子宫血管周上皮样细胞肿瘤临床病理特征

目的探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例子宫PEComa进行组织学观察和免疫组化标记,同时复习相关文献。结果患者,女性,51岁,肿瘤位于子宫浆膜下,直径24 cm。肿瘤由圆形和多角形的上皮样细胞围血管排列,呈巢状和片状,细胞无异型,未见核分裂象,胞浆透明或淡嗜酸性。部分区域肿瘤细胞为梭形,呈束状排列。间质内可见不同程度的透明变性。免疫表型:上皮样细胞Vimentin和HMB45阳性。梭形细胞SMA、Actin(HHF35)和desmin阳性。肿瘤细胞不表达CK(AE1/AE3)、EMA、CD10、CD34、CD117和S-100。术后随访26个月未见转移和复发。结论子宫PEComa是PEComa家族中的一个成员,属于恶性潜能未定的肿瘤。     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤临床病理分析

目的探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理组织学特征、免疫组化特点、鉴别诊断和生物学行为。方法对2例子宫血管周上皮样细胞肿瘤进行常规组织学和免疫组化染色和观察,并复习国内外文献。结果2例肿瘤均以胞质丰富透亮或嗜酸性变性的上皮样细胞巢围绕薄壁小血管组成,小血管管壁有程度不等的玻璃样变;免疫组织化学检测HMB-45弥漫表达,SMA、desmin部分阳性CK阴性。结论子宫血管周上皮样细胞肿瘤是一种HMB-45阳性表达的罕见子宫间叶性肿瘤,属PEComa范畴,目前认为其属于恶性潜能未定的间叶肿瘤。     

输卵管妊娠合并子宫血管周上皮样细胞肿瘤1例

目的 总结1例无症状子宫血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的相关诊疗要点。方法 回顾性分析2017年12月甘肃省人民医院妇科收治的1例输卵管妊娠合并子宫PEComa病人的临床资料，并复习国内外相关文献。结果 该例因异位妊娠入院，经彩超检查发现合并子宫前壁肿物，入院诊断：异位妊娠；子宫平滑肌瘤。行手术治疗，术后病理结果为子宫血管周上皮样细胞肿瘤。术后未行进一步治疗，随访至今未见复发及转移，预后良好。结论 子宫血管周上皮样细胞肿瘤病例少见，临床表现无特异性，影像学检查容易误诊，诊断主要依靠组织病理和免疫组织化学检查，手术是主要治疗方式，术后严密随访是关键。     

子宫血管平滑肌脂肪瘤1例及文献复习

血管平滑肌脂肪瘤（AML）是血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）中的一种,其特征是良性平滑肌细胞、脂肪细胞和血管呈不同比例存在,发病率较低,尚缺乏统一的指南或共识。本文报道了1例子宫血管平滑肌脂肪瘤的诊疗经过,同时通过文献复习的方式探讨PEComa的临床表现、诊断、分子机制、治疗及预后。     

非典型性富于细胞的绒毛膜血管瘤临床病理分析

目的探讨非典型性富于细胞的绒毛膜血管瘤的临床病理特征。方法通过免疫组化染色,对1例非典型性富于细胞的绒毛膜血管瘤的病理学特点进行观察,并进行文献复习。结果结节状肿物2个,大小分别为3．5cm×2．3cm×1．6cm,2．3cm×1．5cm×1cm,有包膜,切面灰红、质软。光镜特点：肿瘤呈结节状分布,肿瘤表面局灶被覆滋养叶细胞,部分区域呈典型的毛细血管瘤样结构,细胞直接形成血管腔隙,内可见红细胞成分,部分细胞丰富,呈上皮样,轻度异型,生长活跃,核分裂象易见。免疫组化：肿瘤细胞CD31、CD34、Fli-1、角蛋白18均阳性,角蛋白、雌激素受体、孕激素受体、抑制素、CD10、结蛋白、钙结合蛋白、人绒毛膜促性腺激素均阴性;表面被覆的滋养叶细胞：CK18、人绒毛膜促性腺激素阳性。结论非典型性富于细胞的绒毛膜血管瘤是一种非常少见的肿瘤,在胎盘肿瘤的鉴别诊断中应考虑该病。     

肝血管周上皮样细胞肿瘤2例临床病理学分析及文献复习

目的探讨肝血管周上皮样细胞肿瘤的临床及病理学特点。方法回顾性复习2例肝原发血管周上皮样细胞肿瘤的病理切片及临床资料。结果镜检：肿瘤细胞呈上皮样排列，细胞质丰富，透亮或嗜酸性颗粒状，细胞核空泡状．有明显的核仁，间质富于毛细血管、血窦以及厚壁血管。细胞异型性小，个别病例局部可见轻～中度异型性。分裂象0～3个／10HPF。免疫组化结果：肿瘤弥漫表达HMB45（2／2），弥漫或片状表达Melan-A（2／2）、SMA（2／2）以及S-100（1／2）。CgA、Syn、CK、CD117、CD10及CD34均阴性。2例患者行局部肿瘤切除，术后随访32及36个月均无复发和肿瘤转移。结论肝PEComa少见，为低度恶性潜能肿瘤．与其它部位的同类肿瘤相似．外科手术切除是首选的处理方法。     

肝脏血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理分析

目的 探讨肝脏血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 报道2例发生于肝脏的PEComa,对2例少见部位PEComa行HE、免疫组化染色,并进行相关文献复习.结果 2例肝脏PEComa均发生于中年女性,45～53岁,临床均无特异性症状.CT分别显示肝右叶后下段和左顶叶部界限清楚的类圆形肿块,初诊考虑肝恶性肿瘤.镜下肿瘤主要由上皮样细胞和丰富血窦组成,1例无脂肪细胞成分,另1例伴多灶性脂肪细胞分化成分.免疫表型:肿瘤细胞均Melan-A、HMB45、SMA阳性.结论 发生于肝脏的PEComa临床较少见,组织起源仍然不清,临床需与原发性肝癌及转移性恶性黑色素瘤鉴别,大多生物学行为偏良性,诊断恶性需足够的证据支持和长期的随访观察.     

14例血管周上皮样细胞分化肿瘤临床病理分析

目的探讨具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤(tumors showing perivascular epithelioid cell differentiation,PEComa)临床病理特征及免疫表型。方法对14例PEComa进行组织学观察及免疫组化染色,并分析其临床病理学特征和免疫组织化学特点。结果 14例病例中,男性5例,女性9例,随访均无复发或转移,肿瘤可发生在身体许多部位,以肝脏和肾脏多见,多为实性界限较清楚肿块。特征性组织学特征是梭形或上皮样肿瘤细胞围绕血管生长,血管有厚壁和薄壁两种,伴有不等量的脂肪组织。免疫组化染色所有病例均表达HMB45和Melan-A,Ki-67阳性率低。结论 PEComa是一种少见的肿瘤,有其独特的组织学形态特征,免疫组化有助于辅助诊断。     

1例上皮样肉瘤临床病理分析并文献复习

目的：探讨上皮样肉瘤的临床、病理特征。方法：通过光镜和免疫组化对1例左前臂上皮样肉瘤进行病理组织学观察．并复习相关文献。结果：本例肿瘤由上皮样细胞和梭形细胞构成，呈结节状排列，浸润性生长；免疫组化示细胞角蛋白（Cytokeratin，CK），上皮膜抗原（epithelial membrane antigen,EMA），波形蛋白（vimentin，Vim），和S-100蛋白（S-100）阳性。结论：上皮样肉瘤是一种较罕见恶性肿瘤，形态学复杂多样，免疫组化有利于明确诊断。本瘤部分病例虽然生存期长，但预后并不好，目前上皮样肉瘤治疗首选广泛切除。     

腹膜后具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤1例报道及文献复习

目的探讨具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤临床病理特点。方法对1例腹膜后具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤的临床病理组织学及免疫表型进行观察并结合文献复习。结果患者体检发现盆腔包块,术中见腹膜后偏左相当于髂内外动脉分叉下方有一10×8×6cm^3大小不规则包块。镜下见上皮样肿瘤细胞环绕血管生长排列,大部分细胞呈圆形或多边形,也可见少数梭形细胞,胞浆呈透明至细颗粒状,核位于中央,呈圆形或椭圆形,染色质正常,核仁小,细胞有明显异型性,免疫组化标记HMB45（＋）,SMA（＋）,CK（-）,S-100（-）。结论腹膜后PEComas非常罕见,其有独特的细胞组织学特征和明确的免疫组化表型,但其良恶性标准及预后仍待进一步探讨。     

多房性囊性肾瘤的诊断与治疗

目的 提高多房性囊性肾瘤（MLCN）的认识水平，熟悉该病的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析2例本病患者的临床资料并结合文献讨论本病的诊断和治疗。临床表现均为肉眼血尿。瘤体单发，大小分别为（5cm×7cm，8cm×6cm）。2例均行B超、排泄性尿路造影（IVU）和CT。结果 2例均行患肾切除术，术后分别随访18个月-4年术发现复发。结论 确诊依靠病理学，治疗有赖于手术。多房性囊性肾瘤是一种良性肿瘤，术后可获得痊愈。     

基底细胞样乳腺癌临床病理研究

目的 研究基底细胞样乳腺癌的临床病理特点,并分析其免疫组化及超微结构特征。方法采用HE、免疫组化（EnVision法）及电镜技术观察12例基底细胞样乳腺癌。结果12例患者均为女性,年龄35—73岁,中位年龄54岁。肿瘤直径2．4～3cm,无包膜。组织学上肿瘤组织具有推进式的边缘,周围伴淋巴细胞浸润。瘤细胞呈合体细胞样,通常见坏死。所有病例显示为高级别癌,核分裂象易见。4例发生淋巴结转移。免疫组化：ER、PR和HER2均阴性,CK5／612例阳性,CK14阳性9例,EGFR阳性10例。电镜示肿瘤细胞有异型性,胞质内可见张力原纤维丝。结论基底细胞样型乳腺癌具有独特的组织学与免疫表型特征,EGFR蛋白常过度表达,对于EGFR分子靶向治疗可能有效。     

带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的：探讨小腿下端、足跟及足背、足底创面的修复办法。方法：应用蒂在远端的腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复创面,其中,创伤14例,慢性溃疡4例,瘢痕2例,皮瓣面积最大16cm×12cm,最小6cm×6cm。结果：20例皮瓣全部成活,1例远端部分坏死,经换药、清创、游离植皮后愈合,所有软组织缺损均得到修复、覆盖,随访3个月～3年,平均1.5年,皮瓣愈合良好,外观满意。结论：该皮瓣血运可靠,设计及手术操作简便,不损伤小腿的主要血管,可满意修复足跟、足背、内外踝及小腿下1/3软组织缺损。     

Osteoblastoma of the jaw: report of two cases and review of the literature

Osteoblastoma is a benign bone tumor of osteoblastic origin. Two cases, an 8-year-old boy and a 24-year-old man, are presented. Both tumors were resected with wide surgical margins and neither patient had adjuvant radiation or chemotherapy. The patients showed no evidence of local recurrence after six to seven years. The clinical, radiological, histological and immunohistochemical features are described. Differential diagnosis and immunohistochemical features potentially useful for refining diagnosis of osteoblastoma are also discussed.     

儿童非典型畸胎样/横纹肌样瘤临床病理分析

目的探讨儿童非典型畸胎样/横纹肌样瘤（AT/RT）的临床病理特征、免疫组化表型、诊断及鉴别诊断。方法分析AT/RT患者临床表现、病理形态和免疫组化染色特征。结果男2例,女2例,年龄3～15岁,平均年龄6.7岁;影像学检查肿瘤均位于幕上,其中1例位于脑室内。组织学上,肿瘤由横纹肌样细胞及肿瘤间叶组织和（或）原始神经外胚层成分构成,未见类似上皮样组织分化。免疫组化染色示波形蛋白、上皮细胞膜抗原、S-100、神经元特异性烯醇化酶和突触素阳性,且所有病例均显示INI1蛋白表达缺失。结论 AT/RT是好发于儿童的罕见的高度恶性胚胎性肿瘤,其形态及免疫组化表型多样,需与多种肿瘤相鉴别。免疫组化检测INI1表达失活为诊断该病的敏感性及特异性指标。     

腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的 报道腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复下肢远端软组织缺损的临床应用效果.方法 2003年10月～2009年9月对12例下肢远端软组织缺损骨外露或跟腱外露患者采用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复.创面面积最大6 cm×8 cm,最小3 cm×4 cm.结果 12例皮瓣全部成活,9例伤口一期愈合,2例有浅表感染,1例因骨髓...