急性有机磷农药中毒的急救与护理

有机磷农药属有机磷酸酯类化合物,可经皮肤、呼吸道及消化道侵入人体,能与人体内胆碱酯酶结合形成较为稳定的磷化胆碱酯梅,使其失去分解乙酰胆碱的能力,引起乙酰胆碱体内大量蓄积,导致神经功能过度兴奋,继而转入抑制,出现一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征.有毒物接触史,典型临床表现及全血胆碱酯酶活性下降是诊断的主要依据.     

血液灌流治疗重症有机磷中毒的护理

有机磷酸酯类农药(有机磷农药)经皮肤、呼吸道、消化道吸收,迅速随血流分布到全身各组织器官,在脂肪中储存。有机磷农药主要通过与胆碱酰酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力,产生一系列胆碱能神经过度兴奋的表现。急性重度有机磷中毒除出现中枢神经系统和毒蕈碱样症状,尚有昏迷、抽搐、肺水     

有机磷农药中毒患者的临床观察及护理体会

有机磷农药中毒是指有机磷农药经呼吸道,消化道或皮肤进入人体后,抑制胆碱酯酶活性,使其失去灭活乙酰胆碱的能力导致乙酰胆碱大量积聚,出现一系列中毒表现,如不及时抢救,死亡率极高[1]。我院急诊科近二年共收治216例有机磷农药中毒患者,现将临床观察及护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料216例中男27例,女189例,年龄20~70岁;其中口服中毒193例,接触中毒14例,误服9例;中毒至就诊时间10min~1h左右。1.2临床表现恶心、呕吐、腹痛、多汗、肌束颤动、瞳孔缩小、呼吸困难、大小便失禁、肺水肿、昏迷、呼吸肌麻痹、脑水肿。1.3实验室检查胆碱酯…     

长托宁治疗有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒后,胆碱酯酶活性被抑制,乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受体持续性冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,重者因昏迷和呼吸衰竭而死亡。而长托宁为新型抗胆碱药,它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈碱受体（M受体）和烟碱样受体（N受体）的激动作用。能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状;如惊厥。中枢循环衰竭。同时,在外周也有较强的阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用,能拮抗有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样中毒症状,如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗、流涎、缩瞳和胃肠道平滑肌痉挛。因此,长托宁在治疗有机磷农药中毒中取得了较好的疗效,2007年,我科共收治有机磷农药中毒患者24例,现将护理体会报告如下。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒36例的护理体会

有机磷农药中毒后,胆碱酯酶活性被抑制,乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受体持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,重者昏迷和呼吸衰竭而死亡.长托宁为新型抗胆碱药,它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈碱受体(M受体)和烟碱样受体(N受体)的激动作用[1].     

中西药联合治疗有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药是我国目前广泛使用的一种杀虫剂,在生产中常出现因操作不当或防护不周,经皮肤、呼吸道和消化道侵入人体,引起中毒.在生活中,常见于误服和自杀.有机磷农药中毒主要抑制体内胆碱酯酶活性,使之失去分解乙酰胆碱的能力,引起体内生理效应部位乙酰胆碱（ACh）大量蓄积,是胆碱能神经持续过度兴奋,导致先兴奋后衰竭的一系列中毒症状和体征,严重者常死于呼吸衰竭[1].目前临床采取新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚联合中药汤剂治疗有机磷农药中毒取得了一定的临床疗效,现将护理体会报道如下.     

有机磷农药中毒的救治与护理体会

口服有机磷农药中毒是本地区常见的内科急症之一,其中毒机理为抑制体内胆碱酯酶活性至乙酰胆碱蓄积而产生中毒症状,病情进展快,如不及时抢救就会危及患者生命。通过对58例患者积极抢救及精心护理,均取得满意疗效。     

有机磷中毒患者血清胆碱脂酶的测定与临床意义

目的探讨血清胆碱脂酶变化水平,为指导急性有机磷农药中毒的治疗提供依据。方法用速率法测定38例有机磷农药中毒患者血清胆碱脂酶的活性动态变化水平。结果轻、中度中毒血胆碱酯酶活性恢复正常约7d,重度中毒血胆碱醋酶活性恢复正常则需要14d或更长。结论测定血清胆碱脂酶有利于对有机磷农药中毒临床疗效的观察。     

急性有机磷农药中毒反跳防治体会

有机磷农药中毒反跳是指在抢救过程中,由于洗胃方法不当或洗胃不彻底,特效解毒剂应用不当致残余毒物,胆碱酯酶活性恢复不佳,乙酰胆碱堆积从而导致急性中毒症状重新出现的一组临床综合征。我院自1995～2001年期间,共收治急性有机磷农药中毒患者67例,具体情况如下。     

有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、胆碱样的中枢神经症状，严重者可因昏迷而死亡，如抢救护理不当死亡率会更高。因此为了降低死亡率，本文重点关注农药、中毒、护理、患者、等内容，在本页对有机磷农药中毒的护理体会进行讨论。     

急性有机磷农药中毒的急救护理体会

有机磷农药多属于有机磷酸酯化合物,可经皮肤、呼吸道及消化道进入人体,能与体内胆碱酯酶结合形成较为稳定的磷化胆碱酶,使其失去分解乙酰胆碱的能力,引起乙酰胆碱在体内大量蓄积,导致神经功能过度兴奋,继而进入抑制,出现一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒的症状和体征,病死率〉13％。笔者对我院急诊科2004年1日-2009年10月收治的有机磷农药中毒152例患者在抢救的同时进行有效的护理，取得较满意的效果，现报道如下。     

急性有机磷农药中毒使用阿托品时应注意的几个问题

有机磷农药(有机磷酸酯类农药)在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶，胆碱酯酶活性受到抑制，使酶不能起到分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，胆碱能神经过度兴奋，从而引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的观察与护理

<正>长托宁是由军事医学科学院设计合成的新型抗胆碱药,为卫生部"十年百项计划"推广应用药物。我院应用长托宁治疗有机磷中毒131例,取得较好疗效。有机磷农药中毒主要是乙酰胆碱酯酶被抑制引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样,烟碱样和中枢神经系统等症状[1]。长托宁能较全面地对抗毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统中毒症状,能较好较全面的对抗有机磷农药中毒导致的一系列中毒症状[2]。     

有机磷农药中毒并发心律失常30例护理

有机磷农药中毒是对乙酰胆碱酯酶的抑制。引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱酯神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样,烟碱样中枢神经症状;严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。心律失常是中毒临床症状,原因可有毒蕈碱样症状;或交感神经节受刺激,儿茶酚胺分泌增多;或因胆碱酯酶复活剂及阿托品治疗引起。严重者致中毒性心肌炎是中毒原因之一。我院急诊科2003年5月-2005年10月收治的各种有机磷中毒患者中,出现心律失常患者30例,通过护理观察,及时发现,分析病因,指导治疗。     

长托宁

本品系新型选择性胆碱药，能通过血-脑屏障进入脑内。它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈碱受体(M受体)和烟碱受体(N受体)的激动作用；因此，能较好地拮抗有机磷毒物(农药)中毒引起的中枢中毒症状，如惊厥，中枢呼吸、循环衰竭和烦躁不安等。     

有机磷农药中毒的规范化治疗

急性有机磷农药中毒（AOPP）是内科急诊之一，是一种非常凶险的急危重症，其毒性主要是抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱在体内过多蓄积，胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，病情轻重不一，严重者出现昏迷和呼吸衰竭，甚至死亡。近几年，有机磷农药中毒发病率上升，且发病年龄段以中年为主。在中毒死亡患者中，因有机磷农药中毒致死者占83．6％。     

血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果

目的观察血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果。方法选择60例重症急性有机磷农药中毒患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规催吐、导泻、阿托品、胆碱酯酶复能剂等治疗,观察组在对照组基础上,采用血液灌流联合血液透析治疗,比较两组的治愈率、阿托品用量、昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间。结果对照组治愈率为76.7%,观察组治愈率为96.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阿托品用量少于对照组,昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒患者,可有效提高治愈率,减少死亡事件及阿托品用量,缩短胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间,临床疗效确切。     

长托宁治疗有机磷农药中毒的临床应用与护理

目的探讨新型抗胆碱药物长托宁治疗有机磷农药中毒的临床应用与护理。方法将有机磷农药中毒患者根据胆碱酯酶的活力分为轻、中、重型,首次肌肉注射轻度中毒1mg-2mg,中度中毒2—4mg,重度中毒4—6mg,同时合用胆碱酯酶复能剂,采取彻底清除毒物、补液、预防各种并发症等综合措施。结果26例中毒患者全部治愈。结论新型抗胆碱药长托宁治疗有机磷农药中毒疗效确切,副作用小,是抢救有机磷农药中毒的理想药物。     

血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒15例临床观察

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床疗效。方法选择龙胜县人民医院2007年9月至2010年9月重症有机磷农药中毒患者30例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者采用常规治疗措施。观察组在常规治疗基础上给予血液灌流联合血液透析治疗。观察两组患者阿托品用量;记录两组患者恢复清醒时间;记录胆碱酯酶活性恢复时间;记录两组患者住院时间。结果观察组阿托品用量、恢复清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间和平均住院时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗能够减少重症有机磷农药中毒患者阿托品用量、有助于患者清醒恢复和胆碱酯酶活性恢复,缩短住院时间,临床效果显著,值得借鉴。     

有机磷农药中毒病例的临床分析

对124例有机磷农药中度的患者进行回顾性分析,探讨血胆碱酯酶活性降低与临床中毒程度之间的关系。结果显示,血胆碱酯酶活性降低与临床中毒程度间不一定一致,临床治疗应综合分析,合理治疗,以免贻误治疗的最佳时间。