妊娠期甲状腺功能减退症的筛查及干预对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期甲状腺功能减退（甲减）的筛查及干预对妊娠结局的影响。方法对3646例孕妇进行甲状腺功能减退症筛查,所有甲减患者均嘱接受L-T4替代治疗,其中44例患者严格遵医嘱进行了治疗（治疗组）,另外23例则因多种原因未遵医嘱接受治疗（未治疗组）。对比两组患者的妊娠结局。结果3646例孕妇中67例诊断为甲减,妊娠期甲减发生率为1.8%,其中临床甲减28例,亚临床甲减39例。治疗组妊娠时间显著长于未治疗组（P＜0.01）,胎儿窘迫、胎儿生长受限（FGR）发生率均显著低于未治疗组（P＜0.05）,新生儿出生体重显著高于未治疗组（P＜0.01）;两组患者在早产率、妊娠期高血压疾病发生率、妊娠期糖代谢异常发生率及胎膜早破、死胎、流产、新生儿窒息发生率方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论妊娠期甲状腺功能减退症的筛查能及时了解妊娠期妇女的甲状腺功能状态,对于甲状腺功能减退孕妇进行及时的治疗,可有效改善甲状腺功能状态,降低胎儿发育迟缓及其他不良妊娠结局的发生率。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症与妊娠结局的相关性分析

目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)对妊娠和胎儿的影响。方法:观察组选取亚临床甲减孕妇125例,早期给予左甲状腺素(LT-4)干预治疗,对照组随机选取同期就诊的正常妊娠孕妇118例,对比分析两组孕妇妊娠和胎儿情况。结果:观察组孕妇妊娠期糖尿病、胎膜早破、贫血、产后出血及胎儿宫内窘迫和胎儿宫内生长受限发生率显著高于对照组(P<0.05)。而两组孕妇妊娠期高血压、肝内胆汁淤积、流产、低蛋白血症及低出生体重、新生儿窒息和胎儿畸形的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:妊娠合并亚临床甲减对妊娠结局造成严重不良影响,应及时规范给予LT-4治疗改善甲状腺功能,进而减少不良妊娠结果。     

妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期孕妇合并亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法选择2013年6月至2014年6月在我院产科产检及分娩的2280例妊娠妇女为研究对象,对其进行甲状腺功能筛查,对甲减患者均遵医嘱给予优甲乐(L-T4)替代治疗,其中以严格遵医嘱进行治疗的73例亚临床甲减孕妇为治疗组,未遵医嘱进行治疗的34例亚临床甲减孕妇为观察组,同期就诊的50例正常孕妇为对照组,观察三组孕妇的妊娠结局及终止妊娠时各组的甲状腺功能。结果经过筛查,2280例妊娠孕妇中甲减175例,发生率为7.68%,其中临床甲减68例,占38.86%,亚临床甲减107例,占61.14%。治疗后,对照组与治疗组比较,促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组TSH水平显著高于对照组和治疗组,FT4水平显著低于对照组和治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局的发生率显著高于对照组和治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期孕妇合并亚临床甲减可导致产妇妊娠并发症和围产儿不良结局的发生。对亚临床甲减孕妇的早期诊断和治疗,并进行严密监测,可减少母儿并发症的发生,从而改善不良妊娠结局的发生。     

妊娠早、中期甲状腺功能异常对妊娠结局和新生儿的影响

目的 探讨妊娠早、中期甲状腺功能异常对妊娠结局和新生儿的影响.方法 选取铜川市妇幼保健医院2014年4月至2016年4月住院部收治的180例甲状腺功能筛查诊断为亚临床甲减孕妇作为观察组,60例甲状腺功能筛查正常孕妇作为对照组.比较两组孕妇的妊娠结局及新生儿状况.结果 观察组孕妇的流产率(7.8%)、产后出血(12.2%)、早产(10.6%)、妊娠期高血压(10.6%)、妊娠期糖尿病发生率(11.7%)均明显高于对照组(0、1.7%、1.7%、1.7%、0),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的胎儿窘迫和胎儿生长受限发生率分别为12.2%、10.6%,明显高于对照组的3.3%、1.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠早、中期合并亚临床甲减可导致多种不良妊娠结局,对胎儿生长发育也有不良影响.     

妊娠期合并甲状腺功能减低筛查的临床分析

目的:研究对妊娠期合并甲状腺功能减低筛查的临床意义,对妊娠期患者合并甲减的妊娠结局进行观察和总结.方法:我院选择2010年6月-2012年6月间301例处于妊娠期的妇女,对其甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清促甲状腺激素(TSH)以及游离甲状腺素(Fr)进行测定,比较妊娠期合并甲状腺功能减低的孕妇进行治疗的患者与未进行治疗的患者以及正常对照组孕妇的妊娠结局.结果:妊娠合并甲减未进行治疗组的孕妇出现流产、早产的发生率均高于正常对照组,自然顺产率比正常对照组低,差异显著,有统计学意义(P<0.05);甲减治疗组孕妇与正常对照组相比,产科并发症发生率、妊娠结局差异均未见明显差异,无统计学意义(P<0.05),3组患者新出生儿的身长、体重及Apgar评分未见明显差异,无统计学意义.结论:对妊娠期患者进行甲减的筛查,具有重要的临床意义,妊娠合并甲减的患者如能及时的补充甲状腺素,可对围产结局产生明显的影响.     

亚临床甲状腺功能减退及TPOAb阳性对妊娠结局及胎儿结局的研究

目的研究妊娠期亚临床甲减及TPOAb阳性对妊娠结局及胎儿结局的影响。方法选择500例妊娠在我区医院门诊就诊经甲状腺功能筛查诊断为亚临床甲状腺功能减退,孕妇作为研究对象(观察组)及同期正常孕妇500例(对照组),比较两组甲状腺功能指标(TSH、FT4、TPOAb),分析妊娠结局和胎儿结局情况。结果 (1)通过对比两组孕产妇最终妊娠结局发现,患有亚临床甲减组的孕产妇流产、早产、妊娠期高血压,胎盘早剥发生率高于正常对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。(2)成功娩出的新生儿中观察组新生儿窒息、低出生体重高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而新生儿先天性甲减两组数据无明显统计学差异(P0.05)。(3)在正常组的孕妇中其中TPOAb阳性组65例,将TPOAb阳性和阴性两组最终成功娩出的新生儿中观察得到:新生儿窒息、低出生体重及先天性甲减差异无统计学意义。(4)在正常组的孕妇中其中TPOAb阳性组65例,将TPOAb阳性和阴性两组对比两组孕产妇最终妊娠结局发现,TPOAb阳性组的孕产妇其流产率差异具有统计学意义(P0.05),而早产、妊娠期高血压、胎盘早剥与对照组差异无统计学意义。结论亚临床甲状腺功能减退与流产、早产,妊娠并发症及妊娠和胎儿结局产生不良影响,而TPOAb阳性对这两种影响各异。在今后临床工作中应做好孕早期筛查,争取做到早诊断、早治疗,从而改善妊娠结局和胎儿结局。     

妊娠期孕妇亚临床甲状腺机能减退症对妊娠结局的影响分析

目的:探讨妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法:分娩的200例妊娠期亚临床甲减孕妇作为观察组,与同期随机收治住院分娩的正常健康孕妇150例作为对照组,观察两组孕妇妊娠结局的影响因素。结果:观察组孕妇孕期及分娩期妊娠期高血压、贫血、早产发生率以及孕晚期胎儿宫内窘迫、低出生体重胎儿均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期合并亚临床甲减疾病发生的同时也会引发其他相关疾病,所以在怀孕初期建议孕妇尽早进行全面检查,尤其是甲状腺功能检查,如发现患亚临床甲减应立即采取有效的措施加以治疗,以降低孕妇相关疾病的发生率,尽量降低对胎儿生长发育及智力等方面的影响,减少新生儿相关并发症。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)对妊娠结局的影响。方法将2016年5月至2019年1月洛阳新区人民医院收治的65例亚甲减孕妇纳入观察组,另选择同期甲状腺功能检查结果正常的35例孕妇纳入对照组。比较两组产妇及新生儿结局。结果观察组不良妊娠结局发生率为30.77%,高于对照组的11.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良新生儿结局发生率为24.62%,高于对照组的5.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚甲减对孕产妇身体机能及胎儿均有一定影响,可增加产妇及新生儿不良妊娠结局的发生。     

甲状腺自身抗体阳性对妊娠结局的影响研究

目的探讨甲状腺自身抗体阳性对妊娠结局的影响。方法选择41例行常规产前检查发现甲状腺自身抗体阳性的孕妇作为观察组,选择41例同期甲状腺自身抗体阴性的孕妇作为对照组,对比观察两组孕妇妊娠期间的甲状腺功能、妊娠结局及新生儿情况。结果观察组孕妇妊娠晚期甲状腺功能减退(甲减)患病率为29.27%,高于对照组的7.32%(P<0.05)。观察组孕妇流产、贫血和产后出血的发生率均高于对照组(P<0.05),两组妊高征和死胎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿不良情况发生率高于对照组(P<0.05)。结论妊娠早期甲状腺自身抗体阳性的孕妇,妊娠晚期甲状腺功能异常、不良妊娠结局、新生儿不良情况的发生率明显增加。因此,需要对妊娠期进行甲状腺球蛋白(Tg)抗体及甲状腺自身(TPO)抗体阳性孕妇予以足够重视,尽早干预治疗以改善妊娠结局,并且尽早筛查甲状腺自身抗体阳性孕妇,对减少妊娠不良结局有重要意义。     

180例妊娠期亚临床甲减孕妇的妊娠结局观察

目的观察妊娠期亚临床甲减孕妇的妊娠结局。方法选择2014年10月至2015年11月来郑州大学第一附属医院治疗妊娠期亚临床甲减的孕妇180例,根据是否进行治疗分为A组、B组,各90例,A组不采用药物治疗,B组产妇采用左旋甲状腺素钠治疗,观察两组孕妇妊娠结局和新生儿情况。结果治疗前,两组甲状腺功能相比,差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗后孕妇甲状腺功能明显优于治疗前及A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组孕妇的妊娠结局、新生儿情况均明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期亚临床甲减对孕妇的妊娠结局及新生儿均有明显影响,应该加强筛查孕妇妊娠期亚临床甲减,采用左旋甲状腺素钠治疗能改善妊娠结局,提高新生儿生存质量。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对孕期并发症及妊娠结局的影响

目的：分析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对孕期并发症及妊娠结局的影响。方法整群选取该院2014年6月—2015年6月接收的95例妊娠合并亚临床甲减孕妇作为观察组,并选取同期95例正常妊娠孕妇作为对照组。两组孕妇入院后均常规进行产前检查和保健,定期检测血压﹑血糖水平,观察并记录两组孕期并发症情况和妊娠结局。结果观察组妊娠期高血压﹑妊娠期糖尿病发病率分别为12.63%﹑15.79%,显著高于对照组的4.21%﹑6.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产﹑新生儿窒息﹑低出生体重的发生率均明显高于对照组(P<0.05),流产﹑先天性甲减方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并亚临床甲减可增加孕期并发症和不良妊娠结局的风险,临床应注意定期产检,严格防治,以期最大程度改善妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺功能减退的临床分析

[目的]研究妊娠合并甲状腺功能减退孕妇的患病率、异常孕产史、妊娠合并症、妊娠结局及治疗。[方法]选取2006年5月至2011年5月期间在江苏省人民医院妇产科住院分娩的165例妊娠合并甲减患者,据入院后甲状腺功能分为治疗组与未治疗组,随机抽取同期住院的165例患者为对照组,对临床资料进行回顾性分析研究与比较。[结果]妊娠合并甲状腺功能减退近5年患病率0.90%,呈逐年上升趋势;异常孕产史发生率28.48%;妊娠合并症发生率:妊娠期糖代谢异常15.6%,妊娠期高血压4.2%,妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)11.5%,臀位3.6%,双胎5.4%;甲状腺功能未治疗组的糖代谢异常,妊娠期高血压,肝内胆汁淤积发生率显著高于对照组(P0.05);妊娠结局:剖宫产率75.8%,产后出血率4.2%,新生儿窒息发生率1.8%,死胎发生率1.2%,新生儿畸形率1.8%,新生儿甲状腺功能减退0.6%;甲减未治疗组的早产、死胎及新生儿畸形率发生率显著高于对照组(P0.05)。[结论]妊娠合并甲状腺功能减退的患病率逐年上升,孕期及时诊断,调整左旋甲状腺素剂量能有效降低妊娠合并症的发生率,改善妊娠结局。     

孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的应用价值研究

目的：观察妊娠妇女孕早期甲状腺功能异常的发病率,探讨孕早期进行甲状腺功能筛查的意义．方法随机选择来丽江市人民医院产科门诊做产检的孕妇630例,在常规产检的同时做甲功5项筛查．对检测结果统计分析,对甲减、亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）的61例孕妇追踪其治疗情况及不良妊娠结局,探讨甲减、亚甲减与不良妊娠结局的相关性．结果630例孕妇中,检出甲亢8例,患病率1.3%,甲减、亚甲减61例,发病率9.7%,其中甲减5例,患病率0.8%,亚甲减56例,患病率8.9%．甲减组TSH、FT4与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,亚甲减组TSH、FT4、TT4与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）．61例甲减、亚甲减组中有39人接受左甲状腺素治疗,22人未接受治疗．接受治疗组不良妊娠结局发生率显著低于未接受治疗组（P〈0.05）．结论孕早期6-20周孕妇进行甲功检测,对及时发现妊娠期甲状腺功能异常有重要意义,应作为孕妇常规产检项目．     

妊娠期糖尿病高危孕妇早期治疗临床研究

目的：探讨早期治疗对高危妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法纳入2014年7月至2015年6月在我院规律产检直至分娩的高危GDM孕妇100例,按照随机数表法均分为两组(n=50),以孕28周为界,对照组孕28周后实施治疗,观察组28周前实施治疗,比较两组孕妇的分娩方式和妊娠结局。结果观察组孕妇的剖宫产率为20.0%(10/50),明显低于对照组的40.0%(20/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇合并妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血分别为2.0%(1/50)、4.0%(2/50)、6.0%(3/50)、4.0%(2/50),均显著低于对照组的10.0%(5/50)、16.0%(8/50)、16.0%(8/50)、12.0%(6/50),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组早产率、巨大儿发生率分别为2.0%(1/50)、4.0%(2/50),均显著低于对照组的10.0%(5/50)、14.0%(7/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于高危GDM孕妇,在孕28周前给予早期治疗可以显著降低产妇和新生儿并发症,改善妊娠结局。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症与妊娠结局的相关性

目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(亚临床加减)与妊娠结局的相关性.方法 选取2012年9月至2015年9月在我院产检孕妇2362例,行孕期甲状腺功能筛查(促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4及甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb),其中亚临床甲减孕妇134例为观察组,同期就诊的正常孕妇169例为对照组,观察两组孕妇妊娠结局并比较分析.结果 妊娠合并甲状腺疾病患病率为12.62%(298/2362),其中亚临床甲减患病率为5.67%(134/2362),占甲状腺疾病的44.97%(134/298),亚临床甲减患者中TPOAb阳性率为42.54%(57/134).观察组孕妇的流产、妊娠期糖尿病、早产、妊娠期高血压、产后出血、胎儿窘迫、胎儿生长受限发生率分别为7.46%(10/134)、15.67%(21/134)、9.70%(13/134)、7.46%(10/134)、10.45%(14/134)、12.69%(17/134)、8.21%(11/134),高于对照组的1.78%(3/169)、7.10%(12/169)、2.96%(5/169)、2.37%(4/169)、4.73%(8/169)、4.73%(8/169)、2.96%(5/169),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的胎膜早破、剖宫产、胎儿畸形发生率分别为22.39%(30/134)、26.87%(16/134)、0.75%(1/134),虽然略高于对照组20.12%(34/169)、26.63%(45/169)、0(0/169),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并亚临床甲减可导致多种不良妊娠结局,加强对孕妇甲状腺功能筛查并给予相应治疗,可有效改善妊娠结局.     

轻度子痫前期孕妇维生素A水平与不良妊娠结局的关系*

目的 分析轻度子痫前期孕妇维生素A水平与不良妊娠结局的关系。方法 选取2017年1月—2018年9月于大连市妇幼保健院产科产检并分娩的孕妇797例。其中,轻度子痫前期组597例,正常对照组200例,回顾性分析比较两组妊娠期维生素A水平,并进一步比较轻度子痫前期组维生素A充足者与不足者妊娠期并发症、妊娠结局及新生儿情况。结果 轻度子痫前期组妊娠期维生素A水平低于对照组（P?<0.05）;轻度子痫前期组孕妇中,维生素A不足组发生妊娠期并发症（包括胎膜早破、胎儿生长受限、胎盘早剥、先兆早产、产后出血）和新生儿围生期情况（包括出生低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息）的概率均高于维生素A充足组（P?<0.05）。结论 轻度子痫前期孕妇维生素A水平低于正常孕妇,妊娠期维生素A水平是影响轻度子痫前期孕妇妊娠结局的一个因素。     

个体化营养管理对妊娠高血压疾病高风险孕妇围生期结局的影响

目的探讨个体化的营养管理对妊娠高血压疾病高风险孕妇围生期结局的影响。方法选择2011年1月～2012年2月在我院规范产前检查且经妊娠高血压疾病风险筛查为高风险孕妇157例,按照孕妇意愿进行营养管理67例（观察组）,按常规孕期保健但未进行营养管理90例（对照组）,比较两组孕妇妊娠结局及围生儿结局。结果观察组孕妇妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、胎膜早破发生率明显低于对照组（P〈0.05）,早产、胎儿窘迫,观察组新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组剖宫产分娩低于对照组（P〈0.05）。结论个体化的孕期营养管理能改善妊娠高血压疾病高风险孕妇的围生期结局,值得推广。     

妊娠合并梅毒患者的治疗与围产儿预后的关系

目的探讨妊娠合并梅毒的治疗对围产儿预后的影响。方法根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,将68例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为治疗组和未治疗组,比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果治疗组足月分娩率为84.38%,而未治疗组仅为41.67%（P〈0.01）;治疗组早产及死胎的发生率分别为12.50%和3.13%,明显低于未治疗组的36.11%和22.22%（P〈0.01）;治疗组分娩正常新生儿者占64.52%,而未治疗组仅占28.57%（P〈0.01）。结论妊娠期梅毒患者及早规范的抗梅毒治疗,可以降低围产儿的死亡率及先天梅毒的发生;孕期常规梅毒筛查特别重要。     

妊娠期糖尿病患者母婴结局的临床研究

目的探讨和分析妊娠期糖尿病患者的母婴结局,旨在为临床治疗妊娠期糖尿病提供进一步的指导依据。方法选取本院自2008年3月～2010年1月收治的妊娠期糖尿病(GDM)患者100例,未采取任何治疗措施,设立为A组。同时随机抽取100例同期确诊为GDM并给予系统治疗,设立为B组,另选同期健康孕妇100例作为对照组,对比分析各组的母婴结局。结果 A组未经治疗的产妇出现产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压、胆汁淤积症、羊水过多及感染的发生率明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。但各组死胎死产的发生率比较差异无统计学意义。A组新生儿出现早产儿、巨大儿、新生儿窒息、高胆红素血症、低血糖、低血钙、呼吸窘迫综合征、胎儿畸形的发生率明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组新生儿的平均出生体重明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。经系统治疗的B组母婴结局比较明显优于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尽早进行血糖筛查,及时诊断GDM,将血糖控制在满意范围,同时加强胎儿监护,选择合适的时间及方式终止妊娠,可降低母婴并发症,进而取得良好的妊娠结局。