培元生金通窍汤治疗儿童哮喘并变应性鼻炎的临床研究

【目的】探讨培元生金通窍汤对哮喘合并变应性鼻炎患儿的中医症候评分及肺功能的影响。【方法】将55例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿随机分成治疗组28例和对照组27例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,治疗组在此基础上加用培元生金通窍汤治疗。3个月后评价临床疗效,并比较2组患儿中医症候评分和肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)及呼气峰流速值占预计值的百分比(PEF%)的变化情况。【结果】(1)经治疗3个月后,治疗组总有效率为92.86%,优于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P0.01)。(2)治疗后,2组患儿咳嗽加喘息评分、鼻炎症候评分及中医症候总评分均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组治疗后的鼻炎症候评分及中医症候总评分明显低于对照组(P0.01)。(3)治疗后,2组患儿肺功能PEF%和FEV1%均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组的改善作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】培元生金通窍汤能改善患儿的鼻炎症候评分、中医症候总评分和肺功能,从而提高哮喘和变应性鼻炎的控制水平。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的临床观察

目的探索孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的临床效果。方法选取2015年3月至2017年10月期间本院支气管哮喘100例患儿,抽签化分组,即50例每组,对照组和观察组分别采用布地奈德治疗和孟鲁司特联合布地奈德治疗。结果观察组患儿的PEF[(18.42±2.36)%]、FEV1[(68.96±6.55)%]、日间发作次数[(1.02±0.02)次/周]、夜间发作次数[(0.32±0.14)次/周]、胸闷消失时间[(3.22±1.42)d]、喘息消失时间[(3.26±0.74)d]、咳嗽消失时间[(6.19±0.54)d]均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对支气管哮喘患儿实施孟鲁司特联合布地奈德治疗效果显著。     

培元生金方联合天灸治疗儿童哮喘并变应性鼻炎效果观察

【目的】观察培元生金方联合天灸治疗儿童哮喘并变应性鼻炎的效果。【方法】将92例缓解期儿童哮喘并变应性鼻炎患儿随机分为治疗组和对照组各46例。2组病例均给予面罩式储物罐吸入丙酸氟替卡松气雾剂,在此基础上,治疗组加用中药培元生金方口服,并予天灸疗法治疗,对照组只加用天灸疗法治疗。观察2组中医证候、鼻炎症状体征评分及哮喘发作次数。【结果】治疗组的中医证候疗效、变应性鼻炎临床疗效优于对照组,哮喘发作次数少于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】培元生金方联合天灸治疗缓解期儿童哮喘并变应性鼻炎的效果良好,可明显改善患儿的中医证候,缓解变应性鼻炎的症状、体征,减少哮喘急性发作次数。     

氯雷他定联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎临床分析

目的:观察氯雷他定联合布地奈德对支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法:将94例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各47例,两组患儿均采用对症治疗,观察组在此基础上给予氯雷他定,同时雾化吸入布地奈德气雾剂,治疗周期均为2周,记录并比较两组患儿治疗前后鼻炎症状评分及哮喘症状评分。结果:治疗前,两组患儿哮喘症状评分及鼻炎症状评分相近,差异不显著(P>0.05);治疗结束后,两组患儿哮喘症状评分及鼻炎症状评分均有不同程度的降低,观察组患儿症状评分值下降尤为显著,与治疗前及治疗后同期对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:氯雷他定联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效显著,可显著降低患者症状评分。     

保儿宁联合布地奈德同步治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘的疗效分析

目的探讨保儿宁联合布地奈德同步治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘的临床疗效。方法选取变应性鼻炎合并哮喘患儿86例,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组患儿给予布地奈德气雾剂经鼻吸入,观察组在对照组基础上给予保儿宁颗粒。观察两组患儿治疗前后鼻炎及哮喘症状并进行严重程度评分。结果治疗前两组患儿鼻炎及哮喘症状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿鼻炎及哮喘症状评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论保儿宁颗粒联合布地奈德同步治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘具有良好的疗效,不良反应较少,值得临床推广应用。     

保儿宁联合孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎临床研究

目的:探讨保儿宁联合孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎的临床效果。方法:选择2015年7月—2016年7月医院诊治的90例变应性鼻炎患儿为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例。对照组采用布地奈德吸入+孟鲁司特钠口服。观察组在其基础上应用保儿宁颗粒口服,疗程均为3个月。比较两种患者疗效、治疗前后免疫指标及炎性因子的差异。结果:治疗后,观察组患儿治疗总有效率(93.3%)显著高于对照组患儿(75.6%),差异具有统计学意义(P0.05),治疗后,观察组患儿鼻炎症状评分及哮喘症状评分均显著低于对照组[(4.2±1.2)vs(5.3±1.3)分;(4.1±0.8)vs(4.7±1.2)分],呼吸道感染次数明显低于对照组患儿[(0.5±0.1)vs(0.7±0.4)次],差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平均明显升高,CD_8~+水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。组间比较,观察组患儿治疗后CD_3~+(66.38%±10.19%)、CD_4~+(39.65%±7.37%)及CD_4~+/CD_8~+(1.96±0.55)水平均明显高于对照组患儿,CD_8~+(25.67%±3.47%)水平均明显低于对照组患儿,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿治疗后IL-4明显低于对照组患儿[(8.14±1.85)vs(22.45±3.77)μg·L-1],IFN-γ水平显著高于对照组患儿[(206.44±22.58)vs(159.78±17.33)μg·L-1],差异具有统计学意义(P0.05)。结论:保儿宁联合孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎具有良好的效果,在改善临床症状的同时可以明显改善患儿免疫指标及炎性因子水平。     

沙丁胺醇联合吸入用糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作患儿的效果

目的研究沙丁胺醇联合吸入用糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作患儿的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月新乡市第一人民医院收治的102例支气管哮喘急性发作患儿,依据治疗方案分为对照组与观察组,各51例。给予对照组沙丁胺醇治疗,观察组在对照组基础上接受吸入用糖皮质激素治疗,比较两组治疗总有效率、症状消失时间、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率[96.08%(19/51)]高于对照组[74.51%(38/51)],临床症状(咳嗽、喘息、胸闷)消失时间均短于对照组(均P<0.05);观察组不良反应发生率(7.84%)与对照组(3.92%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙丁胺醇联合吸入用糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作效果确切,可促进患儿康复,且不增加不良反应。     

氯雷他定对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用及其机制的研究

目的探讨小剂量吸入激素的基础上联合应用氯雷他定对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用及其机制。方法将62例支气管哮喘并变应性鼻炎患儿分为氯雷他定组(32例)和对照组(30例),在丙酸氟替卡松气雾剂治疗基础上分别加用氯雷他定和安慰剂治疗3个月。记录患儿的哮喘症状评分、变应性鼻炎发作时间、感冒样症状发作次数、喘鸣发作次数、β2-受体激动剂的用量,并测定血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)浓度。结果两组患儿治疗后的哮喘症状、变应性鼻炎发作时间、哮喘发作次数、感冒样症状发作次数、β2-受体激动剂用量间差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿的血清sICAM-1浓度间差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后血清sICAM I-1浓度间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小剂量吸入激素的基础上联合应用氯雷他定能显著改善支气管哮喘并变应性鼻炎患儿的症状,降低血清sICAM-1浓度可能是其机制之一。     

酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎的临床效果观察

目的:探讨酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎的临床效果。方法:选取沈丘县中医院60例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者,随机将其分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予沙丁胺醇联合布地奈德治疗,治疗组给予酮替芬联合舒利迭治疗。比较两组患者的症状改善状况以及不良反应发生率。结果:治疗组ACT评分和鼻炎症状评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率较低(P<0.05)。结论:酮替芬联合舒利迭对于治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎患者的临床效果显著,可明显改善患者临床症状,不良反应较少,安全有效,值得临床推广。     

儿童支气管哮喘并发变应性鼻炎的协同治疗体会

目的探讨并发儿童支气管哮喘变应性鼻炎的发病机制,观察协同治疗的疗效。方法将我院收治的100例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿分为治疗组和对照组,比较治疗后两组的疗效。结果治疗组对变应性鼻炎、支气管哮喘的有效率分别是88%和96%,明显高于对照组。结论并发变应性鼻炎的儿童支气管哮喘的协同治疗,疗效满意,毒副作用小,治疗费用较低,可显著提高患儿生活质量。     

吸入布地奈德联用氯雷他定对支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用

目的观察低剂量吸入布地奈德的基础上联用氯雷他定对支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用。方法采用随机、双盲、安慰剂对照方法，50例轻中度哮喘伴变应性鼻炎患者分为氯他定组（25例）和对照组（25例）进行3个月的治疗，观察吸入布地奈德200μg（每天两次）并联合应用开瑞坦（氯雷他定）10mg或安慰剂（每天一次）。记录哮喘者症状的评分、鼻炎发作天数、感冒次数，按需吸入B：激动剂的次数和气道反应性的变化。结果对照组治疗前、后每周哮喘症状记分为（4．4±0．6）分、（3．0±0．5）分，氯雷他定组为（4．5±0．7）分、（2．2±0．6）分，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；两组患者鼻炎发作天数治疗前、后分别为（4．9±1．0）d、（4．4±1．3）d；（5．1±1．0）d、（2．9±1．4）d，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；对照组患者每月感冒样症状的发生次数为（1．3±0．4）次，氯雷他定组为（0．7±0．3）次，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；按吸入的β2激动剂的平均次数减少（P〈0．01）；治疗后气道反应改善明显（P〈0．05）。结论在低剂量吸入布地奈德的基础上联用氯雷他定可显著提高变应性鼻炎并哮喘的疗效。     

不同咳喘患者气道高反应性测定的探讨

目的　评价支气管哮喘、吸烟、上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病 (COPD)及过敏性鼻炎患者气道高反应的特点。方法　测定基础肺通气功能后按钟氏法以二磷酸组织胺 (HA)吸入做支气管激发试验。结果　吸烟组、哮喘组、COPD组、上呼吸道感染组及过敏性鼻炎组的BHR阳性率分别为 2 7. 6 %、1 0 0 %、4 0 . 5 %、4 5 . 0 %及 6 9. 2 %。吸烟组、上呼吸道感染组及COPD组与哮喘组、过敏性鼻炎组比较均有显著性差异 (P <0 . 0 0 1 ) ,哮喘组与过敏性鼻炎组比较无显著性差异 (P >0 . 0 5 )。哮喘组支气管激发试验前后 5 0 %及 2 5 %用力肺活量时呼气流速 (V50 、V2 5)比较有显著性差异 ;哮喘组PD2 0 FEV1 His与PEF5 0 %及PEF5 0 % 75 %的降低程度存在显著负相关。结论　哮喘患者均有气道反应性增高 ,但有气道高反应性者并非均为哮喘。     

中西结合治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床研究

目的：探讨中西医结合治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效。方法：选择2008年7月～2010年5月门诊或住院治疗的具有变应性鼻炎的支气管哮喘患者136例,将其随机分为观察组和对照组,各68例。对照组予以布地奈德＋孟鲁司特＋酮替芬治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予内服自拟中药方（黄芪、白术、防风、山药、山茱萸、熟地、补骨脂、五味子、仙灵脾）。结果：治疗后观察组在支气管哮喘症状评分、变应性鼻炎症状评分及感冒症状与对照组比较,有显著性差异（P〈0.01）;治疗后观察组气道反应性变化与对照组比较,有显著性差异（P〈0.01）。结论：中西医结合可以提高支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效,有效控制临床症状。Bronchodilator Response     

低温等离子射频消融治疗常年性变应性鼻炎合并支气管哮喘的疗效及安全性评价

目的：探讨低温等离子射频消融治疗常年性变应性鼻炎合并支气管哮喘的疗效及安全性。方法选择80例常年性变应性鼻炎合并支气管哮喘患者的临床资料,其中,观察组40例采用低温等离子射频消融术进行治疗,对照组40例采用微波治疗,比较两组的临床效果。结果观察组支气管哮喘总有效率为90％,其常年性变应性鼻炎总有效率为95％,均明显高于对照组（P＜0．05）。观察组鼻结膜炎生存质量问卷（RQLQ）评分、视觉模拟量（VAS）评分以及成人哮喘生存质量问卷（AQLQ）评分均较对照组明显改善（P＜0．05）。结论低温等离子射频消融术治疗常年性变应性鼻炎合并支气管哮喘疗效显著,改善了患者生活质量,值得临床应用。     

超声波鼻炎治疗仪治疗过敏性鼻炎临床疗效分析

目的：研究探讨超声波鼻炎治疗仪治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法方便选取该院2014年12月—2015年11月诊治的110例过敏性鼻炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组单纯予以药物治疗,观察组在予以药物治疗的基础上联合运用超声波鼻炎治疗仪治疗,观察与比较两组患者的治疗有效率及视觉模拟量表评分等临床疗效。结果与对照组相比,观察组患者的治疗有效率为98.18%,明显高于对照组(87.27%),其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的视觉模拟量表评分(1.28±0.53)显著低于对照组(3.99±0.89),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在过敏性鼻炎的治疗中,联合运用超声波鼻炎治疗仪更能有效降低患者的视觉模拟量表评分,提高临床治疗有效率,明显改善患者临床症状,进而改善预后,值得临床上进一步应用推广。     

辅舒良与孟鲁司特联合吸入治疗儿童哮喘合并过敏性鼻炎的临床体会

目的观察辅舒良、孟鲁司特联合辅舒酮治疗儿童哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果。方法选取2010年10月至2013年2月河北省阜城县人民医院收治的哮喘合并过敏性鼻炎患儿100例,采用辅舒良(丙酸氟替卡松水溶性鼻喷雾剂)喷两侧鼻孔各1次,孟鲁司特4 mg(<6岁)或5 mg(6¹4岁),每日1次夜服,治疗4周后过敏性鼻炎症状若得到有效控制,改每日晨轮换鼻孔喷1次,联合口服孟鲁司特连续治疗3个月。同时储雾器吸入辅舒酮(丙酸氟替卡松),每次125μg(年龄<5岁或轻度哮喘)或每次250μg(年龄>5岁或中度、重度哮喘)治疗,每日2次,均连续治疗3个月。采用哮喘控制测试量表及过敏性鼻炎症状分级评分标准对患儿治疗前后哮喘控制情况和过敏性鼻炎症状进行评分,并进行疗效评定。结果本组患儿治疗前支气管哮喘症状评分为(18.9±3.1)分,过敏性鼻炎症状评分为(2.5±0.4)分,治疗后分别为(24.5±2.1)分和(1.0±0.3)分,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后3个月,2例(2%)无明显效果,78例(78%)治愈,20例(20%)好转,总有效率为98%。结论辅舒良、孟鲁司特联合吸入型激素辅舒酮治疗儿童支气管哮喘及过敏性鼻炎,可有效控制患者哮喘及过敏性鼻炎症状,降低复发率。     

沙美特罗替卡松粉联合孟鲁司特对哮喘患者的疗效及预后分析

目的：研究分析沙美特罗替卡松粉联合孟鲁司特对哮喘患者的疗效及预后影响。方法选取哮喘患者104例,以数字法随机将患者分为观察组和对照组,各52例。2组均进行吸氧、补液等常规治疗,对照组口服孟鲁司特,观察组则在对照组的基础上加服沙美特罗替卡松粉,对比2组肺功能改善情况及哮喘控制情况。结果治疗后,观察组ACT评分为（24.5±3.2）分,显著高于对照组的（18.2±2.9）分,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组FEV 1（第1秒用力呼气量）与正常预计值的比值为（85.37±5.41）%,PEF 1（呼气流速峰值）与正常预计值的比值为（89.94±5.91）%,均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组不良反应发生率为7.69%（4/52）,明显低于对照组的23.08%（12/52）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用沙美特罗替卡松粉联合孟鲁司治疗哮喘病,不仅可有效控制哮喘,还可改善肺功能水平。不良反应小,值得临床推荐。     

变应性鼻炎对哮喘患者临床控制及肺通气功能的影响

目的探讨变应性鼻炎对支气管哮喘(简称哮喘)患者临床控制及肺通气功能的影响。方法收集2010年5月—2011年7月解放军总医院呼吸科及耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的63例哮喘和哮喘合并变应性鼻炎患者,将其分为2组,支气管哮喘组(哮喘组)32例,哮喘合并变应性鼻炎组(哮喘并鼻炎组)31例。比较2组间哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘控制问卷(ACQ)评分、最近1个月使用沙丁胺醇气雾剂次数、第1秒呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)和呼气峰流量占预计值百分比(PEF%)。结果 ACT评分在哮喘组为(19.0±4.7)分,在哮喘并鼻炎组为(16.3±5.6)分;ACQ评分在哮喘组为(1.4±1.1)分,在哮喘并鼻炎组为(2.1±1.3)分;最近1个月使用沙丁胺醇气雾剂次数在哮喘组为0(0,5)次,在哮喘并鼻炎组为4(0,12)次;FEV_1%在哮喘组为(77,7±21.7)%,在哮喘并鼻炎组为(64.7±23.1)%;PEF%在哮喘组为(79.4±26.3)%,在哮喘并鼻炎组为(65.8±22.0)%。与哮喘组比较,哮喘并鼻炎组的AC3评分、FEV_1%和PEF%明显降低(P<0.05),ACQ评分、最近1个月使用沙丁胺醇气雾剂次数明显升高(P<0.05)。结论合并变应性鼻炎不利于哮喘患者的临床控制,可增加哮喘症状及急救用药次数并使其肺通气功能下降。     

脱敏汤治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察

目的:观察脱敏汤治疗肺脾肾亏虚证支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法:将60例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用脱敏汤治疗,对照组采用沙美特罗替卡松气雾剂吸入,治疗3个月。通过观察两组患者症状体征及肺功能的变化,评价脱敏汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。结果:观察组中医证候疗效总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组组间比较,以及观察组和对照组组内比较,治疗后症状体征及肺功能改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脱敏汤治疗肺脾肾亏虚证支气管哮喘慢性持续期疗效确切。