难免压疮三级监控对瘫痪患者压疮防护探讨

瘫痪患者由于长期卧床，肢体活动障碍，并存在有不同程度低蛋白血症、消耗性或混合性营养不良，加上大小便失禁、皮肤水肿等各种综合因素作用，极易发生压疮，而此类患者一旦发生压疮，不仅增加护理工作量，且愈合条件差，极易并发感染，增加患者痛苦，同时严重地影响尚存的功能，进一步降低患者的生活质量，摧残患者康复的信心。故预防难免压疮一直是瘫痪患者临床护理工作的重点，也是护理质控中的主要内容之一。而制订出一套行之有效的干预、防治、考核制度是护理质控的基础。我院于2004年开始应用难免压疮三级监控的管理方法，预防管理压疮的发生收到一定的成效，现介绍如下。     

Braden评分预测神经科患者压疮的准确性及影响准确性因素的分析

目的 探讨Braden评估表对神经科患者压疮发生危险预测的有效性，并分析在Braden评估表评估危险程度相同的情况下，其他相关因素对压疮发生的影响，以提高预防压疮的有效性。方法 对135例神经科压疮患者应用Braden评估表进行评分，并收集包括年龄、意识状态、血清白蛋白、活动方式、体位等13个相关因素以及压疮分期状况。分析该评估表对预测压疮的准确性，及影响准确性的因素。结果135例患者中，Braden评分为极高危或高危者94例占69．63％，中危者31例占22。96％，低危者10例占7．41％，无危者无。相关性分析提示：血清白蛋白值与Braden评分成正相关（r=0.25，P〈0.05），意识状态与Braden评分为显著负相关（r=-0．61，P〈0．01），压疮严重程度与Braden评分成负相关（r=-0.210，P〈0.05）。其他因素与Braden评分无显著相关性（P〉0．05）。结论 Braden评估表能有效地预测神经科患者发生压疮的危险性；对Braden评分具有相同危险者，血清白蛋白水平越低、意识障碍越重，其发生压疮的危险性越高。     

链式管理在神经科患者压疮管理中的应用

目的 探讨链式管理在神经科患者压疮管理的应用效果。 方法 对2016 年1月－12月收治的申报难免压疮患者60例与院外带入压疮患者41例,为观察组,观察压疮发生率和治愈情况。收集2015年1 月－12 月收治的申报难免压疮患者54例与院外带入压疮患者34例为对照组。观察组与对照组比较。 结论 2016年实施压疮链式管理后,高危压疮院内发生率由5.56％下降至3.33％,院外压疮治愈率由58.82％上升至65.85％。结论 实施压疮链式管理,可有效预防神经科高危患者院内压疮的发生,提高院外压疮的治愈率,降低护理风险。     

神经科强化皮肤管理对预防压疮的作用

压疮是神经科最常见的并发症之一,也是神经科护士最棘手的护理问题[1].2008年11月以来,我们规范压疮管理流程,强化压疮管理意识,以降低压疮发生率,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2006年11月～2008年10月收治的516例压疮高危患者(Braden评分≤12分)作为对照组,男328例,女188例;年龄19～90岁;脑血管疾病372例,周围神经病43例,脊髓疾病42例,脑炎59例.选取2008年11月～2010年10月收治514例同类患者作为观察组,男327例,女187例;年龄18～91岁;脑血管疾病369例,周围神经病45例,脊髓疾病43例,脑炎57例.两组患者性别、年龄、疾病谱等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).     

自制简易乳胶圈在预防压疮中的应用

我病房高龄长期卧床老年患者多，压疮的发生率高，这不仅给患者带来极大的痛苦，同时也给护理工作增加了难度和工作量。2005年6月-2006年12月，将自制的乳胶圈用于预防压疮的护理8例，取得了良好效果，现报道如下。     

Braden评分预测神经科患者压疮的准确性及影响准确性因素的分析

目的探讨Braden评估表对神经科患者压疮发生危险预测的有效性,并分析在Braden评估表评估危险程度相同的情况下,其他相关因素对压疮发生的影响,以提高预防压疮的有效性。方法对135例神经科压疮患者应用Braden评估表进行评分,并收集包括年龄、意识状态、血清白蛋白、活动方式、体位等13个相关因素以及压疮分期状况。分析该评估表对预测压疮的准确性,及影响准确性的因素。结果135例患者中,Braden评分为极高危或高危者94例占69.63%,中危者31例占22.96%,低危者10例占7.41%,无危者无。相关性分析提示:血清白蛋白值与Braden评分成正相关(r=0.25,P<0.05),意识状态与Braden评分为显著负相关(r=-0.61,P<0.01),压疮严重程度与Braden评分成负相关(r=-0.210,P<0.05)。其他因素与Braden评分无显著相关性(P>0.05)。结论Braden评估表能有效地预测神经科患者发生压疮的危险性;对Braden评分具有相同危险者,血清白蛋白水平越低、意识障碍越重,其发生压疮的危险性越高。     

骨盆骨折患者压疮危险因素分析及预防护理

2006年2月-2009年3月,我们对48例骨盆骨折患者进行压疮危险因素的分析,并给予精心压疮预防及护理,取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 本组48例,男32例,女16例;年龄28～76岁。稳定型骨盆骨折18例,不稳定型骨盆骨折30例。住院时间18～72d,无一例发生压疮。     

压疮的预防与护理体会

2005年1月至9月，在我科收治的康复患者中有两例病人患有不同程度的压疮，经我科经心治疗和护理，两例患者均痊愈。     

压疮评分表在神经科一级护理病人中的应用

[目的]探讨压疮危险因素评分表在神经科一级护理病人中预防压疮的作用。[方法]采用压疮危险因素评分表对神经科一级护理病人进行压疮危险因素的评分,根据分值采取相应的护理,并严密观察皮肤情况。[结果]实施干预的96例神经科一级护理病人中,压疮评分提示压疮轻度危险组64例,中度危险组18例,高度危险组9例,极度危险组5例,其中2例病人发生Ⅱ期压疮,压疮发生率为2.08%。[结论]在神经科Ⅰ级护理病人中应用压疮危险因素评分表能及时、有效的预防压疮。     

压疮危险因素预测及预防护理研究进展

压疮又称压力性溃疡（PU），在老年病房、矫形科病房、创伤病房、神经内科病房、重症监护病房、家庭病房和老人院中高发。我国尚无确切的统计数据报道以上护理单元的压疮发生率及与压疮治疗护理相关的医疗费用。而在英国，国家卫生事业局估算表明：每年用近20亿英镑来预防、治疗和监测压疮，可见，压疮一旦发生不但加重病人的病情和护理人员的工作量，也增加了病人及卫生系统的经济负担。     

侧卧位手术患者压疮高危因素分析与预防进展

<正>侧卧位是外科手术常用卧位之一,常用于神经外科手术、胸腰部手术、髋部手术等,由于手术过程中无法改变患者体位而缓解局部组织压力,因此手术患者是院内压疮发生的高危人群。手术中压疮是指患者在术后几小时至6d发生的压疮,以术后     

术中急性压疮预防与护理进展

压疮本身不是疾病,它大多是随着其他的原发病未经很好的护理而造成的损伤。一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情延长康复时间,甚至诱发医患纠纷。压疮是术后1～3d最多见。压疮在住院患者中发生率为1%～11%,而手术者则高达4.7%～66.9%,其中外科手术患者的发生率更高。现将急性压疮发生机制、影响因素、预防、护理措施综述如下。1发生机制1.1压力文献报道:皮肤压疮最重要的易感因素是压力,     

压疮易患病人易患因素的评估研究

目的：为压疮易患病人发生压疮可能性的评估探讨一种准确可靠的工具。方法：本研究在Norton评估表基础上结合营养因素进行修改设计了压疮易患因素评估表。包括年龄、活动等易患因素和营养状况两方面，共14项，对100例压疮易患病人和79例压疮病人作易患因素的评估比较。对易患因素的相对危险度（Exp（B））和可能发生压疮的界值进行了分析。结果：可能发生压疮的界值为35分（P〈0．01）。多元逐步回归（前进法）得出：压疮易患固零中最危险的因素依次为运动性减退、皮肤改变和年龄增加（Exp（B）0．9368，0．9288，0．7931，P〈0.001），营养方面最危险．的因素为饮食成份和口腔情况（Exp（B）0．8939，0.6012，P〈0．001）。评估表的设计严格按照科学方法，对其作信度（0．80）检验和内容效度（CIV为0．84）。本研究结果为压疮护理质量的管理提供了依据。     

ICU患者压疮预防及护理研究进展

综述了ICU患者压疮形成的危险因素、护理措施,主要包括减压、皮肤保护、营养支持、保持局部干燥清洁、加强心理护理、健康教育干预指导等方面的相关护理研究进展,以期指导临床更好地预防压疮,减轻患者痛苦,提高生存质量,为完善压疮相关研究提供参考。     

压疮危险因素评估表与压疮预防的循证护理

目的 探讨压疮预防的循证护理证据。方法摘录压疮危险因素评估表。对42例患者在入ICU时,从精神状态、营养状况、运动情况、活动情况、排泄控制、循环、体温、是否使用药物镇静剂或类固醇等方面对患者进行全面评估。结果 根据评分结果实施护理措施,42例患者均未发生压疮。本组病例中最低分13分。结论 评估结果作为对患者进行压疮预防护理的循证证据,对有压疮危险的患者提供个体化护理;为临床护理工作中定义难免压疮的依据之一;存入护理病历,可作为一种法律依据。     

压疮的危险因素及预防护理进展

压疮也称为压力性溃疡,是局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.住院病人中,压疮的发生率为2%～4%[1].随着医学研究的深化,国内外对压疮的防治有了长足的发展,但从全球范围来看,近年来压疮的发生率并没有显著的下降.现从基础护理的角度综述压疮的危险因素及预防护理措施.     

压疮的危险因素及预防护理进展

压疮也称为压力性溃疡,是局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。住院病人中,压疮的发生率为2%～4%。随着医学研究的深化,国内外对压疮的防治有了长足的发展,但从全球范围来看,近年来压疮的发生率并没有显著的下降。现从基础护理的角度综述压疮的危险因素及预防护理措施。     

脑卒中患者压疮预防护理研究新进展

压疮(pressure ulcer,PU)是由于皮肤和皮下组织长时间受压,血液循环不良,导致受压局部缺血而溃烂甚至坏死,多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者。患者卒中后出现瘫痪、昏迷、认知障碍、自理能力差,极易发生压疮。随着医学研究的不断深入,世界各国和地区都根据国情制定了相应的预防实施指南,从全球范围来看,     

介绍一种预防压疮水囊

在临床护理工作中,为了减少长期卧床患者特别是肢体瘫痪患者出现压疮,常常使用气垫床、气圈等物品.但患者局部骨突处,如足跟部、内外踝、肘部、耳廓等经常与床面接触,仍有可能出现压疮.为此,我们制作了一种预防压疮水囊,经临床应用,取得良好效果.现介绍如下.