多发性骨髓瘤52例临床分析

目的了解多发性骨髓瘤的临床特点。方法对52例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果多发性骨髓瘤的常见症状为骨痛、贫血、出血、感染、高黏滞综合征、消瘦乏力,实验室检查表现为贫血、血沉升高、血β2微球蛋白升高、血免疫球蛋白升高、血乳酸脱氢酶升高、肾功能不全、高血钙、尿本周蛋白阳性、X线示骨质疏松或穿凿样改变或骨折、骨髓异常浆细胞大于0.15。结论多发性骨髓瘤的临床表现多样,基层医务人员应提高警惕,减少误诊。     

4例多发骨髓瘤误诊分析

多发性骨髓瘤（MM）是克隆性浆细胞异常增生性疾病,多见于50-60岁以上的老年人,约占恶性肿瘤的1%,占造血系统恶性肿瘤15%左右。典型的M M诊断并不困难,但由于M M的临床表现复杂多样,且无特异性,尤其是以某一症状为突出表现时,极易漏诊和误诊。我院2007．1-2009．1月曾收治了4例临床表现不典型的多发骨髓瘤患者,其中1例以癫痫样发作为首发表现;2例以腰痛为首发表现;1例以肺部感染为首发表现的MM。现报告如下。     

以呼吸系统症状为首发表现的多发性骨髓瘤误诊2例分析

多发性骨髓瘤（Multiple myeloma,MM）是一种不可治愈的、慢性进展的恶性肿瘤,该病起源于浆细胞的恶性肿瘤,可侵犯全身各脏器,造成复杂多样的临床表现,常以不典型首发症状就诊于临床科室。在肺部的表现以感染和胸腔积液、浆细胞瘤肺部浸润常见,其中浆细胞瘤的肺部浸润为首发症状的,在临床工作中易造成误诊、漏诊[1]。在工作中笔者遇到2例肺脏受累的病例,报告如下。     

以肺部感染为首发表现的老年多发性骨髓瘤临床分析

目的 探讨以肺部感染为首发表现的多发性骨髓瘤的临床特征.方法 以肺部感染首发的多发性骨髓瘤患者为研究对象,分析其临床表现、X线特征、诊断、治疗和预后.结果 9例患者均表现为咳嗽、咳痰、肺部X线片提示炎症改变,从入院到确诊骨髓瘤的时间为7～36天,死亡患者均死于重症肺炎.结论 骨髓瘤患者的肺部感染临床表现多样.肺部感染患者尤其是反复感染不易治愈者伴有意义未明的单克隆丙种球蛋白血症时要注意完善骨髓瘤方面的相关检查,及时诊断治疗.     

多发性骨髓瘤的首发症状与漏诊误诊原因分析

多发性骨髓瘤（NIM）主要特征是恶性增殖的浆细胞侵犯骨髓,产生溶骨性病变。临床表现为骨痛、贫血、出血、肾功能损害、反复感染及免疫球蛋白异常等。由于各症状出现的先后不一,又缺乏特异性,当其以某一首发症状就诊时极易被漏诊和误诊。现将我们曾漏诊和误诊的6例加以分析。1临床资料11诊断标准本组6例均符合《内科病诊断苦革》中的标准卜’12误诊标准门诊诊断或入院后初步诊断与确诊不符者即为误诊。1．3一般情况男5例,女1例,年龄50～71力。l人误诊疾病风湿性关节炎2例,慢性肾小球肾炎,充血性心肌炎,助同神经痛、肺炎各1例。15…     

糖尿病以蛋白尿为首发表现的多发性骨髓瘤合并轻链型淀粉样变性1例

多发性骨髓瘤和轻链型淀粉样变性均属于浆细胞病,均可表现为蛋白尿,而糖尿病患者亦可有蛋白尿表现。以蛋白尿为首发表现的浆细胞病同时有糖尿病时易出现漏诊、误诊,延误治疗时机。现报告一例糖尿病患者以蛋白尿为首发表现的多发性骨髓瘤合并轻链型淀粉样变性,以提高对该病的认识,最大程度上避免漏诊、误诊。     

多发性骨髓瘤14例误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)是克隆性浆细胞异常增生性疾病,多见于老年人,起病隐匿,其临床表现复杂多样,易误诊或漏诊。1995-2005年我院共收治多发性骨髓瘤27例,其中不典型病例14例被误诊,现分析如下。1临床资料MM不典型病例14例,男10例、女4例;年龄60~81岁,平均63岁;确诊前病程2~11月,平均7月。实验室检查示多数患者血红蛋白减少,一般为正细胞、正色素性贫血;血沉增快;γ-球蛋白、血β2-MG、尿β2-MG、血钙、血尿酸、血肌酐升高。X线检查示弥漫性骨质疏松4例、典型溶骨性改变5例、病理性骨质破坏1例、X线表现不明显4例。误诊情况:腰肌劳损2例、骨…     

多发性骨髓瘤肾损害13例误诊分析

多发性骨髓瘤为浆细胞异常增生的恶性肿瘤 ,以合成和分泌单克隆免疫球蛋白或其轻链或重链片段为特征 ,大约半数左右的患者可以肾脏病变为首发症状 ,临床上较易误诊或漏诊。我院自 1997年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治多发性骨髓瘤 (ＭＭ ) 4 2例 ,其中误诊 13例 ,误诊率 30 .95 %。现分析其原因 ,并将我们的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 9例 ,女 4例 ,年龄 35岁～ 5 9岁 ,平均年龄 5 2岁。1.2　临床表现 :颜面浮肿伴尿检异常 8例 ,贫血 2例 ,下肢浮肿伴皮下出血 2例 ,肝脾淋巴结肿大 1例。1.3　辅助检查 :血红蛋白 5 0～ 10 0…     

多发性骨髓瘤15例误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)为血液系统常见的疾病之一，是分泌免疫球蛋白的单克隆浆细胞恶性增殖性疾病。骨髓中恶变的单克隆浆细胞无节制的增殖、浸润、分泌大量单克隆免疫球蛋白，正常组织受损伤，临床表现多种多样，首发症状不一，临床上极易造成漏诊或误诊，延误患者的治疗，影响患者的生活质量和生存期。我院1990年9月至2003年2月共收治18例，其中误诊15例，误诊率83．3％，现总结其临床资料，分析误诊原因，以取得经验教训。     

多发性骨髓瘤的免疫分型和临床

本文通过对7例多发性骨髓瘤的不同免疫类型和临床的对照分析,提出了不同免疫类型的多发性骨髓瘤,其临床表现各有特点。IgG型:异常免疫球蛋白增多,易合并感染,常有骨关节疼痛。X线片上可见较广泛的溶骨性骨破坏和骨质疏松。IgA型:突出特点有皮肤紫癜,齿龈出血、便血等出血倾向,不常合并感染。轻链型:尿中检出凝溶蛋白而血清蛋白电泳正常,易合并肾功衰竭。不分泌型:血和尿中无异常免疫球蛋白成分,血清免疫球蛋白低于正常,血沉比其它型为慢。     

多发性骨髓瘤肾病28例临床分析

目的探讨骨髓瘤肾病（MMN）的临床特征,以提高诊治水平。方法对MMN的临床特征、首发症状、误诊情况及转归进行分析。结果MMN的肾脏表现为蛋白尿,肾功能不全,肾小管功能损害明显;肾外特征为多系统累及,常有贫血、高钙、高尿酸、高球蛋白、骨破坏,血、尿轻链和免疫球蛋白几乎均有升高。首发症状多样,误诊率高。结论MMN的临床表现多样,误诊率高,但注意其临床特征,及时进行相关检查,常可避免误诊。     

多发性骨髓瘤的实验室检查及早期临床线索探讨

多发性骨髓瘤(Multi-Marronoma,MM)是异常浆细胞在骨髓内极度增生的恶性肿瘤,发病率占造血系统恶性肿瘤的10%～15%,多见于中老年人.随着诊断手段和方法的发展,高龄化社会的出现及环境污染,其发病率逐渐升高.由于早期可无临床症状,起病缓慢,骨髓瘤细胞增生程度和浸润部位不同以及其分泌的异常免疫球蛋白的种类和多少不一而致临床表现变化多端,极易误诊、漏诊.现将本院确诊的41例MM病例资料做回顾性分析,旨在探讨MM的实验室检查及早期临床线索,降低误诊率.     

多发性骨髓瘤肾病15例分析

本文对15例多发性骨髓瘤肾病观察发现,全部有蛋白尿,4例呈肾病综合征的表现,故蛋白尿为本病主要特征之一。其中孤立性蛋白尿6例,脓尿、管型尿5例,并发肾盂肾炎2例。有3例以蛋白尿为首发症状,误诊为慢性肾炎,有2例以急性肾功能裒竭发病,而误诊为慢性肾炎尿毒症,误诊率为33％。尿凝溶蛋白阳性者14例。多发性骨髓瘤肾病时贫血,高钙血应,高尿酸血旋,血清球蛋白及免疫球蛋白增高是本病又一较为突出的特征。本文同时并对本病主征蛋白尿、肾功能不全、肾小管功能障碍、泌尿系感染的发生机制和影响因素以及鉴别诊断要点进行探讨。     

多发性骨髓瘤48例临床分析

多发性骨髓瘤是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤,异常浆细胞浸润骨骼和软组织,产生M球蛋白,引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常.其临床表现复杂多样,容易误诊或漏诊.现将我院1997年至2006年问收治的48例多发性骨髓瘤作回顾性临床分析,以提高对本病的认识,减少误一诊、漏诊.     

多发性骨髓瘤11例误诊临床分析

目的：通过对11例多发性骨髓瘤的误诊分析,提高临床医师对该病的认识,尽量减少误诊的发生。方法：收集本院5年来共26例多发性骨髓瘤的患者资料,分析其中11例被误诊患者的相关临床表现、实验室检查及误诊原因。结果：经分析发现,11例被误诊的患者其临床表现各不相同,以多样化的主诉分别就诊于5个不同专科,首发症状不同,有的临床很少见,极易导致临床医师的误诊。结论：多发性骨髓瘤发病率低,临床表现各异,易导致临床医师误诊。     

15例多发性骨髓瘤骨髓形态学特征

多发性骨髓瘤(MM)是克隆性浆细胞异常增生性疾病,约占恶性血液疾病的10%,老年患者多见,临床表现复杂多样。易误诊、漏诊。本文对我院1993-2004收治的15例以贫血为首发症状的多发性骨髓瘤患者的细胞形态特点和分布进行了回顾性分析,现报道如下。     

以罕见症状首发的多发性骨髓瘤临床分析

目的 :探讨罕见症状首发的多发性骨髓瘤的特点。方法 :回顾性分析 5例以罕见症状首发的多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果 :多发性骨髓瘤临床症状复杂多样 ,可以肌肉淀粉样变性、髓外浆细胞瘤和眼眶肿物为首发症状。结论 :对罕见症状首发的多发性骨髓瘤应进行综合分析 ,提高对该病的认识 ,避免误诊或漏诊的发生     

多发性骨髓瘤误诊20例分析

目的探讨多发性骨髓瘤在临床实践中误诊的原因及避免误诊的措施。方法对我院自2001年1月1日～2008年6月30日收治的46例多发性骨髓瘤患者,其中初诊时有明确误诊史的20例患者的资料进行回顾性分析研究。结论多发性骨髓瘤是一种极易误诊、漏诊的疾病,可以通过提高临床医师对骨髓瘤临床表现及诊断要求的认识,来尽量减少误诊、漏诊情况的发生。     

老年人肺部感染106例临床分析

目的：提高老年人肺部感染认识及诊疗效果。方法：回顾性总结老年人肺部感染106例。结果：老年人肺部感染症状多不典型,体征无特异性,部分病人以非呼吸道症状为首发表现,X线表现多为小片状或条状阴影,外周血象白细胞升高不明显,易误诊、漏诊,易合并真菌二重感染,治疗应早期积极抗感染,同时注意综合治疗。结论：老年人肺部感染易误诊、漏诊,X线检查仍是诊断的重要依据。早期积极抗感染同时综合治疗,病情控制后及时停药避免二重感染,可提高治愈率,降低病死率。     

以血液系统表现为首发症状的艾滋病临床分析

目的：认识艾滋病的多种首发症状,防止临床漏诊和误诊。方法：回顾性分析2002-2009年36例艾滋病患者的临床资料,4例患者以血液系统表现为首发症状,都进行了血液学的部分实验室检查。结果：4例患者最初被误诊为再生障碍性贫血、淋巴癌及多发性骨髓瘤,最终HIV抗体检测阳性确认为AIDS。结论：血流系统表现可成为艾滋病的首发症状。