置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的观察

置换脑脊液治疗蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的观察朱敬杰，闫仲伦，陈泰雄（河南省鹿邑县人民医院鹿邑县４７７２００）蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后易并发脑血管痉挛（ＣＶＳ）。我们从１９９２～１９９４年对２２例ＳＡＨ患者进行了腰椎穿刺（腰穿）置换脑脊液（ＣＳＦ...     

老年人蛛网膜下腔出血42例临床分析

老年人蛛网膜下腔出血４２例临床分析晋中地区电业局卫生所（０３０６００）包同岩晋中地区第一人民医院郑海虎老年人蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ），临床特点常不典型，因而易导致误诊，现将我们诊治的ＳＡＨ６０岁以上４２例诊治情况报告如下：１临床资料１．１一般资料：４...     

长春西汀治疗外伤性蛛网膜下腔出血所致头痛的疗效分析

目的:观察长春西汀治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法:将外伤性蛛网膜下腔出血患者90例分为两组,对照组45例仅行腰穿脑脊液置换及常规治疗,治疗组45例在行腰穿脑脊液置换、常规治疗基础上,加用长春西汀治疗,疗程14天.结果:治疗组头痛缓解有效率(93%)高于常规治疗组(71%)(P＜0.05).结论:长春西汀对外伤性蛛网膜下腔出血所致头痛疗效显着,可推广应用.     

椎管内推注地塞米松治疗蛛网膜下腔出血

椎管内推注地塞米松治疗蛛网膜下腔出血李平蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后并发脑血管痉挛（ＣＶＳ）的发生率约为１２／～８５％，平均４２％，发生时间多在ＳＡＨ后的１～１４天，７～１１天为高峰期，我们于１９９２年至１９９４年间对４８例ＳＡＨ患者进行江县人民医院内...     

鞘内注射药物治疗29例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

脑血管痉挛 (ＶＳＰ)常见于蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)后 ,脑动脉在蛛网膜下腔走行部位的血液积聚到一定量是诱发ＶＳＰ最重要的原因[1] 。ＳＡＨ的治疗原则是制止继续出血 ,防治ＶＳＰ及正常压力脑积水 ,Ｙａｓａｒｇｉｌ(1984年 )分级法[2 ] Ⅲ级以上 ,ＣＴ示脑基底池侧裂池均有大量积血者为重度ＳＡＨ ,而重度ＳＡＨ病人几乎均有严重ＶＳＰ发生[1] 。我们采用鞘内注射山莨菪碱和地塞米松治疗ＳＡＨ后ＶＳＰ 2 9例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　将 5 4例经头颅ＣＴ和 (或 )腰穿诊断为ＳＡＨ的病人随机分为治疗组与对照…     

尼莫通用于蛛网膜下腔出血的护理观察

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）致死、致残的主要原因之一，我院应用尼莫通防治ＳＡＨ，现将临床护理观察报告如下。１资料与方法１１病例选择原发性ＳＡＨ患者２１例，其中男１４例、女７例，年龄３１～５９岁，动脉瘤所致ＳＡＨ６例、动脉硬化所致１５例，以上...     

老年人蛛网膜下腔出血19例误诊分析

老年人蛛网膜下腔出血１９例误诊分析太钢峨口铁矿医院（０３４２０７）郭申兰，宋宝林临床上，老年人蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）容易误诊。我院１９８０～１９９３年共收治６０岁以上ＳＡＨ５２例，误诊１９例，占３６．５％。兹对误诊原因分析如下：临床资料一、一般资料...     

尼莫通预防蛛网膜下腔出血合并脑血管痉挛的疗效观察

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是较常见的急性脑血管病之一,临床上往往由于随之而来的再次出血、继发性脑积水以及脑血管痉挛（ＣＶＳ）引起的延迟性脑缺血而致病情加重或死亡。尼莫通注射液用于预防和治疗ＳＡＨ后ＣＶＳ引起的缺血性神经损伤已愈来愈广泛的应用于临床。１　临床资料１－１　病例选择　本文所选病例为１９９６年２月～１９９９年１０月在我科住院的ＳＡＨ患者９６例,均有头痛、呕吐等脑膜刺激症状,均经头颅ＣＴ和腰穿检查确诊。深昏迷、双瞳孔散大、处于濒死状态者除外,发病前或发病时有肝肾功能损害者不列入本研究组。按入…     

腰穿-脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血68例分析

我院自从1997~2010年,采用腰穿-脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)68例,取得了较满意疗效,现报告如下。1临床资料本组68例中,男47例,女21例,年龄在28~62岁,平均45岁。诊断标准为:头痛,呕吐,颈强直等脑膜刺激征,腰穿为血性脑脊液。病例中,有外伤性蛛网膜下腔出血,脑肿瘤术     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血36例

我院自１９９５－０１～２００１－１２共收治蛛网膜下腔出血（SAH）患者３６例，均行脑脊液（CSF）置换，总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共３６例。原发性蛛网膜下腔出血２０例，继发于脑实质内出血的蛛网膜下腔出血１６例。男２１例，女１５例。年龄１９～７５岁，平均５４岁。均有头痛，呕吐３２例，意识障碍２５例（嗜睡１３例，浅昏迷１０例，深昏迷２例），一过性意识丧失８例，颈强直３４例，偏瘫１８例（１５例为脑实质出血，３例为血管痉挛致脑栓塞）。病程４～８周，脑实质内出血者病程较长。腰穿脑脊液均呈均匀…     

首次蛛网膜下腔出血475例临床分析

首次蛛网膜下腔出血４７５例临床分析０５００００河北医学院附属第二医院神经内科王维平，张国华，母成贤石家庄铁路中心医院刘登会１９７７年１月至１９９３年６月，我们收治蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）５５８例，其中首次出血４７５例，再出血８３例（对照组），通过首次...     

自发性蛛网膜下腔出血脑血管造影及外科处理的时机选择

自发性蛛网膜下腔出血脑血管造影及外科处理的时机选择李洪伟，楚功仁（河南省人民医院神经外科郑州市４５０００３）自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是指颅内非外伤性血管破裂，血液流入蛛网膜下腔的一种病理状态。动脉瘤破裂是此症的主要原因，其它如脑血管畸形、动脉硬...     

尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效观察

尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血疗效观察王锐段国升刘宗惠近年来的研究显示蛛网膜下腔出血（ＳｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄｈａｅｍｏｒｈａｇｅＳＡＨ）后使用尼莫地平（Ｎｉｍｏｄｉｐｉｎｅ，Ｎｉｍ）能明显改善预后〔１～３〕。动脉瘤早期手术夹闭可以防止再...     

尼膜地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效分析

目的观察尼膜地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSHA）的临床疗效。方法共146例患者,其中56例仅行脑脊液置换及常规治疗,88例在行脑脊液置换、常规治疗基础上,另给予尼莫地平治疗,所有病例随访6个月以上。结果外伤性蛛网膜下腔出血,尼莫地平治疗组死亡率和致残率明显低于常规治疗组（u=2.1072,P〈0.05）结论尼莫地平对外伤性蛛网膜下腔出血疗效显著。     

醒脑静治疗外伤性蛛网膜下腔出血26例

目的观察醒脑静注射液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法将48例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为醒脑静治疗组26例和常规治疗对照组22例。观察并比较治疗后CT及腰穿显示蛛网膜下腔出血消失时间、出院时间。结果治疗组的外伤性蛛网膜下腔出血吸收时间早,出院时间短,明显优于对照组(P<0.01)。结论醒脑静治疗能提高疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床治疗效果。     

鞘内注射氟美松治疗蛛网膜下腔出血

目的：探讨鞘内注射氟美松对蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的治疗价值。方法：将住院的ＳＡＨ患者１０６例随机开放式分为治疗组６２例和对照组４４例，在内科治疗的基础上治疗组行腰穿放脑脊液６－１０ｍｌ后鞘内注入氟美松５－１０ｍｇ，每２４－７２ｈ重复１次，共４－６次。结果：治疗组头痛消失时间４．２６±２．３２，对照组６．１０±３．０２ｇｄ ；ｉｃｕｂｘｅｇ ｎｔｔｇｅｙｂ ｔｌｄ ｔｐ ｕｃａ ｙｏｒ ｆｔｊ ２     

腰大池控制性引流并鞘内注药治疗外伤性蛛网膜下腔出血80例分析

目的探讨腰大池控制性引流并鞘内注药治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）的疗效。方法对80例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组（80例）和对照组（82例）,观察组早期给予腰大池引流并鞘内注入地塞米松,对照组给予腰椎穿刺,脑脊液置换,通过经颅多普勒（TCD）检测,观察两组症状脑血管痉挛发生情况以及随访观察脑积水的发生情况。结果观察组症状脑血管痉挛及脑积水的发生率显著低于对照组。结论腰大池控制性引流并鞘内注药可显著改善外伤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛,并显著降低脑积水的发生率。     

尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛临床观察

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）最易并发脑血管痉挛（ＣＶＳ）,严重时可导致脑梗塞（ＣＩ）,是病人致残及死亡的主要因素。我们于１９９４年１０月～１９９７年１０月使用尼莫地平注射液（商品名尼莫通）静脉滴注防治ＳＡＨ后ＣＶＳ,取得良好效果,报道如下。１材料与方法１１研究对象患者１２０例,经头部ＣＴ和（或）腰穿检查证实为ＳＡＨ。随机分为治疗组和对照组。治疗组７０例,男４０例,女３０例,年龄２８～６０岁,平均５０±６岁,有高血压病史１４例,伴动眼神经麻痹６例,入院前发生ＣＶＳ１６例。对照组５０例,男３０例,女２０例,年龄３０～…     

预防蛛网膜下腔再出血的护理体会

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）极易发生再出血。ＳＡＨ病人发生再出血死亡率高，恰当的护理是减少ＳＡＨ再出血，降低死亡率的重要措施之一。现将我们的护理体会报告如下。１ 病例资料我科１９９２－０２～２０００－０６共收治ＳＡＨ病人６３例。男性４２例，女性２１例。年龄３０～４９岁，平均（３９±２．１）岁。均为首次发病，７２ｈ内入院，经ＣＴ或ＭＲＩ证实为ＳＡＨ的病人。其中并发癫痫（ＥＰ）７例，肺部感染２例。无１例大便干燥。均采取脱水、利尿、对症及支持疗法，同时应用纤维蛋白溶解剂以防止破裂处凝血块溶解。结果，通过精…     

54例自发性蛛网膜下腔出血误诊分析

５４例自发性蛛网膜下腔出血误诊分析４０５医院（山东蓬莱２６５６００）韩振文申继东９０医院（山东博山２５５２００）何自绍我们两院１９７１～１９９６年共收治自发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）５４８例，误诊５４例。误诊率为９．８５％。现将误诊原因分析如下。１．...