微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的安全性及疗效。方法患侧输尿管内置入F6输尿管导管,B超定位下选择中肾盏后组穿刺造瘘,建立F16经皮肾通道,输尿管肾镜直视下置入钬激光光纤将结石粉碎,利用灌洗压力将碎石颗粒冲出。结果手术时间90～240min,平均手术时间120min。结石清除率为86.87%（86/99）。13例术后残石患者行ESWL治疗。术后无继发性出血。术后住院时间4～12d,平均6.6d。随访全部病例2～6个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点且治疗效果令人满意,是治疗肾结石安全有效的方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石的术后护理

经输尿管钬激光碎石术是近几年来开展的治疗肾、输尿管上段结石的新技术(微创),具有创伤小,定位准确,并发症少,术后恢复快,住院时间短等优点。我科2008年1月-2010年9月采用此技术治疗肾结石患者60例,经精心护理,取得满意     

探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效

目的分析探究采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的治疗效果。方法将2018年1月至2019年1月在我院进行肾结石治疗的患者选取80例作为本次的研究对象,将采取随机抽号的方式,将80例患者分为两组,抽取到双号的为对照组,采用经皮肾镜碎石取石的方式进行治疗。抽取到单号的为治疗组,采用输尿管软镜下钬激光碎石术进行治疗。结果两组通过不同方式的治疗之后都有有效的清除了部分结石,但是对治疗组的治疗效果明显高于对照组的治疗效果,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗肾结石患者时,针对结石较小的患者,采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的效果更好,有更高的使用价值,值得临床治疗推广。     

软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石疗效分析

目的探讨软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的安全性及有效性。方法选择146例需手术治疗的肾结石患者随机分为两组,研究组73例行软性输尿管镜下钬激光碎石术,对照组73例行经皮肾镜碎石术(PCNL),两组患者一般资料无显著性差异(P0.05),对比手术时间、出血量、结石清除率(SFR)、术后住院天数及相关并发症发生率。结果 146例均手术顺利,研究组和对照组平均手术时间(64.2±15.8)min和(51.1±13.3)min,平均出血量(13.3±8.7)m L和(78.1±14.5)m L,平均住院(2.0±0.9)d和(5.5±1.0)d,一次性碎石SFR为84.93%(62/73)和86.3%(63/73),研究组SFR和对照组相似,出血量、住院天数及并发症发生率明显少于对照组。结论软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石是安全的,疗效肯定。     

斜卧位经皮肾输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性肾结石

目的探讨斜卧位经皮肾输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的有效性安全性。方法采用斜卧位(患者仰卧在自制体位架上,调整体位架垫板,使患者保持患侧向上的45°斜卧位,腰部向患侧拱出。垫板外侧中部留一40 cm×20 cm缺口,作为穿刺窗口,正对患侧腰部),应用国产钬激光输尿管镜下治疗复杂性肾结石30例,其中肾盂、肾盏结石18例,多发结石10例,鹿角形结石5例;结石直径2.5~5.5 cm,采用彩超定位建立经皮肾输尿管镜操作通道,使用钬激光碎石机,将结石击碎并清除。结果其中肾功能不全5例、脓肾2例均行穿刺造瘘术,2周后病情平稳手术;2例因术中出血,视野不清二期手术;其他病例均单通道一期完成手术;手术时间60~180 min,平均130 min;术中出血量60~400 m L,平均出血210 m L,结石一期清除率70%(21/30),残留结石9例,8例二期取石;1例1个月后体外冲击波(ESWL)碎石治疗2次,结石完全排净。全部病例随访1~6个月,术后恢复良好,无术中大出血,无胸膜及周围脏器损伤,无中转开放手术,术后无肾功能损害。结论斜卧位经皮肾输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性肾结石创伤小,恢复快,结石碎石、清除率高,有利于术中麻醉监护,患者易于接受,是治疗复杂性肾结石的一种安全、有效的治疗方法。     

经皮输尿管镜下钬激光碎石治疗肾结石的体会

目的:探讨经皮输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:回顾性分析本院2011年12月～2012年12月行经皮输尿管镜下钬激光碎石术治疗的115例肾结石患者的临床资料。结果:115例患者平均手术时间(90.5±17.2)min,术中出血量(94.8±18.5)ml,住院时间(9.0±1.4)d,Ⅰ期结石排净率为88.7%,其中结石最大长径在30cm以上的患者在手术时间、术中出血量均最高,结石取净率最低(P<0.05)。术后4例Ⅱ期冲击碎石成功,2例并发感染,经治疗后痊愈。结论:经皮输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石效果较好,结石清除率高,安全,但对于长径在30mm以上的结石排净率有降低。     

钬激光经皮肾镜碎石术治疗肾结石95例

目的 探讨钬激光经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效及安全性.方法 应用钬激光经皮肾镜碎石术治疗肾结石95例,其中鹿角铸形结石23例,多发或巨大肾结石51例,结石长径1.5～4.6 cm.结果 95例患者均成功建立经皮肾通道,平均手术时间110 min,术后残余结石率33.7%.2例因术中出血严重,终止手术,二期经原通道碎石成功.1例术中出现呼吸心跳骤停,经抢救后恢复.结论 经皮肾镜钬激光治疗肾结石,能快速粉碎结石,并发症少,是治疗肾结石的安全有效的方法.     

经尿道输尿管肾镜钬激光选择性治疗肾结石

【摘要】目的：探讨经尿道输尿管硬镜钬激光治疗肾结石的可行性和安全性。方法：分析天津市天和医院自2008年12月至2009年12月收治的肾结石24例临床资料。结果： 本组24例患者治疗结果满意。其中13例患者经输尿管镜钬激光一次碎石治疗,结石成功排出;另有11例患者复查发现残石颗粒较大或形成输尿管石街补充1-3次ESWL。结论：经尿道输尿管硬镜钬激光选择性治疗肾结石具有可行性及安全性。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的总结经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床经验。方法105例(111侧)输尿管结石行经输尿管钬激光碎石术治疗。结石直径0．6～2．4cm,平均(1．3±0．4)cm,结石合并息肉12侧。分析钬激光碎石术碎石时间、结石粉碎率、住院时间、并发症发生率等指标。结果105例(111侧)输尿管结石一次手术结石粉碎率92．79%(103/111),其中下段结石97．77%(44/45),中段结石95．00%(13/14),上段结石80．77%(21/26);结石排净时间3～60d,平均(18．5±12．5)d,手术时间10～90min,平均(30．4±12．5)min,术后住院时间1～7d,平均(3．1±1．7)d。一次碎石不成功8例中,下段1例为输尿管开口狭窄无法置入输尿管镜而改行开放手术,中段2例为输尿管息肉部位出血视野不清,给予消炎止血治疗3d后二次碎石成功,上段5例失败者其中2例为输尿管严重扭曲而改行开放手术,另外3例均为结石移位入肾内,留置双J管后行ESWL治疗。术后高热5例,予以抗生素治疗3～7d后治愈。无穿孔、狭窄并发症。结论经输尿管镜钬激光碎石术具有高效、安全、微创、并发症少等优点。输尿管狭窄、扭曲、术中出现结石移位是影响手术结果的重要因素。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理分析

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理效果。方法随机选择笔者所在医院收治的50例肾结石患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,全部患者均实施微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理。结果观察组患者的手术时间、住院时间及术中出血量均低于对照组,而护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术给予综合护理干预更有助于提高患者的预后质量,提升患者的护理满意度,适于广泛推广。     

输尿管肾镜下钬激光治疗肾结石

目的探讨输尿管肾镜下钬激光治疗肾结石的疗效及适应证。方法采用输尿管肾镜下钬激光碎石治疗肾结石25例。其中肾盂内结石18例,上盏4例,中盏3例;合并输尿管结石5例,肾盂输尿管连接部息肉1例,输尿管膀胱连接部狭窄1例。结果一次手术成功20例,2例行手术2次,3例手术2次合并体外冲击波碎石。手术时间20～80min,平均为45min,术后住院2～9d,平均3.5d。术后2个月复查结石基本完全排出,无明显并发症。结论输尿管肾镜下钬激光治疗肾结石安全有效,并发症少。但须掌握其适应证,初期易选择较小结石,随经验增加可以选择较大的结石,对复杂性肾结石宜采取分步骤、较为谨慎的方法。     

钬激光碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石临床效果比较

目的 比较输尿管镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的临床效果.方法 选取2014年9月至2016年9月在本院接受治疗的输尿管上段嵌顿结石患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例.观察组和对照组分别采用钬激光碎石术和输尿管镜气压弹道碎石术治疗.比较两组临床指标、治疗效果和并发症发生率.结果 对照组手术时间、住院天数分别为(46.58±9.12) min和(10.05±2.13)d,均长于观察组的(38.50±8.65)min和(7.06±1.25)d,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组碎石成功率(98.00％)和结石排净率(96.00％)明显高于对照组(84.00％、82.00％),并发症发生率(4.00％)明显低于对照组(16.00％),差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石能显著提高碎石成功率和结石排除率,具有安全性高、恢复快等优点,利于患者早日康复.     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石38例报告

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析接受MPCNL治疗的孤立肾肾结石患者38例的临床资料。结果38例患者中,并发肾积脓10例患者先行经皮肾穿刺造瘘术,5—7d后行二期MPCNL,其余28例均行一期穿刺取石,均为单通道取石,一期结石清除率86．8％。有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出,随访6—12个月,肾功能不全的20例患者中,13例肾功能恢复正常,其余明显好转,无重大并发症发生。结论采用MPCNL治疗孤立肾。肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、并发症少,恢复快、可反复操作等优点。     

输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石失败输尿管结石临床分析

目的分析输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石（ESWL）失败的输尿管结石的临床疗效。方法采用输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石32例。结果31例一次碎石成功,1例进镜失败改开放手术,排净结石29例,术后2周结石排净率为93．5％,结石未排净1例,术后3个月复查,不存在残留结石。结论输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败输尿管结石,具有结石排净率高、微创、术后并发症少等优点,临床上可作为治疗ESWL失败输尿管结石的首选手术方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石415例分析

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床应用效果.方法:对415例输尿管结石采取输尿管镜气压弹道碎石术.结果:输尿管镜气压弹道碎结石1次碎石成功率88%.结论:输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中、下段结石,尤其是ESWL难处理的结石是一种很好的治疗手段.     

开放性手术治疗肾结石与微创经皮肾穿刺取石效果分析

目的根据开放性手术治疗肾结石与微创经皮肾穿刺取石治疗结果分析两种治疗方法的合理性。方法选取2010年1~12月在本院使用开放性手术治疗肾结石治疗的112例患者,使用微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）的112例患者,对他们的治疗过程及结果进行分析。结果 224例肾结石患者中,其中112例使用开放性手术治疗肾结石,另外112例使用MPCNL治疗肾结石,MPCNL手术时间,手术中的出血量,手术后用止痛药患者数量,手术后下床活动时间及住院时间都优于开放性治疗肾结石（P〈0.05）。结论使用开放性手术治疗肾结石创伤大,出血多,结石不易清除干净,更会影响患者的生活和工作。而MPCNL治疗结石的手术具有伤口小,创伤小,出血少,术后恢复快等优势。所以,MPCNL相较于开放性手术治疗肾结石,是应该被优先考虑的。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效评价

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾结石的方法与治疗效果。方法：回顾性分析145例采用MPCNL治疗的肾结石患者资料,男83例,女62例,平均年龄（59.34±17.63）岁。其中,单纯肾盂结石53例,单纯肾盏结石42例,肾盏和肾盂多发性结石19例,肾铸形或鹿角形结石31例。双肾结石79例。结石大小1.5 cm×2.5 cm～4.5 cm×5.5 cm,平均1.9 cm×2.8 cm。结果：121例行一期穿刺取石,24例行二期取石;124例患者结石取净,结石取净率为85.52%（124/145）。单通道取石111例,双通道取石25例,三通道取石9例。平均手术时间（123.5±26.5）min,平均住院时间14 d。本组患者中有13例术中、术后明显出血,经输血、抗感染等保守治疗后治愈,其余未见严重并发症。结论：MPCNL疗效肯定,具有安全、实用、损伤小、并发症少、恢复快等优点。     

微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效研究

目的：探讨微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法：选取2007年7月～2010年7月于本院进行治疗的192例肾结石患者为研究对象,将其随机分为对照组（开放式手术组）96例和观察组（微通道经皮肾镜取石术组）96例,后将两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、一次清除率、并发症发生率及术前术后生存质量进行统计及比较。结果：观察组的手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,一次清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组,术后SCL-90评分高于对照组,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论：微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效好,可作为治疗肾结石的首选方法之一。     

经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的安全性与有效性。方法对50例嵌顿性输尿管上段结石采用微创经皮肾取石术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者均一期取石成功,结石清除率为100％,平均手术时间为52min。1例需要输血,无其他严重并发症发生。结论微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石安全可行,结石清除率高。