2011年重庆涪陵中心医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解2011年我院住院患者抗菌药物使用情况,给临床合理用药提供参考。方法：提取2011年每月我院住院患者抗菌药物消耗数据,对用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、抗菌药物使用强度（AUD）等进行统计分析。结果：2011年我院住院患者抗菌药物使用剂型以注射剂为主;头孢菌素类和β-内酰胺＋β-内酰胺酶抑制剂复方制剂占抗菌药物总DDDs的1/2,头孢菌素类中又以第3代头孢菌素的DDDs最高;大环内酯类的使用主要以口服制剂为主。氟喹诺酮类与β-内酰胺＋β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的DDDs、AUD和销售金额构成比逐月下降。结论：我院抗菌药物使用日趋合理,但仍存在用药不合理现象,有待进一步提高。     

我院2007-2009年特殊使用抗菌药物应用分析

目的:评价我院特殊使用抗菌药物的应用情况。方法:对我院2007-2009年特殊使用抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性统计、分析。结果:我院第4代头孢菌素类药的销售金额和DDDs呈上升趋势,碳青霉烯类的销售金额和DDDs居首位,抗真菌药的销售金额构成比呈下降趋势而DDDs逐年上升。结论:我院特殊使用抗菌药物的临床应用不尽合理,需加强管理。     

2011-2013年某二级医院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的：分析某二级医院2011—2013年住院患者抗菌药物的使用强度（ AUD）,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：回顾性分析该医院2011—2013年抗菌药物使用记录,以限定日剂量（DDD）为单位,计算抗菌药物的使用频度（DDDs）和AUD。结果：该医院2011—2013年住院患者抗菌药物的AUD分别是65.30、55.76、54.33 DDDs／（100人· d）,呈逐年下降趋势。其中,青霉素类、青霉素＋β-内酰胺酶抑制剂、第1代头孢菌素类的AUD逐年下降,而第3代头孢、头孢菌素类＋β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类、咪唑衍生物呈上升趋势。结论：该医院抗菌药物应用仍存在一些问题,住院患者的AUD较高,第3代头孢菌素和氟喹诺酮类抗菌药物的AUD增长过快,医院管理部门需进一步加强抗菌药物管理,促进临床合理用药。     

2011-2013年我院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的：了解天津市东丽区东丽医院（以下简称“我院”）住院患者抗菌药物使用强度（ antibiotics use density,AUD）及趋势,提高合理用药水平。方法：从我院抗菌药物计算机管理软件系统中查询2011—2013年抗菌药物应用情况,计算AUD并进行分析。结果：我院AUD呈下降趋势,AUD排序居前5位的抗菌药物种类为第2代头孢菌素、青霉素类、氟喹诺酮类、其他β－内酰胺类、第3代头孢菌素。 AUD排序均居前10位的抗菌药物为美洛西林、头孢呋辛、头孢替安、头孢米诺和氨曲南等。结论：我院抗菌药物可能存在用药集中、用药过度、药物滥用、级别偏高等问题,应进一步细化管理措施,建立完善、长效机制,促进合理用药。     

2010—2012年兖矿集团总医院抗菌药物应用分析

目的：了解我院抗菌药物应用情况及趋势,考察开展抗菌药物专项整治活动效果。方法：采用回顾性调查方法,对2010—2012年我院各年上半年同期使用抗菌药物各项数据进行统计、分析。结果：抗菌药物销售金额2012年上半年比2011年上半年下降了19.82%,抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例3年下降了38.59%。抗菌药物销售金额最多的剂型是注射剂型,约占83%,口服剂型约占15%,其他剂型约占2%。门诊患者抗菌药物销售金额占抗菌药物总销售金额的25%,病房患者抗菌药物销售金额约占抗菌药物总销售金额的75%。2012年上半年与2011年上半年相比,门诊抗菌药物使用强度（AUD）下降了10.03%,病房AUD下降了44.14%。β-内酰胺类药销售金额占抗菌药物总销售金额比例最高,其中第1代头孢菌素销售金额增长较快;林可酰胺类药、咪唑衍生物类药销售金额下降明显。由用药频度（DDDs）排序可见,大环内酯类药、第3代头孢菌素的DDDs排序居前列,硝基呋喃衍生物DDDs增长迅速;碳青霉烯类、糖肽类药的DDDs稳步上升,说明严重感染和多重耐药菌感染逐渐增多。2012年注射用抗菌药物销售金额排序居前3位的药品为：头孢硫脒、氨曲南、五水头孢唑林;口服抗菌药物销售金额排序居前3位的药品为：硝呋太尔、头孢克肟、克拉霉素。结论：抗菌药物专项整治活动取得了明显效果,但我院在抗菌药物应用管理方面还存在一些不足。     

2010—2012年航天中心医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解2010—2012年我院住院患者抗菌药物的应用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法：收集2010—2012年我院住院部抗菌药物的使用数据,对其销售金额、用药品种、用药频度（DDDs）、抗菌药物使用强度（AUD）等进行回顾性分析。结果：2011年和2012年我院住院患者抗菌药物销售金额基本持平;其他β-内酰胺类、碳青霉稀类以及抗真菌药销售金额排序靠前;3年来左氧氟沙星、莫西沙星以及头孢地尼的DDDs排序均居前5位。结论：我院住院患者抗菌药物使用正趋于合理化,但目前仍存在AUD偏大、部分抗菌药物使用频度过高、使用的抗菌药物较贵等不合理现象,医院应加强抗菌药物管理,合理选择抗菌药物。     

某二级医院住院患者2010-2012年抗菌药物使用强度分析

目的:了解某二级医院住院患者2010-2012年抗菌药物的使用强度(AUD)。方法:从该院药库计算机管理软件系统中查询2010-2012年抗菌药物的应用情况,对各种抗菌药物的AUD等数据进行统计、分析。结果:该院住院患者各年度抗菌药物的AUD分别为71.25、68.78、62.95DDDs/100人/天,呈稳步下降趋势。其中,青霉素类和第1、2代头孢菌素类的AUD均逐年降低,而大环内酯类、氨基糖苷类、硝基咪唑类的AUD则逐年上升,尤其是第3、4代头孢菌素类和其他β-内酰胺类的AUD增长迅速。结论:该院抗菌药物应用仍存在一些问题,特别是第3、4代头孢菌素的AUD增加过快,医院管理部门需进一步加强其临床应用监管。     

2010年株洲市一医院抗菌药物临床应用分析

目的:了解我院2010年抗菌药物的应用状况,分析评价其合理性,为临床合理用药提供参考。方法:利用我院药库管理信息系统检索2010年抗菌药物的出库数量、金额,应用限定日剂量法和ABC法分析抗菌药物使用情况。结果:我院抗菌药物应用中,出库金额排序前3位分别为第3代头孢菌素、青霉素类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、第2代头孢菌素;用药频度排序前3位依次为抗结核药、大环内酯类、第3代头孢菌素;使用强度排序前3位依次为第3代头孢菌素、头霉素类、青霉素类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂。结论:我院抗菌药物中β-内酰胺类、抗结核药、大环内酯类、氟喹诺酮类应用较多,头孢菌素占绝对优势。使用结构基本合理,但也存在抗菌药物用药集中、用药过度、少数品种过量使用等问题,应进一步加强监督管理,规范抗菌药物的临床应用,使抗菌药物使用更加安全、有效、经济。     

2014—2017年六安市人民医院住院患者抗菌药物使用情况分析

目的 分析2014—2017年六安市人民医院住院患者抗菌药物的使用情况。方法 调取2014—2017年六安市人民医院抗菌药物的相关用药信息,并从多个角度对抗菌药物的使用率、使用强度（AUD）、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行回顾性统计分析。结果 抗菌药物给药途径以静脉注射为主,2014—2017年,抗菌药物使用率和AUD均下降,但各类品种选择结构有明显变化。总体上β-内酰胺类药物选用比例有所下降,但在住院患者抗菌药物中β-内酰胺类药物仍然DDDs及占比最高。第1、3、4代头孢的DDDs总体呈波动式下滑的趋势,只有第2代头孢的DDDs总体上呈上升的趋势,由于第3、4代头孢DDDs占比较少,第2代头孢取代第1代头孢的趋势比较明显,第2代头孢中头孢呋辛有取代头孢替安的趋势。β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂复方制剂中哌拉西林他唑巴坦大幅增长,头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾大幅下降。碳青霉烯类和头霉素类出现明显增长。单环β内酰胺类氨曲南的DDDs出现大幅下降。氟喹诺酮类药物中的盐酸莫西沙星氯化钠注射液、大环内酯类中的阿奇霉素干混悬剂逐年增长较为迅速,抗真菌药物伏立康唑（国产）、替考拉宁和利奈唑胺DDDs均显著增加。结论 2014—2017年六安市人民医院抗菌药物的管理是有效的,但应注意品种结构选择的变化及抗菌药物销售金额的增长,尤其关注哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁钠、莫西沙星、比阿培南、伏立康唑、替考拉宁、利奈唑胺的不合理用药问题。     

整治前后我院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的:了解整治前(2010年)、后(2011年)我院住院患者抗菌药物的使用强度(AUD)。方法:以约定日剂量(DDD)为指标,计算抗菌药物的AUD。结果:整治前、后我院住院患者抗菌药物的AUD分别为86.49、70.66DDDs/100人/天,整治后第3代头孢菌素、硝基咪唑类和第4代头孢菌素的AUD排序列前3位,分别为14.95、8.37和8.18DDDs/100人/天。整治前、后AUD排序列前10位的药品均来自头孢菌素类、青霉素类+酶抑制剂、硝基咪唑类、喹诺酮类、大环内酯类和青霉素类;绝大多数都是注射剂;各科室抗菌药物的AUD以呼吸科、消化医学中心和泌尿外科列前3位,整治后分别为156.92、139.64和114.96DDDs/100人/天。同国内、外其他医院比较,我院整治前的AUD略高于2005-2007年卫生部抗菌药物临床应用监测网报道的AUD,整治后低于监测网报道的AUD;与美国和韩国某医院的调查数据比较存在较大差异。结论:我院存在抗菌药物应用过度、集中、广谱抗菌药物使用率较高等问题,AUD离卫生部规定的目标值(40DDDs/100人/天)还存在较大差距,应进一步加强抗菌药物应用的监督管理。     

我院住院患者2008-2010年抗菌药物使用强度分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物的应用情况及趋势。方法:采用回顾性方法,对我院2008-2010年住院患者的抗菌药物使用强度(AUD)进行统计、分析。结果:我院住院患者抗菌药物的AUD3年来呈明显的下降趋势,由2008年的64.25DDD/100人/天下降到2010年的57.96DDD/100人/天。第3代头孢菌素、氟喹诺酮类和第2代头孢菌素为AUD最大的前3类抗菌药物,AUD最大的科室依次为ICU、妇产科、VIP科、呼吸内科、儿科。结论:从总体来看,我院抗菌药物的AUD低于全国平均水平,但仍存在某些科室滥用抗菌药物、医师偏爱价格昂贵的广谱抗菌药物等问题。应严格限制第3、4代头孢菌素、氟喹诺酮类药的临床应用,提高合理用药水平。     

我院住院患者抗菌药物应用分析

目的：分析我院住院患者抗菌药物的使用情况,为开展抗菌药物专项整治活动提供依据,促进抗菌药物的合理应用。方法：利用计算机网络系统收集2009-2011年我院院患者抗菌药物使用的数据资料,采用Excel 2003对各项数据进行汇总,计算抗菌药物的用药频度（DDDs）、累计 DDDs 及抗菌药物使用强度（antibacterial use density , AUD）并进行分析。结果：2009-2011年我院 AUD 分别为每百人天86.60,88.40,62.10限定日剂量（DDD）。 DDDs排序前10位的抗菌药物中,头孢菌素占主体地位,且限制使用级抗菌药物占90%,抗菌药物限定日费用（DDC）值偏高。结论：我院抗菌药物使用存在用药过度、用药集中、抗菌药物 DDC偏高等不合理问题,需进一步加强监督管理。     

专项整治前后我院呼吸病区抗菌药物应用情况分析

目的：评价开展抗菌药物专项整治活动对我院呼吸病区抗菌药物合理应用的作用。方法：回顾性统计我院呼吸病区开展抗菌药物专项整治活动前（2010年8-12月,整治前）、后（2011年8-12月,整治后）出院患者的临床资料和抗菌药物应用情况。结果：我院抗菌药物应用率均值由整治前的96.93%下降至整治后的79.78%（P〈0.05）,抗菌药物费用占药品总费用的比例均值由整治前的43.81%下降至整治后的32.99%（P〈0.05）,抗菌药物使用强度（AUD）均值由整治前的67.72DDDs/100人/天降至整治后的51.10DDDs/100人/天（P〈0.05）。整治后抗菌药物总用药频度（DDDs）较整治前下降32.49%,注射剂类降低35.30%,口服剂类无明显变化;非限制使用类抗菌药物所占比例由46.43%降至39.67%,呈下降趋势,而限制使用类抗菌药物所占比例由53.57%上升至60.33%,呈上升趋势;痰培养阳性菌对常用抗菌药物的耐药率有所降低。单药应用率由整治前的24.43%上升至整治后的48.15%,二联用药率由整治前的73.76%下降至整治后的51.85%。结论：抗菌药物专项整治对我院呼吸病区合理应用抗菌药物有明显的促进作用,但抗菌药物使用率、AUD和限制使用类抗菌药物比例尚未达到理想要求,需进一步加强宣教和监管。     

我院2006—2008年抗菌药物利用分析

目的分析医院抗菌药物的应用状况及趋势,促进临床合理用药。方法对2006—2008年抗菌药物的应用品种、用药金额、用药频度（DDDs）等进行统计、分析。结果抗菌药物的用药金额占全部药品总销售金额的比例逐年上升;抗真菌药的使用率增长迅速;DDDs排序与用药金额排序比值表明大多数药物同步性较好;头孢菌素类使用率偏高。结论医院抗菌药物的应用总体上比较合理,但也存在一些问题,应加强对抗真菌及头孢菌素类药物的应用管理。     

我院2015年住院患者抗菌药物使用强度分析

目的评价住院患者抗菌药物使用强度(AUD)情况,为抗菌药物合理使用提供依据。方法采用回顾性分析法,调取医院信息管理系统中2015年住院患者应用抗菌药物的AUD和用药频度(DDDs)进行分析。结果 2015年我院住院患者抗菌药物的使用强度为48.2,AUD排名前3的科室为重症监护病房、耳鼻喉病房和泌尿外科病房;排名前3的抗菌药物种类分别为头孢菌素类、青霉素类和硝基咪唑类,其AUD值分别为21.41、11.99、4.29;排名前3的抗菌药物为注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用美洛西林钠和奥硝唑氯化钠注射液,其AUD值分别为11.34、4.9、4.52。结论我院抗菌药物使用强度偏高,应继续加大干预力度,促进抗菌药物的合理使用。     

我院2010～2012年抗菌药物使用分析

目的：了解我院抗菌药物的应用状况,分析评价其发展趋势以及合理性,为临床合理用药提供依据。方法对2010～2012年抗菌药物的销售金额、用药频度进行回顾性分析。结果2010～2012年度抗菌药物金额是逐年递增的,而且2012年明显上升。递增金额较为明显的是头孢菌素类以及其他β-内酰胺类。喹诺酮类金额呈下降趋势。用药频度排在前5位的以口服药为主。结论我院抗菌药物结构基本合理,但仍然有不合理之处,比如头孢类金额增长较快,尤其是特殊使用类抗菌药物金额增长较快,说明用药起点较高,有待改进。     

2011年我院抗菌药物使用强度分析

目的评价我院住院患者抗菌药物的应用情况,以促进临床合理用药。方法回顾性收集我院2011年抗菌药物使用记录,以限定日剂量（DDD）为单位,计算抗菌药物的使用强度（AUD）并进行分析。结果我院住院患者抗菌药物的平均用药强度为61．49。第3代头孢菌素、第2代头孢菌素、喹诺酮类和头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、头孢呋辛钠分列各类别及各品种抗菌药物使用强度的前3位。结论我院仍存在抗菌药物用药过度、档次过高等问题,需继续加大干预力度。     

2015~2019年我院住院患者抗菌药物应用情况分析

目的分析本院2015~2019年住院患者抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法对本院2015~2019年65641例住院患者的病例资料进行回顾性分析,观察抗菌药物的使用情况和抗菌药物使用强度(AUD)、常用的抗菌药物种类和用药频度(DDDs)、各级别抗菌药物使用情况。结果本院抗菌药物总使用率为51.46%,各科室抗菌药物使用率排名前3位依次为儿科、呼吸科、普外科,不同科室抗菌药物AUD排名前3位依次为呼吸科、普外科、儿科。常用抗菌药物的使用率排名前3位依次为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类;DDDs排名前3位依次为头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类。各级别抗菌药物使用情况中,限制使用级抗菌药物使用率最高(46.84%),非限制使用级抗菌药物次之(43.80%),特殊使用级抗菌药物最低(9.36%)。结论本院住院患者抗菌药物使用率符合国家相关规定,但日常仍应持续加强抗菌药物的管理,保证抗菌药物的合理使用,保障患者用药安全性、有效性、经济性。     

抗菌药物合理使用信息管理系统在抗菌药物管理中的实践

目的:提高医院抗菌药物的药事管理工作成效。方法:以数据库建设为核心内容,对临床信息系统(CIS)中医院感染相关信息进行提取、整合,设计由基础数据库建设、围手术期抗菌药物预防性应用监控等5个模块构成的抗菌药物合理使用信息管理系统,对医院整体用药情况进行电子监控。以我院骨外科为例,分别对2011年1-6月(干预前)和2012年1-6月(干预后)抗菌药物使用情况进行分析,并比较干预前、后医院抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用百分率等指标水平的变化情况。结果:初步建立了一个科学合理、操作简便的医院抗菌药物合理使用信息管理系统。干预前使用强度为66.94DDDs/100人/天,住院患者抗菌药物使用百分率为62.18%,干预后使用强度下降了13DDDs/100人/天(仅为53.22DDDs/100人/天),使用率下降7%(仅为55.7%)。结论:抗菌药物的信息管理能够及时、有效地规范医院抗菌药物应用,使之日趋合理,有效提高药事工作效率与管控效果。