SOX新辅助化疗方案结合手术治疗局部晚期胃癌的临床观察

目的:探讨替吉奥胶囊联合奥沙利铂(SOX方案)治疗局部晚期胃癌术前的临床近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析32例符合人组条件的进展期胃癌患者临床病例资料。SOX方案具体为:替吉奥胶囊80 mg/(m2.d),第1～14天,奥沙利铂注射液130 mg/m2,第1天给药。21 d为1个周期,每2个周期后进行化疗有效性和安全性评估。按RECIST 1.1标准评价客观疗效和不良反应。结果:32例患者接受新辅助化疗后的患者临床有效率(CR+PR)为12例(37.5%),SD 10例(31.3%),PD 10例(31.3%),疾病控制率(CR+PR+SD)为68.8%。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性,且均在Ⅰ～Ⅱ。32例患者均进行了手术,2例无法手术切除,手术切除率为93.7%(30/32)。结论:替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗在局部进展期胃癌的治疗中近期疗效较好,能显著提高手术切除率,且耐受性良好,值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期胃癌疗效观察

目的观察奥沙利铂联合替吉奥(SOX方案)治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法 58例进展期胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组各29例。观察组化疗采用SOX方案;对照组化疗采用FOLFOX4方案(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙),每个化疗周期记录2组患者的不良反应,2个周期后评价疗效。结果观察组有效率为41.38%,疾病控制率为75.86%,对照组有效率为34.48%,疾病控制率为68.96%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组白细胞下降及恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余不良反应,如红细胞下降、血小板下降、腹泻、外周神经症状、手足综合征、肝功能异常等相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种方案治疗进展期胃癌均具有较好的近期疗效,但SOX方案的不良反应较轻,耐受性较好,利于提高患者化疗的依从性,改善患者的生活质量。     

替吉奥联合奥沙利铂在进展期胃癌新辅助化疗中的效果

目的探讨替吉奥胶囊(S1)联合奥沙利铂(L-OHP)即SOX方案在进展期胃癌新辅助化疗中的有效性和安全性。方法将90例进展期胃癌患者随机分为常规手术组和新辅助化疗+手术组,各45例;新辅助化疗+手术组患者进行2个周期的新辅助化疗(SOX方案)。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况、手术切除率、手术并发症发生率以及新辅助化疗的不良反应。结果常规手术组肿瘤切除率为77.8%(35/45),获得根治性切除率为40%(18/45),剖腹探查率为22.2%(10/45);新辅助化疗+手术组分别为91.1%(41/45)、73.3%(33/45)及6.7%(3/45)。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无统计学意义。结论进展期胃癌应用SOX方案新辅助化疗具有较高的有效性,而不良反应率较低,能够提高肿瘤根治性切除率,提高长期生存率。     

护理干预对新辅助化疗胃癌进展期不良反应的影响

目的:探讨护理干预在新辅助化疗胃癌进展期的运用中对不良反应产生的影响。方法:选择66例胃癌患者为研究对象,将其按照护理方法的不同分为两组,两组患者均进行奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗,其中对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行护理干预。观察记录两组患者的不良反应情况,并进行分析对比。结果:观察组患者总不良反应率为87.88%,对照组总不良反应为100%,两组患者总不良反应率比较差异有统计学意义(x2=4.1935,P=0.0406)。结论:针对性护理干预措施提高了胃癌化疗患者的依从性,有效降低其不良反应发生率,值得在临床上进行推广使用。     

替吉奥结合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌疗效及安全性评价

目的探讨替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗在胃癌治疗中的临床效果,并评价安全性。方法选取我院2015年1月至2016年6月期间收治的85例胃癌患者,其中奥沙利铂、替吉奥治疗的45例患者为试验组,奥沙利铂、5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙化疗的40例患者为对照组。比较两组患者临床效果及安全性情况。结果试验组患者的临床有效率(86.67%,39/45)显著优于对照组(55.0%,22/40);差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的不良反应(骨髓抑制、消化道反应和肝肾损伤等)发生率与对照组差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论临床应用替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌患者,提高了治疗效果,且安全可靠。     

进展期胃癌术前化疗16例报告

近年来,国内外众多学者对如何改善胃癌患者预后,提高手术切除率做了大量的探索和研究,发现通过新辅助化疗可以降低肿瘤分期从而提高根治性手术切除率。本院在2007年4月～2009年3月应用卡培他滨、多西他赛联合奥沙利铂术前化疗治疗16例晚期胃癌,取得明显的近期临床疗效,且耐受性好。     

进展期胃癌应用SOX方案新辅助化疗对手术相关并发症的影响

目的 评估AJCCⅡ～Ⅲ期进展期胃癌应用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂（SOX方案）新辅助化疗对术后相关并发症发生率的影响.方法 回顾性研究分析解放军总医院普通外科2012年2月～2013年9月收治入组的170例进展期胃癌临床病例资料.研究分为新辅助组（实验组）和单纯手术组（对照组）.新辅助组80例胃癌患者分别予以2～4个周期SOX方案新辅助化疗并进行外科手术.单纯手术组（对照组）为90例直接进行外科手术患者,对新辅助化疗疗效和术后并发症的发生情况进行综合并进行统计学分析.结果 实验组患者对比临床和病理学TNM分期,肿瘤降期明显（P＜0.05）.实验组患者手术时间和失血量较对照组相比,分别具有统计学差异（P =0.017;P=0.05）.两组术后并发症发病率无统计学差异（P＝0.704）,其中在最为关注的手术相关并发症中,吻合口瘘的发生率无统计学差异（0％ vs 2.2％,P＝0.499）;术后出血发生率亦相近（3.8％vs1.1％,P =0.343）.结论 进展期胃癌应用SOX方案新辅助化疗后肿瘤降期明显,并不会提高术后并发症的发生.     

新辅助化疗及联合脏器切除术治疗局部进展期胃癌疗效分析

目的:探讨在局部进展期胃癌的治疗中采用新辅助化疗联合脏器切除术的临床应用效果。方法:选取65例临床分期为局部进展期胃癌患者,其中35例作为试验组,采用新辅助化疗联合脏器切除胃癌根治术,术前辅助化疗及术后化疗方案为SOX;30例为对照组,直接采用联合脏器切除胃癌根治术,术后接受SOX方案辅助化疗,对两组治疗方法的近期疗效及并发症情况进行比较。结果:试验组和对照组的3年生存率间差异具有统计学意义(P<0.05),两组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无手术相关死亡病例。结论:术前、术后辅助化疗联合脏器切除胃癌根治术可改善局部进展期胃癌患者的预后,并发症风险可控,值得临床推广。     

新辅助化疗对局灶进展期胃癌术后的生存影响效果分析

目的:比较分析局灶性胃癌患者行新辅助化疗对术后生存的影响。方法:选择90例确诊为局灶性进展期的老年胃癌患者,分为新辅助化疗组45例,术后辅助化疗组45例,均给予多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶(TCF)方案进行化疗。观察12个月,比较两组患者的化疗效果、手术效果及化疗并发症情况。结果:新辅助化疗组完成4个周期化疗患者为30例(66.67%),术后辅助化疗组为15例(33.33%),组间比较差异有统计学意义,2=10.00,<0.05。新辅助化疗组手术完全切除39例,术后辅助化疗组完全切除30例,组间比较差异有统计学意义,2=5.03,<0.05。新辅助化疗组的完全反应率为6例(13.33%),部分反应率为24例(53.33%),与术后辅助化疗组对比,2=4.46及2=32.32,<0.05,差异有统计学意义。新辅助化疗组的化疗并发症的发生率为22.22%(10/45),术后辅助化疗组为40%(18/45),组间比较,2=3.318,<0.05,差异有统计学意义。结论:对于局灶性进展期胃癌患者进行新辅助化疗可提高手术效果,提高化疗效果,不良反应减少,患者耐受性好,值得临床推广应用。     

应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙新辅助化疗治疗局部进展期胃癌的临床观察

目的新辅助化疗是指在外科手术术前给予化疗。本临床试验目的在于研究奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙（FOLFOX）方案术前进行化疗对局部进展期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法68例局部进展期（中晚期）胃癌患者行奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案的新辅助化疗,并观察临床症状、体征和病理变化,并有32例患者观察了影像学变化。结果主要不良反应为轻度的血液学毒性、恶心呕吐和外周感觉神经异常。临床改善率为82．4％,组织病理学有效率为57．4％,影像学有效率为65．0％,肿块R0切除率为70．1％。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙新辅助化疗方案耐受性好,能提高局部进展期胃癌的R0切除率,改善预后,提高肿瘤综合治疗效果,值得推广。     

SOX方案联合热疗用于局部晚期胃癌新辅助治疗的临床观察

目的：探讨SOX方案联合热疗用于局部晚期胃癌新辅助治疗的安全性及有效性.方法：将我院94例局部晚期胃癌患者随机分为两组.实验组46例,给予SOX方案联合上腹部深部热疗;对照组48例,直接外科手术.分析实验组的不良反应及两组患者的R0切除率.结果：实验组主要不良反应多为Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常、周围神经毒性,无Ⅳ级不良反应;疾病控制率为76.1%.实验组与对照组R0切除率分别为87.8%和72.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：SOX方案化疗联合热疗在局部晚期胃癌新辅助治疗中不良反应较轻,提高了局部晚期胃癌的R0切除率.     

早期免疫型肠内营养对胃癌新辅助化疗患者术后康复的作用研究

目的观察早期应用免疫型肠内营养在胃癌新辅助化疗患者术后康复中的作用。方法选择进展期胃癌60例,采用mFOLFOX-6方案术前化疗2周期,按住院号奇偶数分组,对照组（30例）术后常规治疗,治疗组（30例）术后当天及术后6d加用免疫型肠内营养．观察两组患者术后康复有无差异。结果治疗组术后2、4、6d C反应蛋白值分别为（103．30±45．14）mg/L、（49．81±20．45）mg/L、（25．30±11．48）mg／L,对照组患者术后2、4、6d C反应蛋白值分别为（136．58±48．16）mg／L、（84．80±40．11）mg／L、（52．45±24．85）mg／L,两组比较差异有高度统计学意义（均P〈0．01）;两组患者肠道首次排气时间,治疗组为（3．90±0．92）d,对照组为（5．00±1．11）d,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）;两组患者术后4、6d SIRS发生例数治疗组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期免疫型肠内营养能降低胃癌新辅助化疗患者术后炎症反应,促进肠功能恢复,促进患者康复。     

局部进展期胃癌应用XELOX方案新辅助化疗的疗效分析

目的 分析局部进展期胃癌应用XELOX方案新辅助化疗的疗效.方法 统计该院及中南大学湘雅 二医院2010年5月～2011年5月37例应用XELOX方案实施新辅助化疗的局部进展期胃癌病例的临床资料,分析其疗效.结果 全组37例患者在完成两周期化疗后均可评价疗效,其中CR5例(13.5％),PR14例(37.8％),NC15例(40.5％),PD3例(8.1％),RR51.3％( 19/37).所有患者均在两周期化疗后的2～3周内行手术治疗,根治性切除32例,其中30例(81.1％)达到R0根治,姑息性切除5例.术后组织病理学分期:I期4例(10.8％),Ⅱ期12例(32.4％),Ⅲ期13例(35.1％),Ⅳ期6例(16.2％),2例(5.4％)达到病理完全缓解,Ⅱ期及以下者总例数:Ⅲ/Ⅳ期总例数=18:19,比例高于化疗前(9:28),应用x2检验分析,差异有统计学意义(P＜0.05).在32例进行了根治性切除的病例中,T44例(12.5％),T3 13例(40.6％),T2 9例(28.1％),T1 4例(12.5％),Tx 2例(6.3％);N3 2例(6.3％),N2 9例(28.1％),N1 16例(50％),N0 5例(15.6％).副反应主要为周围神经毒性,56.8％(21/37)出现,其次为手足综合征,40.5％(15/37)出现,均为I/Ⅱ级,较轻,可控制.结论 XELOX方案用于局部进展期胃癌新辅助化疗,能降低肿瘤分期,提高根治性切除率,副反应主要表现为周围神经毒性及手足综合征,多较轻,为I/Ⅱ级,可控制.     

术前动脉介入化疗与全身化疗对进展期胃癌手术切除率的对比研究

【目的】探讨术前动脉介入化疗与全身静脉化疗对进展期胃癌手术切除率的影响。【方法】82例胃癌患者随机分为2组，术前动脉介入化疗组40例、术前全身静脉化疗组42例，观察两组的手术切除率和根治率，进行对比研究。【结果】术前动脉介入化疗组与术前全身静脉化疗组在手术切除率及根治率方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】术前动脉介入化疗比全身静脉化疗更能提高手术切除率及根治率。     

术前短程冲击化疗在进展期胃癌的临床研究

目的研究术前短程冲击化疗对进展期胃癌肿瘤细胞凋亡的影响。方法2004年6月至2005年4月间,共有28例未经治疗的局部进展期胃癌患者入组本次临床研究。入组病例中随机抽取18例患者行以多帕菲70-75mg/m2,第一天使用,静滴;顺铂20mg/天d1～5天,静滴;5-FU0.75/天,d1～5天,静滴,为主的术前短程冲击化疗方案一个疗程治疗,10例为空白对照组。观察术前短程冲击化疗后原发病灶中肿瘤细胞的凋亡指数,并观察术前短程冲击化疗的毒副反应。结果术前短程冲击化疗后所有病人行根治性手术治疗,术后化疗组肿瘤细胞的凋亡指数明显高于对照组(P<0.01)。毒副反应主要为白细胞减少症,腹泻,恶心呕吐,脱发等,所有18例行术前化疗的患者的白细胞减少症都在0～I级,且所有行术前化疗患者在结束一个疗程的术前短程冲击化疗后均能行正常手术。结论术前短程冲击化疗对进展期胃癌近期疗效显著,能诱导肿瘤细胞凋亡,是一种简便可行安全高效的胃癌治疗方法,且耐受性良好,化疗导致的毒副作用较轻,在结束短程冲击化疗后均能行手术治疗,术后恢复良好。     

改良FOLFOX方案新辅助化疗对进展期胃癌手术疗效的影响

目的:探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案对进展期胃癌手术疗效的影响。方法:将60例进展期胃癌患者随机分为两组,其中观察组30例,对照组30例。观察组给予新辅助化疗和手术治疗,对照组仅给予手术治疗。观察新辅助化疗的疗效和不良反应,以及其对手术切除率和手术并发症发生率等的影响;并与对照组进行对比。结果:观察组化疗的有效率为76.7%,疾病控制率为96.7%。化疗的主要不良反应骨髓抑制、胃肠道反应、乏力及神经系统毒性,且多为轻度。观察组根治性切除率为83.33%,明显高于对照组的46.67%(P<0.05)。两组手术并发症发生率均较低,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的新辅助化疗方案对进展期胃癌疗效较好,不良反应可耐受;该方案能提高进展期胃癌的根治性切除率,而未增加手术并发症的发生率。     

局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合放化疗的疗效研究

目的探讨局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合放化疗的治疗效果。方法选择2013年6月～2015年6月在我院普外三科收治的行手术治疗的60例局部晚期胃癌患者,随机分为实验组25例,行腹腔热灌注化疗联合术后放化疗,对照组35例,仅行术后放化疗,比较两组的临床疗效。结果两组术后肠瘘、肠梗阻发生率比较差异均无统计学意义(P0.05),实验组术后腹胀、发热发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前CEA、CA72-4差异无统计学意义(P0.05),同组患者治疗后CEA、CA72-4水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),实验组治疗后CEA、CA72-4水平低于对照组,其中CA72-4差异有统计学意义(P0.05);实验组术后局部复发率、病死率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔热灌注化疗联合术后放化疗治疗局部晚期胃癌,可以提高临床疗效,降低肿瘤复发率和病死率,有助于延长术后生存时间,改善患者的生活质量。     

进展期胃癌术前动静脉联合化疗的临床研究

目的胃癌是我国常见恶性肿瘤,早期诊断率低,患者多为进展期,预后不佳。文中旨在研究术前静脉化疗联合动脉灌注化疗治疗进展期胃癌的价值。方法对入选的56例均有病理证实的进展期胃癌患者采用FLEP方案术前静脉联合动脉灌注化疗。第1至第5天5-FU370 mg/m2+亚叶酸钙200 mg/m2,静脉;顺铂80 mg/m2+依托泊苷80 mg/m2,第6天、第20天动脉灌注,2个疗程后行手术切除治疗。结果所有患者均完成2个疗程治疗,总体缓解率为78.57%(44例),其中4例完全缓解(7.14%)。46例接受手术切除,其中21例化疗前被认为不可切除。化疗前评估可切除组的R0(手术切缘阴性)切除率为96.15%(25/26),不可切除组的R0切除率为66.67%(20/30)。8.70%为病理学完全缓解。毒副反应均为较轻常见反应,无化疗药物死亡病例。中位随访时间31个月(6～76月),整组和可切除组的5年生存率分别为21%和42%。结论进展期胃癌术前应用静脉联合动脉灌注化疗是一种有效、安全的治疗方式,能显著提高手术切除率及患者生存期,在进展期胃癌的治疗中起重要作用。     

局部晚期宫颈癌放疗前新辅助化疗的临床研究

目的:探讨放疗前行新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的局部晚期宫颈癌(locally advanced cervical can-cer,LACC)患者治疗情况及临床疗效.方法:纳入2013年1月至2017年12月重庆大学附属肿瘤医院收治的IB2～ⅣA期宫颈鳞癌患者150例,均在放...