伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压疗效观察

目的通过伊贝沙坦(国产)与缬沙坦(合资)的对比研究来评价伊贝沙坦对轻、中度原发性高血压的降压疗效和安全性.方法53例轻、中度原发性高血压患者被随机、双盲分为两组,经口服安慰剂2周后,分别每日口服1次伊贝沙坦75～150mg(伊贝沙坦组)或缬沙坦80～160mg(缬沙坦组),治疗4周,观察用药前后坐位血压、心率变化,对比用药前后血生化、血尿常规检查结果,记录患者用药后的不良反应.结果治疗4周后,伊贝沙坦组舒张压降低13.3±8.7mmHg(1mmHg＝0.133kPa)缬沙坦组舒张压降低16.5士9.3mmHg.两组治疗后与治疗前相比,血压下降有非常显著差异(P＜0.01),心率变化、血生化及血尿常规检查结果比较无显著差异(P＞0.05).总有效率及不良反应发生出率两组间比较均无显著差异(P＞0.05).结论口服伊贝沙坦75～150mg,每日1次,对轻、中度原发性高血压降压疗效确切,患者耐受性好.     

伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压临床观察

目的 观察伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压病人的疗效及耐受性。方法 用伊贝沙坦治疗186例轻、中度原发性高压病人12周。结果 病人于服药第2、4、6、8、12周时，显效率分别为40．3％、47．3％、54．4％、63．2％、71．1％；有效率分别为12．3％、17．3％、20．9％、22．6％、23．3％。总有效率分别为52．6％，64．6％，75．3％，85．8％，94．4％。单用伊贝沙坦治疗，收缩压、舒张压、平均血压于第2周便开始明显下降，此后，随治疗时间的延长，血压不断下降，降压治疗的最大效应发生在第12周。整个治疗过程无严重副作用发生。结论 伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压病人安全有效，其疗效在不同年龄及不同体重指数的病人之间无明显差别。     

伊贝沙坦对原发性高血压患者细胞因子水平的影响

目的　观察伊贝沙坦对原发性高血压 (EH)患者血清多种细胞因子的影响。方法　观察 32例 1、2级 EH患者在服用伊贝沙坦治疗前及 2周后血压、肿瘤坏死因子 α(TNF- α) ,白细胞介素 - 1(IL- 1)、白细胞介素 - 6 (IL- 6 )、干扰素 r(IFN- r)的变化 ,并与 30例健康对照组比较。结果　 32例 EH患者治疗前 TNF-α、IL - 1、IL - 6明显高于对照组(P<0 .0 1) ,IFN- r明显低于对照组 (P<0 .0 1) ;经伊贝沙坦治疗 2周后 ,血压显著下降 (P<0 .0 1) ,TNF-α、IL - 1、IL - 6明显低于治疗前 (P<0 .0 1) ,IFN - r较治疗前明显升高 (P<0 .0 1)。结论　 EH患者应用伊贝沙坦治疗后 IL - 1、IL- 6、TNF- α水平下降 ,IFN- r升高 ,提示伊贝沙坦可能有直接抗炎作用。     

伊贝沙坦对男性轻中度高血压患者性功能的影响

目的观察伊贝沙坦对男性轻中度高血压患者性功能的影响.方法入选45例未治疗的高血压患者,年龄(44.7±4.5)岁,血压水平为收缩压(SBP)≥140 mm Hg且＜180 mm Hg和(或)舒张压(DBP)≥90 mm Hg且＜110 mm Hg,给予伊贝沙坦(150～300)mg/d,治疗12周.观察治疗前后血压、性功能变化及不良反应.结果伊贝沙坦治疗12周后,血压明显下降(P＜0.01),增加了国际勃起功能指数(17.3±2.8 vs 18.3±2.4,P＜0.05)和每月性交次数(5.7±1.9vs 7.6±1.8,P＜0.01).不良反应仅2例患者略感头晕.结论伊贝沙坦降压疗效确切,不良反应少,可改善男性性功能.     

伊贝沙坦对男性轻中度高血压患者性功能的影响

目的观察伊贝沙坦对男性轻中度高血压患者性功能的影响。方法入选45例未治疗的高血压患者,年龄(44.7±4.5)岁,血压水平为收缩压(SBP)≥140mmHg且<180mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg且<110mmHg,给予伊贝沙坦(150～300)mg/d,治疗12周。观察治疗前后血压、性功能变化及不良反应。结果伊贝沙坦治疗12周后,血压明显下降(P<0.01),增加了国际勃起功能指数(17.3±2.8vs18.3±2.4,P<0.05)和每月性交次数(5.7±1.9vs7.6±1.8,P<0.01)。不良反应仅2例患者略感头晕。结论伊贝沙坦降压疗效确切,不良反应少,可改善男性性功能。     

非洛地平联合厄贝沙坦对高血压患者血压控制率及肾损害的影响

目的探讨非洛地平联合厄贝沙坦对高血压患者血压达标及早期肾损害干预的影响。方法302例高血压患者随机分为A组149例和B组153例。A组给予非洛地平加吲达帕胺、B组给予非洛地平加厄贝沙坦组,治疗随访12周。结果治疗2、4、8、12周,B组DBP与A组比较明显下降（P均〈0．05）;两组血压控制率差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗12周后,B组尿微量白蛋白下降更明显（P〈0．05）。结论非洛地平联合厄贝沙坦降压治疗效果优于非洛地平联合吲达帕胺,且厄贝沙坦有独立于降压作用以外的肾脏保护作用。     

福辛普利与伊贝沙坦对高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AngⅡA)伊贝沙坦对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法选择192例原发性高血压患者，随机分为福辛普利组和伊贝沙坦组各96例，用福辛普利和伊贝沙坦治疗24周，测定实验组和正常对照组的空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及尿酸(UA)，并留尿测定2h尿微量白蛋白(UAER)。比较福辛普利和伊贝沙坦治疗前后胰岛素敏感指数(IAI)、UAER等变化。结果福辛普利和伊贝沙坦治疗后血压较治疗前显著下降；福辛普利和伊贝沙坦治疗后IAI有显著改善。福辛普利和伊贝沙坦治疗后UAER显著降低，伊贝沙坦治疗后UA明显下降。而血脂无明显变化。结论福辛普利和伊贝沙坦在稳定降低血压的同时，具有改善胰岛素抵抗和对人肾脏功能的保护作用。     

伊贝沙坦对高血压伴左室肥厚的影响

2000年6月～2004年12月,我们对高血压病伴左室肥厚（LVH）患者采用伊贝沙坦治疗,取得满意疗效。现报告如下。     

依贝沙坦联合吲达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的效果研究

目的探讨依贝沙坦联合吲达帕胺在高血压合并心力衰竭治疗中的效果。方法将本院2012年2—10月收治的80例高血压合并心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,均给予依贝沙坦治疗,观察组在此基础上加用吲达帕胺,疗程为8周。分析两组患者的疗效,治疗前后血压(舒张压和收缩压)、心率及左室超声心动指标并记录治疗期间的不良反应。结果观察组的临床总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的收缩压和舒张压均低于对照组,左室射血分数、舒张末期内径、收缩末期内径及心指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依贝沙坦联合吲达帕胺在高血压合并心力衰竭治疗中的效果突出,可提高治疗效果,改善血压和左心功能,同时安全性好,患者可耐受。     

伊贝沙坦对自发性高血压大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的探讨自发性高血压大鼠(SHR)左室心肌细胞凋亡的特点及AT1受体拮抗剂伊贝沙坦(irbesartan)对其的影响.探讨SHR心肌细胞凋亡的可能机制.方法选用13周龄SHR 20只,随机分为2组,即伊贝沙坦治疗组(SHR-I组)和非治疗对照组(SHR组),另设同源正常血压大鼠10只(WKY组)作为对照.治疗组大鼠服用伊贝沙坦(50 mg*kg-1*day-1)15周,每两周测血压、体重一次,治疗结束时称心脏重量.放免法检测血浆和心肌Ang Ⅱ浓度.应用末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的带荧光的dUTP缺口末端原位标记法(Tunel)检测高血压大鼠左室心肌细胞凋亡的变化.结果 (1)治疗终点时,SHR-I组血压明显低于SHR组(P<0.01),略高于WKY组,但无统计学差异.SHR组血浆和心肌AngⅡ高于WKY组(P<0.05),SHR-I组血浆和心肌Ang Ⅱ显著高于其他两组(P<0.01).(2)Tunel法表明,SHR组凋亡指数明显高于WKY组(P<0.01),凋亡细胞主要集中在心内膜下.(3)伊贝沙坦治疗后,心肌细胞凋亡指数明显下降(P<0.01).结论 SHR的心肌细胞凋亡增加,AT1受体拮抗剂能抑制心肌细胞凋亡.这种效应可能与血流动力学无关,Ang Ⅱ可能通过AT1受体介导心肌细胞凋亡.     

依贝沙坦联合吲达帕胺治疗妊娠期高血压合并心力衰竭的疗效观察

目的观察依贝沙坦联合吲达帕胺治疗妊娠期高血压合并心力衰竭的临床疗效。方法抽取我院2012年11月—2013年12月收治的妊娠期高血压合并心力衰竭患者100例,采取随机抽取模式分为试验组和对照组,每组50例。两组患者均给予吸氧、强心、利尿等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础之上给予依贝沙坦,75~300 mg/d;试验组患者在对照组基础上给予吲达帕胺,2.5 mg/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压及心率,治疗期间出现的不良反应。结果试验组患者总有效率为96%(48/50),高于对照组的74%(37/50)(P0.05)。两组患者治疗前收缩压、舒张压及心率比较,差异均无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后收缩压、舒张压及心率均低于对照组(P0.05)。试验组患者治疗期间不良反应发生率为6%(3/50),低于对照组的16%(8/50)(P0.05)。结论依贝沙坦联合引达帕胺治疗妊娠期高血压合并心力衰竭疗效较好,安全性高,有助于患者的病情恢复及预后改善。     

伊贝沙坦对原发性高血压早期肾损害的影响

目的评价伊贝沙坦对原发性高血压患者早期肾功能损害的有效性和安全性。方法76例经血、尿β2微球蛋白(β2MG)检测证实具有早期肾功能损害的轻、中度高血压患者作为治疗组,其中50例为伊贝沙坦组,给予伊贝沙坦150～300mg/d口服,26例为依那普利组,给予依那普利5～10mg/d口服,观察12月,治疗前后检测血压和血、尿β2微球蛋白、超声多普勒了解肾血流量及肾血管重构情况;另外,选择同期检查的健康志愿者38例作为对照组。结果高血压早期肾损害患者血、尿β2微球蛋白明显增加;肾血流阻力指数(RI)、肾搏动指数(PI)、平均流速(Vm)与正常人有明显差异;伊贝沙坦组治疗后与治疗前比较收缩压、舒张压均明显下降(P<001);血清β2微球蛋白从(37±07)mg/L降到(24±03)mg/L(P<001),尿β2微球蛋白从(561±71)μg/L降到(148±6)μg/L(P<001);RI、PI、Vm较治疗前明显改善;治疗后肾血管管壁厚度及肾动脉内径与治疗前有显著性差异;与依那普利组比较伊贝沙坦组治疗后RI、PI、Vm也有显著性差异。结论伊贝沙坦在有效降压的同时,能改善肾血流量和肾血管重构,降低血、尿β2微球蛋白,对高血压患者早期肾功能损害有一定保护作用,其效果优于依那普利。     

伊贝沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性评价

目的评价伊贝沙坦(irbesartan)治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性.方法选取137例坐位舒张压(SeDBP)95～115mmHg(1mmHg＝0.133kPa)[根据1993年<新药(西药)临床研究指导原则>治疗前舒张压水平分成轻(95～104mmHg)、中(105～114mmHg)和重(＞115mmHg)三类]的轻、中度原发性高血压患者,随机分为伊贝沙坦组(150mg每日1次)和贝那普利(benazepril)组(10mg每日1次).于4周末SeDBP≥90mmHg者剂量分别加倍,继续服用4周.于安慰剂期末及治疗2、4、6、8周测诊室血压、心率并记录症状、体征;试验前后行实验室检查.结果有效率伊贝沙坦组81.2%,贝那普利组70.5%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).8周伊贝沙坦组及贝那普利组SeSBP/SeDBP均下降,其中2、4、6、8周伊贝沙坦组SeDBP的下降幅度大于贝那普利组,两组有显著性差异(4周P＜0.05,2、6、8周P均＜0.01).贝那普利组咳嗽5例,发生率8%.结论伊贝沙坦150～300mg/d治疗轻、中度原发性高血压的有效率近似于贝那普利10～20mg/d,但耐受性好于贝那普利.     

伊贝沙坦对高血压左室肥厚患者的左室结构的影响

目的 研究伊贝沙坦对高血压左室肥厚（LVH）患者的左室结构的影响。方法 60例原发性高血压左室肥厚患者随机分为2组：治疗组每天口服伊贝沙坦150mg，对照组每天口服氨氯地平5mg。平均12个月，观察用药后血压、左室结构的变化。结果 用药后2组收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均显著降低（P〈0．01）；室间隔厚度（IVST）及左室后壁厚度（LYPWT）均变薄（P〈0．01），左室重量指数（LYMI）明显减少（P〈0．01），对照组各项指标无明显变化（P〈0．05）。结论 对原发性高血压左室肥厚的患者，长期应用伊贝沙坦具有良好降压效果，同时还可逆转LVH，改善患者预后。     

伊贝沙坦对原发性高血压早期肾损害的影响

目的评价伊贝沙坦对原发性高血压患者早期肾功能损害的有效性和安全性.方法 76例经血、尿β2微球蛋白(β2-MG)检测证实具有早期肾功能损害的轻、中度高血压患者作为治疗组,其中50例为伊贝沙坦组,给予伊贝沙坦150～300 mg/d口服,26例为依那普利组,给予依那普利5～10 mg/d口服,观察12月,治疗前后检测血压和血、尿β2微球蛋白、超声多普勒了解肾血流量及肾血管重构情况;另外,选择同期检查的健康志愿者38例作为对照组.结果高血压早期肾损害患者血、尿β2微球蛋白明显增加;肾血流阻力指数(RI)、肾搏动指数(PI)、平均流速(Vm)与正常人有明显差异;伊贝沙坦组治疗后与治疗前比较收缩压、舒张压均明显下降(P<0.01);血清β2-微球蛋白从(3.7±0.7)mg/L降到(2.4±0.3)mg/L(P<0.01),尿β2-微球蛋白从(561±71)μg/L降到(148±6)μg/L(P<0.01);RI、PI、Vm较治疗前明显改善;治疗后肾血管管壁厚度及肾动脉内径与治疗前有显著性差异;与依那普利组比较伊贝沙坦组治疗后RI、PI、Vm也有显著性差异.结论伊贝沙坦在有效降压的同时,能改善肾血流量和肾血管重构,降低血、尿β2-微球蛋白,对高血压患者早期肾功能损害有一定保护作用,其效果优于依那普利.     

吲达帕胺对高血压患者血管内皮细胞功能的影响

目的　观察吲达帕胺对原发性轻、中度高血压患者血管内皮细胞功能的影响。方法　采用放射免疫法及镀铜镉还原比色法测定３６ 例原发性高血压病患者口服吲达帕胺２－５～５ ｍｇ,每天一次,四周前后血浆内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ,ＥＴ） 及血清一氧化氮（Ｎｉｔｒｉｃ Ｏｘｉｄｏ,ＮＯ） 的水平。结果　原发性轻、中度高血压患者治疗前与正常人相比,ＥＴ显著增高而ＮＯ显著降低（ Ｐ＜ ０－０５）,二者呈负相关（γ＝ － ０－６９３６,Ｐ＜０－０５）;治疗后血浆ＥＴ降低,ＮＯ水平升高（ Ｐ＜ ０－０１） ,ＥＴ／ＮＯ比值降低。结论　吲达帕胺可改善高血压患者受损的血管内皮细胞功能。     

伊贝沙坦对原发性高血压患者血浆内皮素及循环内皮细胞的影响

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦治疗原发性高血压患者对血浆内皮素1(ET-1)及循环内皮细胞(CECs)的影响.方法 入选50例1～2级原发性高血压患者,经2周安慰剂洗脱期后,给予伊贝沙坦150 mg/d,治疗4周,如血压得到控制(收缩压＜140 mm Hg和舒张压＜90 mm Hg),继续原剂量治疗4周;如血压未得到控制[收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg],将药物剂量加倍继续治疗4周,观察血浆ET-1、CECs及血压的变化.结果 50例患者均完成试验,口服伊贝沙坦2周末血压明显下降[治疗前:(154.0±12.8/96.3±2.0)mm Hg vs治疗后(130.4±10.8/84.5±9.5)mm Hg,P＜0.01],治疗2、4、6、8周末血压间无明显差异;与治疗前比较,治疗后血浆ET-1和CECs显著下降[ET-1:治疗前(37.5±9.5)vs治疗后(29.7±12.1)ng/L,P＜0.01;CECs:治疗前(6.7±3.6)vs治疗后(4.4±2.8)106 cells/L,P＜0.01].结论 对于轻中度原发性高血压患者,伊贝沙坦有效降压的同时改善血管内皮功能.     

伊贝沙坦对原发性高血压患者血浆内皮素及循环内皮细胞的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂伊贝沙坦治疗原发性高血压患者对血浆内皮素1(ET-1)及循环内皮细胞(CECs)的影响。方法入选50例1~2级原发性高血压患者,经2周安慰剂洗脱期后,给予伊贝沙坦150mg/d,治疗4周,如血压得到控制(收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg),继续原剂量治疗4周;如血压未得到控制[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg],将药物剂量加倍继续治疗4周,观察血浆ET-1、CECs及血压的变化。结果50例患者均完成试验,口服伊贝沙坦2周末血压明显下降[治疗前:(154.0±12.8/96.3±2.0)mmHgvs治疗后(130.4±10.8/84.5±9.5)mmHg,P<0.01],治疗2、4、6、8周末血压间无明显差异;与治疗前比较,治疗后血浆ET-1和CECs显著下降[ET-1:治疗前(37.5±9.5)vs治疗后(29.7±12.1)ng/L,P<0.01;CECs:治疗前(6.7±3.6)vs治疗后(4.4±2.8)106cells/L,P<0.01]。结论对于轻中度原发性高血压患者,伊贝沙坦有效降压的同时改善血管内皮功能。