滇白珠水提物对慢性阻塞性肺疾病大鼠Nrf-2和HO-1的影响

目的 研究滇白珠水提物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠核因子NF-E2相关因子(Nrf-2)和血红素氧合酶(HO-1)的影响.方法 选择烟熏加气管内滴注内毒素(LPS)法复制慢性阻塞性肺疾病模型,将清洁级雄性SD大鼠36只,随机分为三组:正常对照组、COPD组和滇白珠组,每组12只.造模成功后肺组织HE染色观察病理改变,采用ELISA法测定大鼠肺组织中HO-1的表达水平,采用Western blot方法检测肺组织中Nrf-2的表达.结果 滇白珠组中HO-1表达较模型组明显升高,具有统计学意义(P<0.05),与正常对照组比较,模型组和滇白珠组中HO-1升高(P<0.05).与正常对照组比较,模型组Nrf2蛋白表达明显增加,具有统计学意义(P<0.05),滇白珠组Nrf2表达明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01).光学显微镜下可见滇白珠组大鼠肺部炎症较模型组有所减轻.结论 滇白珠水提物能够诱导Nrf2的表达,升高HO-1,从而使慢性阻塞性肺疾病大鼠氧化应激抑制,对其具有一定的防治作用.     

细胞凋亡与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的发病率及死亡率都非常高,并且经济负担重,其发病机制至今仍未非常清楚。本文综述除慢性炎症、蛋白酶失衡、氧化与抗氧化失衡3种机制以外的近年来新发现的另一机制——细胞凋亡-抗凋亡失衡机制,这一机制在COPD患者慢性炎症细胞、肺内实质及间质细胞凋亡异常,以及与之前3种机制的相互联系。     

罗红霉素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化/抗氧化失衡的影响

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）活性及丙二醛（MDA）含量变化,探讨COPD急性加重期患者氧化/抗氧化失衡情况及罗红霉素对其的影响。方法30例健康体检者（对照组,A组）,30例COPD急性加重期患者常规治疗组（B组）和30例COPD急性加重期患者常规加罗红霉素（RXM）治疗组（C组）于发病初及治疗4周后检测肺功能,测定血清SOD、CAT活性及MDA含量。结果与正常体检者及C组治疗后比较,COPD急性加重期患者血清SOD及CAT均下降,差异有统计学意义;MDA升高差异有统计学意义。且SOD、CAT与FEV1/FVC呈显著正相关（r分别为0.631,0.621,P均〈0.01）,MDA与FEV1/FVC呈显著负相关（r=-0.438,P〈0.01）。结论COPD急性加重期患者存在氧化/抗氧化失衡,罗红霉素通过调节COPD急性加重期者氧化/抗氧化失衡而减轻气流受限,改善肺功能。     

维A酸对实验性大鼠慢性阻塞性肺疾病MMP-9的影响

目的：利用维A酸对实验性大鼠慢性阻塞性肺疾病的干预,检测其MMP-9的变化并对其机制的探讨。方法：Wistar雄性大鼠36只,随机分为3组：正常对照组、模型组和用药组,每组12只。模型组大鼠用药后观察各组大鼠肺组织的病理改变,免疫组化方法及酶联免疫试验观察肺组织MMP-9表达情况。结果：模型MMP-9的活性和表达与正常对照组比较,差异有显著性（P〈0．01）。用药组MMP-9的活性和表达与模型组比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论：维A酸对慢性阻塞性肺疾病防治及治疗有很好的指导意义。     

氧化/抗氧化失衡与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见病,其病理过程涉及全身多个组织和器官,预计到2020年将成为全球疾病负担的第5位,儿童和青少年的患病率呈上升趋势.COPD发病机制主要包括三个方面:(1)气道和肺部炎症;(2)蛋白酶和抗蛋白酶失衡;(3)氧化和抗氧化失衡.其中氧化/抗氧化失衡的作用日益受到重视.本文重点综述氧化/抗氧化失衡在COPD发病中的作用及其抗氧化干预在COPD治疗中的意义.     

慢性阻塞性肺疾病的护理体会

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防及治疗的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。由于患病人数多、死亡率高、社会经济负担重,其已成为了一个重要的公共卫生问题目。COPD患者由于患病后肺功能受到不可逆的损害,易并发肺心病、呼吸衰竭,可严重影响患者生活质量,甚至威胁生命,因此,改善疾病症状、控制病情发展成为了治疗的主要目的。临床上除抗感染、解痉平喘等常规治疗外,全面周到的护理同样是达到这一主要目的的关键因素。我院呼吸科平均每日有COPD患者5～7人左右,护理上均取得了较满意的效果。现将我科COPD护理取得成效的方法总结如下。     

高血糖对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的研究住院期间血糖升高对慢性阻塞性疾病急性发作期(COPD-AE)患者近期预后的影响。方法对131例COPD-AE患者入院3d内进行空腹血糖测定.根据空腹血糖把患者分为血糖异常组(空腹血糖≥6.1mmol/L),血糖正常组(空腹血糖<6.1mmol/L)。结果82例(62.6%)COPD-AE患者空腹血糖≥6.1mmol/L,其中确诊糖尿病患者36例(27.5%),血糖升高组多为高龄患者,住院期间病死率明显高于血糖正常组(P<0.05)。结论住院期间血糖升高是影响COPD-AE患者预后的一个重要的危险因素,对血糖升高的患者应给予积极的治疗。     

高血糖对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的住院期间血糖升高对慢性阻塞性疾病急性发作期(COPD-AE)患者近期预后的影响。方法对131例COPD-AE患者入院3d内进行空腹血糖测定。根据空腹血糖把患者分为血糖异常组(空腹血糖≥6.1mmol/L),血糖正常组(空腹血糖<6.1mmol/L)。结果82例(62.6%)COPD-AE患者空腹血糖≥6.1mmol/L,其中确诊糖尿病患者36例(27.5%),血糖升高组多为高龄患者,住院期间病死率明显高于血糖正常组(P<0.05)。结论住院期间血糖升高是影响COPD-AE患者预后的一个重要的危险因素,对血糖升高的患者应给予积极的治疗。     

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者氧化应激的影响

目的：研究氨溴索针剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者氧化与抗氧化能力的影响。方法：COPD急性加重期患者,采用氨溴索针剂治疗,检测患者血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶活性（SOD）水平。并比较两组患者总有效率。结果：氨溴索治疗显著降低患者血清MDA含量,显著增加SOD水平,总有效率提高。结论：氨溴索能减轻COPD急性加重期患者氧化应激程度,提高患者抗氧化能力,对COPD患者有一定辅助治疗价值。     

氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病的影响

目的研究氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病运动耐力和气体交换及呼吸方式的影响。方法选取26例临床稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,均不伴有其他疾病,其中男24例,女2例,年龄(58±9)岁。1s用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为(56±11)%、肺活量占预计值百分比(VC%)为(83±20)%。检查前2周内均无上、下呼吸道感染迹象,3d内未使用糖皮质激素和支气管扩张剂等。另收取22名年龄、身高、体质量等因素配对的正常中老年志愿者作为对照。结果氨茶碱能够明显增加慢性阻塞性肺疾病患者极量运动时的最大通气量、潮气量、千克体质量每分最大摄氧量与最大运动负荷。结论氨茶碱对于慢性阻塞性肺疾病患者的气体交换、呼吸方式以及运动耐力具有积极的影响作用。     

三叶青提取物抗炎、镇痛及解热作用的实验研究

目的:探讨三叶青提取物(ERT)的抗炎、镇痛及解热作用,并验证其相关功效.方法:以小鼠腹腔毛细血管通透法、小鼠耳肿胀法及大鼠足肿胀法观察其抗炎作用;以小鼠扭体法、热板法观察其镇痛作用;以干酵母致热法及2,4-二硝基苯酚致热法观察其解热作用.结果:三叶青提取物能明显抑制小鼠腹腔毛细血管炎性渗出,抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀及10%蛋清致大鼠足跖肿胀;减少醋酸致小鼠扭体次数,提高热板法小鼠痛阈值;并降低干酵母和2,4-二硝基苯酚致大鼠发热模型的体温.结论:三叶青提取物具有较好的抗炎、镇痛及解热作用,与其相关的中医临床功效及主治相符.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗真菌治疗分析

目的分析具有真菌感染危险因素的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者人群中所进行的短程抗真菌治疗。方法收集60例的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床资料,其中合并糖尿病32例,入院前接受广谱抗生素治疗的51例,共同特点包括气喘难以控制、合格痰标本≥2次检出真菌、肺部无浸润性阴影,接受短时间抗真菌治疗的32例,未行抗真菌治疗的28例,以糖皮质激素总剂量及住院时间为观察指标。结果接受抗真菌治疗患者的上述指标均低于无抗真菌治疗患者。结论具有真菌感染危险因素的慢性阻塞性肺疾病患者,在急性加重期如果气喘难以缓解、合格痰标本≥2次检出真菌以及肺部无浸润性阴影的情况下,适时进行短程抗真茸干预,有利于减少全身糖皮质激素用量及住院时间。但是对于抗真菌治疗的副作用,仍需充分评估。     

达那唑治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效

目的观察达那唑治疗慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期的疗效。方法选择COPD稳定期患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例。对照组予常规治疗,治疗组予达那唑8~10mg/(kg d)(≤0.4/d),分3次口服;治疗3个月并随访1年。比较肺功能、生活质量评分、1年内再入院情况。结果治疗组比对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达那唑治疗COPD稳定期患者能延缓肺功能下降速度,提高生活质量,降低1年内再入院风险。     

慢性阻塞性肺疾病的临床诊断及治疗效果观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床诊断及治疗效果。方法选取我院2008年6月至2012年9月收治的100例COPD患者,随机按观察组和对照组各50例划分,观察组采用复方异丙托溴铵雾化治疗,对照组采用沙丁胺醇雾化治疗,回顾临床资料。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论明确诊断、针对性治疗COPD,可显著改善预后,提高患者生存质量。     

热毒宁注射液在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

目的：探讨热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法：将2010年9月—2012年1月住院治疗的COPD患者106例以随机抽样法分为观察组（n=53）与对照组（n=53）,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用热毒宁注射液,治疗7 d后观察比较2组患者临床疗效、血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为92.45%,对照组总有效率为75.47%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗后血清CRP、TNF-α水平均比治疗前明显改善;但观察组患者治疗后血清CRP、TNF-α水平明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者均未出现肝肾功能、血尿常规异常等明显不良反应。结论：热毒宁注射液治疗COPD疗效确切、不良反应少,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素-17、基质金属蛋白酶-9水平测定及其意义

目的:通过测定慢性阻塞性肺疾病患者及正常人血清中白介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-9(MMP -9)水平,探讨血清IL-17、MMP-9含量变化及其在慢性阻塞型肺疾病发病中的意义。方法:对慢性阻塞型肺疾病急性加重期及缓解期患者各30例,健康对照组28例,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定三组人群血清IL- 17、MMP-9水平,并同时测第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比。结果:COPD急性加重期、缓解期患者血浆IL-17、MMP-9水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);急性加重期血浆IL-17水平高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.01);急性加重期血浆MMP-9水平高于缓解期,差异无统计学意义(P>0.05);COPD急性加重期、缓解期患者血浆IL-17与MMP-9水平无相关性P>0.05;急性加重期、缓解期患者血浆IL-17均与FEV1. 0%占正常预计值均呈负相关(r=-0.772,P<0.05;r=-0.49,P<0.05);急性加重期、缓解期患者血浆MMP-9水平与FEV1.0%占正常预计值均呈负相关(r=-0.669,P<0.05;r=-0.537,P<0.05)。结论:IL-17与MMP- 9参与了慢性阻塞性肺疾病的发生发展过程,IL-17、MMP-9的检测对于慢性阻塞性肺疾病患者诊断治疗有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6与FEV1相关性研究

目的探讨稳定期COPD患者血清IL-6与FEV1的关系。方法选择稳定期COPD患者60例,测定肺功能,ELISA法检测COPD患者和健康志愿者血清IL-6,分析COPD患者血清IL-6与FEV1之间的相关性。结果 logIL-6与FEV1呈负相关(r值为-0.602,P<0.01)。结论血清IL-6在稳定期COPD患者中增高,可在一定程度上反映COPD患者的全身炎症程度,并且与FEV1呈负相关,可作为预测稳定期COPD患者病情及预后的有效指标。     

我院慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抗菌药物的应用情况。方法:采用回顾性调查方法,对我院77例COPD住院患者抗菌药物的应用种类、频率、费用、给药途径、给药时间、联用情况、治疗结果、细菌培养和药敏试验、不良反应、不合理应用等情况进行统计、分析。结果:抗菌药物应用率达100.00%;应用频率排序列前5位的分别为左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢他啶、阿奇霉素;二联用药占77.65%;三联用药占2.35%。结论:我院COPD住院患者抗菌药物应用基本合理,但还需严格掌握抗菌药物的适应证,针对性用药,使COPD患者抗菌药物应用更加合理、规范。     

慢性阻塞性肺疾病不同全麻方法临床观察

目的比较全静脉麻醉和静脉麻醉复合吸入异氟烷麻醉在COPD中的效果和安全性。方法选取80例手术全麻患者,随机分为两组,对照组35例给予静脉麻醉复合吸入异氟烷麻醉,观察组45例给予全静脉麻醉,丙泊酚微泵维持,观察其麻醉效果及安全性。结果两组患者在苏醒时间、分泌物、术后感染等差异有统计学意义。结论丙泊酚全静脉麻醉有着迅速的诱导和苏醒效果,蓄积较少,副作用少,是COPD患者理想的全麻方法。     

茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效

目的：观察茶碱在老年慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的临床疗效,了解有效治疗的茶碱血药浓度.方法：选择老年COPD急性加重期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予多索茶碱0.3 g,ivd,qd＋茶碱缓释片0.1g,po,bid＋地塞米松5 mg,ivd,qd;对照组给予特布他林0.5 mg雾化吸入q8h＋地塞米松5 mg,ivd,qd.治疗组于用药后2 d、5d、10 d清晨6时测定荼碱浓度.比较两组的患者住院时间、治疗费用、临床疗效、治疗前后肺功能、血气分析的变化及不良反应.结果：两组患者的肺功能和血气分析在治疗后均有明显改善（P＜0.01）,两组住院时间、治疗效果、实验室指标的改善无统计学差异（P＞0.05）,但治疗组的治疗费用低于对照组（P＜0.05）,不良反应的发生例数较对照组少,其中心血管系统不良反应的发生率有统计学意义.所有检测的茶碱血药浓度均小于20 μg·ml-1,其中仅8份标本血药浓度在10～20 μg·ml-1的治疗窗内.结论：茶碱在老年COPD急性加重期治疗中具有较好的临床应用价值,安全性高,值得推广.