多排螺旋CT对腹腔游离气体病因学的诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT对腹腔游离气体病因学的诊断价值.方法 回顾性分析该院2016年1-7月收治的29例临床随访证实的腹腔游离气体患者的临床及影像学资料.结果 29例患者胃溃疡穿孔7例,十二指肠溃疡穿孔13例﹑异物穿孔1例,胆囊炎伴穿孔2例,胃癌穿孔1例,腹部手术术后3例(胃癌术后1例,胆囊术后1例,直肠癌术后1例),肝脓肿破裂1例,重症胰腺炎假性囊肿形成伴脓肿破裂1例.所有患者腹部CT均见腹膜内/腹膜外游离气体影,穿孔者多可见肠壁/管壁不连续及局部炎症改变.结论 结合病史,多层螺旋CT有助于腹腔游离气体进行定性及定位诊断.     

64层螺旋CT对消化道穿孔部位的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT对消化道穿孔部位的诊断价值。方法回顾分析经手术证实的75例消化道穿孔患者的CT表现。结果 75例患者中,胃穿孔35例,小肠穿孔31例,6例为阑尾炎穿孔,2例结肠癌穿孔,1例结肠憩室穿孔。主要64层螺旋CT征象:腹腔游离气体量及发布,腹腔积液,腹膜炎改变。结论 64层螺旋CT对消化道穿孔的准确率较高,通过腹腔气体、腹腔积液、腹膜炎改变对推断消化道穿孔部位具有较高诊断价值。     

MSCT在胃肠道穿孔中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃肠道穿孔上的诊断价值。方法:收集10例经手术和病理证实为胃肠道穿孔患者MSCT检查资料,回顾性分析其MSCT表现。结果:10例破裂穿孔中胃3例、十二指肠6例、小肠1例。MSCT表现:腹腔游离气体、积液、炎性渗出、蜂窝织炎、胃肠壁增厚,1例发现破口。结论:MSCT较普通或螺旋CT更易显示游离气体及穿孔部位情况,在胃肠道穿孔的诊断上有较大优势。     

多排螺旋CT在治疗不典型消化道穿孔中的应用

目的探讨不典型消化道穿孔CT表现特征,提高消化道穿孔的CT诊断准确率,为临床治疗及预后提供依据。方法回顾性分析我院7例经手术证实的消化道穿孔患者CT表现。结果 4例患者显示腹腔游离气体,胆道积气及脓腔积气各1例;1例显示腹腔积液;所有患者均有不同程度腹膜炎表现。结论多排螺旋CT腹部扫描结合临床资料,对消化道穿孔的发病部位、原因及范围的判断有着一定的优势。     

消化道穿孔的多层螺旋CT诊断价值

目的:分析消化道穿孔的CT表现及其诊断价值。方法:收集19例急性胃肠道穿孔患者术前腹部CT检查资料与手术结果对照。结果:胃窦前壁穿孔4例,幽门前壁穿孔2例,胃小弯前壁穿孔5例,十二指肠球部穿孔4例,肠穿孔3例,阑尾穿孔1例。胃肠道穿孔的CT表现:直接征象有管壁不规则,周围脂肪层模糊;间接征象为腹腔内散在游离气体,以及穿孔引起的一系列并发症。结论:CT对临床症状较轻,X线透视膈下无游离气体,特别是对胃后壁穿孔者有一定的诊断价值,而且优于其他影像学检查。     

消化道穿孔的X线诊断及其误诊分析

目的分析消化道穿孔的主要X线征象及其误诊原因,以提高X线对消化道穿孔诊断的敏感性及准确性。方法回顾性分析我院2010年1-12月110例消化道穿孔病例,均经手术证实,术前均行X线检查,部分患者同时进行过CT,超声检查。结果 110例消化道穿孔中,X线平片示横膈下游离气体61例,膈下可疑游离气体8例,非膈下游离气体41例,误诊为膈下游离气体12例(4例为膈下脂肪,4例膈下脓肿,2例间位结肠,2例为肺下缘影),漏诊膈下游离气体7例。结论X线与CT对气腹征均有较高敏感性,消化道穿孔应首选X线检查,但其阴性结果并不能排除消化道穿孔可能。     

超声对消化道溃疡穿孔的诊断价值

目的探讨超声对消化道溃疡穿孔的诊断价值。方法对33例经手术证实为消化道穿孔患者的超声检查结果与X线检查结果进行回顾性对比分析。结果33例患者中有27例的腹腔游离气体被超声和X线正确诊断,符合率为82%。29例患者超声诊断为腹腔积液,4例包裹性消化道穿孔超声和X线均未发现游离气体,其中3例超声发现了肿块和包裹性积液。结论在发现腹腔少量游离气体方面超声可以与X线检查相媲美,且超声还可发现腹盆腔积液、肿块等X线不能发现的并发症,弥补了X线的不足,是消化道溃疡穿孔的一项有效诊断方法。     

螺旋CT在诊断胃肠道穿孔中的价值

目的:探讨螺旋CT在胃肠道穿孔中的诊断价值。方法:33例经手术证实的消化道穿孔患者术前均行立位X线腹平片及CT检查,回顾性分析其腹部平片及CT表现,对比分析两种检查方法的诊断结果。结果:立位X线腹平片及CT显示腹腔内游离气体的阳性率分别是63.63%(21/33)和87.87%(29/33),两者比较差异有统计学意义(χ2=4.04,P<0.05),同时CT显示穿孔周围脂肪密度增高23例,阑尾脓肿2例,腹腔积液15例。结论:螺旋CT诊断胃肠道穿孔及其并发症有明显优势,可对少量腹腔游离气体定性诊断。     

消化道穿孔的超声表现及其临床临床价值

报道２１例消化道孔的超声诊断,所有病例均经手术证实。超声诊断符合率为９５．２４％（２０／２１）。声像图的特征表现为腹腔游离气体、腹腔游离气体、腹腔包块、积液及胃肠积液积气、腹腔包块１积液及胃肠积积气等征象。同时探讨了消化道穿孔的超声诊断要点和提高腹腔游离气体显示率的方法,并与Ｘ线检查作了比较。认为超声检查对消化道穿孔的诊断有较高的临床价值。     

多排螺旋CT在隐匿性消化道穿孔术前诊断的应用价值

目的:探讨多排螺旋CT诊断隐匿性消化道穿孔的价值。方法:对经手术证实的39例隐匿性消化道穿孔患者,多排螺旋CT资料进行回顾性分析,总结其CT征象。结果:隐匿性消化道穿孔CT影像上最常见的直接征象是:胃、肠道壁局部中断,邻近胃、肠壁及粘膜水肿;穿孔周围少许腹腔游离气体影;胃、肠壁中断处周围可见少许积液、周围小范围脂膜炎是其间接征象。结论:多排螺旋CT诊断隐匿性消化道穿孔在临床治疗及手术方案有一定的应用价值。     

多层螺旋CT对胃肠道穿孔的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对胃肠道穿孔的诊断价值。方法收集32例经临床手术证实的胃肠道穿孔患者临床及MSCT资料,总结胃肠道穿孔的MSCT检出率及MSCT表现特征。结果在32例患者中,胃窦穿孔8例,十二指肠球部前壁穿孔12例,空肠3例,回肠6例,阑尾2例,乙状结肠1例。32例中腹腔游离气体31例,腹腔积液包括穿孔处周围局限性积液21例,胃肠壁局限节段性或肿块状增厚12例,网膜或系膜脂肪密度增高17例。32例中MSCT检出31例,检出率为96.9%。结论腹腔游离气体是诊断胃肠道穿孔特征性表现,MSCT在胃肠道穿孔诊断中对发现腹腔游离气体、积液及其他相关征象具有极高的诊断价值。     

胃肠穿孔的MSCT诊断价值

目的：探讨胃肠穿孔的CT扫描诊断价值。方法整群选取并回顾分析该院从2010年3月—2015年12月以来经手术证实的53例患者的胃肠穿孔CT影像资料。结果53个病例中,其中15例为外伤引起的空回肠﹑十二指肠﹑及乙状结肠的穿孔,23例为胃及十二指肠溃疡穿孔,3例为回结肠肠管缺血坏死所致,12例为胃结肠肿瘤所致。其中13例有剑突下隐窝积气的CT表现,腹膜后间隙积气的有5例,3例腹腔积液及4例为肝圆韧带间隙积气。结论与X线相比较而言,CT更能及时准确地发现游离气体的有无,以及游离气体的多少,因此CT早期诊断胃肠穿孔以及胃肠穿孔的程度和部位等更有价值。     

多层螺旋CT腹腔游离气体分布对消化道穿孔的定位诊断价值

目的: 探讨多层螺旋CT(MSCT)腹腔游离气体分布对上、下消化道穿孔的定位诊断价值.方法: 分析54例消化道穿孔患者的MSCT资料,观察腹腔游离气体的分布特征,并与手术证实的穿孔部位进行对照分析.结果: 上消化道穿孔患者MSCT腹腔游离气体在肝门、镰状韧带、圆韧带和胃十二指肠周围分布百分率均高于下消化道穿孔患者(P<0.05~P<0.01),而下消化道穿孔患者腹腔游离气体在空回肠、肠系膜、阑尾和盆腔周围分布百分率均高于上消化道穿孔患者(P<0.05~P<0.01).结论: MSCT图像上游离气体的分布有助于上、下消化道穿孔的鉴别,能够提高术前穿孔部位诊断的正确率.     

膈下游离气体误诊为胃肠道穿孔六例临床分析

目的 探讨临床膈下游离气体误诊胃肠道穿孔的原因,提高诊断符合率.方法 对我院6例腹部立位X平片提示膈下游离气体,临床诊断为胃肠道穿孔经急诊剖腹探查为误诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者均痊愈出院,其中2例切口感染,1例左胸腔少量积液,无其他并发症.结论 膈下游离气体并非胃肠道穿孔所特有的影像表现,关键在于提高膈下游离气体的病因诊断和鉴别诊断水平,既可避免不必要的误诊,又能为治疗提供较好的指引.     

大肠穿孔临床特征的研究

目的：研究大肠穿孔病例的临床特点,更好的指导临床工作。方法：回顾性分析我院经手术或尸体解剖证实的大肠穿孔病例,分析患者的性别、年龄、症状、入院时血压、心率、腹部体征、血常规结果、就诊到手术时间、穿孔原因和住院期间转归等情况。结果：本组共32例,男性23例,女性9例;平均年龄52.7±18.7岁;其中7例死亡。全部病例中仅22例术前或尸检前诊断为消化道穿孔。本组患者1例三处穿孔,2例两处穿孔,其余为1个穿孔部位;穿孔分布以乙状结肠、直乙交界处较多。穿孔原因：大肠癌12例（37.5%）,其次是医源性损伤。28例（87.5%）患者腹痛是主要临床症状。体征分析出现腹肌紧张75%（24例）,出现腹部压痛90.6%（29例）,出现反跳痛65.6%（21例）,仅37.5%（12例）腹部X现平片出现游离气体;入院时平均体温、平均收缩压、舒、白细胞计数、中性粒细胞百分比及血小板计数等存活组和死亡组无显著差异。死亡病例与存活病例相比较心率快,舒张压低（P〈0.05）;24h内得到手术探查者存活率高（F=0.006）。结论：大肠穿孔患者诊断正确率低,死亡率高。造成大肠穿孔原因首位是大肠癌,其次是医源性损伤;大肠穿孔以单个穿孔多见,大肠穿孔临床表现不典型,腹膜炎的体征往往缺如,腹腔游离气体出现率低。早期手术干预可有效降低死亡率。     

高龄胃十二指肠急性穿孔患者12例临床分析

目的探讨高龄胃十二指肠急性穿孔患者的临床特点及治疗措施。方法对12例高龄胃十二指肠急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果胃溃疡穿孔3例,十二指肠球部溃疡穿孔8例,胃癌穿孔1例。所有患者都合并一种及以上基础疾病。所有患者均行手术治疗,其中单纯穿孔修补术11例,胃癌根治术1例,死亡3例。结论高龄患者胃十二指肠急性穿孔有其特殊的临床特点,治疗以单纯穿孔修补手术为主,术后并发症多,死亡率高,但通过及时诊断及手术治疗,同时加强围手术期的处理,可以显著提高患者生存率。     

平片对腹部空腔脏器穿孔的诊断价值

目的探讨腹部平片对腹部空腔脏器穿孔的诊断价值。方法回顾性分析81例气腹患者的X线表现,所有患者均摄有站立及仰卧腹部平片,部分患者依病情需要同时摄有水平侧位及侧卧前后位片。结果胃溃疡穿孔34例,胃癌1例,十二指球部溃疡穿孔16例,外伤性小肠穿孔9例,美克尔憩室穿孔1例,外伤性乙状结肠下段穿孔2例,坏死性肠炎穿孔1例,阑尾化脓穿孔7例,胎粪性腹膜炎穿孔3例,原性腹膜炎6例(手术探查未发现腹部空腔脏器穿孔),结肠癌穿孔1例。结论腹腔内游离气影大多为胃穿孔或损伤所致,腹腔内游离气影是诊断腹部空腔脏器穿孔的重要X线征象。     

多层螺旋CT在急腹症上消化道穿孔中的应用

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)在急腹症上消化道穿孔中的临床应用价值.方法:选取经确诊为上消化道穿孔患者80例的MSCT资料进行分析,探讨急腹症上消化道穿孔的MSCT特点.结果:80例患者中,MSCT诊断出上消化道穿孔共79例,占98.8%.其中78例患者表现为单个或者多个腹腔内游离气体,多为新月形、半弧形甚至游离小气泡,位置以镰状韧带周边、肝门周围、圆韧带周围以及膈下为主,1例初始表现为腹腔积液,呈带状分布于胃穿孔部位,经治疗一周后再行MSCT发现腹腔内游离气体.结论:MSCT在在急腹症上消化道穿孔的诊断中起到定性诊断的作用.     

螺旋CT对腹腔游离气体的诊断

目的:探讨螺旋CT(MSCT)对少量腹腔游离气体的诊断。方法:回顾性分析8例经手术证实的胃肠道穿孔及胸腹部刀刺伤所致的腹腔游离气体的CT表现。结果:8例患者包括:胸、腹部外伤3例,胃穿孔3例,十二指肠球部穿孔1例,小肠穿孔1例。8例患者均行MSCT检查,表现为腹腔内不同部位的游离气体影。结论:MSCT对少量腹腔游离气体能及时、准确地做出定性诊断;少量剑突下隐窝积气征象在阅片时应引起重视。     

多层螺旋CT对急性右下腹疼痛的诊断价值

目的：评估多层螺旋CT对急性右下腹疼痛的诊断价值和临床意义。方法回顾性分析36例经临床证实的急性右下腹疼痛的CT表现。结果36例患者中急性阑尾炎19例，其中合并阑尾周围脓肿2例。妇科盆腔疾病患者6例，其中右侧附件区囊肿并感染3例，右侧盆腔异位妊娠破裂出血1例，卵泡破裂出血1例，急性输卵管炎1例。泌尿系患者6例，其中右侧输尿管结石并结石以上输尿管扩张积水4例，右侧输尿管及右肾、肾周炎性改变2例。肠道疾病患者5例，其中肠梗阻2例，升结肠肿瘤并穿孔1例，升结肠憩室并炎性改变1例，回盲部淋巴结炎1例。结论多层螺旋CT对急性右下腹疼痛的诊断具有客观、简便、快速、准确的应用价值，为首选的影像检查方法。