1例培美曲塞联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌患者的药学监护

目的:探讨老年非小细胞肺癌患者化疗期间的药学监护策略。方法:通过老年非小细胞肺癌患者化疗期间化疗药物选择、剂量调整及镇痛药物选择,结合临床指南及治疗进展,分析老年肺癌患者使用培美曲塞与卡铂两药方案的药学监护重点。结果:对于使用培美曲塞与铂类联合化疗的非小细胞肺癌老年患者,卡铂具有更好的临床耐受性,由于铂类药物的肾毒性及培美曲塞肾排泄的特点,采用此方案的老年患者应严密监测肾功的变化,并结合患者生理状态、转移部位对化疗药物剂量进行调整;对老年人合用药物(抗凝、降脂、镇痛)与化疗药物的相互作用给予更多的药学监护,提高患者化疗的依从性,预防与降低毒性反应,最终使老年患者获益。结论:临床药师参与老年非小细胞肺癌患者的临床治疗实践,有利于制定个体化给药方案,提高患者药物治疗的依从性。     

非小细胞肺癌术后化疗患者药物利用调查

目的：了解非小细胞肺癌患者术后辅助化疗的用药情况。方法：采用病例回顾分析方法,对某院2012年接受术后化疗的非小细胞肺癌患者的药物治疗方案、药物利用情况和药物不良反应进行统计分析。结果：156例患者共使用了8种化疗方案,使用例次最多的是NC（长春瑞滨＋卡铂）方案,药物费用最高的是PC（培美曲塞＋卡铂）方案。化疗辅助用药中药物利用指数排名前列的是质子泵抑制药、重组人促红细胞生成素、香菇多糖。结论：非小细胞肺癌患者术后化疗方案的选择及辅助用药的选用仍需进一步规范,临床外科医师应与药师密切配合,参与治疗过程的监测,促进合理用药。     

培美曲赛加卡铂对照吉西他滨加卡铂二线联合化疗晚期非小细胞肺癌疗效分析研究

目的：探讨培美曲赛加卡铂联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选择2008年1月～2009年2月在本院接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者41例,将其随机分为观察组21例和对照组20例,观察组采用培美曲赛加卡铂联合化疗二线治疗,对照组采用吉西他滨加卡铂治疗,对比分析两组的临床疗效及副作用。结果：观察组的有效率和疾病控制率与对照组相比,均无明显差异（P〉0.05）。观察组患者的临床症状有所减轻,生活质量明显提高,KPS评分平均稳定在70分以上。另外,两组的不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）。结论：培美曲塞联合卡铂作为二线化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌具有疗效好,副作用少,耐受性较好等优点,可以明显改善患者的生存质量,值得临床推广使用。     

培美曲塞二线或二线以上治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察培美曲塞二线或二线以上治疗老年非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析一线及二线治疗失败的老年非小细胞肺癌21例,应用培美曲塞单药或联合顺铂或卡铂化疗,化疗1个周期后即评价不良反应;化疗2个周期后行疗效评价。结果21例患者中20例可评价疗效,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）1例,稳定（SD）12例,进展（PD）7例。客观缓解率（ORR）为5%,疾病控制率（DCR）为65%。中位无进展生存期（PFS）为3.5个月。培美曲塞血液学及非血液学副反应均较轻,主要表现为白细胞减少、血小板减少及肝功能异常,经对症及支持处理后能恢复。培美曲塞联合铂类化疗副反应略重。结论老年非小细胞肺癌患者二线或二线以上应用培美曲塞化疗有一定价值,并且副反应轻,老年患者能耐受。     

临床药师对培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的药学监护

结合临床药师在药物治疗、给药环节及患者用药教育等方面的工作体会,本文探讨临床药师在应用培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者中开展药学服务的工作模式和切入点.     

培美曲塞二钠联合卡珀治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：比较培美曲塞二钠及多西紫杉醇联合卡铂应用于一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者的疗效与安全性。方法：选择既往一线化疗失败或不能耐受的中晚期非小细胞肺癌患者,接受培美曲塞二钠500mg/m2＋卡珀300mg/m2治疗21例;接受多西紫杉醇75mg/m2＋卡珀300mg/m2治疗20例。入选患者均接受过2个周期以上的化疗。结果：治疗后两组有效率分别为33.3%和30.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于既往一线化疗失败或不能耐受的晚期非小细胞肺癌患者,使用培美曲塞二钠及多西紫杉醇联合卡铂进行化疗疗效相似,但使用培美曲塞二钠不良反应更低,值得临床推广。     

培美曲塞联合顺铂/卡铂一线治疗晚期非鳞状NSCLC近期疗效分析

目的 观察培美曲塞联合顺铂/卡铂一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效和不良反应.方法 选择晚期非鳞状NSCLC初治患者38例,一线进行培美曲塞联合顺铂或卡铂化疗:培美曲塞500 mg/m2 d1,联合顺铂25 mg/m2 d1～d3或卡铂(AUC=5)d1,每3周为1个周期重复,所有患者接受至少2个周期化疗.结果 38例可评价,CR 0例,PR 10例,SD 20例,PD8例,客观有效率26.3％,疾病控制率78.9％,临床受益反应率为71.1％;主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应,经对症处理后均能耐受.结论 培美曲塞联合顺铂/卡铂一线治疗晚期非鳞状NSCLC疗效较好,不良反应轻微,易于耐受.     

培美曲塞和吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床效果对比观察

目的评价培美曲塞和吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床效果,探讨其临床适用性和优越性。方法选择从2013年6月~2015年12月于我院就诊的84例晚期非小细胞肺癌患者作为试验组,另选择从2011年6月~2013年12月的60例患者作为对照组,对照组采用吉西他滨联合卡铂的化疗方案,试验组则采用培美曲塞联合卡铂化疗方案。观察两组患者的化疗疗效及药物对血液毒性的影响。结果试验组患者的有效率为52.38%,对照组53.33%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.0127,P>0.05);试验组患者的疾病控制率为88.10%,对照组86.67%(χ~2=0.0653,P>0.05)。试验组患者各项血液指标出现异常的情况均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞联合卡铂在治疗老年晚期非小细胞肺癌方面可以达到和吉西他滨联合卡铂同样的效果,而且血液毒性小,安全性较高,适合临床长期推广应用。     

非小细胞肺癌术后应用培美曲塞联合奥沙利铂辅助化疗的疗效观察

目的探究非小细胞肺癌术后应用培美曲塞联合奥沙利铂辅助化疗的疗效。方法本研究选取我院肿瘤科非小细胞肺癌患者85例,均行手术治疗,根据入院顺序分为两组,观察组43例,对照组42例,对照组患者运用吉西他滨、奥沙利铂化疗方案,观察组患者运用培美曲塞、奥沙利铂化疗方案,比较两组临床疗效。结果对照组缓解率为54.76%,观察组缓解率为72.93%,差异明显(P<0.05),对照组不良反应率为61.90%,观察组不良反应率为20.93%,差异明显(P<0.05)。结论非小细胞肺癌术后应用培美曲塞联合奥沙利铂辅助化疗疗效确切,不良反应少。     

培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床价值研究

目的:研究培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床价值.方法:随机选择70例我院收治的非小细胞肺癌患者,平均分成观察组与对照组,给予对照组多烯紫杉醇联合顺铂进行治疗,观察组采用培美曲塞联合顺铂进行治疗.结果:观察组治疗总有效率、不良反应发生率均优于对照组,P<0.05.结论:对非小细胞肺癌实施培美曲塞、顺铂联合治疗,不仅能提高临床治疗有效率,还能明显降低不良反应发生概率.     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察培美曲塞联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:选择经病理学证实的非小细胞肺癌患者10例,培美曲塞500 mg/m2,第一天静脉滴注,常规剂量联合顺铂或卡铂或奥沙利铂,21天为1周期,每例患者至少化疗2周期.评价疗效及不良反应.结果:完全缓解(CR)0例(0％),部分缓解(PR)3例(30％)稳定(SD)4例(40％),进展(PD)3例(30％),总有效率为30％,疾病控制率为70％.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及贫血.结论:培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应小.     

鸦胆子油乳联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的：观察鸦胆子油乳联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：采用鸦胆子油乳联合长春瑞滨＋卡铂化疗治疗中晚期非小细胞肺癌20例（治疗组）,单纯长春瑞滨＋卡铂化疗20例（对照组）。结果：治疗组客观疗效在改善症状提高生活质量,减轻化疗药物不良反应方面优于对照组（P〈0．05）。结论：鸦胆子油乳联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌可降低化疗对患者免疫功能的影响和不良反应,改善患者的生活质量。     

培美曲塞单药或联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌近期疗效分析

目的本研究探讨培美曲塞单药或联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的近期疗效及药物不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的复发性非小细胞晚期肺癌患者24例。单药治疗培美曲塞;联合治疗培美曲塞联合顺铂;评价近期疗效和不良反应。结果 24例中无完全缓解病例,部分缓解5例,稳定8例,进展11例,近期有效20.83%,临床获益率54.17%。主要不良反应为粒细胞下降、贫血和胃肠反应。结论培美曲塞单药或联合方案治疗晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。     

中国非小细胞肺癌患者培美曲塞联合卡铂化疗剂量的影响因素

目的:通过分析临床非小细胞肺癌化疗剂量的分布情况,寻找影响临床化疗剂量的相关因素,为临床药师化疗医嘱审核及临床用药分析提供参考依据。方法:调取2015年中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科收治的所有非小细胞肺癌患者病历,以培美曲塞联合卡铂化疗的肺腺癌患者为研究对象,通过分析患者基本信息、功能状态评分、合并症、化疗疗效与毒性反应、化疗方案和化疗药物剂量,分析临床选择化疗剂量的影响因素。结果:采用培美曲塞联合卡铂化疗方案的221例患者共接受了704周期的化疗,培美曲塞的给药剂量平均值为(507.70±37.38)mg·m^(-2),最大剂量为629 mg·m^(-2),最小剂量为349 mg·m^(-2);卡铂给药的曲线下的面积(area under curve,AUC)平均值为3.93±0.62,最大值为5.54,最小值为2.16;化疗剂量的选择与患者年龄、基础疾病(糖尿病)、不同医生有关(P<0.05)。结论:培美曲塞化疗剂量与指南推荐基本一致,而卡铂则低于指南的推荐剂量;临床药师在审核化疗医嘱化疗剂量时应考虑国内外患者的差异以及个体差异。     

培美曲塞与吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性临床研究

目的分析比较培美曲塞与吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应,探讨方案的可行性。方法收集我院新院(2011年5月~2012年11月)收治的晚期经病理学证实的非小细胞肺癌患者37例,按治疗方案随机分为两组:A组19例,采用培美曲塞联合卡铂方案;B组18例,采用吉西他滨联合卡铂方案。化疗3周后进行疗效评价及不良反应评价。结果 (1)A组ORR及DCR与B组比较差别不大,两组差异无统计学意义(P0.05)。(2)A组PFS高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。1年总生存率与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)A组副反应发生率低于B组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与吉西他滨联合卡铂的疗效相近,且耐受性较好,患者依从性明显提高,可以推广应用于临床。     

培美曲塞联合顺铂一线化疗对39例老年ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌患者的治疗效果

目的观察培美曲塞联合顺铂一线化疗对78例老年ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法选取78例非小细胞肺癌患者为研究对象,按照随机数表法将其随机分为对照组和观察组各39例,对照组给予多西他赛联合顺铂方案进行治疗,研究组给予培美曲塞联合顺铂方案进行治疗。结果观察组治疗有效率和1年内生存率均明显高于对照组(P <0.05),无进展生存时间明显长于对照组(P<0.05)。结论对老年ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌患者采取培美曲塞联合顺铂一线化疗方案,可显著提升临床治疗效果,有利于延长患者无进展生存时间,提高其1年内生存率。     

培美曲塞和卡铂对比紫杉醇和卡铂同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨培美曲塞和卡铂对比紫杉醇和卡铂方案联合同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法60例Ⅲ期非小细胞肺癌患者（ⅢA期39例,ⅢB期21例）随机分为两组,一组接受培美曲塞500mg／㎡,d1,卡铂AUC5,d1,21天重复;另一组接受紫杉醇150mg／m。,dl,卡铂AUC5,d1,21天重复。两组患者化疗期间同时接受适形调强放疗,总剂量60。70Gy,同步放化疗结束后2—4周继续给予原化疗方案巩固2～3周期。结果培美曲赛联合卡铂组与紫杉醇联合卡铂组的疾病有效率分别为44．83％和29．03％,疾病控制率分别为79．31％和67．74％,差异有统计学意义（P〈0．05）。培美曲赛组不良反应少见,两组的中位无进展生存分别为12．5个月和9．9个月,1年生存率分别为58．62％和48．39％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论培美曲赛联合卡铂可作为Ⅲ期非小细胞肺癌患者同期放化疗期间的优选化疗方案,毒性可耐受,疾病控制率及生存率较紫杉醇联合卡铂方案明显提高。     

培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法我院肿瘤科纳入60例非小细胞肺癌患者作为调查对象。随机分组后,对照组30例以吉西他滨联合顺铂化疗方案进行治疗;观察组30例以培美曲塞联合顺铂化疗方案进行治疗,每疗程21 d,2个疗程后对比疗效。结果观察组与对照组患者近期治疗效果比较可知,观察组治疗总有效率为90%,对照组治疗总有效率为73.3%,组间比较存在统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌近期效果明显,优于吉西他滨联合顺铂治疗。     

培美曲塞联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的总结培美曲赛联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法对照组给予吉西他滨联合卡铂治疗,研究组给予培美曲塞联合卡铂治疗,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果对照组疾病控制率为50.00%,研究组控制率为78.26%,两组相比,差异存在统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为0.00%,研究组总有效率为17.39%,两组相比,差异存在统计学意义(P<0.05),研究组的治疗效果明显优于对照组。结论培美曲赛联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌,可取得较为理想的疗效,值得在临床医学中推广使用。     

培美曲塞联合顺铂不同途径治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

摘 要 目的： 研究培美曲塞联合顺铂不同给药途径治疗晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液的临床疗效与不良反应,为晚期非小细胞肺癌的临床治疗提供参考。方法: 老年晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液患者48例随机分为培美曲塞联合顺铂静脉滴注组(Ⅳ组) 和培美曲塞联合顺铂胸腔灌注组(IP组)。采用不同途径给药,评价比较两组疗效与药品不良反应。结果: 两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);IP组生活质量改善率明显高于IV组（P<0.05）,Ⅳ组的不良反应发生率明显高于IP 组( P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂胸腔灌注治疗与全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液疗效相当,但胸腔灌注治疗较全身化疗治疗具有更好的安全性和耐受性。