓、手术并发症小,是一种安全高效的治疗方式。     

胆囊颈结石嵌顿致胆囊积脓的手术治疗效果观察

目的通过探讨胆囊颈结石嵌顿导致胆囊积脓的手术治疗效果,旨在为提高胆囊颈结石嵌顿致胆囊积脓临床疗效和患者生活质量提供理论依据。方法选择2013年1月—2014年1月在该院接受的胆囊颈结石致胆囊积脓患者54例,随机分成研究组和对照组两组,研究组给予患者应用腹腔镜手术治疗,对照组给予传统开腹手术治疗,记录患者手术时间、住院时间、术中出血量及并发症率。结果研究组患者手术时间为103.45 min、住院时间为6.74 d、术中出血量为35.31 m L、并发症率为3.7%,对照组分别为133.30 min、9.89 d、57.43 m L、22.22%,研究组显著优于对照组,且P〈0.05差异有统计学意义。结论应用手术的方式治疗胆囊颈结石嵌顿胆囊积脓能彻底清除积脓、手术并发症小,是一种安全高效的治疗方式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术方式讨论

目的急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopie cholecystectomy,LC）的手术经验总结。方法对2001年10月～2010年1月期间158例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行总结分析。结果147成功完成腹腔镜胆囊切除术,11例中转开腹,元死亡病例,无术后大出血、胆漏。结论急性结石件胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是可行的,关键在于提高腹腔镜操作技术,掌握手术原则。     

胆囊切除后就不会再长结石吗

“以后坚决不准再吃油条了!”在消化内科病房里,金奶奶的大儿子给她立下了规矩。对于胆囊结石伴急性胆囊炎的患者来说,胆囊切除术可以根治胆囊结石及炎症,但是,切除胆囊以后就意味着结石不会再出现,胆道炎症不会再发了吗?其实不然,金奶奶就是一位切除胆囊后,又复发胆结石、胆道急性炎症的患者。     

小切口胆囊切除术与传统胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效

目的：探讨小切口胆囊切除术（MC）和传统胆囊切除术（OC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法：选取本院2008年2月-2012年3月105例确诊为胆囊结石合并胆总管结石患者,其中MC组55例,OC组50例,比较两组疗效.结果：MC组与OC组相比较,MC组切口长度短,手术时间短,术中出血量少,术后肛门排气时间短,住院天数少.结论：小切口胆囊切除术（MC）治疗胆囊结石合并胆总管结石治疗效果明显优于OC组.     

胆囊疾病腹腔镜手术和传统手术的对照研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与剖腹胆囊切除术（0c）在合并肝硬化的胆囊结石症治疗中的效果。方法80例胆囊切除的患者，其中LC治疗组40例，OC对照组40例。对两组患者进行对比研究。结果治疗组和对照组病例均全部治愈。观察两组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症发生率和住院时间的资料，并进行统计学分析。两组差别有统计学意义（P〈0.05）。结论胆囊疾病的患者采取Lc治疗是相对安全的，并具有手术时间短、出血量少、手术并发症发生率低等优点。     

腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石临床分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石的原因并探讨防治措施.方法 回顾性分析12例腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石的临床资料.12例均行开腹手术治疗,其中6例行单纯残留胆囊管切除,6例行残留胆囊管切除加胆总管切开探查或取石、T管引流术.结果 本组病例均痊愈出院,无并发症.随访8个月至5年,原有症状消失,未诉不适.结论 胆囊管残留过长、胆囊管内结石残留及手术操作不当是导致腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石的主要原因;B超、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对正确诊断有重要价值;确诊后应早期开腹手术治疗;高度重视、认真对待每一例腹腔镜胆囊切除术是预防腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残株结石发生的关键.     

腹腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗急性胆囊炎的效果。方法:回顾性分析本院接受LC手术治疗的急性胆囊炎101例、开腹手术140例患者的临床资料。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流、下床活动时间、住院天数及并发症发生数显著低于开腹组,P0.05。结论:腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少,是急性胆囊炎早期的理想手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效

目的探讨分析对急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床效果,以及对患者的胃肠功能和C反应蛋白所造成的影响。方法本次研究对象乃是我院肝胆外科于2017年4月-2019年4月期间收治的急性结石性胆囊炎患者62例,按照患者就诊的先后顺序对其进行平均分组,比较两组患者的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、C反应蛋白水平以及并发症发生率。结果腹腔镜手术组患者的术后肠鸣音恢复时间(13.6±3.5)小时、肛门排气时间(16.5±2.7)小时以及排便时间(25.7±3.3)小时,均明显少于开腹式手术组患者(P<0.05);腹腔镜手术组患者的术后并发症发生率(6.45%)明显低于开腹式手术组患者(25.80%)(P<0.05);腹腔镜手术组患者的C反应蛋白水平为(10.4±2.5)mg/L,少于开腹式手术组患者(P<0.05)。结论根据本次研究的结果可以确认,对急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗能够取得更好的效果,可以促使患者的胃肠功能在术后更快的恢复,提高患者的C反应蛋白,从而有效避免患者出现并发症。     

腹腔镜胆囊手术所致小胆管损伤的确定性外科治疗

目的探讨腹腔镜胆囊手术所致小胆管损伤患者的外科治疗方法,评价其临床价值。方法 2010年12月——2011年10月在我院治疗的有86例腹腔镜胆囊手术患者,对于术后出现小胆管损伤的59例患者进行手术治疗,观察其治疗效果。结果 59例患者均完成手术治疗,59例患者胆管损伤的主要原因包括操作不当或由胆囊炎症引起的胆囊三角解剖结构不清楚等,其中有24例患者进行可吸收无损伤缝合,27例患者进进行可吸收生物夹将胆管破损处夹住,6例患者开腹后进行"T"管引流术,2例患者进行胆肠吻合术,所有患者均治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后极易引起胆管损伤,临床上应早期预防胆管损伤,促进患者恢复。     

合并肝硬变的胆囊切除术36例治疗体会

自1986年1月～1998年12月共进行合并肝硬变的胆囊切除术36例。现就其术中及术后的有关问题进行如下的探讨。1 临床资料