暴发性1型糖尿病1例

患者,男,19岁。因头晕,口渴,多尿,多饮5天,意识障碍半天人院,无明显多食及消瘦。4天前出现腹痛、腹泻,为黄色稀便,但无恶心,呕吐,当地医院诊断为“糖尿病、急性肾功衰竭”,具体治疗不详。半天前逐渐出现神智不清,呼之不应,急转来我院急诊科,查血糖83．0mmol／L,尿酮（±）,以“糖尿病酮症酸中毒”收入我科。既往无糖尿病史,体健,家族史无特殊。人院体检：心率112次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸深大,呈浅昏迷状。口腔黏膜干燥,皮肤弹性差。颈强一指。心肺未见异常。全腹轻度肌紧张。双下肢无水肿。     

3例暴发性1型糖尿病患者的护理

总结3例暴发性1型糖尿病患者的护理体会,护理要点包括:严密观察患者意识、生命体征、液体出入量、电解质和酸碱平衡、血糖及各系统功能变化,配合医生抢救患者,并积极给予皮肤、口腔、会阴部护理,病情稳定后给予积极的糖尿病宣教和心理疏导.3例全部痊愈出院.     

分娩后合并暴发性1型糖尿病1例

患者,女,28岁,以＂停经34＋1周,胎动减少伴胎心异常半天＂为主诉于2010年1月27日入院。因胎儿宫内窘迫于入院第2日急诊行剖宫产术,手术顺利。术后第2天清晨自觉口渴、精神疲倦、呼吸稍促,偶感头晕、胸闷。2小时后症状突然加重,患者极度烦渴,精神烦躁,意识渐恍惚,胸闷气促,     

暴发性1型糖尿病7例并文献复习

目的 探讨中国暴发性1型糖尿病的临床特点,并与日、韩两国进行比较。方法 纳入我国暴发性1型糖尿病患者52例,日本患者161例,韩国患者29例,总结其临床特点。结果 ①我国暴发性1型糖尿病患者平均发病年龄为(32.4±12.6)岁,18岁以上患者约占总数的96%,而且18～30岁的病例数最多,约占总数的52%。②与日本相比,我国暴发性1型糖尿病患者发病年龄更低[(32.4±12.6)岁 vs (39.14±15.7)岁,P<0.05]、病程更短(3.4±2.3天 vs 4.44±3.1天,P<0.05)、发病时血糖较低[(38.5±15.3) mmol/L vs (44.2±20.0) mmol/L,P<0.05];电解质代谢紊乱更严重,表现为高血钾[(6.3±1.2) mmol/L vs (5.5±1.2) mmol/L,P<0.05],低血钠[(128.9±6.2) mmol/L vs (131.0±9.0) mmol/L,P<0.05]。③与韩国相比,我国暴发性1型糖尿病患者发病年龄更低[(32.4±12.6)岁 vs (37.4±12.4)岁,P＜0.05],起病时血钾高于韩国[(6.3±1.2 mmol/L vs (5.6±1.5) mmol/L,P＜0.05]。结论 ①暴发性1型糖尿病在我国并非罕见,且患者多以成年起病。②中国暴发性1型糖尿病患者较日本、韩国发病年龄小,发病时血钾更高。     

暴发性1型糖尿病合并横纹肌溶解症1例报道

该文报道1例暴发性1型糖尿病（FT1DM）合并横纹肌溶解症,此例患者因糖尿病酮症酸中毒昏迷入院,病程中出现浓茶样尿、血磷酸肌酸激酶显著升高,经过积极补液、小剂量胰岛素及抗感染、甘露醇及呋噻米脱水、碱化尿液等处理后病情好转。FT1DM起病急骤,病情凶险,同时合并横纹肌溶解症不排除与感染及严重电解质紊乱有关,但此类患者横纹肌溶解症的表现可能会被FT1DM本身严重的病情掩盖而导致临床漏诊,故建议对FT1DM患者应常规检测磷酸肌酸激酶以助诊断。     

暴发性1型糖尿病合并横纹肌溶解症和多器官功能衰竭1例

急性暴发性1型糖尿病临床上多有报道,但合并横纹肌溶解症和多器官功能衰竭者少见.本科收治1例患者,报告如下.1 病历简介患者男性,19岁,因间断上腹部不适7 d,发热、意识障碍1d,于2011年9月22日11:40急诊入院.发病初期在外院肌肉注射(肌注)山莨菪碱10 mg,口服法莫替丁20 mg、去痛片1.0g,症状无改善;后出现口渴、乏力、大量饮水、多尿、呕吐水样物、发热,给予庆大霉素240 kU、地塞米松10 mg静脉滴注,安痛定2 ml肌注,病情未见好转,并出现意识模糊、言语不清、病情加重.患病前无剧烈运动,无其他不适.既往无高血压、糖尿病等慢性病史,无传染病史,无药物过敏史,无毒物接触史.     

4例暴发性1型糖尿病患者的护理

目的探讨暴发性1型糖尿病的临床特征和护理对策,提高临床护理人员对暴发性1型糖尿病的认识。方法分析我科4例暴发性1型糖尿病患者抢救治疗的过程及整体护理的对策。结果4例患者,除符合暴发性1型糖尿病的临床特征外,尚伴有肝、肾、心脏以及肌肉等多脏器功能损害,其中出现急性肾衰竭1例,心搏骤停1例,入院后经积极补液扩容、胰岛素强化控制血糖、纠正电解质紊乱、抗感染、抗凝、保护心肌、心肺复苏或急诊透析等抢救治疗并严密观察、加强护理工作,患者病情均明显好转。结论加强暴发性1型糖尿病危重期的护理工作,强化恢复期糖尿病相关知识的教育和指导,可以有效提高暴发性1型糖尿病的抢救成功率,并促进患者早日康复。     

暴发性1型糖尿病一例

患者男,40 岁,因"上腹痛、呕吐2 d"于2010 年7 月12 日在我院消化内科门诊就诊,当时查空腹血糖、血尿常规等正常,拟诊为"急性胃肠炎",在门诊予铝碳酸镁咀嚼片等护胃治疗,病情无好转,呕吐症状加重,并于2010 年7 月15 日出现烦渴、多饮、多尿、乏力,再次入我院急诊科就诊,急诊科根据病情立即收住消化内科.患者无"糖尿病"家族史及其他自身免疫性疾病     

13例暴发性1型糖尿病临床特点分析

目的探讨暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床特点。方法回顾性分析2014—2019年南昌大学第一附属医院收治的13例FT1DM患者的临床资料,分析其临床特点。结果13例FTIDM病例,男4例、女9例,均呈超急性起病,病程为(3.46±2.11)d,5例有发热,1例出现呼吸道症状,6例伴有腹痛,10例出现恶心呕吐,仅1例有糖尿病家族史;发病时血糖显著升高,达(34.51±7.24)mmoL·L^-1,糖化血红蛋白接近正常,达(6.96±0.57)%,空腹C肽降低,达(0.10±0.06)ng·mL^-1,餐后2 h C肽降低,达(0.11±0.06)ng·m L^-1,动脉血pH值提示酸中毒,达(7.09±0.13),多有低T3综合征表现,可合并多种严重并发症如肝肾功能损害、横纹肌溶解、心脏骤停等。结论FT1DM以超急性起病、严重代谢紊乱为特点,常合并多系统损害。     

暴发性1型糖尿病9例的观察和护理

自2005—03—2010—05我院收治了9例暴发性Ⅰ型糖尿病患者,现将护理体会报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例,女4例,年龄25～46岁。发病急骤,起病时间〈1周。快速发展至酮症酸中毒,     

甲型H1N1流感危重症1例并文献复习

患者,男,59岁。主因发热、喘憋伴咳嗽、咳痰5天,于2010年12月7日入住武警河北总队医院感染科。患者5天前陪护发热的孙子到某医院诊疗后发热,体温最高39.5℃,咳嗽,偶咳少量白黏痰,不易咳出,伴喘憋、胸闷、气短,活动后加重,无流涕、鼻塞、咽痛,畏寒,寒战,经静脉滴注头孢类药物等无好转而就诊,门诊以＂肺部感染＂收治。     

左心房巨大血栓1例

患者,男,76岁。因胸闷、心悸伴咳嗽2周余于2009年10月15日入院。2周前因胸闷、心悸伴咳嗽在当地医院拟诊“肺部感染,心房颤动”,给予抗感染、祛痰等治疗,咳嗽减轻,但仍有胸闷、心悸。行心脏超声心动图检查发现左心房增大,     

肥胖相关性肾病1例及相关文献复习

Weisinger等[1]在1974年首次报告严重肥胖的患者可出现大量蛋白尿.之后陆续有报道表明肥胖可引起肾脏损害,并将其命名为肥胖相关性肾病(obesity-related glomerulopathy,ORG).2002年6月,南京军区总医院于国内首次报告了ORG.之后,对本病的相关报道很少,国内对本病的研究刚开始.我们在临床工作中发现ORG 1例,现报道如下.     

一例老年暴发性1型糖尿病的护理体会

暴发性1型糖尿病表现为起病急骤、病情凶险。目前国际上对该病的诊断多采用日本学者Imagawa等提出的标准：（1）出现高血糖症状1周内发生酮症或酮症酸中毒;（2）血清空腹C肽〈0．1μmol／L,而餐后2h（胰高糖素释放试验）C肽〈0．17μ／L;（3）初诊时血糖〉16mmol／L而HbAlc〈8．5％。老年暴发性1型糖尿病实为罕见。我科于2008年3月3日收治了一例该患者,现将护理体会报告如下。     

原发性血色病1例

患者,男,30岁,因乏力3个月余,加重1周,于2006年10月15日入院。患者于2006年7月上旬无明显诱因出现轻度乏力,伴腹胀,弯腰后明显,无发热、盗汗,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻等症状,未行特殊治疗。入院前1周乏力加重,活动后明显,仍有腹胀,时有头晕,遂入院进一步诊治。既往无贫血、输血及铁剂应用史。家族中无类似发病者。入院查体：意识清楚,双侧腕部、手背可见小片状色素沉着,     

妊娠合并暴发性1型糖尿病的护理

【】暴发性1型糖尿病是特发性1型糖尿病其中的一种亚型,由日本学者Imagawa等于2000年首次提出,国内少见。国内妊娠合并暴发性1型糖尿病的护理报道更少。现总结1例妊娠合并暴发性1型糖尿病患者的护理体会,护理要点包括：严密观察患者病情变化并配合抢救,及时监测血糖及各系统功能变化,准确记录24h出入量,正确补充胰岛素,纠正水电解质、酸碱平衡,待病情稳定时进行引产,产时严密观察产程进展及血糖变化,采取措施防止产程延长,产后加强产褥期护理,防止产后出血,加强饮食、基础护理,予以积极的糖尿病宣教和心理疏导,防止产后抑郁,最后患者痊愈出院。     

溴鼠灵中毒1例

患者,男,21岁,因诊断“溴鼠灵中毒”9个月,为复查于2011年1月2日第3次入我院,查血常规、凝血6项、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X活性均正常,血中未检出溴鼠灵。既往史：患者因间断牙龈出血、尿血、便血1个月,鼻出血3天于2010年4月2日首次入我院。缘于1个月前患者反复出现牙龈出血、尿血、便血,应用止血药物、输注血浆可暂时好转。     

脑血管造影后皮质盲1例报告并文献回顾分析

<正>近20年来,脑血管造影术发展迅速且日益普及,有关脑血管造影术后并发症的报道也不断增加,一过性皮质盲是脑血管造影术后的少见并发症,国外报道其发病率为0.3%~1.0%,并有相关的文献[1-3]。目前皮质盲的具体发生机制尚不完全清楚,好发于那些人群也不明确。国内外研究多为个案报道,本文报道我院脑血管造影术后发生皮质盲患者的临床资料,并对相关文献进行分析报道如下。     

妊娠合并暴发性1型糖尿病并死胎2例报告

暴发性1型糖尿病（FT1DM）起病急骤、病情凶险,妊娠中晚期或分娩后2周是发病的高峰,严重危及母婴生命。该文报道了2例妊娠合并FT1DM并死胎患者,既往身体健康,妊娠中晚期起病,其中1例有糖尿病家族史,1例发病前3d出现口干、多饮、多食等糖尿病症状,之后迅速出现糖尿病酮症酸中毒,另1例则无任何糖尿病症状,患者均在发现胎动减少后就诊,就诊时胎儿已死亡,起病时均有随机血糖升高,糖化血红蛋白A1c降低,空腹及餐后C-肽水平明显下降,谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛β细胞抗体和胰岛素自身抗体均阴性,胰淀粉酶和脂肪酶正常、提示,临床医生应提高对FT1DM的警惕,尤其是妊娠妇女出现口干、多饮、多尿和发热等糖尿病症状,或胎动变化时,应予重视,及时诊治,以降低母婴病死率。     

淋巴细胞性垂体炎1例并文献复习

患者,女,41岁,因多饮、多尿、口干10天,于2010年1月27日入院。10天前出现饮水量渐增多至8～10L／d,伴头痛、口干、全身乏力,无恶心呕吐、多食、消瘦、眼干。无产后大出血病史。体格检查：血压172／140mmHg（1mmHg-0．133kPa）,体质量指数24．8,