快速检测血糖在急诊救治昏迷患者中的意义

目的探讨快速检测血糖在不明原因昏迷急诊患者救治中的临床意义。方法2007年1月至2007年12月收治不明确原因昏迷的急诊患者56例,应用快速血糖仪检测血糖。结果血糖为18～33mmol/L,严重升高者26例;血糖轻、中度升高,为11.1～17.5mmol/L者12例;血糖基本正常,为4.0～7.8mmol/L者7例;血糖低于2.8mmol/L者11例,其中3例低于1.2mmol/L。结论对不明原因昏迷患者进行快速检测血糖非常重要,常可直接判断出昏迷的病因。     

快速测定血糖在昏迷患者抢救中的作用

昏迷在临床急诊中十分常见 ,尤其多见于糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖症及许多应激状态。因此 ,快速测定血糖值能帮助我们进行病因诊断。现附 80例患者临床资料 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :80例均为我院神经内科 1999～ 2 0 0 1年收治的昏迷病人 ,男 4 5例 ,女 35例 ;年龄 18～ 80岁 ,平均 5 2 .2± 15 .4 ;6 0例在家中发病 ;2 0例在路途中发病 ,由医院“12 0”救护车接回 ;其中有明确糖尿病史 2 5例 ,高血压病史 2 7例 ,冠心病史 2 5例 ,煤气接触史 5例 ,服用有机农药 3例 ,病史不清者 18例。1.2　临床表现 :合并…     

血液灌流联合血液透析治疗急性药物中毒昏迷患者的观察与护理

<正>血液透析加血液灌流是治疗急性药物或毒物中毒最有效的方法之一。我院自2009年3月开展此项技术,至2010年3月止用于抢救急性药物中毒昏迷患者10例,现将应用与护理体会介绍如下。1临床资料本组患者10例。男6例,女4例;年龄14~64岁,均为口服中毒。其中镇静安眠类6例,氯丙嗪1例,有机磷中毒3例。10例患者均在洗胃、催吐等内科综合治疗后,仍处于昏迷状态,GCS评分为5~8分,进行血液灌流加透析治疗。     

中老年昏迷患者快速指血糖检测的临床意义

目的 比较在抢救中老年患者昏迷时快速指血糖检测与常规法检测血糖结果的准确性及意义.方法 回顾在院前急救或急诊时昏迷入院的50岁以上患者182例.每位患者均做快速检测指血糖和抽静脉血送检验科行常规法血糖检测(血清葡萄糖氧化酶测定法).并根据快速指血糖的结果对提示为低血糖(低于2.8mmol/L)者或血糖高于25mmol/L或提示Hi (高于33mmol/L)者立即按糖尿病昏迷处理.对两种方法测得的血糖值进行比较分析.结果 两种方法测得血糖结果差异无统计学意义(P＞0.05),49例血糖严重异常者经紧急处理取得良好效果.结论 中老年昏迷患者立即检测快速指血糖能指导临床用药,缩短等待结果时间,对挽救患者生命有重要意义.     

快速血糖测定在低血糖昏迷院前急救中的应用

目的：探讨快速血糖测定在低血糖昏迷院前急救中的应用价值。方法：回顾性分析急诊科抢救的86例低血糖昏迷患者的临床资料,其中院前经快速血糖测定明确诊断的42例为院前急救组,自行送来我院急诊经血生化检查明确诊断的44例为对照组。两组明确诊断后均予应用50%葡萄糖（50%GS）40~60ml静推,继以10%葡萄糖（10%GS）500ml静滴。结果：院前急救组与对照组相比较,从低血糖昏迷发病至入急诊室时间、接诊至明确诊断时间、昏迷至应用50%GS时间、应用50%GS至清醒时间明显均较短,不良预后发生率明显低于对照组,P均〈0.05。结论：院前急救快速血糖测定能及时明确低血糖昏迷的诊断,为抢救患者赢得了时间,对院前急救起着举足轻重的意义。     

纳洛酮在急性中毒昏迷中的应用

目的:观察纳洛酮对急性乙醇中毒抢救的效果。方法:通过临床观察132例急性乙醇中毒患者,进一步了解纳洛酮对急性乙醇中毒抢救的成功率。结果:使用纳洛酮后,患者各项生命指征恢复快,用药中无明显不良反应。结论:纳洛酮治疗急性乙醇中毒昏迷疗效较好且安全。     

纳洛酮在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用

（1）目的：探讨纳洛酮对重型颅脑损伤昏迷患的治疗作用。（2）方法：总结我院110例重型颅脑损伤昏迷患治疗经验,比较常规治疗与纳洛酮等综合治疗的效果。（3）结果：常规治疗患昏迷时间平均为29．5d,死亡29例,恢复良好22例,中残12例,重残4例,植物状态3例,而纳洛酮等综合治疗患昏迷时间平均为12．5d,死亡6例,恢复良好26例,重残1例,植物状态1例。（4）结论：纳洛酮在重型颅脑损伤昏迷患的治疗中可降低病死率,缩短昏迷时间,降低致残率。     

产超广谱β-内酰胺酶菌的快速检测方法及相关探讨

目的寻找一种适合基层医院开展的快速、实用、准确、价廉的ESBLs检测法。方法纸片扩散法，适当增加药敏培养基的营养，提高菌悬液浓度，缩短检测时间。结果ESBLs菌总阳性率28．3％，其中大肠埃希氏菌的检出率为30．4％．肺炎克雷伯氏菌23．8％。结论本法是适合基层医院开展的快速、实用、准确、价廉的ESBLs检测方法。     

快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的临床应用

目的探讨快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法该院急诊确诊的急性心肌梗死的患者44例,所有患者入院时均首先给予12导联心电图检查,必要时加做其他导联的检查。同时抽取患者静脉血进行心肌肌钙蛋白T和血清心肌酶的检测。结果心肌肌钙蛋白T与血清心肌酶的检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);心肌肌钙蛋白T与血清心肌酶的检测结果符合率均明显高于心电图检查(P<0.05)。心电图的拟诊到确诊时间明显适于心肌肌钙蛋白T与血清心肌酶的检测(P<0.05)。结论快速检测心肌肌钙蛋白T可以对急性心肌梗死做出准确、早期的诊断,具有较高的特异性和灵敏度,与心电图联合应用,有助于提高急性心肌梗死的早期诊断率,值得临床推广。     

昏迷——CO中毒合并急性心肌梗死患者

患者,男,60岁,半小时前（上午8点）在工作的传达室被发现躺在地上,昏迷,被送到社区中心。 既往有高血压、糖尿病病史。     

急性有机磷中毒患者并发急性药物性肝病临床研究

通过对６８例急性有机磷中毒患者并发急性药物性肝病进行临床研究，结果显示急性有机磷中毒患者的严重程度与急性药物性肝病的发生率呈正相关，绝大部分患者的急性药物性肝病呈良性经过。提示：急性有机磷中毒患者发生急性药物性肝病可能是多种因素综合作用的结果     

急诊昏迷病人132例病因分析及最初处理体会

作者对我院急诊科1987年～1989年收治的132例昏迷病人进行病因分析并探讨其最初处理。本组病例占内、外科急诊病人总数的1.19％,其病因主要为创防64例(48.5％),中毒28例(21.3％),脑血管病20例(15.2％)。认为迅速恢复阳维持脑和其他生命器官的功能是对昏迷最初处理的关键。     

966例急诊中毒伤害病例分析

目的研究中毒伤害发生的特点和规律,为制定中毒伤害干预策略提供依据。方法收集2001年7月1日-2002年6月30日我院急诊科就诊的所有中毒病例及每季度前15d就诊的外科伤害病例,由接诊医生填写统一调查表后进行统计分析。结果本次调查共收到中毒伤害病例966份,其中中毒388例,伤害578例。15-55岁年龄组占总数的82．30％。中毒伤害发生的地点以公共场所最多,占67．08％。职业分布前三位为学生、专业技术人员和办公管理人员。伤害原因以机械性损伤和交通运输事故居前,伤害情况以浅表性损伤最多。中毒者以酒精中毒、一氧化碳中毒、食物中毒占前三位。经急诊处理后需留观或住院的占26．71％。结论急诊中毒伤害病例有其特点和规律,对制定中毒伤害干预政策有一定借鉴作用。     

院前急救与护理在急性重度有机磷杀虫药中毒中的作用观察简

目的：探讨和观察院前急救和护理在急性重度有机磷杀虫药中毒（Acute serious organphosphorous inseciticides poisoning ,AsOIP）中的作用。方法：选择符合 AsOIP诊断标准的患者124例,分为两组,设经由120救护车接诊的AsOIP患者,且在中毒现场和返院救护车被施救的患者72例为观察组;另以自行院内就诊的52例作为对照组。经统计学分析,比较两组的住院天数、死亡率和治愈率。结果：观察组住院天数为（6．1±2．13）d,死亡1例（1．39％）,治愈69例（95．83％）,转院2例（2．78％）;对照组住院天数为（9．2±2．58）d ,死亡5例（9．62％）,治愈47例（90.38％）。两组比较：观察组住院天数短于对照组（P＜0．05）,死亡率观察组低于对照组（P＜0．05）,治愈率两组无显著差异（P＞0．05）。结论：院前急救与护理对AsOIP患者可明显缩短住院时间、降低死亡率,对AsOIP患者预后具有良好影响。     

综合性医院急诊科急性中毒患者流行病学研究

目的研究综合性医院急诊科收治的急性中毒患者的流行病学特点。方法采用前瞻性研究方法,对2003年我院急诊科收治的急性中毒患者的性别、年龄、职业、发生时间、发生地点、中毒原因、患者来源、毒物种类、中毒物质名称、毒物侵入途径、急诊诊断、去向及转归等项目进行调查统计分析。结果2003年我院急诊科共收治急性中毒患者1 954例,男女比为1∶1.23,女性多于男性。中毒的年龄主要集中于20~29岁年龄组(占37.21%),此年龄组中女性明显多于男性(女63.41%、男36.59%),其次为30~39岁年龄组(占26.31%)。就诊时间分布特点呈无规律性波动,12月、1月、2月高发,占全年的39.92%。中毒患者的职业排在前4位的是个体开业、农民工、家务及待业人员、儿童和学生。50.92%的中毒发生在家里。就诊时间>1 h者占66.25%,自杀者占急性中毒的31.2%。毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入(77.89%)。首位的中毒种类是其他化学品中毒(不包括药物和农药),占中毒总数的52.58%,居中毒类型第2位的为药物中毒,占14.28%。前6位的中毒病谱依次是酒精中毒、一氧化碳中毒、食物中毒、苯二氮卓艹类镇静催眠药中毒、有机磷农药中毒、鼠剂中毒。97.68%的患者治愈出院,1.02%死亡。结论本研究为急诊科医生提供了有关综合性医院急诊中毒特点的基本资料,为急性中毒防治提供最新的科学资料和依据。     

建立脑卒中快速反应系统以缩短患者院内延误时间的研究

为探索缩短脑卒中患者到诊后院内延误时间的措施 ,通过建立院内脑卒中快速反应系统 (SRRS) ,并观察了启动该系统的 32例及同期 6 0例对照组脑卒中患者到诊后完成初诊、CT确诊及治疗所需时间。结果显示 :SRRS启动对脑卒中患者初诊时间影响较小 ,但使患者的 CT确诊时间缩短至平均 40 m in(P<0 .0 1) ,治疗时间缩短 ,平均约 6 0m in,与对照组相比差异显著 (P<0 .0 5 ) ,同时能使脑卒中的接诊程序规范化。说明 SRRS的建立能有效缩短院内延误时间 ,为脑卒中患者的超早期治疗创造了条件     

1882例急性中毒患者回顾性分析

<正>急性中毒是急诊科的常见疾病,是急诊医学的重要组成部分,现将我院1995年1月至2005年1月的各种急性中毒病例进行回顾性调查,目的是通过回顾性分析各种急性中毒     

急性中毒患者2295例临床分析

目的了解急性中毒患者的临床特点和发病规律,探讨中毒防治的对策和措施。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月本院收治的2295例急性中毒患者临床资料。结果2295例患者男女性别比为1.4：1.0,占同期急诊患者5.6％,平均年龄42.5岁,35-60岁占53.20％,中毒种类为蛇毒（55.0％）、酒精中毒（12.2％）、农药中毒（10.5％）等;最常见的中毒途径是经皮肤接触（含蛇伤）占62.8％;前3位职业为农民（66.5％）、学生（11.7％）、工人（9.5％）。中毒发生率以7-9月份最高。中毒原因以蛇毒（55.0％）为第1位,其次为自杀（19.0％）;治愈率为94.6％,死亡率为0.9％。结论了解急性中毒的临床特点和发病规律,采取有效的干预和预防措施可减少急性中毒的发生,建立急性中毒监测体系,提高中毒诊断救治水平。     

急诊急救护理对有机磷农药中毒患者的效果观察

目的探讨急诊急救护理对有机磷农药中毒患者的效果。方法将2016年3月-2019年3月我院收治的74例有机磷农药中毒患者按随机数字表法分为观察组(n=37)和对照组(n=37)。对照组患者给予常规的急救护理,观察组在对照组的基础上给予高效一体化急救护理。比较两组患者的洗胃时间、洗胃液体容量、胃内容物溢出率以及抢救成功率。结果观察组的洗胃时间、洗胃液体容量、胃内容物溢出率均要明显低于对照组;观察组患者抢救成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论对有机磷农药中毒患者应用高效的急诊急救护理,能够明显减少患者的洗胃时间、洗胃液体容量、胃内容物溢出率,提高抢救成功率,值得临床应用。     

急性有机磷农药中毒的急救护理及抢救要点

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救护理方法及抢救要点。方法回顾性分析我科曾应用解毒剂、复能剂治疗并采取积极有效的护理措施护理的100例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,患者中毒程度为轻度55例、中度25例、重度中毒患者20例。结果经治疗后轻中度有机磷农药中毒患者全部治愈,重度中毒患者有10例死亡,抢救总成功率为90％。重度患者的死亡率明显高于轻中度中毒患者,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论对急性有机磷农药中毒的患者要争分夺秒的治疗,并采取有效的护理措施。对重度中毒患者更要加倍重视,早发现早治疗,避免其病情加重尤为重要。