外伤性大面积脑梗死手术治疗体会

外伤性大面积脑梗死是颅脑损伤后较严重的并发症之一,临床少见,占重型颅脑损伤的2.8%,有较高的致残率和病死率[1]。我科近年共收治外伤性大面积脑梗死患者17例,现将其手术治疗体会报道如下。     

超低位大骨瓣开颅治疗大面积脑梗死19例报告

常规内科治疗是治疗脑梗死的有效方法,但对大面积脑梗死,尤其是伴有恶性颅内高压时内科治疗常致失败.我科行去骨瓣减压术,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料我科于1996年3月至2006年11月间收治大面积脑梗死54例,男31例,女23例;年龄31～72岁,平均55.3岁;既往有高血压病史38例,有冠心病史5例,风湿性心脏病、心房颤动病史7例,颅脑损伤史5例,动脉瘤栓塞治疗后2例.所有病例均经CT或MRI检查证实.     

外伤性小脑出血20例临床分析

外伤性小脑出血是颅脑外伤中一种特殊部位和类型的颅内血肿,因其临床表现无特异性,早期诊断较困难,病情变化急骤,如不能及时诊断和治疗,病死率较高[1].我科2006年1月～2010年12月共收治20例外伤性小脑出血患者,现报道如下.资料与方法1.一般资料 男16例,女4例;年龄15～61岁,中位年龄30.1岁.受伤原因:交通事故伤13例,坠落伤5例,打击伤2例,均为枕部或枕顶部直接暴力.减速伤17例,加速伤3例.伤前均无脑部疾病及脑血管病史.     

外伤性脑疝术后并发大面积脑梗死23例临床分析

外伤性颅内血肿术后脑梗死是颅脑外伤的严重并发症之一,颅内血肿致脑疝术后出现大面积脑梗死几率明显增加,如救治不当可严重影响患者预后。本文回顾分析近年来收治的颅脑外伤脑疝术后并发大面积脑梗死患者的病案资料,并总结治疗体会,报道如下:1临床资料1.1一般资料2002年1月至2011年8月本院共收治颅脑外伤脑疝术后出现大面积脑梗死患者23例,其中男15     

颅脑损伤后并发脑梗死的危险因素分析

目的探讨颅脑损伤后致外伤性脑梗死的危险因素。方法回顾性分析我科收治800例颅脑损伤患者的临床资料,记录年龄、性别、D-二聚体含量,脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝发生情况等,分析颅脑损伤后合并外伤性脑梗死的危险因素。结果 800例颅脑外伤后并发脑梗死30例,恢复良好17例,中度残疾8例,重度残疾3例,死亡2例。年龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝及D-二聚体是外伤性脑梗死的影响因素（P〈0.05）。结论高龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝、D-二聚体升高可能是颅脑损伤并发外伤性脑梗死的危险因素,及早认识及处理这些危险因素有利于外伤性脑梗死的防治。     

重型颅脑损伤并发大面积脑梗死临床分析

重型颅脑损伤后并发脑梗死是脑外伤患者中较为常见的并发症.现总结我科30例此类患者的情况,报告如下. 1 资料和方法 1.1 一般资料:本组30例患者中男性22例,女性8例,年龄8个月至70岁,均有明确颅脑外伤史,其中车祸伤19例,打击伤5例,坠落伤6例,伤前均无脑梗死病史.     

婴幼儿外伤性脑梗死(附18例报告)诊治体会

婴幼儿外伤性脑梗死临床上比较少见,其发病机理和临床特点还不完全清楚,易误诊误治。我科自2000～2010年共收治18例,现报告分析如下。1临床资料1.1一般资料男13例,女5例。年龄6月～9岁,平均3.2岁。坠落伤11例,摔伤5例,打击伤2例,均为闭合性颅脑损伤。枕部着力13例,颞顶部着力3例,额部着力1例,     

颅脑损伤后尿崩症的诊断与治疗

颅脑损伤后尿崩症临床上易忽视而延误治疗。我科自1999年1月至2004年4月共收治继发性外伤性尿崩症17例,现根据临床资料分析报道如下。     

儿童外伤性脑梗死的临床研究

外伤性脑梗死 (ＰＴＣＩ)是指颅脑损伤病人于头颅ＣＴ复查时发现脑梗死灶 ,一般在受伤 2 4ｈ后出现 ,儿童ＰＴＣＩ多发生在基底节区 ,是临床上少见的一种并发症 ,随着头颅ＣＴ、ＭＲＩ的广泛应用 ,其诊断率日益提高。我科自 1994年8月至 1999年 8月共收治 2 0例患儿 ,占同期颅脑损伤住院病人的 0 5 %。结合文献资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿男 12例 ,女 8例 ;年龄 9个月至12岁 ,均有明确头部外伤史。其中跌伤 12例 ,车祸伤 6例 ,打击伤 2例。受伤部位 :颞部 10例 ,额部 6例 ,枕部 4例。梗死症状出现时间 :1～ 2 4…     

外伤性脑梗死32例临床分析

目的 探讨外伤性脑梗死的诊疗方法和治疗效果.方法 对32例外伤性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.伤后1年按格拉斯哥(GOS)分级判断预后.结果 恢复良好14例,中残10例,重残4例,死亡4例.结论 颅脑损伤后脑血管受压、痉挛、损伤,血流及血液状态改变:伤后自由基反应,生理和解剖因素等是导致外伤性脑梗死的发病机制;早诊断、早治疗可提高患者的治愈率及生存质量.     

外伤性下丘脑损伤36例临床分析

严重下丘脑损伤通常发生在重型和特征型颅脑损伤后,一旦发生病情危重,病死率极高[1].我科于2000年1月至2005年12月共收治外伤性下丘脑损伤患者36例,通过回顾性分析,探讨外伤性下丘脑损伤的临床诊断与治疗.     

颅脑损伤伴合并性损伤57例报告

我院于 1 993年 6月以来 ,收治颅脑损伤伴合并性损伤 57例 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 40例 ,女 1 7例。年龄 1 1个月～ 74岁。致伤原因 :交通事故 2 8例 ,坠落伤 7例 ,钝器伤 1 1例 ,挤压伤 2例 ,其它创伤 9例。合并一处伤 32例、多处伤 2 5例。1 2　颅脑损伤类型　开放性颅脑损伤 6例 ,闭合性颅脑损伤 51例 ;其中脑震荡 6例 ,脑挫伤 5例 ,硬膜外血肿 1 6例 ,硬膜下血肿 4例 ,脑内血肿 9例 ,多发性血肿 4例 ,原发性脑干损伤 5例 ,外伤性脑梗死5例 ,颅骨骨折 3例。闭合性颅脑损伤根据格拉斯哥昏迷分级 :轻型 7例 …     

19例大面积外伤性脑梗死的临床分析

大面积脑梗死是颅脑损伤导致局部脑血流供应改变引起的脑组织缺血性损害及神经功能障碍,是一种严重的继发性脑损伤．其对病情的加重和预后的不良影响逐渐为临床医生所重视。有报道创伤性大面积脑梗死占同期颅脑损伤病人的0．53％。现就我院从2001年5月～2008年6月收治的19例大面积外伤性脑梗死的发病机理和早期诊断及治疗结果报道如下。     

外伤性脾破裂患者的临床监护体会

外伤性脾破裂是腹腔脏器损伤中最常见的疾病,发生率占腹部损伤的40%左右[1],常合并失血性休克、多脏器损伤,处理不当可危及生命。我科2001年1月至2005年12月共收治外伤性脾破裂患者22例,除1例死亡外,其中21例均治愈出院。现将护理体会总结如下。1临床资料22例患者中男21例,女1例;年龄11～60岁,平均35.2岁。腹部闭合性损伤21例,开放性损伤1例。合并多发伤11例,肝破裂1例,肾挫伤5例,血气胸3例,颅脑损伤5例,肺挫伤3例,多发骨折11例,伴有不同程度休克11例,首次诊断性腹穿即可抽出不凝血6例,CT、B超、MR检查提示脾挫裂伤17例。18例在伤后8小时…     

外伤性原发性脑室出血

本文总结近6年我院收治23例外伤性原发性脑室出血患者的临床经验，现报道如下。临床资料一、病例选择：患者系1988年1月至1994年3月住院病人。1、有明确颅脑损伤病史；2、伤前无脑血管病和高血压病史；3、全部病例均有颅脑CT扫描证实，并排除由邻近脑实质出血直接破人脑室所致。本组男17例，女6例，年龄2～sl岁，平均23．6岁。占同期入院颅脑损伤病人的1．71％，占CT扫描证实外伤性颅内血肿病人的262％。二、受伤方式与病理分类：致伤原因是交通事故16例，坠伤及跌伤7例。受力部位是颜面部7例，枕部8例，领顶部6例，余2例不详。病理分类是…     

重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大患者的救治

我科自1998～2006年共收治重型颅脑损伤致双侧瞳孔散大患者71例,约占同期颅脑损伤患者的12.1%,现介绍如下:1临床资料与结果1.1一般资料:男54例,女17例。年龄5～81岁,平均年龄44.8岁。     

外伤后癫痫104例临床分析

脑外伤后癫痫(post-traumatic epilepsy,PTE)指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,是颅脑外伤后的主要并发症之一.我科对104例外伤后癫痫患者分别予以抗癫痫药物或手术治疗,现分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年3月至2011年1月湖北省中山医院收治外伤后癫痫患者104例,男75例,女29例;年龄18～52岁,平均28.6岁;伤前均无癫痫病史.     

颅脑损伤伴肺部感染80例诊治分析

我院急诊科自2010年12月—2012年12月共收治80例颅脑损伤患者,住院期间同时伴发了肺部感染,现回顾性分析颅脑损伤伴肺部感染患者的临床资料,以期减少颅脑损伤伴肺部感染的发生率。1资料与方法1.1临床资料80例颅脑损伤患者,其中男56例,女24例;年龄20～69岁,平均51岁。打击伤28例,车祸伤52     

重型颅脑损伤320例分析

重型颅脑损伤致残率和病死率高,我科自2000年1月至2005年12月共收治重型颅脑损伤患者320例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组320例中,男262例,女58例,男女比约为4:1,年龄5～72 岁.车祸伤256例,坠落伤和跌伤51例,打击伤13例;格拉斯哥昏迷评分3～8 分,其中3～5 分者120例.CT扫描,脑挫裂伤176例,颅内血肿130例,脑挫裂伤合并血肿14例.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治

目的：探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及对策。方法：对我院收治的96例重型颅脑损伤术中发生脑膨出患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组患者迟发性颅内血肿36例，广泛性脑挫裂伤急性弥漫性脑肿胀18例，急性半球性脑肿胀伴薄层硬膜下血肿17例；长时间脑疝12例；复合伤合并休克脑组织缺血缺氧8例；外伤性大面积脑梗死5例。结论：明确颅脑损伤术中急性脑膨出的原因，根据不同的原因进行正确的处理，可以降低术中急性脑膨出的重残率及病死率。