多重耐药鲍曼不动杆菌感染相关危险因素分析

目的 探讨MDR-AB感染的相关危险因素,为临床感染防治和合理用药提供参考依据.方法 采用回顾性分析方法,查阅2019年8月-2020年12月入住昆明医科大学第一附属医院且感染AB患者的病例资料,以MDR-AB的患者为实验组,NMDR-AB感染的患者为对照组,分析其危险因素.结果 鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率最低(8....     

重症监护室多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析

目的探讨ICU多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-B）感染的危险因素。方法采用病例对照研究,收集苏州大学附属第一医院综合重症监护室（SICU）2005年1月至2008年12月MDR．AB感染34例,并随机选择同时期普通鲍曼不动杆菌感染52例作为对照,应用单因素分析（t检验和x。检验）及多因素非条件Logistic回归分析MDR—AB感染的危险因素。结果单因素分析发现,感染前急性生理和慢性健康评分标准11（APACHEⅡ）评分、序贯性器官功能衰竭（SOFA）评分升高,机械通气,使用第三代头孢菌素类、碳青霉烯抗生素,以及抗生素使用〉7d与MDR—AB感染有关。多因素非条件Logistic回归分析发现,第三代头孢菌素的使用（OR=6．411,95％CI1．984-0．716）及APACHEⅡ评分（DR=1．247。95％CI1．025-1．517）、SOFA评分（（OR=1．622,95％CIL．182—2．226）的升高是发生MDR—AB感染的独立危险因素。结论临床上应依据APACHEⅡ和SOFA评分来预判MDR—AB感染的可能性,合理使用第三代头孢菌素,以控制MDR—AB引起的院内感染。     

ICU多重耐药鲍曼不动杆菌98株耐药特点分析

目的 探讨ICU多重耐药的鲍曼不动杆菌感染的易感因素、感染类型、感染特点,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制医院感染提供依据.方法 对ICU98株多重耐药鲍曼不动杆菌的患者开展目标性监测,重点了解多重耐药菌的鲍曼不动杆菌感染情况.结果 ICU多重耐药鲍曼不动杆菌检出率高达40.5%,其中下呼吸道感染达84.7%,下呼吸道合并神经系统感染病死率100.0%.结论 鲍曼不动杆菌已成ICU病房医院感染的主要病原菌,应加强监测,及时采取干预措施,提高ICU患者的救治成功率.     

ICU多重耐药鲍曼不动杆菌临床感染及治疗

目的监测ICU内鲍曼不动杆菌（AB）医院感染情况,分析感染的危险因素,为预防其感染提供依据。方法回顾性调查分析ICU内151例患者分离的98株AB的耐药率。结果 AB对临床常用抗菌药物的耐药率多在50%以上,对头孢哌酮/舒巴坦较敏感,耐药率为12.24%,其次是左氧氟沙星,耐药率为25.51%。对亚胺培南和美罗培南的耐药率显著升高,已分别达40.81%和48.98%。结论对多重耐药AB感染的患者应以头孢哌酮/舒巴坦作为一线药物,病情严重尤其是全耐药时可联合应用亚胺培南。     

ICU病房鲍曼不动杆菌多重耐药性分析

目的了解收集自ICU病房的鲍曼不动杆菌的多重耐药性,同源性及ESBLs及碳青烯酶的产生状况。方法收集2009年1月～2009年12月我院ICU病房的91株鲍曼不动杆菌,同一患者同类标本多次分离到的菌株不重复计入。采用了琼脂纸片扩散法（K-B）法,及微量肉汤稀释法测定16种抗生素的药物敏感性,按表型确证试验检测ESBLs。结果 19株鲍曼不动杆菌都产生OXA23型碳青霉烯酶。对β-内酰胺类,氦基糖苷类,头孢菌素类,碳青霉烯类全耐药,为泛耐药鲍曼不动杆菌。其余72株对抗生素选择压力相对小。91株鲍曼不动杆菌共检出21株产ESBLs,阳性率为23.08%。结论鲍曼不动杆菌耐药率高,可普遍存在于医院环境中,应加强院内感染控制,防止暴发流行。     

鲍曼不动杆菌感染的临床特点与耐药情况以及发生多重耐药的危险因素分析

目的：分析鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii,AB）感染的临床特点与耐药情况,以及发生多重耐药（multi-drug resistant,MDR）的危险因素,为临床制定防治AB提供参考。方法：选取2019年3月—2021年3月赣州市赣县区人民医院收治的120例AB感染患者作为研究对象,根据AB的耐药情况将其分为MDR-AB感染组（n=59）和非MDR-AB感染组（n=61）,分析和比较2组患者的临床特征,MDR-AB和非MDR-AB的耐药状况,以及发生多重耐药的危险因素。结果：MDR-AB和非MDR-AB感染好发生于≥60岁人群,且多发生于下呼吸道,故病原菌多检出于痰标本中;但MDR-AB感染多为医院感染,且主要发生于ICU,而非MDR-AB感染多为社区感染;药敏结果显示,MDR-AB仅对头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率较低（<30.00%）,而非MDR-AB对碳青霉烯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和具有抗AB作用的头孢菌素均有较低的耐药率（<10.00%）;单因素分析结果显示,格拉斯哥昏迷评分≤8分、有侵入性操作、使用广谱抗菌药物治疗与AB发生多重耐药具有...     

多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染及感染后死亡危险因素的系统评价

目的 系统评价多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）血流感染及感染后死亡危险因素,为各级医疗机构预防MDRAB血流感染及降低感染后死亡率提供依据。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase等,检索时限为建库至2022年10月31日,收集国内外MDRAB血流感染及感染后死亡危险因素的病例对照研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入病例对照研究13篇,涉及感染危险因素32个,死亡危险因素25个。结果显示合并实体瘤、恶性肿瘤、呼吸衰竭、慢性心功能不全、肺炎,入住ICU,机械通气、气管切开、气管插管、留置导尿管、连续性血液净化、留置引流管,感染前使用喹诺酮类、碳青霉烯类、抗真菌药物,感染前使用抗生素≥2种,激素治疗和抗生素使用不当MDRAB血流感染组和非多重耐药鲍曼不动杆菌（N-MDRAB）组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;合并恶性肿瘤、慢性肾脏疾病、慢性肝脏疾病、免疫抑制状态,合并基础疾病≥3种,急性生理慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）评分高,机械通气MDRAB血流感染后死亡组和生存组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MDRAB血流感染及感染后死亡的危险因素多,临床诊疗活动中应重视患者基础疾病,严格把握侵入性操作指征,合理使用抗菌药物和免疫抑制类药物,动态评估患者生命体征,根据危险因素制定感控策略,从而降低MDRAB血流感染率和感染后死亡率。     

县级医院综合ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染的防治策略

鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumannii)已成为ICU医源感染的重要条件致病菌,对多种抗生素有较高的耐药性[1],不仅使患者住院时间延长、住院费用增加、更使治疗用药的难度增加,甚至危及患者的生命。因此探讨ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染的防治方法具有重要的意义。我院ICU于2011年1～12月期间,共发生25例多重耐药鲍曼不动杆菌感染,通过实施隔离护理措施、控制感染、营养支持、调节免疫等综合治疗,取得了较好效果,多重耐药鲍曼不动杆菌感染率明显下降。     

ICU鲍曼不动杆菌肺部感染临床耐药分析

目的了解鲍曼不动杆在ICU患者肺部感染中的发病率及耐药性情况为临床防治提供依据。方法对本院综合ICU2008年9月-2009年9月肺部感染患者150份合格痰标本进行细菌学的分离和耐药性分析。结果共检出鲍曼不动杆30株,占20%,细菌呈多重耐药趋势。结论鲍曼不动杆是ICU肺部感染的重要病原菌并呈多重耐药趋势,其耐药率的普遍升高,应引起广泛重视。合理应用抗生素、增强医院感染意识是降低鲍曼不动杆感染的重要手段。     

ICU多重耐药鲍曼不动杆菌98株耐药特点分析

目的 探讨ICU多重耐药的鲍曼不动杆菌感染的易感因素、感染类型、感染特点,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制医院感染提供依据.方法 对ICU98株多重耐药鲍曼不动杆菌的患者开展目标性监测,重点了解多重耐药菌的鲍曼不动杆菌感染情况.结果 ICU多重耐药鲍曼不动杆菌检出率高达40.5%,其中下呼吸道感染达84.7%,下呼吸道合并神经系统感染病死率100.0%.结论 鲍曼不动杆菌已成ICU病房医院感染的主要病原菌,应加强监测,及时采取干预措施,提高ICU患者的救治成功率.     

鲍曼不动杆菌感染的危险因素及耐药性分析

目的探究鲍曼不动杆菌感染的危险因素及耐药性分析。方法对2011年10月至2013年10月期间我院重症医学科住院患者检测出鲍曼不动杆菌27株的临床资料进行回顾性分析。结果发生鲍曼不动杆菌院内感染14例,感染率为2.6%;昏迷、侵入性操作、住院时间>60 d、低白蛋白血症、应用抗酸剂、肺部疾病和广谱抗生素>10 d为鲍曼不动杆菌院内感染危险因素;美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦三种抗菌药的耐药率均在25%左右,耐药性相对较低,其他抗菌药的耐压性均较高。结论对怀疑鲍曼不动杆菌感染患者,应早期行药敏试验,并给予敏感性高的抗菌药,以此控制并预防耐药菌株的产生,进而改善临床预后质量。     

脓毒症患者中多重耐药鲍曼不动杆菌感染危险因素分析

目的 探讨综合重症监护病房（ICU）多重耐药（multi-drug resistant,MDR）鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii,Ab）感染脓毒症患者的临床特征和危险因素.方法 回顾分析2009年7月至2013年3月我院综合ICU入住脓毒症患者856例,通过比较多重耐药Ab感染脓毒症患者179例（病例组）与非多重耐药Ab感染脓毒症患者677例（对照组）的临床资料,探讨两组患者的病死率、住院费用、器官功能损害情况和死亡的危险因素.结果 多重耐药Ab感染脓毒症患者病死率、48 h病死率及住院费用较对照组高（P＜0.05）;多重耐药Ab感染脓毒症患者较对照组更易发生感染性休克、急性肾损伤和骨髓抑制;多重耐药Ab感染脓毒症患者如果APECHEⅡ评分＞25分、24 h内出现多脏器功能障碍综合征（MODS）、感染性休克,则其死亡风险更高（P＜0.05）.结论 多重耐药Ab感染脓毒症患者具有病死率高、治疗费用昂贵等特征,及时发现患者的死亡危险因素并进行针对性干预极其重要.     

多重耐药鲍曼不动杆菌相关耐药基因的临床分析

目的对多重耐药鲍曼不动杆菌相关耐药基因进行临床分析。方法选择2015年1月至2015年12月在我院住院患者的尿液、血液、痰液标本中分离得到的多重耐药鲍曼不动杆菌菌株共143株。应用BD Phoenix100全自动细菌鉴定药敏仪检测多重耐药鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、四环素、头孢曲松、阿米卡星、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星和庆大霉素等抗菌药物的耐药率和敏感度。结果多重耐药鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为100%(143/143)、敏感度为0%(0/143),对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为32.17%(46/143)、敏感度为48.95%(70/143),对头孢吡肟的耐药率为86.01%(123/143)、敏感度为11.19%(16/143),对氨苄西林/舒巴坦的耐药率为56.64%(81/143)、敏感度为62.23%(89/143),对头孢他啶的耐药率为100%(143/143)、敏感度为0%(0/143),对四环素的耐药率为32.87%(47/143)、敏感度为62.94%(90/143),对头孢曲松的耐药率为94.41%(135/143)、敏感度为4.19%(6/143),对阿米卡星的耐药率为91.40%(131/143)、敏感度为3.49%(5/143),对复方磺胺甲噁唑的耐药率为51.05%(73/143)、敏感度为32.17%(46/143),对环丙沙星的耐药率为100%(143/143)、敏感度为0%(0/143),对庆大霉素的耐药率为100%(143/143)、敏感度为0%(0/143)。结论多重耐药鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药情况较为严重,应引起临床重视。     

多重耐药鲍曼不动杆菌感染的相关危险因素分析

目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌( MDRAB)的相关危险因素,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法调查 2016年 1月至 2017年 12月新疆生产建设兵团系统内 13家医疗机构的 1 359例鲍曼不动杆菌感病人的病例资料,得出感染 MDRAB的危险因素,并通过多元 logistic回归分析发现独立危险因素。结果 1 359例鲍曼不动杆菌感染病人中老年人(75~99岁)居多有 664例(占 48.86%)科室分布以内科为主有 916例(占 67.40%)感染部位主要分布在呼吸系统有 1 129例(占 83.08%)标本类型主要为痰液有11,01例(占 81.02%)多重耐药组死亡 265例,病,死率 35.71%;非多重耐药组死亡 134例,病死率 21.72%,。两组比较差异有统计学意义( χ2＝31.819,P,＝0.000)。单因素分析结果显示:性别、长期卧床、两种以上基础疾病、手术、侵入操作、入住 ICU、心功能不全、肝功能不全、肾功能不全、肺功能不全、合并其它细菌感染、合并真菌感染、免疫调节剂使用、喹诺酮类使用、糖肽类使用、碳青霉烯类使用、加酶抑制剂使用是 MDRAB感染的危险因素。多因素分析结果显示:是否入住 ICU、侵入操作、喹诺酮类使用、碳青霉烯类使用、加酶抑制剂使用是 MDRAB感染的独立危险因素。结论 MDRAB给临床治疗带来了极大的挑战,早期干预危险因素及合理使用抗菌药物有助于减少 MDRAB的发生率。     

多重耐药鲍曼不动杆菌临床分布与耐药性分析

目的：观察多重耐药鲍曼不动杆菌（ MDRAB）的分布特征与耐药规律,为临床有效控制MDRAB感染提供依据。方法对2008至2012年细菌室所有分离出的病原菌进行分析,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物鉴定仪及相应试剂进行菌株鉴定和药敏测定。结果从2008至2012年所有送检的标本中共分离出非重复鲍曼不动杆菌656株,占4．78％;主要来源于呼吸道标本,占87．96％;大部分来自内科病房的ICU病房、呼吸科病房、神经内科病房和心内科病房,占58．08％。鲍曼不动杆菌对阿米卡星的敏感率最高,为86．75％;对莫西沙星、妥布霉素、美洛培南、亚胺培南的敏感率＞70％;对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明、环丙沙星、头孢吡肟的敏感率约60％。结论 MDRAB流行严重,并极易通过医院环境、医疗器械及医护人员在患者之间传播,造成呼吸系统和其他部位的感染与定植,应高度重视院内环境消毒与监测及控制碳青霉烯类药物的使用。     

危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染的药学监护分析

目的:探讨临床药师对多重耐药鲍曼不动杆菌感染的危重患者实施药学监护的特点。方法:回顾性分析36例危重患者感染多重耐药鲍曼不动杆菌的病原菌分布、细菌耐药情况、治疗结果及进行药学监护的情况。结果:多重耐药鲍曼不动杆菌耐药情况严重,危重患者感染后治疗困难。结论:临床药师应深入临床,发挥药学专长,加强药学监护,参与危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染治疗方案的制订,这对于抗感染药物的合理应用,防止耐药菌株产生是非常重要的。     

重症缺血性脑卒中合并肺部多重耐药鲍曼不动杆菌感染有效治疗1例报道

近年来,鲍曼不动杆菌引起的肺部感染逐渐增多,尤其是多重耐药鲍曼不动杆菌的出现,给临床治疗带来很大困难.参考药敏试验结果,结合各种抗菌药物的药理特点,有助于合理选择治疗方案并有效控制感染.笔者在临床上成功诊治1例鲍曼不动杆菌肺部感染患者,现报道如下.     

多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染危险因素的分析与预防措施

目的:探讨多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染危险因素的分析与预防措施.方法:选取2020年1月至2020年12月在吉安市中心人民医院确诊的多重耐药鲍曼不动杆菌患者200例作为研究组(≥3类抗菌药物耐药),收集患者资料,进行药敏试验.比较不同年龄段患者多重耐药鲍曼不动杆菌检出情况、不同病区患者多重耐药鲍曼不动杆菌检出情况、不同...