成人斯蒂尔病58例观察及护理

目的:探讨成人斯蒂尔病(AOSD)的临床特点及护理要点。方法:对58例AOSD患者资料进行回顾性分析。结果:58例AOSD患者发热58例,皮疹50例,关节炎/痛52例,血清铁蛋白升高56例,C反应蛋白升高54例,WBC≥15×109/L53例,贫血32例。结论:AOSD临床表现复杂,早期缺乏特异性,易造成误诊,护士在护理工作中接触患者密切,为医生提供病情的动态变化,可对诊断和治疗起重要作用。     

成人斯蒂尔病58例观察及护理

目的：探讨成人斯蒂尔病（AOSD）的临床特点及护理要点。方法：对58例AOSD患者资料进行回顾性分析。结果：58例AOSD患者发热58例，皮疹50例，关节炎／痛52例，血清铁蛋白升高56例，C反应蛋白升高54例，WBC≥15&;#215;10^9／L53例，贫血32例。结论：AOSD临床表现复杂，早期缺乏特异性，易造成误诊，护士在护理工作中接触患者密切，为医生提供病情的动态变化，可对诊断和治疗起重要作用。     

30例成人斯蒂尔病的护理体会

目的： 探讨成人斯蒂尔病(AOSD) 的临床特点及护理要点。方法：对近五年我院收治的30例AOSD患者的主要临床表现及实验室检查资料进行回顾性分析,观察各项目的阳性率。结果：30例AOSD患者中发热30例(100％),皮疹26例(86.7％),关节炎/痛27例(90.0％)。咽痛17例(56.7％),淋巴结肿大18例(60.0％),肝大11例(36.7％),脾大6例(20.0％),胸膜炎3例(10％),血沉升高27例(90.0％),血清铁蛋白升高28例(93.3％),C反应蛋白升高28例(93.3％),WB≧15×10₉/L27例(90.0％),贫血16例(53.3％)。结论：AOSD临床表现复杂。早期缺乏特异性,易造成误诊,护士在护理工作中接触病人密切,为医生提供病情的动态变化。对诊断和治疗可以起到重要的作用。     

成人斯蒂尔病临床分析及护理对策

成人斯蒂尔病 (adultonsetstill’sdisease ,简称AOSD)是以高热、一过性皮疹、关节炎 (痛 )和白细胞升高为主要表现的综合征 ,其病因和发病机制不明 ,临床表现呈多样性[1] 。通过对 1993年 1月～2 0 0 2年 3月在我科住院诊治的 14 0例AOSD患者的临床及实验室资料分析 ,旨在依据该病的特点 ,解决相应的护理问题 ,达到完善护理措施的目的 ,提高患者的生活质量 ,现介绍如下。资料与方法1.一般资料。AOSD患者均为我院住院病例 ,时间为 1993年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,共计 14 0例。其中男4 7例 ,女 93例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 (33± 13…     

成人斯蒂尔病112例临床分析

目的:探讨成人斯蒂尔病(adult-onset Still's disease,AOSD)的临床特征、诊断、治疗与转归,以提高对该病的认识.方法:对112例AOSD的临床表现、实验室检查、治疗和预后等临床资料进行数理分析.结果:发热、关节痛、咽痛、皮疹和肌肉疼痛是AOSD患者最常见的5个症状.呼吸系统受累多见(33%),其中间质性肺疾病5例,其次为循环系统 (17%),消化系统 (7%),神经系统受累少见(4%).贫血72例(64%),白细胞增多92例(82%),中性粒细胞增多71例(63%),血小板增多53例(47%),ESR增快105例(94%),CRP升高92例(82%),ALT升高73例(65%),乳酸脱氢酶升高64例(57%),血清铁蛋白升高84%(59/70).仅7%的患者用非甾体抗炎药可控制病情,其余均需要加用肾上腺皮质激素(激素),需再加用1种免疫抑制药占44%,需要加用2种免疫抑制药占13%.随访62例患者,获长期缓解56%,病情呈慢性持续性16%,反复发作23%,死亡3例.结论:AOSD是一种以发热、皮疹、关节痛、白细胞增多为主要特征的自身免疫性疾病,预后良好,多数患者用激素治疗有效,但对以关节炎表现为主以及合并内脏损害的患者应尽早使用免疫抑制药,以控制病情.     

成人斯蒂尔病的临床表现和治疗探讨--附30例分析

目的提高对成人斯蒂尔病(adult onset Still disease,AOSD)的认识.方法对30例AOSD的临床资料进行回顾性分析.结果30例的临床症状前三位依次为高热(100%)、关节痛(63%)、皮疹(50%).全部病例白细胞数超过10×109/L,其中40%患者白细胞数超过15×109/L.全部病例的ESR和C反应蛋白升高.血清铁蛋白升高见于83%的病例,其中50%高于正常值5倍.90%(27/30)病例经泼尼松治疗症状缓解,泼尼松治疗无效或复发的病例加用免疫抑制药有效.结论AOSD临床表现多样化,以发热、关节痛、皮疹等常见.血清铁蛋白明显升高有临床诊断价值.肾上腺糖皮质激素(激素)对该病治疗有效,合用免疫抑制药可治疗复发病例或减少激素的用量.     

成人Still病6例的观察与护理

成人Still病（AOSD）是一组病因及发病机制尚不清楚，以高热、一过性皮疹、关节炎或关节痛和白细胞升高为主要表现的综合征，其诊断和治疗较为复杂，在不同的病程阶段，临床表现差异很大。因而护理工作在病情观察及护理的重点有所不同。本文就2003—04／2007—09收治的6例AOSD患者的临床护理体会报告如下。     

血清铁蛋白测定在成人斯蒂尔病的临床意义

成人斯蒂尔病(adult Onset Still's disease,AOSD)是以发热、一过性皮疹、关节痛/关节炎为主要临床特征的全身性炎性疾病。自Bywater1971年首次描述以来,国内报告的病例已达数百例,由于缺乏特征性临床表现与特异性的实验室检查指标,诊断主要靠排除方法。最近,文献报道血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)在AOSD活动期显著升高,有助于该病诊断。本文通过对20例AOSD患者SF测定,探讨SF测定对AOSD诊断、鉴别诊断及疗效观察的意义。     

索拉非尼靶向治疗晚期肿瘤毒副反应的观察及护理

目的 总结索拉非尼靶向治疗晚期肿瘤患者毒副反应的观察和护理体会.方法 对58例接受口服索拉非尼靶向治疗晚期肿瘤患者的毒副反应进行观察分析.结果 58病例中24例出现面部皮疹/皮肤剥脱,20例出现血压升高,17例出现手足综合征,6例出现胃肠道反应(腹泻),无患者死于毒副反应.结论 索拉非尼能够有效地延长晚期肿瘤患者的生存时间,药物毒副反应轻微,无严重并发症.     

成人still病误诊7例分析

目的：分析成人still病（AOSD）误诊原因、探讨其病因及发病机制,提高对本病的认识。方法：回顾性分析我院近年收治的7例AOSD患者的临床症状、诊断及治疗等资料。结果：7例患者早期均被误诊为感染性疾病。以发热、皮疹和关节痛为主要临床表现,均有白细胞升高及血沉加快,7例均对皮质激素反应良好。结论：AOSD病因尚不确切,可能是一种感染性变态反应。本病易致误诊,诊断必须排除其他疾病。     

成人斯蒂尔病中医证候学临床分析

目的:分析成人Still病(AOSD)的中医证候学特征。方法:回顾性分析2009-2015年我院风湿科门诊和病房确诊为AOSD的36例患者的临床资料。结果:36例AOSD患者以发热、关节疼痛、皮疹、咽痛、口渴等为主要中医症状,以风湿热痹为主要证型;以WBC升高、NEUT%增高、ESR增快、CRP升高、血清Ferritin升高为主要实验室检查特点。结论:1本组36例患者中,女性患者多于男性,风湿热痹证最为常见。2发热、关节疼痛、皮疹、咽痛、口渴为出现频次最高的证候。3炎性指标的升高与风湿热痹的发生关系密切。     

成人斯蒂尔病的中医辨证施护

成人斯蒂尔病(aduldonset still's disease,AOSD)是以高热、一过性皮疹、关节炎或关节痛和白细胞升高为主要表现的综合征,其病因和发病机制不明,临床表现呈多样性[1].通过对2009年7月至2011年3月在我科住院诊治的60例AOSD患者进行中医辨证施护,取得了良好的效果.     

伴肝功能异常的成人Still病误诊三例报告并文献复习

目的探讨成人Still病(adult-onset Still's disease,AOSD)的不典型临床表现,以减少误诊误治。方法回顾分析伴肝功能异常的3例AOSD临床资料,并复习相关文献。结果 3例均以不明原因发热就诊,均有肝功能异常,曾误诊为药物性肝损伤和(或)急性肝炎和(或)肝脓肿,使用大量抗生素和保肝药物治疗后未见好转。转我院后,根据患者临床症状及相关医技检查结果,诊断AOSD,给予糖皮质激素等治疗后症状随即好转。随访均未再发热,肝功能正常。结论肝功能异常可以是部分AOSD患者的特点之一,临床遇及发热、关节痛、皮疹、咽痛、肝脾淋巴结增大、血白细胞升高、中性粒细胞升高、铁蛋白升高、肝功能异常者,当大量抗生素治疗无效时,在排除感染、肿瘤、风湿性疾病后,应考虑到AOSD的可能。     

成人斯蒂尔病的观察与护理

成人斯蒂尔病(Adult onset Still's disease,AOSD)是一组病因不明,以高热、一过性皮疹、关节炎(痛)和白细胞升高为主要表现的综合征[1].AOSD是一组发病机制也尚不清楚,复发率较高的疾病[2],如果治疗及时得当,复发机会明显减少.我院2003年2月～2006年10月收治9例成人斯蒂尔病患者,现将本病的临床观察及护理体会介绍如下.     

成人Still病被误诊为肺部感染1例报告并文献复习

目的 为临床医生提供成人Still病(AOSD)案例依据及诊治思路.方法 回顾性分析1例以不明原因发热为首发表现的、临床症状不典型的AOSD病例的临床资料,并进行相关文献复习.结果 患者,男,65岁,反复发热一月余;发热1个月后出现皮疹,最高体温39.9℃;病程中患者白细胞(WBC)和中性粒细胞(NEU)持续升高,血清...     

成人斯蒂尔病21例临床观察与护理

成人斯蒂尔病(adult onset Still's disease,AOSD)是一组病因及发病机制不明,临床表现多样的全身综合征[1],过去称"变应性亚败血症",1987年起统一称AOSD.主要以高热、一过性皮疹、关节炎或关节痛为特点[2],可伴淋巴结肿大、白细胞、中性粒细胞增多和血小板增多,严重者可伴多系统损害.由于无特异性的诊断方法和标准,诊断需排除感染、肿瘤以及其他自身免疫病.本病临床表现复杂,护士观察和护理的重点在不同的病程阶段应有所不同,以便及时采取相应的措施.2004年10月至2011年10月我科收治21例AOSD患者,本文报告临床观察与护理体会如下.     

不明原因发热伴反复低钠血症一例的分析及文献复习

目的:探讨成人Still病(adult-onset Still’s disease,AOSD)的临床特点、鉴别诊断,提高诊断准确性。方法:回顾性分析1例不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)伴反复低钠血症患者的发病过程、检查指标、治疗经过等临床特征并进行AOSD的文献复习。结果:综合患者长期发热,体温≥39℃,有关节痛2周以上,白细胞、中性粒细胞升高、肝功能损害、咽痛、RF、ANA阴性等临床表现,患者诊断为AOSD。结论:AOSD的临床表现及实验室检查缺乏特异性,当合并其他临床表现时诊断更为复杂。对于FUO病人诊断AOSD时主要依据临床表现,同时要排除其他疾病。     

成人斯蒂尔病的观察和护理

成人斯蒂尔病(adultonsetStill'sdisease，AOSD)是一种病因未明，发病机制尚不十分清楚，以高热、皮疹、关节痛为主要临床表现的全身性疾病。1998年10月—2001年10月我科收治26例AOSD患者，作者对其观察及护理介绍如下。 1 临床资料 26例AOSD患者中，男10例，女16例；年龄14～57岁，其中18～35岁18例；病程10d～24年(平均1.9年)。伴发热26例；自我形象紊乱24例，占92.3％；关节疼痛23例，占88.5％；焦虑23例，占88.5％；皮……     

PET/CT检查58例整体护理干预

2007年8月～10月,我们对58例进行18F-FDG PET/CT扫描的患者实施整体护理干预,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

成人 Still 病26例误诊原因分析

目的：分析成人 Still 病(adult onset still's disease, AOSD)的临床特征及误诊原因,以提高确诊率。方法对我院2001年1月—2013年9月收治的46例 AOSD 中26例误诊病例资料进行回顾性分析。结果本组误诊率56.5%。均有发热表现,22例出现皮疹,19例出现关节痛或关节炎。误诊为脓毒症8例,药疹5例,肺炎、风湿热各3例,伤寒、类风湿性关节炎各2例,恶性淋巴瘤、类白血病反应、肺结核各1例。24例血清铁蛋白增高,16例糖化铁蛋白比例下降(<20%);23例血白细胞增高,11例血小板升高,24例红细胞沉降率增快,18例 C 反应蛋白升高。本组均符合 Yamaguchi 的 AOSD 诊断标准。确诊后根据病情酌情应用非甾体类消炎药,联合糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。18例完全缓解,5例1年后复发,3例2年后复发。结论 AOSD 临床表现复杂,极易误诊,临床在不明原因发热的鉴别诊断中要考虑 AOSD,糖化铁蛋白检测有助于 AOSD 的鉴别诊断。