显微手术治疗精索静脉曲张的临床研究

目的 评价精索静脉曲张显微结扎术治疗男性精索静脉曲张伴不育患者的疗效与安全性.方法 对89例精索静脉曲张伴不育患者行精索静脉显微结扎术.结果 术后随访1～2年,精索静脉曲张全部消失,无复发,睾丸鞘膜积液和睾丸萎缩,77.53％ （69/89例）精液精液质量显著提高,44.94％（40/89例）女方受孕.结论 显微结扎术具有患者术后精液改善率高,术后自然孕率高,术后复发率和鞘膜积液发生率低的特点.     

精索静脉曲张伴发不育三例

精索静脉曲张会引起不育。据文献报道，精索静脉曲张伴发不育的发生率为3％～4％[1]。现报道3例如下。1病例报告例1，男，28岁。临床确诊患有精索静脉曲张。结婚5年，性生活正常，朱育。实验室对患者精液分析：精子密度24×105个／ml；精子活率50％；精子活力a级18％，b级20％，c级12％；未成熟精子25％；尖头精子12％；精子畸形李32％。例2，男，32岁。临床确诊患有精索静脉曲张。结婚4年，性生活正常，本育。实验室对患者精液分析：精子密度12×105个／ml；精子活率60％；精子活力a级10％、b级30％，c级20％；未成熟精子16％；尖头精子12…     

精索静脉曲张的不育病人精子线粒体DNA片段缺失的调查

目的分析精索静脉曲张导致的不育病人的精子线粒体DNA（mitochondrial DNA,mtDNA）中一个长为4 977 bp的片段缺失的情况。方法收集60例精索静脉曲张的不育病人和90名健康男性的精液标本,并抽提精子的总DNA,用Gap-PCR技术检测DNA 4 977 bp片段的缺失情况。结果在81.66%的患有精索静脉曲张的不育病人和4.44%的健康人对照中存在DNA 4 977 bp片段的缺失。患有精索静脉曲张的不育病人中DNA缺失频率更高（OR=139.80,95%CI=40.08~487.30,P < 0.01）。结论精索静脉曲张可能会导致一些男性精子DNA缺失,并导致不育。且精子线粒体DNA 4 977 bp片段缺失与精索静脉曲张所致不育症存在一定的相关性。     

显微镜下与传统开放手术治疗精索静脉曲张疗效对比分析

精索静脉曲张是临床上常见的一种男性泌尿外科疾病,好发于青壮年男性,病情严重者可影响精液质量,导致患者出现不育症。研究表明,精索静脉曲张在健康男性中发病率为15%~20%,在不育男性中发病率为25%~40%[1],精索静脉曲张结扎术后可明显改善精子质量,术后自然怀孕率亦明显提高[2]。临床上对合并不育、精液异常及症状明显的原发性精索静脉曲张患者,一般主张手术治疗[3]。目前,手术方式主要包括传统经腹膜后精索静脉高位结扎术（即Palomo术式）、显微技术腹股沟途径及腹腔镜精索静脉结扎术等。近年来,随着微创技术的发展,显微镜下精索静脉结扎术已成为治疗精索静脉曲张的最热门术式之一。本文旨在比较显微镜下精索静脉低位结扎术与传统Palomo术的疗效,现报道如下。     

精索静脉曲张不育症患者手术前后精液变化的观察

目的探讨精索静脉曲张（VC）不育症患者手术前后精液中精子数量、活动度及精浆中酸性磷酸酶、果糖水平的变化。方法分别检测60例精索静脉曲张不育患者术前术后精液中精子数量、活动度及精浆中酸性磷酸酶水平的变化,并以24例正常男性作为对照。结果60例VC患者的精子密度、（A＋B）级活动力精子（％）、活率、有效精子数、活动精子数、精浆中酸性磷酸酶水平较24例正常对照明显降低（P〈0．05）;术后则各项指标则较术前明显升高（P〈0．05）。结论VC可以引起精液质量下降导致不育,而手术能有效地改善精液质量。     

精索静脉曲张致男性不育的临床研究现状

精索静脉曲张（varicocele,VC）即精索内蔓状静脉丛呈不同程度的扩张和迂曲,是青年男性泌尿科常见疾病,精索静脉曲张在一般人群中的发病率为10％～16％,在原发性不育患者中的发病率为21％—4％,而在曾经可以生育、后来不育的男性中高达81％。发病以左侧为主,占70％以上。     

精索静脉曲张420例的临床分析

目的：探讨精索静脉曲张的治疗方法。方法：回顾性分析420例精索静脉曲张的临床资料，总结诊治经验。结果：70％的精索静脉曲张患者精液分析异常，67.5％患者术后生精功能改善，术后病人病态，精子质量得到改善。结论：精索静脉曲张可导致精液质量改变致不育、手术可以改善精子质量，但并非所有患者均需要手术。     

计划生育——基础理论

精索静脉曲张不育患者的精液质量和精子形态学观察；生育与不育男性精浆总抗氧化能力分析；精液液化异常者精浆中酸性磷酸酶和锌的检测及其临床意义；精液液化异常与溶脲脲原体、沙眼衣原体感染以及抗精子抗体相关性研究；弱精子症患者精核蛋白表达的检测及意义。     

精索静脉曲张不育患者与精液中锌铜元素关系探讨

目的 探讨精索静脉曲张不育患者与精液中锌、铜元素之间的关系。方法 对２０例精索静脉曲张不育患者精液中锌、铜元素进行检测。结果 患者精液中锌、铜含量与正常对照组无显著性差异，精索静脉曲张不育与精液中锌、铜含量无相关性存在。结论通过治疗男性不育不可一概而论。     

82例不同术式治疗精索静脉曲张的疗效观察

８２例不同术式治疗精索静脉曲张的疗效观察范锐，朱国欣，段传启（郑州市第四人民医院泌尿外科郑州４５０００７）精索静脉曲张男性发病率为８％～２３％［１］，３９％的原发不育病人患有本病。其手术治疗分为精索静脉高位结扎术和静脉转流术，但疗效尚有争议。１９８２...     

精索静脉曲张程度、抗精子抗体与精液参数关系分析

目的探讨精索静脉曲张患者精索静脉曲张程度、曲张的精索静脉血和外周血中抗精子抗体（antisperm antibody，AsAb）对精液参数的影响。方法收集45例精索静脉高位结扎手术的精索静脉曲张患者。术前检查患者精索静脉曲张程度，其中Ⅱ级曲张32例，Ⅲ级曲张13例；术前均行精液常规检查。术中抽取外周血和曲张的精索静脉血，通过ELISA法检测其中的AsAb。结果（1）精索静脉曲张Ⅲ级患者与Ⅱ级患者的精子密度、活力、畸形率存在明显差异（P均〈0．05），其精子活率差异也非常显著（P〈O．01）。（2）精索静脉曲张患者AsAb阳性组精子活率、活力均较AsAb阴性组低，差异非常显著（P〈0．01）；AsAb阳性组精子密度较AsAb阴性组低，差异有显著性（P〈0．05）。结论精索静脉曲张随曲张程度加重，其精液参数的影响程度越大，从而影响生育；精索静脉曲张患者血中AsAb的存在加大了引起男性不育的机会。     

精索静脉曲张症不育患者结扎术前后精液质量变化的观察

目的：了解精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张症不育患精液质量的影响。方法：对近三年我院诊治精索静脉曲张症不育患35例，术前、术后精液质量进行比较。结果：术后患精子密度、精子活动率及正常形态精子均明显改善。结论：精索内静脉高位结扎术能提高精索静脉曲张症不育患的生育力。     

精索静脉曲张程度对精液参数及性激素的影响

目的探讨精索静脉曲张患者精索静脉曲张程度对精液参数及性激素水平的影响。方法选择64例精索静脉曲张战士，其中Ⅱ级37例，Ⅲ级27例，采用伟力计算机辅助精液分析仪测定精子密度、精子活动率、精子活力、精子畸形率及精液液化时阃；用放射免疫法测定促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）的水平。结果精索静脉曲张患者Ⅱ级与Ⅲ级比较，精子密度、精子活力、精子畸形率差异显著（P〈0．05），精子活率差异非常显著（P〈0．01），液化时间差异无统计学意义（P〉0．05）；Ⅱ级与Ⅲ级之间FSH、LH、T差异无统计学意义（P〉0．05）。结论精索静脉曲张程度越重，对精液参数的影响程度越大，从而影响生育。早期发现精索静脉曲张对治疗男性不育症有指导意义。     

精索静脉曲张与抗精子抗体相关性探讨

目的 探讨精索静脉曲张不育与抗精子抗体的关系。方法 采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测精索静脉曲张不育、单纯不育及正常组的血清和精浆中的ＡｓＡｂ。结果 精索静脉曲张不育组的ＡｓＡｂ阳性率为４１．９％;单纯不育组为２１．１％;正常组为３．１％。精索静脉曲张不育组ＡｓＡｂ阳性率明显高于单纯不育组及正常组。结论精索静脉曲张与ＡｓＡｂ有关。精索静脉曲张不育机理中存在免疫学因素。     

男性青少年精索静脉曲张的流行病学研究

随机对５１７２名男性青少年精索静脉曲张情况进行流行病学研究，发现青少年精索静脉曲张的患病率为１９．８２％。７～１０岁组为２．４４％；１１～１４岁组为１６．５３％；１５～１８岁组为２０．６１％；１９～２２岁组为２７．３０％，其中左侧占６４％，右侧６％，双侧占３０％。青少年中精索静脉曲张的患病率及患病程度与年龄呈正相关。对精索静脉曲张的病因、与不育的关系、诊断与治疗进行了讨论。     

72例精索静脉曲张伴男性不育症治疗体会

临床实践表明,手术治疗精索静脉曲张可阻止受累睾丸的进一步损害,大多数患者可改善生精功能。为了进一步了解精索静脉曲张对男性患者精液成分和不育情况的影响,笔者对我院近5年来诊治的72例男性不育症伴精索静脉曲张患者进行跟踪随访,现在总结如下。     

精索静脉曲张不育症睾丸活检30例报告

精索静脉曲张不育症睾丸活检３０例报告侯庆新刘建任宁（济南市第一人民医院，２５００１１）关键词精索静脉曲张；不育症；睾丸活检；病理学精索静脉曲张是男子不育症的重要原因。１９８６～１９９６年我们应用光镜对３０例精索静脉曲张不育患者睾丸活检进行了生殖病理研...     

精索静脉曲张不育症患者PIA与HOS对精子形态的观察分析

目的：探讨精索Ｖ曲张与不育症的关系及精索Ｖ曲张病人精子形态学变化。方法：对２３例精索静脉曲张不育症患者和２２例正常人的精子,分别观察分析了精子顶体完整率（ＰＩＡ）和精子低渗肿胀试验（ＨＯＳ）,结果：２３例精索静脉曲张不育症患者 ＰＩＡ为 ６９． ５± ４． ５,对照组为 ８８±５． ２, ＨＯＳ不育组为 ５３． ５± ８． ５ ％,对照组 ７５． ２± ６． ４ ％, ＨＯＳ、 Ｇ型精子肿胀率,精索静脉曲张不育组为１５． ５± ４． ５ ％,对照组为 ２８． ２±４． ２ ％,不育组与正常对照组以上试验均有显著的差异（Ｐ＜０．０１）通过以上试验的观察,精索静脉曲张不育症患者,精子质量明显低于正常人,而引起不育。结论：测定精子ＰＩＡ和ＨＯＳ,观察精子形态是有诊断意义的。     

某县适龄男性青年3年征兵体检精索静脉曲张状况分析

目的：研究我县适龄男性青年精索静脉曲张现状以及对征兵入伍的影响。方法：回顾承德县2012年至2014年应征入伍男性青年体格检查结果。结果：共939名应征入伍男性青年在我院进行体检,发现精索静脉曲张患者191例（20．34％）,其中轻度83例（8．8％）、中度89例（9．5％）、重度29例（3．1％）。191名患者中71例因体检不合格未能入伍,20例经手术治疗后体检合格入伍。结论：青年男性精索静脉曲张发病率较高,对男性危害较大,影响征兵入伍、影响精液质量、应引起高度重视。     

中西医结合治疗精索静脉曲张伴不育症

目的 给病人手术，加上中西医药物治疗精索静脉曲张伴不育患者。方法 中药治疗，根据辨证施治，分为肾精亏虚、气血亏虚、湿热瘀阻、血瘀气滞症，手术高位结扎加与腹壁下静脉吻合术。结果 243例病例经过治疗后有96例女方生育，占39％，女方没有生育有87例复查精液有76例精液质量得到改善，占87％。结论 精索静脉曲张并不育手术治疗有明显疗效，中西药物可提高其疗效。