噻托溴铵与布地奈德福莫特罗粉联合吸入在重度、极重度COPD稳定期中的疗效观察

目的观察噻托溴铵（思力华）与布地奈德福莫特罗粉联合吸入对重度、极重度（Ⅲ-Ⅳ级）慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法选取2011年9月至2012年9月于本院呼吸科门诊就诊的60例稳定期重度、极重度COPD患者,采用完全随机法分成3组（即思力华组、信必可都保组、思力华与信必可都保联合组）,共治疗6个月。分别于治疗前和治疗后测定患者肺功能（FEV1,FEV1/FVC%,FEV1占预计值%）、记录圣乔治呼吸问卷评分,统计半年总急性加重次数,采用分组对比治疗方法。结果思力华组、信必可都保组、联合组肺功能、圣乔治呼吸问卷评分均较治疗前改善（P〈0.05）,联合组各项指标改善更明显（P〈0.05）。联合组急性加重次数较其余两组明显减少（P〈0.05）。结论思力华吸入剂联合信必可都保吸入剂治疗稳定期重度、极重度COPD疗效肯定,优于单一种药物治疗,值得临床进一步推广应用。     

噻托溴铵联合大剂量沙美特罗/替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的观察联合使用噻托溴铵粉吸入剂（思力华）和大剂量沙美特罗替卡松（舒利迭）对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期患者的临床疗效。方法将75例临床确诊为中重度COPD稳定期患者随机分为A、B、C3组。A组给予吸入噻托溴铵干粉剂（18μg）,1吸/次,1次/d;B组给予吸入沙美特罗/替卡松松吸入剂（50/500μg）1吸/次,2次/d;C组给予吸入噻托溴铵干粉剂（1吸/次,1次/d）与大剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松（1吸/次,2次/d）,在治疗前及治疗后3个月后测定第1秒用力呼气容积（FEV1）,6min步行距离（6MWT）。结果治疗后3个月,C组FEV1及6MWT与A组及B组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,A组FEV1及6MWT与B组相比差异无统计学意义。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入剂对中重度稳定期COPD患者的疗效优于单用噻托溴铵或沙美特罗替卡松吸入剂单药治疗,联合治疗明显改善稳定期COPD患者的肺功能。     

信必可联合噻托溴铵吸入治疗中重度稳定期 COPD 患者疗效观察

目的：观察信必可（布地奈德／福莫特罗粉吸入剂）联合噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的临床疗效。方法将150例中重度稳定期COPD患者随机分为A、B、C组各50例。3组患者均给予一般性综合治疗措施,在此基础上A组给予信必可吸入治疗,B组患者给予噻托溴铵吸入治疗,C组给予信必可联合噻托溴铵吸入治疗。比较3组患者治疗前后第1秒用力呼气容积（FEV1）,6min步行距离（6－MWD）、圣乔治呼吸问卷得分（ SGRQ）变化。结果治疗3个月后,3组FEV1和6－MWD均较治疗前有所增加,SGRQ得分较治疗前有所降低,差异均有统计学意义（P＜0．05）;且C组患者FEV1和6－MWD均大于A组和B组,SGRQ得分小于A组和B组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论信必可联合噻托溴铵较两药单独使用可明显改善中重度稳定期COPD患者的肺功能和生活质量。     

噻托溴铵/信必可都保对稳定期慢阻塞性肺疾病患者肺功能及血管内皮功能的影响

目的 探究噻托溴铵与信必可都保对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、血管内皮功能的影响。方法选取2019年7月至2021年7月在我院治疗的COPD患者,采用随机数字表法将60例患者分成两组,各30例。对照组采用噻托溴铵治疗,观察组对照组基础上采用信必可都保治疗,持续治疗2周。比较两组临床效果、肺功能、血管内皮功能及药物安全性。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照的73.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1%高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后NO、VEGF高于对照组,ET-1低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗期间不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在COPD治疗中给予噻托溴铵联合信必可都保能够改善肺功能、血管内皮功能,增加治疗效果,安全可靠。     

噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效研究

目的评价吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法 将60例确诊为COPDⅡ-Ⅲ级稳定期的患者随机分为噻托溴铵组、舒利迭组及噻托溴铵＋舒利迭组,出院后继续给予相对应的药物治疗。随访观察4个月,3组均于治疗前及治疗后4个月查肺功能及血气分析。结果 3组COPD患者经治疗后肺功能均有改善,而联合使用噻托溴铵与舒利迭治疗比单用噻托溴铵及舒利迭肺功能改善更显著（P〈0.05）。结论噻托溴铵联合舒利迭对治疗COPD稳定期患者肺功能有更好的疗效。     

噻托溴铵联合沙美特罗／氟替卡松治疗稳定期C组慢性阻塞性肺疾病的疗效评价

目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松对稳定期C组慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床症状及肺功能的改善作用.方法 60例稳定期C组COPD患者随机分为治疗组30例,给予噻托溴铵吸入剂（18 μg,吸入,1次/d）联合沙美特罗/丙酸氟替卡松吸人剂（50μg/500μg,吸入,2次/d）治疗;对照组30例,给予按需吸入异丙托溴铵或沙丁胺醇气雾剂.治疗前、后8周运动耐量的变化及治疗前、治疗后8周后肺功能变化.结果 治疗8周后两组6 min步行距离（6MWD）值均较治疗前明显增加,而治疗组中各项指标改善显著优于对照组（P＜0.05）.治疗8周后两组FVC、FEV1,和FEV1％pred值均较治疗前明显增加（P＜0.05）,治疗组指标改善显著优于对照组（P＜0.05）.结论 噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联合吸入治疗稳定期C组COPD患者,优于异丙托溴铵或沙丁胺醇按需吸入治疗.     

联合吸入噻托溴铵和布地奈德福莫特罗对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效评价

目的：探讨联合吸入噻托溴铵和布地奈德福莫特罗对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstruc-tive pulmonary disease COPD）患者的疗效。方法：72例中重度稳定期COPD患者按照随机数字表法分为两组：（1）治疗组37例（男30例,女7例）,吸入布地奈德福莫特罗160/4.5μg每次2吸每日2次,同时吸入噻托溴铵干粉胶囊1粒（18μg）,每日1次;（2）对照组35例（男29例,女6例）,吸入布地奈德福莫特罗160/4.5μg,每次2吸每日2次。观察患者治疗前、治疗后4、16、24W运动耐量、呼吸困难评分、肺功能的变化。结果：治疗4、16、24W后两组患者6min步行距离（6MWD）、FEV1和FVC均较治疗前明显增加,呼吸困难评分（MMRC）、RV均较治疗前明显下降（P〈0.05）,且治疗组各项指标改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗中重度稳定期COPD优于单独吸入布地奈德福莫特罗治疗。     

联合应用噻托溴铵与沙美特罗／氟替卡松治疗中重度COPD稳定期的临床观察

目的观察联合应用噻托溴铵与沙美特罗／氟替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法选取中重度COPD稳定期患者97例,随机分为A、B、C3组：在常规家庭氧疗及祛痰等治疗基础上,A组给予吸入噻托溴铵干粉剂（18μg,每日1次）与沙美特罗／氟替卡松（50／500μg,每日2次）;B组给予吸入噻托溴铵干粉剂（18μg,每日1次）;C组给予吸入沙美特罗／氟替卡松（50／500μg,每日2次）,治疗3个月后观察3组患者的血气、肺功能改善情况。结果经3个月的治疗后,A组肺功能及血气改善率明显高于B、C两组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合应用噻托溴铵与沙美特罗／氟替卡松对COPD患者具有更强的扩张支气管作用,能够显著改善COPD患者的肺功能,有重要的临床意义。     

噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松对COPD稳定期患者肺功能和生活质量的影响

目的探讨噻托溴铵（思力华）联合沙美特罗/氟替卡松（舒利迭）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能和生活质量的影响。方法将110例COPD稳定期患者采用数字表法随机分为两组,对照组（n=55）给予噻托溴铵,观察组（n=55）采取噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗,比较两组治疗前后肺功能指标和生活质量评分差异。结果观察组治疗后用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）和1秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV/FVC）分别为（2.39±0.47）L、（2.39±0.39）L和（65.35±2.52）%,均显著高于治疗前的对照组（P〈0.05）。结论噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗COPD稳定期疗效显著,可明显改善患者肺功能,提高其生活质量,具有较好的临床应用价值。     

噻托溴铵吸入治疗慢阻肺稳定期的疗效观察

目的观察吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法56例稳定期COPD患者随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵吸人,对照组给予常规氨茶碱0．1gTid和沙丁胺醇气雾剂（按需使用）。比较两组治疗前后肺功能、6min步行距离、呼吸困难分级评分、生活质量评分。结果与对照组比较,治疗组呼吸困难评分、6min步行距离、生活质量评分、肺功能改善情况明显好于对照组（P〈0．05）。结论吸入噻托溴铵对缓解阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸困难,改善肺功能有明显疗效。     

布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗中重度稳定期COPD疗效评价

目的探讨布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）疗效。方法 93例中重度COPD稳定期患者按随机抽样方法分为三组,布地奈德/福莫特罗组（A组）、噻托溴铵组（B组）和布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵组（C组）,分别给予布地奈德/福莫特罗、噻托溴铵及布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵治疗,观察治疗前后12周第一秒用力呼气容积（FEV1）,6min步行距离（6MWT）、圣乔治呼吸问卷得分（SGRQ）,探讨布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗中重度稳定期的作用。结果治疗后12周,C组FEV1、6MWT及SGRQ与A组及B组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组FEV1、6MWT及SGRQ与B组相比,差异无统计学意义。结论布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵对中重度稳定期COPD患者的疗效优于单用噻托溴铵或布地奈德/福莫特罗组吸入剂单药治疗,联合治疗明显改善稳定期COPD患者的肺功能,提高生存质量。     

联合吸入噻托溴铵和舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察联合吸入噻托溴铵和舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法我院呼吸科就诊的Ⅲ~Ⅳ级COPD稳定期患者38例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上给予联合使用噻托溴铵干粉剂(18ug)每日1次和舒利迭(50μg/100μg)每天2次吸入,对照组在常规治疗基础上仅使用噻托溴铵(50μg/100μg)每天1次吸入,治疗3个月。观察治疗前后肺功能并记录临床症状评分。结果治疗组在临床症状、运动耐力较对照组明显改善、因急性发作住院的次数明显低于对照组;治疗组的FEV1、FVC治疗后显著高于对照组(P<0.05)。结论Ⅲ~Ⅳ级COPD稳定期患者联合吸入噻托溴铵和舒利迭,能减少COPD急性发作次数,提高患者肺功能,明显的改善症状与体征,且使用安全,值得在临床上推广应用。     

长、短效抗胆碱能药物对轻中度稳定期COPD患者的疗效比较

目的:比较异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵干粉剂治疗轻、中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法:采用随机、单盲、平行对照试验设计,将42例稳定期COPD患者,随机分为噻托溴铵组(每次18μg,qd,吸入)和异丙托溴铵组(每次40μg,qid,吸入),2组疗程均为12周。结果:治疗6周末,2组间肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周末,噻托溴铵组第1秒用力肺活量(FEV1)、吸气峰流速(PEF)明显改善,与异丙托溴铵组比较,差异有统计学意义(P<0.05);噻托溴铵组症状评分、机体状况评分及精神状态评分均较异丙托溴铵组显著下降(P<0.05)。结论:噻托溴铵较异丙托溴铵更能改善轻、中度稳定期COPD患者的肺功能,并提高患者的生活质量。     

联合吸入舒利迭和噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病725例临床研究

目的研究联合吸入舒利迭和噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效及安全性。方法选取COPD患者725例,随机分为观察组364例,对照组361例。对照组给予噻托溴铵18μg,每日睡前吸入1次,60d为1个疗程;观察组加用舒利迭50μg/500μg,早晚各吸入1次,疗程同对照组。两组治疗前后进行症状评分及肺功能检查。结果两组患者治疗后症状积分均有改善,观察组疗效更加显著,P<0.05。两组患者治疗后肺功能均有改善,观察组疗效更加显著,P<0.05。安全性指标治疗前后差异无统计学意义,P>0.05。结论联合吸入噻托溴铵+舒利迭能有效减轻COPD患者临床症状,改善肺功能,安全可靠,值得临床推广。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗中重度稳定期COPD的临床研究

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸人剂吸人治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法回顾性分析57例中重度稳定期COPD患者的临床资料,将患者随机分为对照组（n=28,单用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗）和实验组（n=29,在对照组基础上加用噻托溴铵治疗）。治疗3个月后,比较两组的临床症状评分、肺功能指标的变化及不良反应发生率。结果治疗前,两组的临床症状评分、肺功能指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗3个月后,实验组的临床症状评分明显低于对照组,肺功能指标高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论中重度稳定期COPD应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗可显著改善患者的临床症状和肺功能,不良反应少,值得临床推广。     

联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病肺功能的疗效

目的：联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）,并观察其疗效。方法：将88例中重度COPD患者随机分为3组,联合治疗组给予吸入沙美特罗替卡松50/500μg,每日2次与噻托溴铵干粉剂18μg,每日1次;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂18μg,每日1次;沙美特罗替卡松组给予吸入沙美特罗替卡松50/500μg,每日2次,在治疗前及治疗后测定肺功能。结果：与同组治疗前相比,治疗后噻托溴铵组、沙美特罗替卡松组、联合治疗组第1秒用力呼气量（FEV1）显著提高（P〈0.05）,第1秒用力呼气容积/用力肺活量、第1秒用力呼气容积/预计值均较治疗前改善（P〈0.05）;联合治疗组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容积/预计值改善优于沙美特罗替卡松组、噻托溴铵组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效肯定,优于单用一种药物治疗,值得临床进一步推广应用及探讨。     

联合吸入布地奈德／福莫特罗和噻托溴铵在治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效研究

目的研究布地奈德／福英特罗联合吸入噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法选取128例中重度COPD稳定期患者为研究对象,将其随机分为两组（各64例）,对照组吸入布地奈德／福英特罗,观察组吸入布地奈德／福莫特罗联合噻托溴铵,疗程6个月,测定患者治疗前后圣乔治呼吸问卷评分（SGRQ）、6min步行距离（6MWT）和肺功能情况（FEVl,FEVI／FVC％,FEV,占预计值％）并进行比较分析。结果两组患者在SGRQ、6MWT及肺功能方面较治疗前均明显改善（P〈0．05）,观察组各项指标较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论布地奈德／福莫特罗联合吸八噻托溴铵在治疗中重度稳定期COPD患者临床疗效较单独吸入布地奈德／福莫特罗疗效好。     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期患者的疗效观察和护理

目的观察沙美特罗替卡松（舒利迭）联合噻托溴铵粉吸入剂（思力华）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法采用随机、双盲的方法将48例COPD患者分为观察组和对照组,观察组A组给予噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,对照组B组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗。分别对两组患者治疗前后的呼吸困难的评分、肺功能的检测和6 min步行距离（6MWT）的情况进行比较。结果治疗3个月后,与对照组比较,观察组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC%、生活质量评分及6MWT,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合吸入治疗COPD,疗效优于沙美特罗替卡松单药治疗。     

联合噻托溴铵和单用舒利迭治疗重度COPD的对比观察

目的:观察联合噻托溴铵和单用舒利迭治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)深吸气量(inspiratory capacity,IC)的变化。方法:将58例重度COPD患者随机分为观察组30例和对照组28例。对照组给予舒利迭(沙美特罗50μg,氟替卡松500μg),早晚各1次吸入;观察组在此基础上联合使用噻托溴铵胶囊(18μg),每天上午吸入1次。疗程均为6个月。比较治疗前、治疗3个月时和治疗6个月时患者的肺功能、深吸气量,同时采用6 min步行距离评价运动能力,采用呼吸困难指数mmRC评价生活质量。结果:治疗3个月时及6个月时观察组IC优于对照组(P<0.05);在各治疗阶段呼吸困难指数mmRC观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:舒利迭联合噻托溴铵治疗重度COPD较单用舒利迭对IC、肺功能和生活质量的改善作用更明显,并可早期改善COPD的运动耐量,延缓肺功能的下降。     

BiPAP联合噻托溴铵和信必可治疗中重度稳定期COPD临床效果观察

目的观察双水平无创正压通气(Bi PAP)联合噻托溴铵和信必可(布地奈德福莫特罗粉吸入剂)治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法将300例中重度稳定期COPD患者随机分为A、B、C组各100例。A组进行Bi PAP通气联合使用噻托溴铵治疗;B组患者给予噻托溴铵联合信必可进行治疗。C组进行Bi PAP通气联合噻托溴铵及信必可进行治疗。患者治疗前及治疗后3个月测定患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/预计值的、FEV1/用力肺活量(FVC)以及运动耐力指标6min行走距离(6-MWD)。结果 3组治疗后肺功能各项指标均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后A组与B组肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗后肺功能指标通气优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后6-MWD较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组与B组6-MWD比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后C组6-MWD优于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用Bi PAP通气联合噻托溴铵和信必可治疗COPD中重度稳定期患者,可有效改善患者临床症状,改善肺功能,提高生活质量,值得临床推广应用。