宫腔内人工授精者的心理护理

宫腔内人工授精（IUI）就是将丈夫的精液处理后，去除精浆，集中活动的精子，注入妻子的宫腔内以怀孕。是治疗不孕症最常用的一种治疗方法，但接受人工授精的患者由于长期不孕，并且对该项助孕技术缺乏必要的了解和认识，疑虑较多，思想包袱较重，情绪波动很大，易引起内分泌改变，影响卵泡发育和排卵。为了使患者以轻松平静的心境接受治疗，了解掌握患者的思想，针对患者的不同心理特点给予心理护理是非常必要的。     

718周期夫精宫腔内人工授精临床因素分析

目的:探讨影响夫精宫腔内人工授精(intrauterine inseminatio,IUI)成功率的各种临床因素.方法:回顾性分析526例患者进行718周期的IUI.对患者年龄、自然周期或超排卵周期、IUI次数、IUI活性精子数量、输卵管条件、子宫内膜厚度与妊娠率的关系进行分析.结果:718周期的IUI中妊娠109周期,其中双胎妊娠率9.2%,三胎妊娠率为2.8%,流产率为22.2%,每周期临床妊娠率为15.2%.自然周期或超排卵周期、单侧或双侧输卵管通畅病人间,妊娠率无显著性差异(P＞0.05).就女方年龄,＜30岁、30～40岁和＞40岁妊娠率分别为17.24%、14.40%和3.22%,年龄越大受孕率越低,＞40岁组妊娠率明显低于前两组(P＜0.05)).第3次IUI的妊娠率明显高于第2次IUI(妊娠率分别为25.00%、10.39%,P＜0.05).当IUI活性精子数量低于1×106时,妊娠率为3.33%,明显低于活性精子数为1～10×106,10～50×106,和＞50×106组(妊娠率分别为15.82%、16.67%和27.27%,P＜0.05).LH峰或注射HCG时,子宫内膜厚度＜7 mm和＞16 mm时,妊娠率分别为7.14%和3.23%,明显低于7～12 mm和13～16 mm组(妊娠率为16.86%和14.18%,P＜0.05).结论:IUI中女方的年龄、IUI活性精子数量和子宫内膜厚度是影响IUI妊娠率的直接因素.     

促排卵宫腔内人工授精治疗原因不明性不孕症

目的 :观察促排卵结合宫腔内人工授精对原因不明性不孕症的治疗效果。方法 :将 1 0 6例原因不明性不孕症患者分为 3组 ,第 1组 ( COH+ IUI组 )用尿促性腺激素( h MG)促排卵 ,当卵泡成熟时宫腔内人工授精 ;第 2组 ( COH+ TI组 )亦用 h MG促排卵 ,但卵泡成熟时自然同房 ;第 3组 ( IUI组 )为自然周期 ,卵泡成熟时宫腔内人工授精。比较 3组的卵泡数和妊娠率等。结果 COH+ IUI组每例患者的成熟卵泡数平均为 3.0± 1 .4个 ,COH+ TI组平均为 3.1± 1 .1个 ,两组比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,但均高于 IUI组的 1 .1±0 .3个 ( P<0 .0 1 )。 COH+ IUI组的妊娠率为 2 5 .0 % ,COH+ TI组为 7.6% ,IUI组为 4.8% ,3组比较 ,COH+ IUI组显著高于后两组 ( P<0 .0 1 )。结论 :促排卵结合宫腔内人工授精是治疗原因不明性不孕症的有效方法之一。     

影响宫腔内人工授精妊娠率的临床因素分析

目的:分析影响北京大学第三医院生殖医学中心宫腔内人工授精(intra-uterine insemination,IUI)成功率的相关影响因素,旨在更好地指导临床工作。方法:总结自2011年5月至2012年10月5 167个人工授精周期的妊娠率,分析影响其成功率的相关临床因素。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归分析,检验显著性水平α为0.05。结果:临床妊娠661例,周期临床妊娠率为12.8%,人工授精临床妊娠的成功率随着患者年龄及不孕年限的增加而降低,处理后精液密度小于1×106/mL时临床妊娠成功率较低,促排卵周期临床妊娠率高于自然周期,卵泡≥2个较单个卵泡成功率高,第3个周期临床妊娠率高于其他周期,病因为宫颈因素、性功能障碍、多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)组的临床妊娠成功率高于其他组。结论:年龄、不孕年限、促排卵及卵泡个数、不孕原因是影响本中心妊娠结局的主要因素,处理后精液密度、所行周期数对IUI妊娠率也有一定影响,而人工授精时机及每周期行IUI次数对临床妊娠成功率没有明显影响。     

夫精宫腔内人工授精患者性激素变化的分析

目的探讨接受夫精人工授精治疗患者(IUI)在夫精人工授精周期中性激素浓度的变化,分析人工授精技术本身是否影响患者性激素浓度差值的变化,进而分析激素水平变化是否影响夫精人工授精的成功率。方法对50例夫精人工授精患者进行激素水平检测,并以同期就诊于本科室门诊的促排卵或自然周期指导同房的不孕患者作为对照组比较两组患者月经第二天及HCG注射日睾酮(T)、垂体泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)的浓度,计算T、PRL和TSH在HCG注射日与月经第二天的浓度差值。结果①IUI组与对照组患者性激素浓度变化经比较,两组患者的泌乳素、睾酮和促甲状腺激素浓度的差值在统计学上无显著性差异(t=0.68～0.86,P0.05)。②行IUI治疗的患者中,妊娠组与非妊娠组的性激素浓度变化在统计学上无显著性差异(P0.05)。结论①夫精人工授精技术的实施不会影响不孕症患者性激素浓度的差值变化。②夫精人工授精患者性激素浓度差值的变化对人工授精成功率影响不大,应提高人工授精技术水平,以期提高人工授精的成功率。     

236周期宫腔内人工授精临床分析

目的 探讨宫腔内人工授精(IUI)的妊娠率及相关影响因素.方法回顾分析2008年1月～2010年11月在笔者所在医院186例不孕患者接受宫腔内人工授精助孕治疗236个周期的临床资料.结果采用自然周期和促排卵周期人工授精比较,后者的妊娠率明显高于前者(P＜0.05).排卵前进行IUI妊娠率高于排卵后IUI(P＜0.05).结论宫腔内人工授精是治疗不孕症的一种有效方法,促排卵周期及排卵前行IUI妊娠率明显增高.     

夫精宫腔内人工授精病人的心理状态分析

目的 探讨夫精人工授精病人的心理健康状态.方法 采用90项症状自评量表(SCL-90),对50例夫精人工授精(IUI组)病人及40例同期就诊的促排卵指导同房的不孕病人(对照组)进行心理测试,并与国内常模进行比较.结果 IUI组心理健康状态与对照组及国内常模比较,差异无统计学意义(F=3.20,q=0.22～0.26,P＞0.05).IUI组病人的人际关系因子分、焦虑因子分低于对照组,差异有显著性(t=3.39、2.78,P<0.05),其他因子分无明显差异(t=0.19～1.65,P＞0.05).IUI组与国内常模比较各因子分无明显差异(t=0.15～1.94,P＞0.05). IUI组病人的敌对、强迫性、人际关系敏感、忧郁、焦虑5项因子分阳性,但均小于3分,与对照组比较差异无显著性(χ2=0.01～1.73,P＞0.05).结论 接受IUI治疗病人的心理健康状况基本正常, IUI的实施没有增加不孕病人的不良情绪.但不孕病人人际关系、敌对的情绪、强迫症状的因子分高于其他因子,需要给予一定的心理疏导.     

卵泡刺破及宫腔内人工授精治疗不孕症

目的 针对促排卵中出现多卵泡发育及排卵障碍,采用卵泡刺破(FP)及宫腔内人工授精(IUI)治疗不孕症。方法 使用hMG或serophene hMG／hCG等方案共38个周期,阴道超声监测卵泡发育,对于多卵泡发育的患者,采用多余卵泡液及卵子吸出、卵泡刺破及宫腔内人工授精。对1～3个卵泡发育但排卵障碍,亦予卵泡刺破及人工授精。结果 总的临床妊娠率／周期为31．6％(12／38),A组、B组临床妊娠／周期分别为10／30、2／8,3例发生卵巢过度刺激综合征(2例妊娠),双胎3例,无三胎发生。结论 对于促排卵多卵泡发育和排卵障碍,FP-IUI是一个有效且较安全的方法。     

宫腔内人工授精的最佳时机探讨

目的探讨不同授精时机的选择对宫腔内人工授精临床妊娠率的影响。方法A组在排卵前进行宫腔内人工授精,B组在排卵后24h内进行宫腔内人工授精。结果A组人均妊娠率27.5%,周期妊娠率20%,B组人均妊娠率12.5%,周期妊娠率11.1%。结论在排卵前行宫腔内人工授精,有助于提高妊娠率。     

人工助孕术后宫内宫外同时妊娠3例

1993年7月～2002年7月我科共收治异位妊娠583例,其中宫内宫外同时妊娠3例,占异位妊娠总数的0.514%,现报道如下.……     

3种精子优化法处理精子行宫腔内人工授精的结局分析

目的:探讨洗涤上游法、Percoll非连续梯度离心法、Isolate密度梯度法三种方法优化处理精液后的临床效果,以期针对不同的不孕原因和精液质量选择合适的优化精子方法,达到较好妊娠率。方法:采用促排卵周期,用阴道B超结合尿LH峰监测卵泡发育及成熟情况,并于优势卵泡直径达18mm,子宫内膜≥8mm,肌注人绒膜性腺激素(HCG)5000～10000IU后34～36h或排卵后12h内用优化处理的精子悬液注入宫腔,黄体期给予黄体酮20mg/d支持治疗。结果:洗涤上游法宫腔内授精52周期,妊娠7例,周期妊娠率13.5%;Percoll非连续梯度离心法57周期,妊娠10例,周期妊娠率17.5%;Isolate密度梯度法56周期,妊娠11例,周期妊娠率19.6%。结论:Percoll非连续梯度离心法和Isolate密度梯度法周期妊娠率明显优于洗涤上游法。     

优化精子宫腔内人工授精20例

1　对象和方法1.1　对象　不孕夫妇 2 0对 ,女方 2 6～ 35 (平均 30 .2 )岁 ,男方 2 8～ 40 (平均 32 .6 )岁 .平均不孕 4.1(2～ 8) a.不孕原因 :精液异常 11例 ,免疫因素 5例 ,排卵障碍 3例 ,原因不明 1例 .女方半年内做过输卵管通畅试验 ,证实为通畅 .1.2　方法　 37个月经周期采用克罗米酚促排卵 ,8个月经周期采用人绝经期促性腺激素 (h MG)促排卵 ,当优势卵泡 >18mm时 ,im1次 h CG,5 0 0 0～ 10 0 0 0 IU,12及 36 h后各做1次人工受精 [1 ] .另 7个周期未用促排卵药物 ,采用自然周期 .男子禁欲 3～ 5 d,以手淫法将精液收集到 10 0 m L…     

人绝经期促性腺激素联合宫腔内人工授精治疗多囊卵巢综合征不孕47例

目的:观察人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropins,hMG)联合宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕的疗效。方法:取47例PCOS不孕的患者,予hMG低剂量递增促超排卵,1~2个直径≥ 18 mm的卵泡出现后,肌肉注射绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)1万IU,48 h内每日行IUI 1次,并支持黄体,12天后查血hCGβ亚单位,确定是否妊娠,未妊娠者下周期同法治疗。结果:112周期排卵率86.6%,周期妊娠率31.3%,患者妊娠率74.5%。妊娠组治疗平均周期(2.7±1.5)个,高于非妊娠组治疗平均周期(1.7±0.8)个(P<0.01)。结论:hMG联合IUI治疗PCOS不孕疗效显著,治疗周期较多者,妊娠率愈高。     

宫腔内人工授精妊娠成功32例临床分析

宫腔内人工授精(IUI)是目前临床上常用的辅助生殖技术之一,适用于宫颈因素所致的不孕,免疫性不孕和男方精液异常,如精液不液化、轻度少精子症、畸形精子及原因不明的不孕等。文献报道,IUI是单纯免疫因素相关男性不育的首选治疗方法。IUI的妊娠率与患者输卵管的通畅度、排卵     

同一周期内人工授精次数对供精宫腔内人工授精妊娠率的影响

目的:探讨同一周期内人工授精次数对供精官腔内人工授精妊娠率的影响.方法:回顾性分析对于首次注入精于数不同或首次授精至见排卵时间不同的人群,单、双次供精人工授精对妊娠率的影响.结果:在387个供精宫腔内人工授精周期中,单、双次授精妊娠率分别为25.3%(56/221)和41.6%(69/166),双次授精妊娠率高于单次授精(χ2=11.415,P=0.001).对于首次注入前向运动精子数<1000万条和≥1000万条的两类人群,双次授精的妊娠率分别为41.9%(18/99)和41.5%(51/288),单次授精妊娠率分别为19.6%(11/99)和27.3%(45/288),双次授精妊娠率均高于单次(χ2=5.797,6.386,P均<0.05).对于首次授精次日以内见排卵和隔日见排卵的两类人群,双次授精妊娠率分别为43.9%(47/297)和37.3%(22/90),单次授精妊娠率分别为23.7%(45/297)和32.3%(10/90);次日以内组双次授精妊娠率高于单次授精(χ2=13.116,P<0.001);隔日组2种授精方式妊娠率差异无统计学意义(χ2=0.224,P=0.636).结论:对于围排卵期已注入前向运动精子数<1000万条或≥1000万条的人群及授精次日即见排卵者.适时行同一周期第2次授精可提高其妊娠率.     

精子优化人工授精临床妊娠2例

精子优化人工授精临床妊娠２例王丹瑞，曹树军，崔礼敬，张吉才（郧阳医学院附属太和医院妇产科郧阳医学院附属太和医院检验科十堰４４２０００）关键词授精．人工，妊娠中图法分类号Ｒ７１１．６宫腔内人工授精（ＩＵＩ）是治疗不孕症的重要手段之一，在国内外均已广泛应...     

宫腔内夫精人工授精与成功妊娠分析

目的：探讨宫腔内夫精人工授精（IUI）妊娠的影响因素,提高成功妊娠率.方法：比较IUI治疗69对夫妇,共139个周期的临床资料,分析促排卵周期、排卵数及不同适应症与妊娠率的关系.结果：（1）自然周期妊娠率17.2％,高于促排卵周期妊娠率12.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）排卵2个的妊娠率较排卵1个者妊娠率高.（3）44例男方精液异常,妊娠率16.2％;18例女方排卵障碍,妊娠率10.3％,两者妊娠率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：IUI最佳适应症为男方因素引起的不孕,且自然周期妊娠成功率较高.     

人工授精的操作与护理

为了解决患男性不育症夫妇的生育问题,我院于1984年12月建立了人类精子库。用供者冷冻精液行人工授精(下简称AID)。从1985年1月至1986年2月,共行冷精人工授精181周期,确知怀孕者33例,周期成功率达18.23%。1985年12月第一例冷冻精液AID婴儿诞生,发育生长正常。现将操作与护理情况简述如下。     

宫腔内人工授精

人工授精是指通过人工方法用器皿将处理后的精液注入阴道及子宫颈附近的方式使妇女受孕,分为夫精人工授精(artificial insemination by husband,AIH)及供精人工授精(artificial insemination by donor,AID).根据注入途径的不同分为阴道内人工授精、宫颈人工授精、宫腔内人工授精、直接卵泡内授精、经阴道输卵管内受精、腹腔镜下精子输卵管内移植[1].