658例门诊精神病患者抗精神病药物应用分析

目的了解门诊精神病患者抗精神病药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法抽样调查浙江省立同德医院2005年9月658张抗精神病药物处方用药情况。结果共涉及25种治疗方案，其中使用1种抗精神病药物的治疗方案有7种348张（52．89％），使用2种的有15种307张（46．66％），使用3种的有3种3张（0．45％）。抗精神病药物治疗方案居前5位的依次为利培酮、氯氮平、奥氮平、氯氮平＋碳酸锂、奎硫平；使用率居前5位的分别是氯氮平（35．41％）、利培酮（25．68％）、舒必利（19．76％）、奥氮平（13．83％）、奎硫平（13．37％）。结论该院抗精神病药物的处方用药情况基本合理，非典型抗精神病药物已成为临床首选。     

住院老年精神分裂症患者抗精神病药物用药情况调查分析

目的:了解我院老年精神分裂症患者抗精神病药物使用情况.方法:对住我院84例住院老年精神分裂症患者使用抗精神病药物治疗情况进行调查.结果:单一用药76例,占90.48%,两种药物联用7例,占8.33%.按照单一药物应用频度排列前5位的是利培酮、氯氮平、奋乃静、喹硫平、氯丙嗪.结论:抗精神病药物使用多样化,剂量个体化.     

住院精神病患者抗精神病药应用现状调查

目的 了解住院精神病患者抗精神病药的应用情况，为临床用药提供参考。方法 抽样调查本院2003年6月508例住院精神病患者抗精神病药应用情况。结果 本次调查共涉及423例患者24种治疗方案，其中单用1种抗精神病药的治疗方案有7种246例(58．15％)，联用2种抗精神病药的有15种173例(40．90％)，联用3种抗精神病药的有1种2例(0．47％)。抗精神病药治疗方案居前5位的依次为：氯氮平、氯氮平 碳酸锂、氯氮平 舒必利、氯丙嗪和利培酮。抗精神病药使用率占前5位的是氯氮平(51．9％)、利培酮(19．29％)、舒必利(17．12％)、氯丙嗪(15．35％)和奋乃静(9．05％)。结论 本院单用1种抗精神病药的治疗方案占主导地位，氯氮平的使用率为第1位。     

精神专科医院老年住院患者用药调查

目的：了解我院老年精神病患者用药状况及特点。方法：统计分析2010年7月16日我院〉60岁老年住院精神病患者全部用药记录,比较精神疾病伴躯体疾病与不伴躯体疾病患者抗精神病药物使用剂量的差异性,用限定日剂量（DDD）、药物利用指数（DUI）为指标,分析用药剂量合理性。结果：非经典抗精神病药物仍占主导位置：奥氮平100例（30．3％）占第一位;伴躯体疾病与不伴躯体疾病的老年精神患者奥氮平、喹硫平、利培酮、氯氮平、氯丙嗪等药物的平均日剂量差异无统计学意义（P〉0．05）,DUI均〈1。抗精神病药物以单一应用为主。结论：精神疾病伴躯体疾病与不伴躯体疾病老年患者抗精神病药物使用剂量无明显差异,精神药物使用基本合理.     

住院精神病人精神药物使用情况调查

目的：了解精神病人用药现状，为临床用药提供一定依据。方法：对某精神病医院373例住院精神病人用药情况进行时点调查。结果：使用频率最高的抗精神病药物依次为氯氮平、舒必利、利培酮、氟哌啶醇等，单用抗精神病药物257例（68．90％），合并用抗精神病药物85例（22．8％）。结论：住院精神病人以精神分裂症为主，最常用为非典型抗精神病药物，单一使用为主，其它典型抗精神病药物使用频率已下降。     

精神疾病住院患者抗精神病药使用分析

目的：了解长期住院精神疾病患者抗精神病药使用特点。方法：对我院2014年10月20日住院时间超过1个月的精神疾病患者处方进行调查分析。结果：1196例精神疾病患者,单一用药352例（29.4%）,其中利培酮142例（40.3%）、氯氮平68例（19.3%）;联合用药844例（70.6%）,常用联合方案为氯氮平+新型非典型抗精神病药、利培酮+丙戊酸盐、氯氮平+新型非典型抗精神病药+丙戊酸盐;氯氮平与其它精神药物联用时剂量低于单用,有显著性差异。结论：住院精神疾病患者使用利培酮比率最高,药物治疗以联合用药为主,联合用药方案基本合理。     

对某住院患者使用抗精神病药物致不良反应报告的分析

目的：分析某院住院患者使用抗精神病药致药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）的特点,旨在提高患者用药的安全性。方法：回顾性分析该院2013-2018年上报的374例抗精神病药物致ADR的报告,依据患者基本信息、用药情况、药品品种、ADR的发生剂量及临床表现进行统计分析。结果：（1）271例（72.46%）患者单独使用一种抗精神病药物,其中8例（2.14%）使用第1代抗精神病药,263例（70.32%）使用第2代抗精神病药;103例（27.54%）患者联合使用2种抗精神病药,其中7例（1.87%）联用第1代与第2代药物,96例（25.67%）联用第2代与第2代药物。（2）ADR构成比前五位的药品依次是利培酮、奥氮平、氯氮平、阿立哌唑及齐拉西酮。（3）将引发ADR的药物剂量换算成氟哌啶醇理论等价剂量,联合用药组日平均剂量为13.42±5.10 mg,单一用药组日平均剂量为6.84±3.57 mg,2组剂量差异有显著性（P<0.05）。（4）ADR临床症状主要有肌张力障碍、心慌、震颤、静坐不能及便秘;联合用药组肌张力障碍、震颤、静坐不能、流涎及泌乳ADR构成比高于单一用药组,差异有显著性（P<0.05）。结论：我院抗精神病药物治疗以单一用药为主导,联合用药发生ADR的风险更高。使用抗精神病药物治疗中应权衡利弊,谨慎增加剂量、更换药物和联合用药,并加强ADR的监测,以确保患者用药的安全性。     

流浪精神分裂症患者抗精神病药物使用的性别差异

目的调查我院流浪精神分裂症患者抗精神病药物使用的性别差异。方法采用一日法,以2012年2月18日为时间节点,对我院流浪精神分裂症住院患者(男159例,女111例)的治疗情况进行对比研究。结果①单一使用抗精神病药物:占首位(男性为57.2%,女性为79.3%);联用两种以上抗精神病药物者男性为42.8%,女性为20.7%,男性明显多于女性,差异有统计学意义(P<0.001)。②男性使用抗精神病药物排在前3位的是:利培酮,氯丙嗪,舒必利;女性使用抗精神病药物排在前3位的是:利培酮,氯氮平,氯丙嗪;无重大剂量用药者。③抗精神病药物日均剂量折算为氯丙嗪剂量后,男性与女性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本调查提示,目前,我院流浪精神分裂症患者抗精神病药物的使用情况比较规范合理,在联合用药方面及部分药物使用频度方面存在性别差异,日均剂量方面性别差异无统计学意义。     

457例老年精神病患者抗精神病药使用调查

目的:了解我院老年精神病患者抗精神病药使用情况。方法:对我院2011年4月26日60岁以上老年住院精神病患者情况及用药记录进行调查分析。结果:使用抗精神病药的431例患者中,单一用药355例,联合用药76例,药物使用频率前5位的是利培酮、奥氮平、氯氮平、喹硫平、奋乃静。结论:我院老年精神病患者抗精神病治疗以单一用药为主,且药物剂量相对较低,其中非典型抗精神病药使用频率较高。     

住院女性精神分裂症患者用药情况调查

目的了解我院住院女性精神分裂症患者药物使用情况。方法以2013年12月10—12日为调查日,对三个病区的女性精神分裂症患者810例使用自制调查表进行药物使用的现况调查。结果①单一使用抗精神病药物比例为45．67％。②抗精神病药物使用频度依次为：利培酮315例（38．89％）,奥氮平170例（20．99％）,氯氮平190例（23．46％）,喹硫平80例（9．88％）,阿立哌唑53例（6．54％）,哌罗匹隆2例（0．2％）。③不良反应主要为急性肌张力障碍,静坐不能,口干,体位性低血压,粒细胞缺乏,便秘,体重增加等。结论我院住院女性精神分裂症患者单一用药比例尚低,利培酮的使用率最高,药物治疗需要进一步规范,药物的不良反应增加了治疗的风险。     

北京安定医院788例住院精神病人精神药物使用的一日调查

目的：调查北京安定医院共788例精神病住院人精神药物的一日使用情况。方法：选取1999年11月10日,搜集此日所有此院精神病人的用药资料,进行统计分析。结果：精神药物使用频度位于前5位的均是抗精神药,依次为氯氮平（30．7％）、氟哌啶醇（15．6％）、奋乃静（12．3％）、利培酮（10．5％）、氯丙嗪（10．4％）,位于抗抑郁药使用频度前5位的是阿米替林（3．7％）、帕罗西汀（2．5％0、氯米帕明（2．3％）、氟西汀（1．8％）、多塞平（1．5％）。结论：本调查表明多数用药方案合理,苯二氮Zhuo类药物应防止滥用。     

非典型抗精神病药治疗700例精神分裂症住院患者的应用分析

目的：了解我院精神分裂症住院患者非典型抗精神病药的应用现状,探讨临床使用非典型抗精神病药的特点。方法：随机抽查本院2008年住院的700例诊断为精神分裂症患者应用非典型抗精神病药,采用WHO药物统计合作中心设定的限定日剂量（DDD）计算我院非典型抗精神病药的用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）及联合用药情况。结果：非典型抗精神病药的DDDs排序为：喹硫平、利培酮、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、奥氮平。单一药物治疗496例,占70.86%;二联或三联用药204例,占29.14%。DUI≤1。结论：我院非典型抗精神病药用药结构倾向合理。对于精神分裂症的临床治疗应以单一药物治疗为主。     

初诊精神分裂症患者首选精神药物状况分析

目的：了解初诊精神分裂症患者首次选用精神药物情况。方法：采用自制精神药物使用表格按分层抽样法调查全年首发精神分裂症患者首次使用精神药物（PD）情况,作1a后应用追踪分析。结果：684例患者中,单用抗精神病药（APD）69．4％,2,3种APD合并者分别占24．3％,6．3％;APD使用频率分别是氯氮平（28．7％）、奋乃静（21．4％）、利培酮（20．2％）,舒必利（16．2％）,氯丙嗪（8．2％）、其他（5．3％）,折合氯丙嗪日平均最高剂量约328mg;苯海索预防性用药效多（45．2％）,APD合并抗焦虑药（48．2％）,抗抑郁药（17．9％）,合并抗焦虑药＋抗抑郁药（5．1％）,抗躁狂药（3．3％）;1a后追踪首选APD使用率64．8％,换选药物主要以氯氮平、利培酮为主、利培酮为主,合并用药明显减少;非典型抗精神病药使用频率逐渐增高,已成为精神分裂症治疗的主要首选药物。结论：对初诊精神分裂症患者次药方案基本合理。     

京沪两院精神病康复期患者用药品种比较

目的:了解北京、上海两所精神病院康复期精神病患者的精神治疗药物状况。方法:采用一日法、自行编制的调查表对北京、上海两地病情稳定的190例住院精神病患者进行调查。结果:两地单一用药、联合用药比例总体上存在显著性差异(P<0.01);上海氯氮平使用比例较北京高(P<0.01),奋乃静使用比例较北京低(P<0.05);两地单一用药治疗方案中最常用的五种药物均是:氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、利培酮、舒必利,上海氯氮平单一用药使用比例也高于北京(P<0.01);联合用药方案未存在明显差异(P>0.05)。结论:两所精神病院康复期精神病患者精神药物治疗部分存在差异,这种差异可能与两地医师用药习惯不同有关。     

精神病专科医院住院患者抗精神病药使用分析

目的：了解本院长期住院精神疾病患者抗精神病药使用特点。方法：对2014年10月20日住院时间超过1个月的精神疾病患者处方进行调查分析。结果：1196例精神疾病患者,单一用药352例（29.4%）,其中利培酮142例（40.3%）、氯氮平68例（19.3%）;联合用药844例（70.6%）,常用联合方案为氯氮平+新型非典型抗精神病药、利培酮+丙戊酸盐、氯氮平+新型非典型抗精神病药+丙戊酸盐;氯氮平与其它精神药物联用时剂量低于单用,有显著性差异。结论：住院精神疾病患者使用利培酮比率最高,药物治疗以联合用药为主,联合用药方案基本合理。     

137例老年精神障碍患者抗精神病药物的用药分析

目的:了解老年精神障碍患者抗精神病药物的使用情况。方法:调查我院137例老年精神障碍患者的临床情况及用药记录。结果:137例老年精神障碍患者中89例(64.96%)伴有各种躯体疾病;单一使用抗精神病药治疗83例(60.58%),联合使用抗精神病药治疗54例(39.42%);使用非典型抗精神病药占78.53%;用药频度前5位的药物依次是奥氮平、利培酮、喹硫平、氯丙嗪、氯氮平;抗精神病药的使用剂量基本都在常用治疗剂量低端;在联合其他精神科药物方面,抗精神病药与抗抑郁药、心境稳定剂、镇静催眠药联用较多。结论:老年精神障碍患者应根据患者的实际躯体情况个体化用药,用药品种宜少,选择疗效高、不良反应小、药物间互相作用少的抗精神病药物,低剂量使用,慎用对心脏毒性大、抗胆碱作用强和锥体外系反应明显的药物。     

利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症

目的了解利培酮与氯氮平合并治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法将37例难治性精神分裂症随机分为联合用药组和单一用药组。在治疗前和治疗后4、8、12周末分别进行简明精神病量表（BPRS）和副反应量表（TESS）评定。结果联合用药组疗效明显高于单一用药组,两组药物不良反应差异无统计学意义。结论利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效和安全性较好。     

我院精神分裂症患者住院治疗用药调查分析

目的：为了解本院对精神分裂症药物治疗使用上的变化，提高临床用药水平。方法：采用时点调查法，与1987年的资料比较分析。结果：单一用药比率有明显增高而合并用药有明显下降（P＜0．01）；氯氮平的使用频率由原第7位升至首位，吩噻嗪类使用频度呈下降趋势（P＜0．01）；抗精神病药物剂量较1987年低（P＜0．05－0．01）；并用苯海索的目的发生变化，1987年组以拮抗锥体系副反应为主，2000年组为防止氯氮平流涎。结论：精神分裂症治疗药物的变化与新药的出现、医生的安全治疗意识增高及被治疗要求提高有关，也与医务人员行为有关。     

儿童精神分裂症住院患者的临床用药分析与比较

目的：探讨分析儿童精神分裂症住院患者的临床用药效果。方法：对我院2010年1月～2014年1月收治的300例儿童精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为A组、B组两组，各150例。 A组给予氯丙嗪、舒必利、奋乃静药物治疗，以典型抗精神病药物为主；B组给予利培酮、奎的平、氯氮平药物治疗，以非典型抗精神药物为主。对比两组精神药物使用情况、疗效与不良反应。结果：B组单一用药效果明显优于A组，不良反应症状也要少于A组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；两组疗效没有明显差异（P>0.05），无统计学意义。结论：B组用药较为合理，说明儿童精神分裂症患者在用药的时候，尽可能减少联合用药，可以将利培酮、氯氮平当成是治疗儿童精神分裂症的首选药物。     

精神科门诊用药情况调查分析

本文报告时点调查精神科门诊病人３３５例，以了解精神药物的使用情况。结果发现使用１种、２种、３种精神药物的分别为４９．３６％、３６．９１％、７．７３％，说明单一用药已被临床广泛接受；用药频度的高低依次为氯氮平３６．０５％、奋乃静３３．９０％、舒必利２４．４６％，提示氯氮平可能逐渐取代经典药物氯丙嗪。苯二氮Ｚｈｕｏ类药物的使用频率高达１００％。因此对合理用药应予以重视。