单独或联合Nd∶YAG激光、CO_2激光治疗化脓性肉芽肿的疗效比较

目的探求简单,安全,效果较好的治疗化脓性肉芽肿的激光手术方法。方法化脓性肉芽肿患者65例分为3组:Nd∶YAG激光联合CO2激光治疗组(A组,22例)、CO2激光治疗组(B组,22例)和Nd∶YAG激光治疗组(C组,21例),比较3组的手术中失血量、术后伤口愈合及瘢痕形成情况及一次性治愈率。结果一次性治愈率A组为100%,而B组和C组分别为95.5%和85.7%;A组患者术中出血少,手术时间短于B组,而伤口恢复快于C组患者;A组患者术后愈合良好,瘢痕表浅,明显轻于B、C组(P<0.05);随访均无复发。结论Nd∶YAG激光联合CO2激光治疗化脓性肉芽肿效果良好,无明显副作用,操作简单,值得推广。     

Nd:YAG激光和C02激光治疗重度宫颈糜烂的疗效比较

目的 比较Nd:YAG激光和CO2激光治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 以Nd:YAG激光或CO2激光治疗重度宫颈糜烂各79例,比较其术中和术后出血情况、术后阴道排液时间及治愈率和伤口愈合时间,评价两种方法治疗重度官颈糜烂的疗效.结果 Nd:YAG激光组术中术后出血发生率低于CO2激光组,血术后阴道排液时间、一次件治愈率则高于CO2激光组,愈合时间则短于CO2激光组.其巾术巾术后出血发生率和一次性治愈率、术后阴道排液停止的时间(P<0.001)、愈合时间(P<0.01),两组比较差异均有非常显著意义.结论 Nd:YAG激光治疗重度宫颈糜烂术中术后出血发生率低,治愈率高,愈合时间快,疗效确切.     

Nd：YAG激光和CO2激光治疗重度宫颈糜烂的疗效比较

目的比较Nd：YAG激光和CO2激光治疗重度宫颈糜烂的疗效。 方法以Nd：YAG激光或CO2激光治疗重度宫颈糜烂各79例，比较其术中和术后出血情况、术后阴道排液时间及治愈牢和伤口愈合时间，评价两种方法治疗重度宫颈糜烂的疗效。 结果Nd：YAG激光组术中术后出血发生率低于CO2激光组，而术后阴道排液时间、一。次性治愈率则高于CO2激光组，愈合时间则短于CO2激光组。其中术巾术后出血发生率和一次性治愈率、术后阴道排液停止的时间（P〈0．001）、愈合时间（P〈0．01），两组比较差异均有非常显著意义。 结论Nd：YAG激光治疗重度宫颈糜烂术中术后出血发生率低，治愈率高，愈合时间快，疗效确切。     

两种红外波长激光治疗肛裂的疗效比较

目的 对比10.6μm远红外CO2激光和1.06 μm近红外Nd:YAG激光治疗肛裂的疗效.方法 140例肛裂患者随机分为CO2激光手术组和Nd:YAG激光手术组,每组70例.两组激光剂量相同:输出功率30 W、光斑直径0.2 cm、功率密度955 W/cm2.在距肛裂瘢痕周围0.3 cm处由外向内呈梭形切割或气化肛裂溃疡创面上端至齿状线,一并切除肥大的肛乳头及下端前哨痔,直至暴露肛管外括约肌,切断部分外括约肌皮下部.合并外痔或直肠息肉者均同时激光切除.术后保持大便通畅,排便后1:5000高锰酸钾溶液坐浴10 min,口服抗生素5 d.术后3 d开始行He-Ne激光照射创面,功率25 mW,光斑直径2 cm,功率密度7.96 mW/cm2,每创面照射10 min,每日1次,共照射5 d.结果 CO2激光组1次治愈68例(97.1%),2次治愈2例(2.9%);Nd:YAG激光组1次治愈65例(92.9%),2次治愈5例(7,1%).两组1次治愈率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).平均手术时间、术后炎性反应消失和结痂、治愈平均天数,CO2激光组均短于Nd:YAG激光组(P＜0.01).术中平均出血量,Nd:YAG激光组明显少于CO2激光组(P＜0.05).结论 10.6μm远红外CO2激光和1.06 μm近红外Nd:YAG激光手术治疗肛裂均有较好的疗效,但手术切割和气化效果及术后愈合情况CO2激光组好于Nd:YAG激光组,而术中止血效果Nd:YAG激光组优于CO2激光组.     

C02激光和调QNd：YAG激光单独或联合治疗鼻翼先天性色素痣．

目的鼻翼先天性色素痣的激光治疗方法的选择和疗效观察。方法根据治疗方法分为三组,A组CO2激光组,治疗患者10例;B组调Q Nd：YAG激光组,治疗患者9例;C组两种激光联合应用组,治疗患者8例。A组采用CO2激光治疗,功率3～5 W照射烧灼病灶,直至完全将病灶清除,并根据鼻翼及其周围组织的外观形态塑造伤口的形态。B组采用调Q Nd：YAG激光治疗,能量密度3～8 J/cm^2对病灶进行点状扫描照射使创面呈现灰白色并轻微渗血。结果本组27例病例末次治疗后随访1年。其中,A组平均治疗次数1.9次,B组平均治疗次数4.2次;C组平均治疗次数3.4次。27例患者,痊愈10例（占37.0%）;好转12例（占44.5%）;无效5例（占18.5%）。结论对发生在鼻翼及其周围组织的先天性色素痣,根据其自身形态特点适当选用CO2激光、Nd：YAG激光或两种激光联合应用的方法对病灶进行治疗,手术操作简单,术后鼻翼形态良好,是一种值得推广的治疗方法。     

脉冲Nd:YAG激光多点布阵术与CO2激光治疗宫颈糜烂的疗效比较

目的比较脉冲Nd:YAG激光多点布阵术与CO2激光治疗宫颈糜烂的疗效。方法宫颈糜烂患者409例随机分为两组,脉冲Nd:YAG激光多点布阵术治疗208例,CO2激光治疗201例。观察术中创面渗血及不适感。术后随访3个月评价疗效。结果脉冲Nd:YAG激光多点布阵术和CO2激光治疗宫颈糜烂的总有效率分别为98.6%和98.5%,差异无显著性意义(P>0.05);创面渗血脉冲Nd:YAG激光多点布阵术组2例(1.0%),CO2激光组36例(17.9%),差异有显著性意义(P<0.01);治疗过程中出现小腹不适脉冲Nd:YAG激光多点布阵术组33例(15.9%),CO2激光组7例(3.5%),差异有显著性意义(P≤0.01)。结论两种方法治疗宫颈糜烂的效果相近,脉冲Nd:YAG激光多点布阵术的止血作用优于CO2激光,但治疗过程中部分患者有不适感。     

两种红外波长激光治疗外痔的疗效比较

目的 比较CO2激光和Nd:YAG激光治疗外痔的疗效.方法 226例外痔住院患者随机分为CO2激光组126例和Nd:YAG激光手术组100例.两组激光的治疗参数相同:输出功率30 W、光斑直径0.2 cm、功率密度955 W/cm2.以激光在两钳间切除痔核,基底部凝固止血,一并气化或切除并发的肛裂或直肠息肉,创面填塞包扎不需缝合.术后保持大便通畅,口服抗生素7d.术后3 d行半导体激光照射创面,功率100mW,光斑直径3 cm,功率密度14 mW/cm2,每创面照射8 min,每日1次,共照射5 d.结果 1次治愈率CO2激光组为94.4%,Nd:YAG激光组为90.0%(P＞0.05).激光手术平均时间、术后肛门疼痛平均时间、术后创面炎性反应消失、结痂和治愈平均天数CO2激光组均短于Nd:YAG激光组(P＜0.05或0.01),而术中平均出血量Nd:YAG激光组明显少于CO2激光组(P＜0.05).结论 CO2激光和Nd:YAG激光在同等治疗参数下,治疗外痔均有较好的治疗效果.但CO2激光有较好的切割能力,对组织损伤小,可用于单纯外痔痔核切除术;而Nd:YAG激光有较好的凝固止血作用,可用于静脉曲张性外痔凝固术或痔核切除后创面出血凝固止血.     

激光治疗外伤性文身34例临床疗效观察

目的 评价激光治疗外伤性文身的疗效.方法 颜面部外伤性文身34例,先用Er:YkG激光对表皮及真皮浅层气化后,将浅层组织及部分色素气化,利于清洗异物颗粒,然后应用波长为1 064 nm的Q开关Nd:YAG激光进行治疗.结果 治愈20例,显效14例.术后出现暂时性色素沉着8例.5例凹陷性萎缩性瘢痕的患者术后瘢痕明显变平.结论 Er:YAG激光联合Q开关Nd:YAG激光治疗外伤性文身,治愈率高,无新瘢痕形成,对已经形成的凹陷性萎缩性瘢痕有治疗作用.     

脉冲Nd：YAG激光在口腔软组织手术中的应用

目的 探讨脉冲Nd:YAG激光在口腔软组织手术中的应用.方法 从口腔门诊患者中选择需行软组织手术的患者100例,其中舌系带过短17例,牙龈瘤8例,牙龈息肉15例,埋伏牙开窗9例,残冠残根伴牙龈增生51例.用Nd:YAG激光进行治疗,评价治疗效果.结果 激光治疗后伤口无需特殊处理,无明显疼痛,无出血和感染.创面5～7 d愈合,无明显瘢痕.结论 激光治疗术区出血少,视野清晰,手术时间短,术后感染和交叉感染率降低,可即刻进行其他治疗,减少复诊次数,是一种值得推广的治疗方法.     

超脉冲CO_2点阵激光与Nd:YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效

目的比较超脉冲CO_2点阵激光与波长1 320 nm Nd∶YAG激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效及安全性。方法将面部痤疮凹陷性瘢痕患者120例,随机分为A、B两组;A组65例,采用超脉冲CO_2点阵激光治疗,能量密度40~60mJ/cm~2;B组55例,采用Nd∶YAG激光治疗。结果两组患者瘢痕部位增强典型相关分析法(Enhanced canonical correlation analysis,ECCA)评分,治疗后较治疗前均有降低,组内比较均具有统计学差异(P0.05);组间比较,A组明显低于B组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。并发症组间比较,差异无统计学意义(P0.05);红斑、色素沉着,A组发生率高于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论超脉冲CO_2点阵激光较Nd∶YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效更优。     

镓铝砷半导体激光和铟镓砷半导体激光临床应用数据分析

目的探讨两种半导体激光波长差异对临床应用的影响。方法对应用病例的激光参数记录整理,进行统计分析。结果291例镓铝砷半导体激光实用的平均功率、时间及总能量分别为8.6±2.2 W,115.1±105.5 s和1016.1±979.2 J;614例铟镓砷半导体激光实用的平均功率、时间及总能量分别为11.54±5.9W,115.8±174.3 s和1582.5±3417.0 J。铟镓砷半导体激光参数在平均功率和总能量方面显著低于镓铝砷半导体激光(P<0.01)。结论两种半导体激光波长差异对其临床应用具有一定的影响。     

激光原位角膜磨镶术术前视网膜变性裂孔的激光治疗

目的探讨激光原位角膜磨镶术术前视网膜变性裂孔激光治疗的必要性。方法激光原位角膜磨镶术术前患者468例932只眼,68例136只眼伴有视网膜变性裂孔,术前以532nm倍频Nd∶YAG激光,功率200~300mW、光斑直径200~300μm、照射时间0·2s,对视网膜裂孔及变性区光凝,以产生3级光凝斑反应为度。激光原位角膜磨镶术术后定期复诊。结果激光原位角膜磨镶术术后经6个月至1年的随访未发生视网膜脱离者。结论激光原位角膜磨镶术术前行视网膜变性裂孔的激光治疗,可以预防激光原位角膜磨镶术术后视网膜脱离的发生。     

GaAlAs，InGaAs，Nd：YAG三种激光热凝固效应的比较

目的 比较GaAlAs和InGaAs半导体激光与Nd：YAG激光热凝固效应。方法 GaAlAS、InGaAs、Nd：YAG激光以石英光纤输出，照射鸡蛋蛋清，每种激光照射10点，测量蛋白凝固团的直径和高度。光纤输出端功率10w，芯径1mm光斑、直径2mm，照射时间30s。结果 三种波长的激光照射活性蛋白形成凝固的体积大小差异明显，其中InGaAs激光热凝固最强，Nd：YAG激光次之，GaAlAs激光最弱。结论 三种激光的热凝固效应有差异。     

GaAlAs,InGaAs,Nd∶YAG三种激光热凝固效应的比较

目的比较 GaAlAs和 InGaAs半导体激光与 Nd∶ YAG激光热凝固效应. 方法 GaAlAS、 InGaAs、 Nd∶ YAG 激光以石英光纤输出 ,照射鸡蛋蛋清 ,每种激光照射 10点 ,测量蛋白凝固团的直径和高度.光纤输出端功率 10 W,芯径 1 mm光斑、直径 2 mm,照射时间 30 s. 结果三种波长的激光照射活性蛋白形成凝固的体积大小差异明显 , 其中 InGaAs激光热凝固最强 ,Nd∶ YAG激光次之, GaAlAs激光最弱. 结论三种激光的热凝固效应有差异.     

激光焊接皮肤研究的某些进展

激光焊接技术始于20世纪70年代。激光焊接组织具有炎症反应轻、形成粘连少、愈合快、瘢痕不明显、操作简单、手术时间短等特点。本文综述了激光焊接皮肤研究的某些进展。     

准分子激光屈光手术的研究进展

准分子激光屈光手术是近几年眼科领域的研究热点.笔者对准分子激光治疗屈光不正的原理、发展、过程、效果及进展作简要概括,并对准分子激光在治疗屈光不正方面的应用做相应展望.     

KTP激光与Nd∶YAG激光对兔泪道损伤程度的比较

目的探讨倍频Nd∶YAG激光(以下简称KTP激光)与Nd∶YAG激光对兔泪小管的损伤程度,为临床应用KTP激光治疗泪小管阻塞提供实验依据.方法新西兰纯种白兔30只,对每兔左右泪小管分别用KTP与Nd∶YAG激光击射,激光击射后第7、30和90天分别采集10只兔泪小管标本.另取10只兔,其左眼泪小管插入光纤,右眼不做处理,7 d后取泪小管标本.两种激光的功率密度均为12 W/cm2,击射时间均为4 s.采用免疫组化染色(SP法)和特殊染色(VG法),利用计算机图像分析检测Ⅴ型胶原纤维积分光密度(IOD),分析两种激光对泪小管的损伤程度.结果激光照射后第7、30、90天,KTP激光组的Ⅴ型胶原和胶原纤维的IOD值均低于Nd∶YAG激光组,而仅插入光纤不照射激光组的Ⅴ型胶原和胶原纤维的IOD值与空白对照组的IOD值近似.结论 KTP激光照射引起的兔泪小管损伤程度比Nd∶YAG激光轻.     

高功率CO2激光心肌血运重建术50例临床报告

目的:总结应用高功率CO2激光对50例冠心病患者实施激光心肌血运重建术(TMLR)的临床经验并初步评价TMLR的临床效果.方法:经左前外侧第五肋间或肋床小切口进胸,在心脏跳动下行TMLR.分析术中使用的激光能量及左心室各壁穿透率.采用酶动力学法监测围术期心肌酶变化,以评价心肌损伤.术后随访患者心绞痛及心肌灌注的改善情况.结果:术后8 h血清肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)较术前明显升高(P＜0.05),24 h达峰值,为40 IU/L±24 IU/L,但未超过术前(15 IU/L±10 IU/L)的2倍.全组每孔平均使用脉冲激光能量为35.6 J±12.3 J,平均穿透率为93.6%;心尖处使用激光能量最大(37.4 J±10.8 J),穿透率则最低(83.8%).术后3、6、12个月心绞痛分级分别为2.1±0.3、1.7±0.3、1.7±0.3,较术前(3.7±0.7)均有明显改善(均为P＜0.05).术后单光子发射型计算机断层扫描示心肌灌注有不同程度的改善.术后早期(30天内)死亡率为2%(1/50).结论应用高功率CO2激光施行TMLR安全、有效.TMLR可明显缓解心绞痛,改善心肌灌注.术中打孔顺序适当可缩短手术时间,游离心尖部脂肪后打孔有利于提高穿透率.     

胃镜下激光引爆微爆破碎石术与钬激光碎石术治疗胃石症的疗效比较

目的 评价并比较胃镜下Nd：YAG激光引爆微爆破碎石术和钬激光碎石术治疗胃石症的疗效及安全性，探讨胃石症的有效治疗手段。方法 对368例胃石症患者的402块胃石进行了胃镜下碎石治疗。Nd：YAG激光引爆微爆破碎石术组260例共285块胃结石，男性177例，女性83例，年龄5～78岁，平均37．6岁。钬激光碎石术组，108例共117块胃结石，男性61例，女性47例，年龄8～67岁，平均36．8岁。结果 全部患者均获得治愈，仅Nd：YAG激光引爆微爆破碎石术组1例患者发生胃穿孔，经手术治愈，其余患者未发生任何术中及术后并发症。Nd：YAG激光引爆微爆破碎石术组260例经1次治疗治愈220例占84．6％，其余患者经2次治疗均获得治愈，每次治疗平均耗时8min。钬激光碎石术组108例患者1次治疗治愈62例占57％；经2次治疗治愈41例占38％；5例经3次治疗治愈，治愈率达100％，每次治疗平均耗时15min。结论 胃镜下Nd：YAG激光引爆微爆破碎石术和钬激光碎石术两种方法治疗胃石症均安全有效。Nd：YAG激光引爆微爆破碎石术由于碎石效率高比钬激光碎石术耗时更短，操作更快捷，患者痛苦更小；而钬激光碎石术则更加安全，但钬激光机价格昂贵，不如前者容易普及。