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1.
目的观察异氟醚吸入或异丙酚复合芬太尼长时间麻醉(≥6h)对血糖和血脂的影响。方法 30例口腔-颌面肿瘤外科手术病人随机分为异氟醚组和异丙酚组,每组15例。异氟醚组以咪唑安定诱导,异氟醚吸入维持;异丙酚组以异丙酚靶控输注复合芬太尼连续输注。于麻醉诱导前、手术开始后第3、6h测定血糖、血脂以及术后2h测定血糖,术后24h测定血脂。结果异氟醚吸入或异丙酚复合芬太尼长时间麻醉,术中第3h和6h的血糖水平较术前均有明显升高(P<0.05),但相同时间点的血糖水平,吸入组较静脉组有显著升高(P<0.05)。异氟醚吸入6h后,术中血脂水平较诱导前无明显改变,均在正常值范围之内。异丙酚连续靶控输注3、6h,其血脂水平达到临界高值,与同时间点的异氟醚组比较,均有显著升高,其血脂水平在术后24h恢复至诱导前水平。结论对于长时间麻醉,异丙酚复合芬太尼麻醉对术中高血糖反应的抑制作用较异氟醚吸入麻醉强。两种麻醉方法,手术6h后所有病例均未见低血糖。异氟醚吸入麻醉,手术应激对血脂代谢无明显影响。异丙酚连续靶控输注6h后,可增加病人血中甘油三脂水平,并引起脂类代谢异常。  相似文献   

2.
本文旨在评价单剂量可乐定在国人颅脑外科手术中对异氟醚用量及围术期血流动力学的影响。20例ASAⅠ~Ⅱ级颅脑择期手术病人随机分为两组。Ⅰ组(对照组,n=10)于术前30min给予阿托品0.5mg和苯巴比妥钠l00mg肌内注射;Ⅱ组(可乐定组,n=10)除1组术前用药外,另加可乐定5μg/kg于术前90min口服。两组病人相比,可乐定组麻醉维持所需吸入、潮气末异氟醚浓度和异氟醚用量显著低于对照组(P<0.05),并且更能稳定麻醉诱导、置镜和插管过程中的血流动力学参数,具有一定的临床应用价值。  相似文献   

3.
目的对比研究丙泊酚与七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应和血流动力学的影响。方法选取80例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者,分为PR组(丙泊酚+瑞芬太尼)和SR组(七氟醚+瑞芬太尼),每组各40例。两组采取相同的麻醉诱导方法,麻醉维持:PR组采用丙泊酚4~8mg/(kg·h)静脉输注,SR组采用七氟醚2%~3%复合吸入,两组均予瑞芬太尼2~4μg/(kg·h)。观察两组患者麻醉诱导前(T0)及插管后5min(T1)的应激反应及血流动力学指标的变化情况。结果 T1时,PR组与SR组的血糖水平与T0相比无明显差异,而两组的皮质醇水平均低于T0;SR组皮质醇水平在T1时较PR组低。PR组在T1时的HR、DBP、SBP均较T0时有所下降,而SR组却无明显变化;SR组的上述指标在T1时高于PR组。两组SpO2水平在麻醉前后均无明显变化。结论七氟醚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导时,对血流动力学影响较小,并且可以更好地抑制麻醉过程引起的应激反应,为手术过程提供一个更加平稳的麻醉维持。  相似文献   

4.
邱晓东  景亮 《江苏医药》2005,31(7):504-506
目的比较雷米芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)与异氟醚丙泊酚静吸复合麻醉对机体应激反应的影响。方法ASAⅠⅡ级普外科手术患者40例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组(Remi组)和异氟醚复合丙泊酚组(Iso组),每组20例。在相同诱导方案完成插管后,TIVA组以雷米芬太尼0.1~0.2μg·kg-1·min-1复合丙泊酚3~5mg·kg-1·h-1维持麻醉;Iso组以1%~2.0%异氟醚复合丙泊酚3~5mg·kg-1·h-1维持麻醉。测定麻醉前、手术开始后15、60min的血糖(Glu)、血浆去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cort)的浓度,以及术后24、72h的血浆Cort浓度。结果手术开始后15和60min,Remi组的Glu为(5.0±0.6)mmol/L和(5.2±0.4)mmol/L,NE为(188.7±134.7)ng/ml和(151.6±95.1)ng/ml,Cort为(10.6±3.8)μg/ml和(18.2±5.3)μg/ml,均明显低于同一时点Iso组所测值:Glu为(7.1±1.0)mmol/L和(8.7±0.5)mmol/L;NE为(295.3±176.7)ng/ml和(434.7±224.7)ng/ml;Cort为(15.6±8.9)μg/ml和(26.0±5.5)μg/ml(P<0.05)。Remi组术后24h血浆皮质醇浓度为(22.8±5.7)μg/ml也明显低于Iso组的(28.2±6.3)μg/ml(P<0.05)。结论与异氟醚复合丙泊酚麻醉比较,雷米芬太尼复合丙泊酚能明显降低术中、术后机体的应激反应。  相似文献   

5.
朱刚  刘伟  迟晓  吴丽 《黑龙江医药》2002,15(4):297-298
地氟醚是一种新的吸入麻醉药,由于具有很多优点,被普遍认为是目前较理想的吸入麻醉药。但快速增加呼气末地氟醚浓度超过1MAC可产生交感兴奋作用,增加了冠心病病人手术时心肌缺血的危险。本文旨在通过对血液动力学的观察和儿茶酚胺的测定比较两者对交感神经系统的影响。1 资料与方法1.1 研究对象选择30例19~61岁,ASA I~Ⅱ级,择期行胸及上腹部手术的患者,男19例,女11例,无高血压、冠  相似文献   

6.
徐柏明 《海峡药学》2012,24(9):120-121
目的探讨异丙酚和异氟醚全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响。方法选择68例ASAⅠ~Ⅱ级择期行手术治疗的老年患者,随机分为异丙酚组和异氟醚组,分别使用异丙酚和异氟醚全身麻醉。采用简易智力状态测定患者麻醉前、术后6h、12h和24h简易智能量表(MMSE)评分的变化。结果两组患者麻醉前MMSE评分比较无明显的统计学差异(P>0.05),术后6h、12h MMSE评分均较麻醉前明显下降(P<0.05),且异氟醚组下降的幅度较异丙酚组更明显(P<0.05),术后24h两组患者的MMSE评分均恢复到麻醉前水平(P>0.05)。结论异丙酚和异氟醚全身麻醉均可降低老年患者术后早期的认知功能,异丙酚的影响较异氟醚少,术后认知功能恢复早,更适合于老年患者,两者均对术后较长时间的认知功能无明显影响。  相似文献   

7.
曹宇飞  易斌  鲁开智  卢孙山  姚晓燕 《安徽医药》2019,40(12):1346-1349
目的 探究七氟醚与丙泊酚麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学、呼吸动力学及应激反应的效果。方法 选择2016年6月至2018年4月在陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院麻醉科行腹腔镜胆囊切除术的老年患者130例为研究对象,依患者麻醉方式不同分为七氟醚组及丙泊酚组,每组65例。七氟醚组在麻醉诱导后采用七氟醚吸入+瑞芬太尼泵注+维库溴铵间断应用;丙泊酚组患者在麻醉诱导后采用丙泊酚泵注+瑞芬太尼泵注+维库溴铵间断应用。比较两组麻醉前、气腹后5 min及手术结束时患者血流动力学、呼吸动力学及应激反应的变化情况。结果 血流动力学指标:气腹后5 min、手术结束时,两组患者心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)均低于麻醉前,平均动脉压(MAP)均高于麻醉前,差异均有统计学意义(P < 0.05);且气腹后5 min、手术结束时,七氟醚组患者HR、MAP均低于丙泊酚组,SpO2均高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P < 0.05)。呼吸动力学指标:两组患者气腹后5 min、手术结束时的气道压(Paw)及呼吸膜二氧化碳分压(PETCO2)均高于麻醉前,胸肺顺应性(Compl)及肺泡动态顺应性(Cdyn)均低于麻醉前,差异均有统计学意义(P < 0.05);且气腹后5 min时,两组患者间PETCO2、Compl、Paw、Cdyn差异均有统计学意义(P < 0.05);手术结束时,两组患者间PETCO2、Compl差异有统计学意义(P < 0.05)。应激反应指标:与麻醉前相比,两组患者气腹后5 min、手术结束时的血糖、皮质醇均高于麻醉前,差异有统计学意义(P < 0.05);且气腹后5 min,七氟醚组患者血糖明显低于丙泊酚组,皮质醇明显高于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P < 0.05);手术结束时,七氟醚组血糖、皮质醇均低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 七氟醚吸入性麻醉相对于丙泊酚麻醉更有利于稳定老年腹腔镜胆囊切除术患者术中血流动力学、呼吸动力学,降低应激反应,是一种安全、可靠的麻醉方式。  相似文献   

8.
目的观察喉罩七氟醚吸入麻醉对甲亢手术患者血流动力学的影响。方法 60例ASAI~II级择期在全麻下实施甲亢手术的患者,随机分为七氟醚吸入组(S组)和丙泊酚组(P组)。观察两组诱导及清醒情况。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩前(T1)、插入喉罩即刻(T2)、切皮即刻(T3)、拔除喉罩前(T4)、拔除喉罩后即刻(T5)记录SPO2、PETCO2、HR、MAP。结果两组清醒时间差异无统计学意义。与T0比较T1、T2时S组MAP下降(P<0.05);T1、T2时P组HR减慢、MAP下降(P<0.05);T1、T2时P组MAP低于S组(P<0.05);T2时HR慢于S组(P<0.005)。结论七氟醚吸入麻醉用于甲亢手术,血流动力学更稳定,手术期间可维持接近生理状态的血流动力学,全麻后苏醒平稳。  相似文献   

9.
为探讨靶控输注异丙酚复合吸入异氟醚在颅脑手术中的麻醉效果。对60例择期行颅内肿瘤切除术病人(ASAⅠ-Ⅱ级)进行观察。以咪达唑仑,芬太尼,维库溴铵和琥珀胆碱行麻醉诱导。气管插管后实施异丙酚靶控输注,目标浓度2μg/ml,同时吸入1%异氟醚行麻醉维持,记录诱导前至术毕不同时点的SBP,DBP,MAP,HR,SpO2和PETCO2,并计算RPP,同时记录入睡和苏醒时间,结果表明,与诱导前比较,SBP,DBP和RPP在插管后5min和切开硬膜时下降(P&;lt;0.05和P&;lt;0.01),MAP无明显变化。拔管前后HR有所加快。RPP增加(P&;lt;0.05)。麻醉前后不同时点的SpO2和PETCO2均无明显改变,入睡和苏醒时间分别是(2.0&;#177;0.3)min和(12.1&;#177;6.4)min。拔管后无恶心呕吐等并发症。结论:颅脑手术中采用靶控输注异丙酚复合吸入异氟醚维持麻醉效果好,清醒质量高,费用较低。  相似文献   

10.
目的探讨异丙酚、氯胺酮全静脉麻醉与异氟醚吸入的临床效应。方法对我院从2010年4月至2012年4月这两年的时间里,选取需要进行麻醉的100例患者,将其随机平均分为观察组和对照组,观察组的50例患者给予异丙酚、氯胺酮全静脉麻醉,对照组的50例患者给予异氟醚吸入麻醉。比较两组患者的麻醉时间、手术时间、意识恢复的时间、拔管的时间、完全清醒的时间以及并发症与不良反应的情况。结果观察组患者的麻醉时间、手术时间、意识恢复的时间、拔管的时间、完全清醒的时间均明显低于对照组的患者,其差异具有统计学意义(P〈0.05),观察组和对照组患者的并发症与不良反应的情况相比较,不存在统计学意义差异(P〉0.05)。结论相对于异氟醚吸入麻醉来说,异丙酚、氯胺酮全静脉麻醉具有操作简单快捷、麻醉时间短、意识恢复快、清醒时间快等特点,值得临床推广应用。  相似文献   

11.
异丙酚和异氟醚对硝酸甘油降压效果影响的比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
焦丽  王兵 《医药论坛杂志》2008,29(13):36-37
目的 比较异丙酚和异氟醚对硝酸甘油控制性降压效果的影响.方法 60例择期鼻内窥镜手术患者随机分为三组:Ⅰ组为对照组,未用任何降压药物;Ⅱ组加用异氟醚吸入;Ⅲ组以异丙酚持续泵入,Ⅱ、Ⅲ组均用0.01%硝酸甘油溶液使MAP降低30%.结果 Ⅱ、Ⅲ组均较Ⅰ组出血量、输液量明显减少且手术时间缩短;Ⅲ组血压降低快,停止降压后MAP回升速度显著快于Ⅱ组(P<0.01),且苏醒较Ⅱ组迅速(P<0.01).Ⅱ组心率增快较Ⅲ组明显(P<0.01).结论 异丙酚和异氟醚麻醉均可降低硝酸甘油用量,增强降压效果,但二者在对血流动力学及麻醉时间的影响上存在显著差异.  相似文献   

12.
《中国药房》2017,(11):1544-1547
目的:探讨七氟烷吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉对疝气手术患儿血流动力学、应激反应及麻醉效果的影响。方法:选取2011年5月-2015年9月于湖北省第三人民医院接受疝气手术的86例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各43例。试验组患儿给予注射用盐酸替罗非班0.4μg/(kg·min),ivgtt,注射用苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg+枸橼酸芬太尼注射液1.0μg/kg,iv,进行麻醉诱导;吸入用七氟烷2%~3%进行麻醉维持,必要时追加枸橼酸芬太尼注射液0.5μg/kg,iv。对照组患儿给予异丙酚乳状注射液3 mg/kg+注射用苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/kg+枸橼酸芬太尼注射液1.0μg/kg,iv,进行麻醉诱导;丙泊酚注射液3 mg/(kg·h)微泵注入进行麻醉维持,必要时追加枸橼酸芬太尼注射液0.5μg/kg,iv。观察两组患儿麻醉起效时间、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和肾素(R)]、苏醒情况,并记录不良反应发生情况。结果:试验组患儿麻醉起效时间为(3.82±0.45)min,明显短于对照组的(5.13±0.74)min,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导前,两组患儿SBP、DBP、HR和血清NE、E、R水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。切皮即刻、切皮后5 min、切皮后10 min时,两组患儿SBP、DBP、HR水平均明显高于麻醉诱导前,差异均有统计学意义(P<0.05);切皮即刻、切皮后5 min时,试验组上述指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。切皮即刻时,两组患儿血清NE、E、R水平均较麻醉诱导前明显升高,但试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿术后的睁眼时间、清醒时间、定向力恢复时间均明显短于对照组,苏醒期躁动量化评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿不良反应发生率(0)明显低于对照组(11.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟烷吸入麻醉较异丙酚静脉麻醉对疝气手术患儿的血流动力学指标影响小,有助于缓解应激反应、促进术后苏醒,且安全性较好。  相似文献   

13.
异丙酚复合异氟醚与氯胺酮在小儿外科麻醉中的效果比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
易淼  陈明 《中国药业》2009,18(13):65-66
目的比较异丙酚复合异氟醚与复合氯胺酮在小儿麻醉中的应用效果。方法将ASA评分为Ⅰ~Ⅱ级的小儿外科胸部、腹部、腹股沟或四肢手术患儿200例随机均分为两组,PI组采用异丙酚2mg/kg缓慢静脉注射至患儿入睡后,再通过Bain’s回路或加压面罩半开放吸入纯氧和异氟醚至手术结束,KT组予地西泮0.1~0.2mg/kg、氯胺酮1~2mg/kg缓慢静脉注射至患儿入睡后,再用0.1%的氯胺酮液以15~45μg/(kg·min)连续静脉滴注在术中维持,总量不超过10mg/kg,直至术毕前10min停摔。结果PI组麻醉时间与KT组相似,但苏醒时间明显短于KT组(P〈0.05);PI组呼吸抑制较明显,麻醉期间血压、心率和术后恶心呕吐、烦躁、精神副作用等并发症明显低于KT组(P〈0.05),麻醉效果优于KT组。结论异丙酚复合异氟醚静吸麻醉法可替代氯胺酮静脉麻醉法应用于小儿麻醉。  相似文献   

14.
15.
异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
柯瑜 《中国当代医药》2011,18(8):83+86-83,86
目的:探讨异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉对血流动力学的影响。方法:采用回顾性分析,分析本院收治的行腹腔镜下胆囊切除术患者临床资料,依据麻醉方式不同分为异丙酚组(50例)和七氟醚组(46例)。结果:两组麻醉效果包括插管反应、术中知晓、术后烦躁、恶心呕吐等不良反应差异无统计学意义;异丙酚麻醉组患者血压、心率基础值、气管插管后1min、建立人工气腹前、气腹后5min、手术结束时变化幅度明显高于七氟醚组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论:异丙酚和七氟醚均能较好的应用于腹腔镜下手术治疗胆囊切除,而七氟醚吸入麻醉更能减少二氧化碳气腹对患者的影响,维持患者血流动力学的平稳。  相似文献   

16.
目的研究安氟醚麻醉下牵拉胆囊对家兔血流动力学的影响 ,并初步探讨其机理。方法健康家兔 2 4只 ,动物随机分为A、B、C三组 ,A组对照组 (n =8) ,B组 0 6 5MAC安氟醚 ,C组1 3MAC安氟醚。暴露胆囊 ,坠以 10 0g重物牵引 10分钟。于牵拉前、牵拉时、牵拉结束后 10分钟、牵拉结束后 30分钟测定心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、中心静脉压 (CVP)、左心室收缩压 (LVSP)、左心室压力微分 (±dp/dtmax、±dp/dt)。最后迅速开胸 ,取冠状窦静脉血测全血乙酰胆碱 (Ach)、取心肌组织测定肾上腺素 (E)、去甲肾上腺素 (NE)。结果C组除CVP外 ,其余各项指标均明显下降 ,与A组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,±dp/dtmax、+dp/dt与B组比较 ,差异也有显著性 (P <0 0 5 )。牵拉时 ,各组与牵拉前比较 ,HR均明显减慢 ,MAP、LVSP、±dp/dtmax、±dp/dt降低 (P <0 0 5或P <0 0 1)。其中C组与A组、B组比较LVSP、±dp/dtmax、±dp/dt降低 (P <0 0 5或P <0 0 1)。B组、C组的Ach、低于A组 (P <0 0 5 )。C组的E低于A组、B组 (P <0 0 5 )。结论 1 牵拉胆囊可抑制心肌收缩力。 2 安氟醚麻醉可加重牵拉胆囊对心肌收缩力的抑制作用。 3 胆系手术时应慎重选择适合病人情况的安氟醚吸入浓度 ,并加强有关循环功能的监测  相似文献   

17.
目的 :通过动态观察心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶 (CK MB)、超氧化物歧化酶 (SOD)和丙二醛 (MDA)的变化 ,比较麻醉剂异丙酚、异氟醚以及它们联合用药在心内直视手术中对心肌保护的影响。方法 :将 6 0例择期行冠脉搭桥术患者随机分为对照组、异丙酚组、异氟醚组和联合用药组。麻醉诱导和维持异丙酚组用异丙酚等 ,异氟醚组用异氟醚等 ,联合用药组异丙酚复合异氟醚等。分别于麻醉后转流前 (T0 )、开放升主动脉后 30min(T1)以及停机后 4h(T2 )、2 4h(T3 )、4 8h(T4)测定血浆cTnI、CK MB、SOD、MDA浓度。结果 :各组患者血浆cTnI、CK MB及MDA自T1均不同程度升高 ,异丙酚组、异氟醚和联合用药组cTnI及MDA值分别于T2 、T3 时显著低于对照组 ,联合用药组血浆cTnI于T3 时显著低于异丙酚组 (P <0 .0 5 ) ,联合用药组的心脏自动复跳率显著高于其它各组 (P <0 .0 5 )。结论 :在冠脉搭桥术中 ,麻醉剂异丙酚、异氟醚的应用均在一定程度上减轻由脂质过氧化反应介导的心肌缺血再灌注损伤 ,尤以异丙酚、异氟醚联合应用效果更佳  相似文献   

18.
王志萍  马正良  颜铭  曾因明 《江苏医药》2003,29(10):782-783
异丙酚作为临床常用静脉麻醉药除具有诱导迅速平稳、短效、无蓄积、副作用少等优点外,还具有降低脑代谢和颅内压的作用,而且大剂量能抑制脑电波的暴发活动,异丙酚-异氟醚静吸复合麻醉是颅脑手术常用的麻醉方法,对脑血流代谢是否有利仍在研究中。我们采用经颈内静脉逆行插管技术,研究颅脑手术患应用异丙酚-异氟醚对脑血流代谢的影响,并与普鲁卡因复合异氟醚麻醉作比较,为临床应用提供参考。  相似文献   

19.
异氟醚是一种新型的含卤素的吸入性气体麻醉剂 ,其化学性质稳定 ,诱导、苏醒快 ,肌松好 ,不良刺激少 ,为现代外科手术全麻首选药物。我院自2000年开始将异氟醚运用于临床 ,已完成了数千例手术的麻醉。手术室护士在协助麻醉师完成异氟醚麻醉时 ,护理观察和护理措施均有其特殊性 ,手术室护士的工作直接关系到手术的成败和病人的安危 ,在此 ,将配合异氟醚麻醉手术时应注意的几个问题叙述如下 :1术前详细了解病情 ,询问病史是术前工作中必不可少的重要环节异氟醚适用于各种手术的全麻诱导和麻醉维持。但由于异氟醚深麻醉的脑电波是惊厥性棘波 ,…  相似文献   

20.
目的研究靶控输注异丙酚复合吸入异氟醚在小儿腭裂修复术中应用对血流动力学的影响及苏醒期情况的比较。方法选择40例ASAⅠ级施行小儿腭裂修复术患者,随机分为靶控组(Ⅰ组)和恒速组(Ⅱ组),常规静脉麻醉诱导后行气管内插管,维持期闯机械通气;1组采用血浆靶控输注技术泵入异丙酚,同时复合吸入异氟醚。Ⅱ组采用速率为3mg·kg^-1·h^-1输入异丙酚,同时吸入异氟醚。分别于诱导前(T1)、插管后5min(T2)、手术开始时(T3)、术毕时(T4)、拔管后2min(T5)几个时点,记录血压(BP),心瘁(HR)、脉搏饱和度(SpO2),并与诱导前进行统计学比较,同时记录两组患者术毕停药自主呼吸恢复时同,呼之睁跟时间和拔管时间。结果与诱导前相比,两组在插管后5min(T2)的SBP、DBP下降明显(P〈0.05),在手术开始时Ⅱ组的HR较诱导前明显增快,在拔管后2min的HR变化Ⅰ组明显低于Ⅱ组,呼吸恢复时间、睁跟时同、拔管时间两组相比,Ⅰ组明显缩短(P〈0.01)。结论靶控输注异丙酚复合吸入异氟醚用手小儿腭裂修复术麻醉效果满意,对血流动力学影响轻微,苏醒迅速而平稳。  相似文献   

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