培元生金通窍汤治疗儿童哮喘并变应性鼻炎的临床研究

【目的】探讨培元生金通窍汤对哮喘合并变应性鼻炎患儿的中医症候评分及肺功能的影响。【方法】将55例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿随机分成治疗组28例和对照组27例。对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,治疗组在此基础上加用培元生金通窍汤治疗。3个月后评价临床疗效,并比较2组患儿中医症候评分和肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)及呼气峰流速值占预计值的百分比(PEF%)的变化情况。【结果】(1)经治疗3个月后,治疗组总有效率为92.86%,优于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P0.01)。(2)治疗后,2组患儿咳嗽加喘息评分、鼻炎症候评分及中医症候总评分均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组治疗后的鼻炎症候评分及中医症候总评分明显低于对照组(P0.01)。(3)治疗后,2组患儿肺功能PEF%和FEV1%均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组的改善作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】培元生金通窍汤能改善患儿的鼻炎症候评分、中医症候总评分和肺功能,从而提高哮喘和变应性鼻炎的控制水平。     

通窍汤治疗变应性鼻炎31例疗效观察

目的:探讨通窍汤冲洗鼻腔在变应性鼻炎(AR)治疗中的意义,比较通窍汤冲洗鼻腔及鼻用激素治疗对AR患者鼻部症状的影响。方法:将62例AR病例随机分为2组。对照组使用鼻用激素治疗,治疗组使用通窍汤冲洗鼻腔。观察两组治疗前、治疗3个月后鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分和嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果:治疗后2组患者VAS值和EOS计数均较治疗前明显降低(P0.05)。治疗后治疗组VAS评分明显低于对照组,2组间EOS计数比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通窍汤冲洗鼻腔能有效改善AR患者的鼻部症状,提高患者的生活质量,且在改善AR局部及全身症状方面疗效优于局部应用激素。     

儿童支气管哮喘与变应性鼻炎的相关性

长期以来一直认为小儿支气管炎哮喘与变应性鼻炎是有很大的相关性。通过流行病学、临床症状及解剖学研究证明,上、下呼吸道之间确实存在相互联系。而且,两者具有相似的免疫学机制。因此治疗方法上也是息息相关的。在此通过对小儿哮喘与变应性鼻炎的相关性研究进行综述,以供临床诊断、治疗等参考和借鉴。     

SLIT治疗儿童过敏性哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效观察

目的：观察舌下特异性免疫治疗（SLIT ）儿童过敏性哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效,并对其治疗过程中发生免疫耐受的部分机制进行研究,为哮喘的联合治疗提供良好的临床证据。方法对30例4～14岁螨性支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿,采用舌下含服粉尘螨滴剂法治疗观察1年,综合评价其临床控制情况及血清sIgE和sIgG4变化。结果与治疗前相比,哮喘日间、夜间症状评分,鼻炎症状和鼻炎体征评分,用药评分,哮喘、鼻炎视觉模拟（VAS）评分,哮喘控制问卷（ACQ）评分均显著下降,哮喘PEF占预计值百分数上升,血清sIgE值降低、sIgG4值升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）;整个治疗期间30例患儿仅有2例在最初用药时曾出现过胸闷,其余均未见严重不良反应。结论 SLIT 治疗儿童螨性支气管哮喘合并变应性鼻炎安全有效。     

变应性鼻炎合并支气管哮喘术后的恢复情况

目的：随访变应性鼻炎合并支气管哮喘患者行鼻翼管神经电灼术后10a的恢复情况。方法：将40例患者按治疗方法不同分为对照组和手术组，各20例，在1个月内无呼吸道感染。患者均在缓解期上午使用日本FUDAC-60型肺功能仪测定肺活量（VC）、且力肺活量（FVC）。结果：2组临床表现均明显好转，手术组VC、FVC、最大呼气流速高峰（PEFR）、一秒率（EEV1.0)均较治疗前增高；对照组FVC、PEFR稍增高。结论：手术对轻，中度患者疗效明显，术后配合抗炎类等药物，防治结合，恢复情况会更好。     

孟鲁司特钠片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘（BA）合并变应性鼻炎（AR）的临床疗效。方法选取本院2010年1月-2013年12月接收的208例BA合并AR儿童患者（3~6岁）为研究对象,入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组和观察组,各104例。对照组给予布地奈德气雾剂雾化吸入,200μg/次,2次/d;观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片睡前口服,5 mg/次,1次/d。治疗3个月。观察比较两组患儿治疗前后哮喘症状、鼻炎症状评分;观察比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果治疗前,两组患儿哮喘症状、鼻炎症状评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗3个月后,两组患儿哮喘症状、鼻炎症状评分均明显改善（P〈0.05）,并且观察组显著低于对照组（P〈0.05）。观察组患者总有效率显著高于对照组（χ2=21.2,P=0.000）,不良反应发生率高于对照组,差异无统计学意义（χ2=0.686,P=0341）。结论孟鲁司特钠片联合布地奈德气雾剂治疗儿童BA合并AR的有效率显著高于单纯用药,且安全性较高,值得在临床上推广应用。     

儿童支气管哮喘并发变应性鼻炎的协同治疗体会

目的探讨并发儿童支气管哮喘变应性鼻炎的发病机制,观察协同治疗的疗效。方法将我院收治的100例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿分为治疗组和对照组,比较治疗后两组的疗效。结果治疗组对变应性鼻炎、支气管哮喘的有效率分别是88%和96%,明显高于对照组。结论并发变应性鼻炎的儿童支气管哮喘的协同治疗,疗效满意,毒副作用小,治疗费用较低,可显著提高患儿生活质量。     

支气管哮喘与变应性鼻炎相关性研究进展

长期以来,支气管哮喘（BA）和变应性鼻炎（AR）常常被看作两种疾病而由呼吸内科和耳鼻咽喉科分别诊治。早在19世纪70年代,上、下呼吸道疾病相关性问题曾被一些学者提出,但未被高度重视。2001年世界卫生组织制定并发表了变应性鼻炎的处理及其对哮喘的影响,     

孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎患者的临床疗效

目的:探究孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎患者的临床疗效。方法:选择66例支气管哮喘合并变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组患者给予孟鲁司特联合舒利迭治疗,对照组患者仅给予舒利迭治疗。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为90.9%,显著高于对照组,具有统计学差异,P<0.05;两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)治疗后均显著提高,观察组患者的提高较对照组更明显,具有统计学差异,P<0.05;观察组患者的不良反应发生率为3.0%,显著低于对照组,具有统计学差异,P<0.05。结论:支气管哮喘合并变应性鼻炎患者给予孟鲁司特联合舒利迭治疗,可有效改善患者肺功能,疗效确切。     

氯雷他定联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎临床分析

目的:观察氯雷他定联合布地奈德对支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法:将94例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各47例,两组患儿均采用对症治疗,观察组在此基础上给予氯雷他定,同时雾化吸入布地奈德气雾剂,治疗周期均为2周,记录并比较两组患儿治疗前后鼻炎症状评分及哮喘症状评分。结果:治疗前,两组患儿哮喘症状评分及鼻炎症状评分相近,差异不显著(P>0.05);治疗结束后,两组患儿哮喘症状评分及鼻炎症状评分均有不同程度的降低,观察组患儿症状评分值下降尤为显著,与治疗前及治疗后同期对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:氯雷他定联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效显著,可显著降低患者症状评分。     

中西医结合与传统西药治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床研究

目的比较中西医结合疗法与传统西药治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床疗效。方法选择2011年1月~2012年12月收治的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用西药治疗,观察组采用中西医结合疗法。对两组患者治疗前后的哮喘控制评分和鼻炎体征评分,肺功能情况及临床疗效进行比较。结果治疗后观察组患者的哮喘控制评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的鼻炎体征评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肺功能改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的总有效率(95.0%)显著高于对照组(72.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法在治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎中,可有效地控制哮喘和鼻炎症状,改善肺功能,提高临床疗效,具有较好的临床应用价值。     

变应性鼻炎和支气管哮喘的统一性分析

以变应性鼻炎（AR）和支气管哮喘（BA）为主的上、下呼吸道变应性疾病之间的相关性问题一直以来是全球研究的热点,虽然两者之间的相关性问题早有学者提出,但直到近年来,“同一气道,同一疾病”的观点才被广泛认可。大量的研究显示,AR和BA常共存于同一患者,AR已成为BA的重要独立危险因素。因此,本文从流行病学、联系机制及治疗等方面对两者进行综述。     

变应性鼻炎和哮喘患者血清IL-33及IL-5水平的研究

目的探讨IL-33和IL-5在变应性鼻炎（AR）、支气管哮喘（BA）以及AR合并BA中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA法测定43例AR患者（AR组）、41例BA患者（BA组）、39例AR合并BA患者（合并组）及40例正常健康体检者（对照组）血清中的IL-33和IL-5水平。结果与对照组比较,其他各组患者血清IL-33和IL-5水平均明显升高（均P〈0．05）;与BAN比较,AR组及合并组血清IL-33和IL-5水平明显升高（均P〈0．05）;与AR组比较,合并组血清IL-33和IL-5水平明显升高（均P〈0．05）。血清中IL-33水平与IL-5水平呈直线性正相关（P〈0．05）。结论IL-33和IL-5参与了AR和BA的发病过程。     

预见性护理在过敏性鼻炎并支气管哮喘护理中的临床研究

目的探讨预见性护理在过敏性鼻炎并支气管哮喘护理中的应用效果。方法将2016年2月～2018年2月我院接诊的80例过敏性鼻炎并支气管哮喘患者纳入本研究,按照随机数字表法均分为观察组和对照组各40例,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受预见性护理,比较两组患者治疗效果、护理前后症状评分、住院时间、护理依从性及护理满意度。结果观察组治疗效果显著高于对照组(P0.05);观察组患者护理后呼吸困难评分、喘息/咳嗽评分、哮喘发作频率评分及哮喘夜间症状评分均显著低于对照组,住院时间也显著低于对照组(P0.05);观察组患者护理依从性及护理满意度均显著高于对照组(P0.05)。结论预见性护理能够提高过敏性鼻炎并支气管哮喘的治疗效果,改善患者临床症状,提高患者依从性,缩短康复时间,值得临床推荐。     

过敏性鼻炎与支气管哮喘212例临床分析

目的：比较过敏性鼻炎合并支气管哮喘患者和支气管哮喘（支哮）患者的临床特点及相互依存的内在关系,寻找有效提高防治的方法。方法对本院近年收治的212例支哮患者分为78例合并过敏性鼻炎患者和134例支哮患者进行归纳总结并比较分析,比较2组患者的危险因素、发病年龄段和不同职业的发病率。结果本组病例中过敏性鼻炎合并支哮患者占所有哮喘患者的36.8%,男女比率分别为34.4%和40.7%;发生率并不是随着年龄的增加而增加（青少年和老年人的发病率较高）;学生、化工、轻工业人员和家务工等职业发病率较高;其高危因素为过敏性体质、遗传、环境因素和感染等。结论过敏性鼻炎和支哮都是气道炎症性疾病;及早治疗过敏性鼻炎和加强哮喘的教育管理可减少支哮的发作,并能防止过敏性鼻炎进一步发展为支哮;对危险因素和不适应职业患者则应作相应避免。     

支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学调查及相关性分析

目的了解南京地区支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎的情况,计算支气管哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率,并分析过敏性鼻炎与支气管哮喘在临床表现方面的相关性。方法问卷调查南京地区134例支气管哮喘患者,详细了解其临床表现及治疗现状,建立相应的个人数据库档案,对数据进行统计学分析。结果134例支气管哮喘患者中,82例(61.2%)并发过敏性鼻炎,过敏性鼻炎和支气管哮喘的发病年龄及病程间的差异无统计学意义(P>0.10)。82例患者中,哮喘严重程度一级(轻度间歇)56例,二级(轻度持续)21例,三级(中度持续)4例,四级(重度持续)1例。过敏性鼻炎分型:间歇性65例,持续性17例;按严重程度分级:轻度63例,中-重度19例。所有患者中,42例(31.3%)直系三代内有气道炎症相关性疾病家族史。结论南京地区支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发生率较高,两者临床表现相关,分型、分级具有高度一致性。     

青岛市支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎的现状及目前治疗中存在的问题分析

目的了解青岛市支气管哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率,并分析过敏性鼻炎与支气管哮喘在临床表现方面的相关性。方法通过问卷调查,详细了解140例初治支气管哮喘患者中患过敏性鼻炎的人数、既往诊断及治疗状况。将140例哮喘患者分为分为A组(单纯性哮喘组);B组(合并过敏性鼻炎症状未用鼻喷激素组);C组(合并鼻炎症状用布地奈德鼻喷剂治疗组),各组均进行治疗前后PEF(最大呼气流速)的测定。结果140例支气管哮喘患者中98例并发过敏性鼻炎,治疗后C组PEF值明显高于B组,而与A组比较差异无显著性。结论青岛市支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发生率较高;治疗哮喘的同时治疗过敏性鼻炎,能提高哮喘患者的疗效。     

平喘汤配合西药治疗小儿支气管哮喘急性发作临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法将儿科门诊70例患儿随机分为2组,治疗组40例,对照组30例。2组在西药解痉、抗炎、平喘治疗的基础上,治疗组同时加服中药平喘汤治疗,对照组加用沐舒坦。7天为1疗程,1个疗程结束后评价比较疗效。结果治疗组临床总有效率为97.5%,对照组为90.0%,2组比较差异有显著意义(P<0.05)。治疗后2组喘息、咳嗽、哮鸣音单项症状和体征消失时间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗后WBC、嗜酸性粒细胞(EOS)均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后EOS与对照组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效明显优于单纯使用西药。     

儿童支气管哮喘与过敏性鼻炎相关因素的分析

目的探讨儿童期支气管哮喘与过敏性鼻炎的关系。方法将104例哮喘患儿分为分为S组（鼻炎无确诊）、C组（确诊鼻炎无用鼻炎药）、R组（确诊鼻炎用布地奈德Budesonide鼻喷剂治疗）三组,均进行PEF（最大呼气流速）的测定。结果R组PEF值明显高于C组,而与S组比较无显著差异。结论治疗哮喘的同时治疗过敏性鼻炎,对儿童哮喘的防治有较好作用。