腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤挖除术对患者生育功能及肌瘤复发率的影响

目的探讨腹腔镜下2种子宫动脉阻断方法对子宫肌瘤患者生育功能及肌瘤复发率的影响。方法选择2006年1月1日至2008年11月8日重庆市妇幼保健院患者和西南医院子宫肌瘤患者164例,根据手术方式分为3组:腹腔镜子宫动脉永久阻断术(PAB)组(n=64)行PAB加子宫肌瘤挖除术(LM);腹腔镜子宫动脉临时阻断术(TAL)组(n=50)行TAL加LM;对照组(n=50)行腹腔镜子宫肌瘤挖除术。比较3组患者术后复发、妊娠和生育情况。结果术中失血量PAB组和TAL组明显少于对照组(P<0.05);肌瘤复发率PAB组明显低于TAL组和对照组(P<0.05)。结论 PAB能降低子宫肌瘤复发率;TAL对生育功能无影响,但不能降低子宫肌瘤复发率。     

腹腔镜下子宫动脉阻断加子宫肌瘤剥除对妇科内分泌的影响

目的观察腹腔镜下子宫动脉阻断加子宫肌瘤剥除对内分泌激素的影响。方法2012年1月～2013年2月在张家港第一人民医院妇科接受治疗的58例子宫肌瘤患者，对随访资料完整的31例进行研究，监测术前及术后1、3、6、9、12个月卵泡期FSH、LH、E2、FSH／LH水平。结果手术前后患者E2、FSH、LH、FSH／LH水平无明显变化。结论腹腔镜下子官动脉阻断加子宫肌瘤剥除对卵巢内分泌激素水平无明显影响，可作为子宫肌瘤患者的微创治疗选择。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术在子宫肌瘤剥除术中的临究研究

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剥除术的临床疗效及可行性。方法对2006年4月～2009年10月我院收治的因子宫肌瘤行腹腔镜下肌瘤剥除术的87例患者进行回顾性分析,其中32例行腹腔镜下子宫动脉阻断后肌瘤剥除术（研究组）,55例行单纯腹腔镜下子宫肌瘤剥除术（对照组）,观察两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率等。结果研究组术中出血量（76±26.6）ml低于对照组（238±65.4）ml（P〈0.05）,术后病率研究组（9.4%）低于对照组（32.7%）（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术,大大减少了术中出血量,降低了术后病率,适当扩大了手术指征,有较好的临床应用价值。     

腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢储备功能的影响。方法:对收治的100例卵巢良性肿瘤患者根据手术方式的不同分为观察组72例(单侧剥除)和对照组28例(双侧剥除),对两组患者术前、术后的FSH、E2、LH情况进行对比。结果:两组患者术前的FSH、E2、LH结果相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组术前与术后3个月的FSH、E2、LH结果相比差异无统计学意义(P>0.05),对照组术前与术后3个月的FSH、LH结果相比差异有统计学意义(P<0.05),两组术后3个月的FSH、E2、LH相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜单侧卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢功能的影响较小,术中要注意对卵巢组织的保护,减少对卵巢储备功能的影响。     

腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢储备功能的影响研究

目的探讨腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢储备功能的影响,总结其临床应用价值。方法选取2010年4月-2012年4月76例卵巢良性肿瘤的患者,均行腹腔镜下剥除术治疗,其中单侧剥除58例,设为A组,双侧剥除18例,设为B组,比较两组术后对卵巢储备功能的影响。结果两组术后3个月激素水平比较存在显著性差异(P<0.05)。76例患者术侧卵巢术后卵子数、≥14 mm卵泡数显著少于健侧的卵巢(P<0.05),术侧和健侧卵巢窦卵泡数比较差异不显著(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢储备功能有一定的短期影响,对远期妊娠的影响不大,以双侧剥除对卵巢内分泌功能影响较大,单侧剥除基本对卵巢内分泌无明显影响。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术临床体会

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的可行性.方法:选用72例患者分为两组,对照组40例采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,实验组32例采用腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤剔除术.结果:实验组平均手术时间、术后排气时间、术后住院时间、卵巢雌激素水平与对照组均无明显差异(P>0.05);术后复发率实验组0例而对照组5例有明显差异(P<0.05);术中出血量实验组平均(98±43)mL,对照组(166±79)mL,有明显差异(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术相比能明显减少术中出血,降低子宫肌瘤复发,而又不影响卵巢功能,值得推广.     

腹腔镜辅助卵巢巧克力囊肿剥除术对患者卵巢储备功能的影响

目的:观察腹腔镜辅助卵巢巧克力囊肿剥除术对患者卵巢储备功能的影响。方法:随机抽取41例接受腹腔镜辅助卵巢巧克力囊肿剥除术的患者,对比治疗前后患者的抗苗勒氏管激素(AMH)和基础卵泡刺激素(b FSH)水平,判定患者卵巢储备功能。结果:治疗后,患者的AMH以及bFSH水平分别为(1.46±0.79)ng/mL、(5.06±0.57)μU/mL,均显著低于治疗前的(2.21±0.85)ng/mL、(6.27±0.53)μU/mL。治疗后,出现闭经及月经稀发患者的例数分别为9.76%(4/41)、12.20%(5/41),显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下行卵巢巧克力囊肿剥除术,可降低患者卵巢储备功能,对其月经也有所影响。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对患者疗效、卵巢储备功能的影响观察

目的：观察并分析在卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床治疗过程中,应用腹腔镜剥除术治疗的临床疗效,评价其对卵巢储备功能的影响。方法：在该院相关科室选择了2014年5月至2015年5月期间收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者,随机抽取78例作为研究对象,予以两种不同的手术方式进行分组治疗。结果：经治疗后,运用腹腔镜手术治疗的试验组的手术情况明显优于对照组,如术中出血量及手术时间,差异显著（P ＜0．05）。且试验组的激素变化水平显著优于对照组（P ＜0．05）。结论：在卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床治疗中,应用腹腔镜剥除术治疗的临床疗效显著,且大幅度地提高了对卵巢储备功能的保护作用,应广泛推广。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能的影响分析

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位症(EMS)囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能的影响。方法选择2016年2月‐2017年2月于该院行腹腔镜卵巢EMS囊肿剥除术患者58例,观察该组患者术前与术后1个月、3个月时卵巢功能指标[促黄体生成素(LH)、血促卵泡素(FSH)及雌二醇(E2)]的变化,以及卵巢储备功能减退与卵巢储备功能衰竭的发生率。结果该组患者术后1个月时LH、FSH水平高于术前(P0.05),E2水平低于术前(P0.05);术后3个月时FSH水平高于术前(P0.05),LH与E2水平与术前对比差异无统计学意义(P0.05)。该组术后3个月时,卵巢储备功能减退6例(10.34%),无卵巢储备功能衰退病例,其余52例(89.66%)卵巢功能正常。结论腹腔镜卵巢EMS囊肿剥除手术对患者卵巢储备功能具有一定的影响,手术操作时应避免反复且长时间使用电凝,以此保证患者的生育能力。     

腹腔镜下子宫动脉阻断加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法 126例子宫肌瘤患者随机分为两组,观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断术加子宫肌瘤切除术,对照组单纯行子宫肌瘤切除术,比较两组围手术期指标、术后复发情况及性激素水平。结果观察组的术中出血量及术后复发率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术前FSH、LH、E2较治疗前无明显差异(P0.05),术后12月与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜子宫动脉阻断术加肌瘤切除术治疗子宫肌瘤能够有效减少术中出血量,降低术后复发率,且不影响卵巢功能。     

腹腔镜下阻断子宫动脉后子宫肌瘤切除术126例临床分析

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤切除治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:对126例要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜下双侧子宫动脉上行支阻断后行肌瘤切除术,与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤切除术比较,分析手术时间、术中出血量,术后血肿形成,定期随访观察月经量,B超检查监测肌瘤复发情况,并将两组进行对照比较。结果:研究组平均手术时间(83.7±29.5)min,与对照组(93.5±32.2)min相近;术中出血量(78.5±35.2)ml,明显少于对照组(150.3±50.5)ml;研究组术后无1例血肿形成,对照组有2例;两组随访1年,研究组月经量(50±20.8)ml,明显少于对照组月经量平均(120±50.5)ml,肌瘤复发率1.5%,明显低于对照组18.2%。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤切除术治疗子宫肌瘤与腹腔镜下采用子宫肌层注射缩宫素后子宫肌瘤切除术相比较,能明显减少术中出血,缓解月经过多,延缓肌瘤复发,具有一定的临床应用价值。     

腹腔镜下与经腹卵巢囊肿剥除术对患者卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下与经腹卵巢囊肿剥除术对患者卵巢储备功能的影响。方法选择2015年1月～2017年1月在我院诊断治疗的卵巢囊肿患者100例的临床资料进行回顾性分析。其中50例患者采用经腹手术治疗为对照组,50例患者采用腹腔镜下手术治疗为观察组。比较两组手术情况,包括术中出血量、手术时间、术后下床活动时间。分别于术前及术后6个月检测AMH、FSH、E2水平。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床时间早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前E2、FSH水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组AMH水平与治疗前差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后AMH水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组AMH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对患者AMH影响更小,并且手术时间短,创伤小,术后恢复快。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及创伤相关血清指标的影响

目的：研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及创伤相关血清指标的影响。方法：选取于本院进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的36例患者为观察组,并以同期采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗的36例患者为对照组,然后将两组手术前和手术后不同时间点的血清卵巢功能相关指标及疼痛、氧化损伤相关指标进行检测与比较。结果：观察组术后1、3、6个月的血清卵巢功能相关指标均优于对照组,术后1、3、5d疼痛相关指标均低于对照组,氧化损伤指标也均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能及血清创伤相关指标的影响相对较小,对患者机体整体状态的不良影响相对较小。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对卵巢储备功能及生育的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对双侧卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)患者卵巢储备功能和生育的影响。方法2013年1月至2015年1月就诊于深圳市松岗人民医院妇科的82例双侧OEM患者按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组41例,对照组实施腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用亮丙瑞林治疗,采用放射免疫法检测患者性激素水平,包括血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成激素(LH)水平。随访1年,统计患者囊肿复发率、再次妊娠时间以及再次妊娠率。结果观察组治疗后的FSH、E2以及LH水平分别为(8.02±2.08) mIU/mL、(58.52±6.25) pg/mL、(4.62±0.40) mIU/mL,对照组为(9.89±2.04) mIU/mL、(51.04±5.82) pg/mL、(4.01±0.86) mIU/mL,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中合并不孕的13例患者术后再次妊娠9例,对照组合并不孕15例中术后再次妊娠6例,再次妊娠时间为(7.32±2.15)个月,明显短于对照组的(9.06±1.58)个月,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年复发率为4.88%(2/41),明显低于对照组为17.07%(7/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧OEM患者在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗前给予亮丙瑞林治疗,可有效减轻手术对卵巢储备功能的影响,提高再次妊娠率,降低复发率。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿(OEMC)剥除术中采用不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响。方法选取2014年8月至2015年8月我院妇科收治的126例OEMC患者为研究对象,均行腹腔镜手术,且采用随机、单盲法将其分为三组各42例,术中分别采用不同的止血方法,即A组采用双极电凝止血,B组采用缝合止血,C组采用垂体后叶素注射止血。于术前、术后分别检测3组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,阴道超声检测窦状卵泡数目(AFC)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),以判断患者卵巢储备功能。结果 B组、C组患者术后FSH、E2、LH水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);而A组患者术后FSH水平为(13.67±1.83) U/L,与术前的(8.41±1.58) U/L比较明显升高,E2水平为(142.78±16.29) pmol/L,与术前的(189.65±20.16) pmol/L比较明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),而LH水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组患者术后AFC、PSV与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),而A组患者术后AFC为(4.16±1.21)个、PSV为(5.86±1.38) cm/s,分别与术前的(9.25±1.18)个、(12.65±2.19) cm/s比较均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中采用双极电凝止血法易导致患者卵巢储备功能下降,因此临床推荐使用缝合法止血和垂体后叶素注射止血。     

腹腔镜下输卵管积水不同手术方式对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下保留及切除输卵管后对卵巢储备功能的影响。方法将2010年5月至2012年5月,因输卵管积水在本院行腹腔镜手术处理的88例患者,按手术方式分为三组。A组(n=30)保留双侧输卵管,行输卵管近端结扎远端造口术,B组(n=28)行单侧输卵管切除及对侧输卵管近端结扎及伞端造口术,C组(n=30)行双侧输卵管切除术。观察患者术后1个月、3个月的血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、基础抑制素(INH)水平的变化,以及术后月经恢复情况。结果三组患者手术前、后血清E2、INH水平及窦状卵泡数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。A、B组患者手术前、后血清FSH差异无统计学意义。C组术后第一次月经周期FSH升高(P<0.05),但术后第三次月经周期降为正常,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管积水不同的手术方式对卵巢储备功能无明显影响。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及术后卵巢功能变化

目的　探讨子宫肌瘤应用子宫动脉栓塞 (UAE)的疗效及对卵巢功能的影响。方法　因子宫肌瘤行UAE治疗的年轻妇女 5 2例。监测治疗前、后肌瘤大小 ,血红蛋白 ,月经 ,女性激素及排卵情况。结果　①治疗后 1,2 ,3年肌瘤缩小率为 77% ,80 %和 86% ;②治疗前及治疗后 3 ,6,12和 2 4个月平均血红蛋白浓度为 88 4,10 1 1,12 2 5 ,12 8 7和12 9 5g/L ,治疗 6个月后明显高于治疗前 (P <0 .0 5 ) ;③治疗后血E2 ,FSH和LH与治疗前比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗后 2～ 5个月恢复排卵。结论　UAE对缩小肌瘤 ,特别是肌瘤引起月经量过多疗效显著 ,对卵巢功能影响轻微、短暂 ,不会引起闭经及卵巢功能早衰     

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能的影响

目的 研究腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能的影响.方法 选择自2011年1至2013年1月妇产科收治的子宫肌瘤患者92例,随机分为对照组和观察组,分别接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除及子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术,分别有44例、48例.对2组患者的性激素及AMH及窦卵泡数、卵巢早衰症状进行评估.结果 观察组及对照组术后FSH、LH、E2较本组术前虽略有变化但差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后较对照组术后FSH、LH虽略有升高但差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后较对照组术后E2虽略有升高但差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组及对照组术后AMH、窦卵泡数较本组术前虽略有变化但差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后较对照组术后AMH及窦卵泡数虽略有下降但差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组及对照组治疗后阴道干涩发生率均有增高但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能虽略有影响,但不会导致性激素水平及卵巢储备功能的显著下降.