综合医院精神科急诊精神障碍现状调查

目的 了解综合医院急诊科精神疾病患者的病种分布及其诊治情况。方法 回顾性调查2014年7月1日至2015年6月30日于四川大学华西医院急诊精神科诊断室就诊的精神疾病患者,采用自编调查表收集患者的一般人口学资料和诊治情况等信息。采用Pearson χ2 检验比较各病种相关因素的组间差异。结果 1年时间内,共有520例精神疾病患者就诊于四川大学华西医院急诊精神科诊断室,其中男性212例（40.8%）,女性308例（59.2%）;病种主要为“精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍”（175例,33.7%）,“心境障碍”（106例,20.4%）,“神经症性、应激相关的及躯体形式障碍”（113例,21.7%）三类,诊断为待诊状态的有50例（9.6%）。520例患者中,168例（32.3%）办理入院进一步治疗,在急诊临时用药方面,抗精神病药（130例,25.0%）和苯二氮卓类药（218例,41.9%）的使用频率较其它类药物高。结论 综合医院急诊科常见精神疾病病种主要为“精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍”“心境障碍”“神经症性、应激相关的及躯体形式障碍”三大类,但各有特点,且有部分患者诊断不明确,应根据各病种特点有针对性的进行干预。     

上海市虹口区4367例在册重性精神障碍患者现状调查

目的:了解虹口区重性精神障碍患者现状,为重性精神病患者的管理和治疗提供科学依据。方法:资料来源于上海市精神卫生信息管理系统,将4 367例重型精神病患者的信息采用Epi Data 3.0建立数据库,并进行相关统计分析。结果:2016年09月底虹口区累计报告登记在册重性精神障碍患者4 376例,报告患病率5.12‰,男性女性总患病率差异无统计学意义(P>0.05);患者年龄中55~64岁者占35.40%,占比最多,而大于55岁者占比63.52%;未婚患者占51.04%,离异患者占8.59%;大学专科及以上占12.00%,具有初中文化水平及以下的患者占63.98%;精神及智力残疾者占43.12%;经济状况以非贫困为主,占89.12%。六类重性精神障碍在册患者中,比例最高的是精神分裂症患者,为3 347例(76.64%)。患者治疗率为86.40%,住院治疗占17.04%,未就诊13.60%。父母看护者占38.49%,配偶及子女占36.84%,兄弟姐妹占19.03%,其它占5.36%,无看护人占0.27%。肇事肇祸患者共有76例(1.74%),其中男性55例(72.37%)。结论:精神分裂症是重性精神障碍防治的重点,应提高康复投入,重视看护者问题。     

精神障碍联络会诊在综合医院的现状分析

为了更好地了解目前大型综合医院日益增多的心理问题的常见种类和它们在临床各科的分布特点     

重性精神障碍患者家属心理影响因素分析

目的:了解重性精神障碍患者家属的心理感受。方法:选择经确诊并已纳入规范管理的50例重性精神障碍患者的家属,通过深入访谈,记录。采用Colaizzi法分析资料。结果:经分析,整理出个案的几种代表性状态:复杂的心理状态、日常生活的改变、社会环境的改变、沉重的经济压力和人生观的改变。结论:重性精神障碍患者家属更需要有效的情感支持、人文关怀和经济援助,做为社区内的医务人员,有义务发动社会力量,一同帮助他们缓解压力,提高生活质量。     

老年期精神障碍及其在综合医院的处理策略

近年来,随着老年精神障碍患者的不断增多,提高综合医院临床医生对老年精神障碍的认知和处理水平,已成为综合医院的一项重要工作。本文就综合医院老年期精神障碍的处理策略予以综述。     

重性精神疾病患者服务现状及需求调查分析

目的为了更好地掌握盐田区重性精神疾病患者服务的现状及需求,提高服务质量,为促进城市社区精神卫生服务提供参考.方法辖区内所有在管重性精神病患者作为研究对象.通过问卷调查和入户访谈法收集相关资料.结果社区卫生服务机构均开展了精神病患者系统管理,对于社区重性精神病患者个案管理康复服务效果满意率为97.06%.结论辖区社区重性精神病患者个案管理康复服务效果满意率、有效率较高,但在优惠政策、反歧视宣传及病人康复训练,尤其是心理康复等方面有待加强.     

中医癫狂辨证与西医重性精神障碍诊断匹配性研究

目的研究中医癫狂辨证后运用《社区精神病人诊断与公共安全风险评估软件》进行诊断,研究中医辨证与西医精神障碍的匹配情况。方法以200名中医癫狂或重型功能性精神障碍患者为招募研究对象,患者中医癫狂诊断要求,同时符合我国社区重性精神障碍诊断线索之一为纳入标准。两名精神科专业中医师按中医方法诊断为癫狂,并参考《中医内科学》辨证方法,然后当事人和知情人的进行软件问卷测试,得到西医精神障碍的诊断结果。结果①200名招募者完成有效测验184名,完成率92%.184名中医癫狂诊断患者软件提示相应西医诊断:精神分裂症占54.89%,双向障碍占20.11%,持续性妄想障碍占14.13%,抑郁症占8.15%,分裂情感障碍占2.72%,另有6.67%的患者不能得出重型功能性精神障碍西医诊断。②西医重性功能性精神障碍诊断下中医辨证:痰气郁结型占27.22%,痰火内扰型20%,心脾两虚型16.11%,火盛伤阴型11.11%,瘀热互结型6.67%,其他补充证型占14.44%,无证型的占6.67%.③各种重性功能性精神障碍的辨证,精神分裂症以痰气郁结型为主,持续性妄想障碍和分裂情感障碍以痰火内扰型更多,双向障碍以火盛伤阴和痰火内扰型多见,与其他证型存在统计学意义(P<0.05),抑郁障碍以心脾两虚型常见但统计学意义不突出(P>0.05)。结论通过人工辨证和《社区精神病人诊断与公共安全风险评估软件》诊断,认为中医癫狂和西医功能性重型精神障碍的概念总体上有一致性,但癫狂概念范围更大,同时有20%的西医重型精神障碍不能被癫狂覆盖,概念之间具有差异性,难以完全替代。     

我国综合医院非精神科精神障碍患者心理健康服务概况研究

<正>随着社会经济的快速发展,我国社会人群的心理问题越来越严重,心理健康已成为影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题[1]。目前,社会人群对心理问题有了更多的认识,到医院就诊不仅仅是要解除躯体的痛苦,也希望得到更多心理上的关怀和尊重。由于许多心理问题和精神障碍都共病繁多的躯体性症状,社会大众缺乏     

重性精神障碍患者对社区精神卫生服务的认知和需求研究

目的初步探讨重性精神障碍患者对目前社区精神卫生服务的认知和需求情况。方法按随机数字表法在2个三级甲等精神专科医院和4个区县所属社区抽取92例心境障碍患者和100例精神分裂症患者,用"社区精神卫生服务的认知和需求情况调查问卷"对其进行调查。结果 (1)重性精神障碍患者中完全不知道有社区精神卫生服务者为43.4%(82/189);(2)目前较为规律地接受了社区卫生服务的患者占37.6%(56/149);(3)对目前社区精神卫生服务非常满意和比较满意者仅分别占20.0%(36/180)和17.8%(32/180);(4)认为非常需要和比较需要社区精神卫生服务者分别占31.6%(60/190)和36.9%(70/190);(5)非常愿意和比较愿意参加社区精神卫生服务者分别占35.1%(67/191)和25.1%(48/191)。结论重性精神障碍患者对目前社区精神卫生服务的知晓率和认同度较低,其远不能满足患者的需求,积极建立和发展社区精神卫生服务来预防控制精神障碍应成为我国医疗卫生体制改革中的重点工作之一。     

澜沧县重性精神病流行病学调查

目的:调查掌握云南省普洱市澜沧县重性精神病患病率和就诊情况。方法:采用精神疾病流行病学调查手册,重性精神疾病线索调查表为调查工具,以精神与行为障碍分类(ICD-10)和中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)为诊断标准,对澜沧县≥15岁人口采取整群调查方法进行逐一筛查。结果:在完成的408 375人调查中,总患病率为2.05‰(不含酒精所致精神障碍),精神分裂症1.44‰,精神发育迟滞0.33‰,脑器质性精神障碍0.18‰,情感性精神障碍0.02‰。男性患病率为2.57‰,女性患病率为1.46‰,就诊率为(14.76‰)。结论:澜沧县重性精神病患病率低于国内同类调查结果,男性患病率高于女性,就诊率低于经济发达地区,高于西部其他地区。     

综合医院心理卫生服务研究

早在1948年世界卫生组织(WHO)成立之初,就确定了“健康不仅没有疾病或衰弱状态,而且应该有良好的心理和社会适应能力。我国目前正处在改革开放、经济建设高速发展的社会转型期,随着社会的进步和发展,竞争的日益剧烈,人们承受到心理压力也越来越大,心理问题也越来越突出。据世界卫生组织估计,1998年精神疾病和自杀的负担占我国疾病总负担的19%,预计到2020年将增加至20%,因此,国内精神疾病和心理问题已成为严重的公共卫生问题之一。然而,由于社会的歧视和误解,导致有心理问题的人更愿意首诊于综合医院而不愿到精神疾病专科医院就诊[1,2]。这…     

综合医院卫生人力的现状分析

目的 为某综合医院的发展、规划、决策与管理提供科学理论依据。方法 采用抽样调查和描述性研究方法，使用电脑WORD、EXCEL及SAS统计软件包。结果 系统分析1991－2001年该院卫生人力资源的数量、质量、分布构成以及卫生人力的使用和发展情况，经统计学处理，P＝0.001，差异有非常显著性。结论 医院卫生人力资源分配不均，结构不合理，医护比例失调，全院卫技人员学历偏低，业务水平有待提高。     

大型综合医院党务工作人力资源现状研究

医院党务人力资源的开发与利用是医院建设与发展的重要因素之一。文章对某大型综合医院的党务人力现状进行了系统分析。结果表明：党务人力资源呈现较高文化层次，对医院的建设起到了良好作用，但用知识经济时代的发展要求衡量，仍存在着一些差距，主要表现为创新能力，表达能力，计算机、外语的运用能力，以及结构比例失当，教育不足等。这些亟待引起管理部门的高度重视。强调了党务工作人力资源的管理，要有新理念，应努力把握好     

综合医院中的精神卫生服务

随着现代医学的发展及行为科学的不断深入，精神医学与其他学科关系越来越密切，综合医院的内、外、妇、儿等科中有众多的精神卫生问题，需要精神科医生的配合，咨询及提供诊疗和处理。这种联系和合作称会诊一联络精神病学，它是促进医学模式转变的主要途径。     

社区精神障碍患者服务现状分析与管理对策探讨

目的:了解大兴区精神障碍患者管理现状,为加强社区管理提供参考依据。方法:对大兴区近三年动态监测数据进行描述性研究。结果:截止到2013年全区检出登记精神障碍患者3 769人,其中属重性精神障碍3 041人,管理率和病情稳定率处于较好水平。精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍位居重性精神障碍的前四位。2011年²013年针对全区累计举办培训75次,新发病96人,新建档952人,累计723人享受免费服药,入户送药2 644人次。结论:大兴区社区精神卫生保健工作管理水平稳步提高。建立系统的网格化社区联动服务机制是当前应切实加强的重点工作。     

综合医院会诊-联络精神病学10年变迁

目的:探讨近10年综合医院会诊-联络精神病学的演变趋势。方法:分别比较1994年、1999年及2004年综合医院精神科向非精神科患者提供会诊的科室、诊断及治疗方案。结果:请精神科会诊的科室:妇产科减少,神经科增加,其它科室没有明显差异。会诊后的诊断:器质性精神障碍(包括脑器质性精神障碍和躯体疾病伴发精神障碍)及焦虑症呈现逐年增加趋势,应激相关障碍呈现递减趋势。会诊后的治疗方案:转入精神科治疗及未经精神科治疗的比例减少,抗精神病药物及抗抑郁药使用呈现上升趋势,安定类药物应用无明显变化。结论:综合医院内精神科会诊已经演变为以器质性精神障碍为主,会诊后的治疗方案也变为在非精神科应用精神科的药物。     

铁岭地区6165例重性精神病患者现状分析

目的:了解铁岭地区重性精神病患者现状,为社区管理和救治救助提供依据。方法:数据来源于国家重性精神疾病基本数据收集分析系统,将系统中铁岭地区患者数据信息导出进行统计分析。结果:截止到2013年10月31日,铁岭地区共确诊并录入重性精神病患者6 165例,实际社区管理患者3 341例,管理率54.19%。6 165例患者中患病率最多的对象分别为:精神分裂症占85.13%,年龄18(含)⁴4岁(44.01%),小学文化占40.31%,已婚占53.22%,职业是农民占76.16%,贫困占86.83%。3 341例中服药者1 857例,治疗率58.03%。结论:铁岭地区重性精神病患者文化、社会、经济地位低下,管理率和治疗率比较低,容易引起自身社会功能衰退和发生肇事、肇祸事件,应提高认识,建立综合管理机制。     

综合医院应重视抑郁症的早期诊断与治疗

抑郁是一种精神障碍，许多研究表明在综合医院的内外科患者中伴发抑郁、焦虑不良情绪问题比例相当高，且发病率不断上升，且多数非首诊于精神科。抑郁焦虑情绪可导致植物神经功能紊乱，从而引起全身功能性改变，如果抑郁症状没有及时诊断、治疗，将导致功能性疾患久治不愈，影响康复，重者甚至自杀。因此抑郁症早期诊断、治疗尤为重要。