来氟米特治疗自身免疫与肾脏疾病的临床进展

目的：综述近几年来来氟米特治疗自身免疫与肾脏疾病的临床进展及存在的问题。方法：查阅近几年的文献资料，分析并总结。结果：来氟米特在临床已经广泛应用于风湿免疫性疾病、器官移植与某些病毒性疾病的治疗，且有较好疗效。结论：来氟米特是一种作用机制独特的治疗多种疾病的新型免疫抑制剂，尚需进一步多中心大规模的临床对照研究。     

来氟米特在风湿免疫性疾病及肾脏疾病中的临床应用

来氟米特作为一种新型免疫抑制剂,最初主要用于类风湿关节炎治疗.近年基础和临床研究表明,本品对其他风湿免疫性疾病和肾脏疾病等治疗具有较好的临床疗效.本文综述来氟米特相关临床应用研究.     

来氟米特不良反应并文献分析

目的探讨来氟米特的安全性,为临床更加安全有效地使用该药提供有价值的信息。方法通过维普资讯《中国科技期刊数据库》,检索2005-2010年发表的有关来氟米特的临床研究文献。筛选用药中进行不良反应监测的文献,进行汇总分析。结果获得符合条件的病例报道45篇,涉及病例2540例。发生不良反应的病例147例,占全部病例的5.79%。来氟米特的不良反应以皮肤疾病以及腹泻腹痛、肝功能障碍发生率较高,分别是25.85%、20.40%、12.24%。结论来氟米特主要不良反应是皮肤疾病、腹泻腹痛和肝功能障碍,临床安全性较好。     

来氟米特药物代谢酶和转运体的基因组学研究进展

来氟米特是一种用于治疗免疫系统疾病的免疫调节剂,但由于存在药物不良反应,超过50%的患者在用药1年后停用该药。目前,药物遗传学研究表明单核苷酸多态性（SNPs）对来氟米特血药浓度有一定的影响,与类风湿性关节炎（RA）患者的有效性和耐受性存在潜在相关。体外研究表明,细胞色素P450酶CYP1A2、CYP2C19和CYP3A4参与来氟米特在机体内的代谢,CYP1A2*1F等位基因可能与RA患者的来氟米特不良反应相关。此外,二氢乳清酸脱氢酶（DHODH）基因rs3213422（19C>A）的C等位基因和雌激素受体（ESR1/2）的基因多态性可能与来氟米特的不良反应和治疗效果相关。本文总结了参与来氟米特体内过程相关代谢酶及转运体的基因多态性与来氟米特及其活性代谢物特立氟胺血药浓度、临床疗效以及药物不良反应的相关性,为深入研究来氟米特临床合理用药提供参考信息。     

来氟米特加甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎的疗效观察

目的：研究来氟米特加甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎（PSA）疗效和安全性。方法：39例PsA患者分为治疗组和对照组,治疗组用来氟米特加甲氨蝶呤治疗,对照组用甲氨蝶呤治疗,疗效为12周。分别对两组在6周、12周时进行疗效评估。结果：治疗组在6周、12周时的有效率为55.5％、88.9％,对照组为47.6％、61.9％。显示来氟米特加甲氨蝶呤对PsA的疗效比单用甲氨蝶吟好,能显著改善临床症状和疾病的活动性指标,不良反应二者相当。结论：来氟米特加甲氨蝶呤为治疗PsA的有效治疗方案,且相对安全。     

来氟米特治疗肾脏病的药理与临床研究进展

来氟米特作为一种新型免疫抑制剂,已广泛应用于治疗类风湿性关节炎及器官移植中防治移植物的排异.近年来,来氟米特在肾脏疾病新领域的应用日益受到关注.本文对来氟米特的作用机理及其在肾脏疾病中的应用作一综述.     

来氟米特的作用机制及其在肾脏病中的应用

目的综述新型免疫抑制剂来氟米特对肾脏病的疗效、作用机理及临床应用价值。方法参考国内外有关文献资料，分析总结其在器官移植后抗排异、狼疮性肾炎、难治性肾病综合征等方面的治疗作用。结果与结论来氟米特对多种自身免疫性疾病和免疫介导性疾病有确切的疗效和良好的安全性，在风湿病、皮肤病、艾滋病和器官移植方面有广阔的应用前景。     

甲氨喋呤及来氟米特联合补肾壮骨止痛汤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的 观察甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特(LEF)联合补肾壮骨止痛汤治疗类风湿关节炎的疗效.方法 通过观察治疗类风湿关节炎的主要指标疗效和疾病疗效,对比分析补肾壮骨止痛汤联合甲氨喋呤、来氟米特与甲氨喋呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效和安全性.结果 40例类风湿关节炎患者完成为期15w的研究,补肾壮骨止痛汤联合甲氨喋呤、来氟米特组(以下称治疗组)及甲氨喋呤联合来氟米特组(以下称对照组)各20例.主要指标疗效以及疾病疗效在疗程后期有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 甲氨喋呤、来氟米特联合补肾壮骨止痛汤治疗类风湿关节炎可起到增效减毒的作用,是一个安全且有效的治疗方案.     

药物不良反应报告

来氟米特可诱发肺炎新西兰学者Savage等报告,来氟米特可以导致肺炎发生,这一研究成果发表在InternMedJ[2006,36(3):162]上。在临床试验中,服用来氟米特的患者发生肺炎极为罕见,但其导致肺炎的证据的确在临床实践中频繁出现。Savage等分析了来自新西兰药物监测中心(NZPhvC)和澳大利亚药物不良反应委员会(ADRAC)有关怀疑来氟米特引发呼吸道疾病的报告,并根据Searles和McKendry诊断标准判断这些病例是否属于肺炎。结果显示,NZPhvC和ADRAC共收到14份被认为在服用来氟米特期间发生肺炎的病例报告,2例完全符合Searles和McKendry肺炎诊…     

来氟米特可致严重肝损伤

2010年7月13日，FDA发布来氟米特（leflunomide）可导致严重肝损伤的安全通报。来氟米特临床用于治疗活动性类风湿性关节炎。     

来氟米特凝胶剂的制备与质量控制

目的制备来氟米特凝胶剂，并建立其质量控制方法。方法以壳聚糖为凝胶材料制备来氟米特凝胶剂，采用高效液相色谱法测定来氟米特含量。结果来氟米特质量浓度在10～100μg／mL范围内与峰面积线性关系良好，平均回收率为100．3％，RSD为0．67％（n=6）。结论制备工艺合理、简单，含量测定方法可行，制剂质量稳定。     

来氟米特的作用机制及临床应用进展

来氟米特是一种新型的免疫抑制剂，主要用于类风湿性关节炎的治疗。近年的一些临床研究提示，该药物对其他自身免疫性疾病也有一定的疗效。本文综述来氟米特的作用机制和临床研究进展，阐述其最新研究动态和发展趋向。     

新型免疫调节剂--来氟米特

介绍了来氟米特（leflunomide）的药理学特征、临床应用及安全性评价。来氟米特是一种新型免疫调节剂，它对类风湿关节炎（RA）有很好的治疗效果，不良反应较小，具有较好的临床应用前景。     

中重度类风湿性关节炎的联合药物治疗比较

目的 观察氨甲蝶呤(MTX) 柳氮磺胺吡啶(SASP)和MTX 来氟米特治疗中重度类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的安全性、疗效及前瞻性比较性研究.方法 将40例中重度RA患者分为MTX SASP组18例:予MTX7.5～15mg/w,SASP1.0g/d,每周递增0.5至2～3g/d;MTX 来氟米特组22例:予MTX7.5～15mg/w,来氟米特50mg/d,连用3d后改为20mg/d维持,均治疗3个月.结果 两组各项临床指标和实验室指标较治疗前均有显著改善,MTX SASP组总有效率为83.3%,不良反应发生率为55.6%;MTX 来氟米特组总有效率为81.8%,不良反应发生率为22.7%,但二组的总有效率和不良反应率均无显著性差异(P＞0.05).结论 MTX SASP或MTX 来氟米特的联合应用治疗中重度RA患者,疗效良好;建议尽可能在RA早期即行缓解疾病的抗风湿性药物(DMARD)联合治疗,以减缓疾病进展.     

来氟米特治疗IgA肾病临床疗效观察

来氟米特（爱若华）是一种新型的免疫抑制剂，临床上广泛应用于自身免疫性疾病、免疫介导性疾病、类风湿关节炎、器官移植等，取得了良好的效果。IgA肾病为自身免疫性疾病，临床通常采用激素和免疫抑制剂联合治疗。近年来通过对来氟米特的病理及临床研究发现，它应用于临床治疗IgA肾病疗效肯定，且副作用轻微，现报告如下。     

甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗类风湿性关节炎临床分析

目的观察甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗类风湿性关节炎临床效果、不良反应。方法分析甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗32例类风湿性关节炎临床效果、不良反应。结果甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗类风湿性关节炎起效快、作用强,但同时不良反应较单一用药有所增加。结论甲氨蝶呤与来氟米特联用治疗类风湿性关节炎是一种较好的方法,但要注意药物的不良反应,特别是肝酶升高,白细胞下降。     

来氟米特与环磷酰胺治疗膜性肾病的临床疗效对比分析

目的比较来氟米特与环磷酰胺治疗膜性肾病的临床疗效。方法将40例膜性肾病患者随机分为来氟米特组与环磷酰胺组进行治疗,每组各20例。治疗前后分别测定血清白蛋白、尿蛋白定量。结果治疗后,来氟米特组血清白蛋白为(32.24±7.05)g/L,尿蛋白定量为(3.93±1.16)g/24 h,明显低于环磷酰胺组的(39.92±6.59)g/L、(3.91±1.12)g/24 h(P<0.05)。来氟米特组有效率为85.0%,明显高于环磷酰胺组的50.0%(P<0.05)。结论膜性肾病采用来氟米特的临床疗效较环磷酰胺更胜一筹。     

27例来氟米特致重症药疹文献病例分析

目的:探讨来氟米特导致重症药疹的发生特点,为临床安全用药提供参考.方法:检索建库至2019年12 月的VIP、CNKI、WanFang Data 和PubMed 数据库,筛选后获得来氟米特致重症药疹病例报道相关文献.对纳入病例的患者性别、年龄、原患疾病,给药剂量、发病时间、药疹类型、累及脏器、治疗与转归等进行统计分析....     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效

目的 探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性.方法 将42例活动期类风湿性关节炎患者分为治疗组和对照组.治疗组22例给予来氟米特(LEF)+甲氨蝶呤(MTX);对照组20例给予来氟米特,两组均观察24周.结果 治疗组在关节肿胀压痛、晨僵时间、关节损害,ESR,CRP等的改善优于对照组(P＜0.05);不良反应两组无统计学差异.结论 来氟米特联合甲氨蝶呤治疗RA临床效果确切,值得推广应用.     

来氟米特治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效观察

目的 探讨免疫抑制剂——来氟米特治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效，并与雷公藤疗效比较。方法 选择我院过敏性紫癜同时伴有血尿和蛋白尿的患儿75例，将患几分为雷公藤组（32例）和来氟米特组（43例）。雷公藤组给予雷公藤多甙1mg,／kg口服，疗程3—6月；来氟米特组给予来氟米特1mg,／kg，用3d，以后以0．35mg／kg维持治疗3—6个月，同时2组患儿均给予强的松1mg／kg，口服4周，然后逐渐减量，疗程6个月。观察尿常规、24h尿蛋白定量、血常规、肝功能、肾功能、皮肤紫癜或肾炎复发次数及药物不良反应。结果 来氟米特组3、6个月时尿红细胞及1、3、6个月时尿蛋白明显少于雷公藤组（均P〈0．01）。雷公藤组复发率为31．25％，来氟米特组复发率为11．62％，来氟米特组复发率明显低于雷公藤组（P〈0．05）。结论 来氟米特对过敏性紫癜的血尿和蛋白尿均有良好的疗效。