急性左心衰竭并心房纤颤患者血浆脑利钠肽水平的观察

目的观察急性左心衰竭患者血浆脑利钠肽(BNP)的水平及其与心房纤颤的关系。方法95例急性左心衰竭患者按快速房颤、窦性心率分组,采用Roche2010全自动电化学发光分析仪测定BNP水平。结果急性左心衰竭合并快速房颤组患者血浆BNP水平明显高于窦性心率组(P<0.05)。结论急性左心衰竭患者的BNP水平,合并快速房颤者比窦性心率者高,且与左房内径有明显相关性。     

炎症在心房纤颤中的研究意义

目的:探讨炎症在心房结构重构和房颤的发生及持续中的作用.方法:选择住院病人50例,心房颤动病人35例,其中持续性房颤20例,阵发性房颤15例,正常对照组15例.并对患者血中高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、B型利钠肽(BNP)水平以左房直径及进行测量.结果:持续性房颤组和阵发性房颤组血浆hsCRP水平高于对照组患者(P＜0.05),持续性房颤组患者血浆hsCRP水平高于阵发性房颤组(P＜0.05).持续性房颤组与阵发性房颤组患者和对照组之间对比血浆BNP水平存在明显差异(P＜0.05);持续性房颤组左房直径较阵发性房颤组和对照组均有明显增加(P＜0.05).结论:血浆高敏C反应蛋白浓度增高,血浆BNP的水平与心房颤动的发生和持续可能相关.     

血浆脑钠肽水平在心房纤颤患者中的临床价值

目的:分析血浆脑钠肽(BNP)水平在心房纤颤患者复律前、后中的变化,评价其临床应用价值。方法:选取2010年12月-2013年12月本院确诊为心房纤颤且成功复律的57例患者作为观察组,依据发作时间分为两亚组:阵发性房颤(发作时间2 d)31例,持续性房颤(持续发作2 d~12个月)26例;选取同期在本院行健康检查正常者33例作为对照组,分析观察组复律前后的血浆BNP水平变化。结果:观察组复律前的血浆BNP比对照组高,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组两亚组的3项指标水平组间比较,差异差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的BNP水平与LEVF呈负相关性,与LVEDD呈正相关性,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组复律后、房颤复发患者的血浆BNP水平比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);窦律维持患者的血浆BNP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:心房纤颤患者复律前血浆脑钠肽水平明显升高,复律后其显著下降,可用于评价房颤患者的发作时间和治疗预后效果。     

老年心力衰竭患者血浆B型利钠肽与血尿酸关系研究

目的探讨老年心衰患者血浆B型利钠肽（BNP）与血清尿酸（UA）关系。方法选择44例老年器质性心脏病患者,按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为Ⅱ级14例,Ⅲ级19例,Ⅳ级11例,分别测定血浆BNP及血清UA,比较不同心功能级别患者的血浆BNP水平与血清UA水平。结果老年心衰患者血浆BNP及血清UA明显高于正常对照组[（697．04±535．49）pg／mlVS（81．154-21．24）pg／ml,（462．73±100．68）μmol／LV8（198．47±44．30）μmol／L]。心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组患者血浆BNP水平分别为（316．11±61．09）pg／ml、（635．95±280．2）pg／ml、（1287．36±702．36）pg／ml。血清UA水平分别为（377．00±51．93）μmol／L、（473．47±98．34）μmol／L、（553．27±56．08）p,mol／L。各组血浆BNP与血清UA水平两两比较,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论血浆BNP水平、血清UA水平与心功能分级有相关性。     

心力衰竭的血浆标志物--B型利钠肽临床应用的研究进展

B型利钠肽（B-type Natriuretic Peptide,BNP）是属于利钠肽（Natriuretic Peptide,NP）家族中的一员.利钠肽家族主要包括A型利钠肽（ANP）,或称心房肽、BNP、C型利钠肽（CNP）、肾利钠肽（Renal Natriuretic Peptide,Urodilatin）及树眼镜蛇属利钠肽（Dendroaspis Natriuretic Peptide,DNP）,结构上都有一个17-氨基酸二硫化物环（图1）.     

持续性心房纤颤与心力衰竭并存血浆心钠素变化观察

持续性心房纤颤与心力衰竭并存血浆心钠素变化观察任久林，宝云龙，高雯（哲里木盟医院，巴彦淖尔盟老干部保健所）我院于１９９２年初至７月对患者进行血浆心钠素测定，其中心房纤颤与心力衰竭并存（心功能＞Ⅲ级或急件左心衰）者１８例，只有心力衰竭（心功能也＞Ⅲ级或...     

体表心电图对阵发性心房纤颤预测意义的研究

目的 :通过体表心电图的无创性指标预测阵发性心房纤颤 (PAF)的发生。　方法 :对 14 0例有PAF病史的患者和 5 1例年龄、性别匹配的正常对照组进行 12导联同步心电图记录 ,测定P波最大时限 (Pmax)、P波离散度 (Pd)和P波变异性等指标 ,并观察上述指标对PAF预测的敏感性、特异性和阳性预测值。　结果 :PAF组中Pmax、Pd、P波变异性均大于对照组 (P <0 .0 1)。对PAF预测的敏感性分别为 88.5 7%、82 .14 %和 79.2 8% ;特异性分别为 72 .5 5 %、78.4 3%和 80 .39% ;阳性预测值分别为 89.86 %、91.2 7%和 91.73%。若将Pmax和Pd联合预测则敏感性为80 % ,特异性为 86 .2 7% ,阳性预测值为 94 .12 %。　结论 :Pmax、Pd、P波变异性是预测PAF的有效指标 ,尤其将前二者联合应用 ,明显增加了预测的特异性和阳性预测值。     

老年阵发性心房纤颤36例临床分析

阵发性心房纤颤(简称房颤)为老年人常见的心律失常之一,60岁以上的普通人群发病率为2%~4%,而70岁以上的普通人群则高达10%[1]。我院于1997年2月~2004年2月共接诊本病36例,现将有关发病情况、病因、诱因、临床表现和治疗分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组36例均因阵发性     

P波离散度与阵发性心房纤颤的相关性分析

目的 :研究心电图 P波离散度、P波宽度与阵发性心房纤颤的关系。方法 :测量已确诊的阵发性心房纤颤患者 180例 (研究组 )心电图 P波离散度、P波最大宽度 ,并以正常人 10 0例为对照组进行比较。结果 :研究组心电图 P波离散度、P波最大宽度明显高于对照组。结论 :P波离散度、P波最大宽度为一种预测阵发性心房纤颤的可靠指标。     

急性酒精中毒与心房纤颤

近年来我们先后遇到急性酒精中毒并发心房纤颤8例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 8例均为男性,年龄28～     

阵发性心房纤颤的家庭护理体会

心房纤颤多发生于器质性心脏病，如风心，冠心，心肌病等，也有少数患原因不明。其主要特点是心律不齐，心电图P被消失，代之以形态不一，间距不齐的小f波，R-R间距绝对不等。现将护理体会介绍如下。     

心房纤颤的治疗

心房纤颤 (ａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ ,ＡＦ)是临床最常见的心律失常之一 ,根据国外报道在 40岁以下人群发病率为 0 2 %～0 3 % ,且随年龄增长而明显增加 ,60～ 90岁年龄组 ,ＡＦ发病率为 5 %～ 9% [1 ] 。在国内没有准确的统计数据。ＡＦ机制的研究虽已进一步深入 ,但尚无定论。ＡＦ有一定的致残率和病死率 ,特别是有器质性心脏病的患者 ,发生ＡＦ后循环系统功能迅速恶化 ,故一直是临床心律失常学治疗关注的焦点。1　ＡＦ的分类ＡＦ的分类对采取的治疗对策有极重要的意义。尽管分类方法繁多 ,各有千秋 ,对临床较有意义的分类…     

阵发性心房纤颤冷冻球囊消融术1例

<正>心房纤颤是常见的心律失常,是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,发病率高,目前我国已有房颤患者800～1 000万[1],心房纤颤可以引起严重并发症,如心力衰竭和动脉栓塞,导致患者残疾或病死率增加。目前心房纤颤的治疗包括药物复律、控制心室率及抗凝治疗。近年来,开展的射频消融治疗取得了一定进展,疗效逐渐提高,已成为房颤治疗的一个重要手段。目前冷冻球囊消融术成为治疗心房纤颤的新技术,其安全性和有效性在临床上也得到了证实,成功率更高,是一种安     

中频治疗诱发阵发性心房纤颤2例

例1.患者,男,76岁。因膝部骨关节炎来我中心门诊行中药中频局部导入治疗。既往有冠心病、2型糖尿病病史。采用HY-D02型中频治疗仪治疗,治疗过程中感心悸及上腹部不适,无胸痛,无恶心、呕吐,无晕厥。查体:P120次/min,R26次/min,BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇无紫绀,双肺未闻及干湿性口罗音,HR136次/min,律不齐,心音不等。腹软无压痛,双下肢不肿。心电图示心房纤颤。末梢血糖正常,TnT阴性。予以平卧、吸氧,静脉滴注硝酸甘油,静脉推注西地兰0.2mg,4h后转复窦性心律。例2.患者,女,74岁。因双膝关节骨质增生来我门诊做中频治疗。既往…     

阵发性冷汗后心房纤颤1例报告

患者,男,76岁,2006年8月30日下午3时因劳累、寒冷诱发全身阵发性出冷汗,无其他伴随症状.遂作心电图提示快速房颤,心室率约110次/min,无明显心肌缺血改变;血压140/90mmHg.经过静卧休息、吸氧、舌下含服硝酸甘油0.5mg,口服倍他乐克25mg,约10min后症状缓解.第2d早饭后,因夜间睡眠差再次出现全身阵发性冷汗,仍无其他伴随症状,心电图提示快速房颤,经对症处理后,症状很快缓解.     

急性酒精中毒致心房纤颤救治体会

急性酒精中毒致心房纤颤是指饮酒后发生的一组急性阵发性心律失常。现将我院于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 11月救治急性酒精中毒 2 3例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例患者均为门诊急诊和留观病人 ,其中男 2 1例 ,女 2例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 2 6 .8岁 ,节假日发病 17例 ,平时发病 6例 ,致病饮酒量为 30 0～ 80 0 m l,饮酒后发病时间 1～ 6小时 14例 ,7～ 12小时 9例。1.2　临床表观　 2 3例患者均有不同程度意识障碍 ,呼气有浓烈的酒味。辅助检查 EKG均示阵发性心房纤颤 ,血糖低于正常值的 3例 ,血电解质 :低钾 8…     

高血压患者并发心房纤颤和左室肥厚中利钠多肽的预测价值

目的探讨利钠多肽对高血压并发心房纤颤和左室肥厚的预测价值。方法将129例高血压患者分为A组45例（并发持续性房颤）,B组38例（并发阵发性房颤）,c组46例（不伴有房颤）;使用降压药物1年后再分为D组76例（左室肥厚消退）,E组53例（左室肥厚未消退）。结果与B、c组比较,A组年龄及Nt—ProBNP、LAD、IVST、LVMMI有显著性差异（P〈0．05）;房颤的发生与以下指标呈正相关：年龄、Nt—ProBNP、LAD、LVEDD、IVST、LVPwr及LVMMI。与E组比较,D组的Nt—ProBNP、LAD、LVEDD、IVST、阵发性房颤发生率及ACEI、ARB的使用率有显著性差异（P〈0．05）。结论高血压伴左室肥厚及左房扩大会加大房颤的发生几率,BNP的高低也对患者的左室肥厚及房颤有一定的影响,具有一定的相关性。     

心房纤颤伴心力衰竭患者血浆心钠素变化初探

心房纤颤伴心力衰竭患者血浆心钠素变化初探刘锡强，许荣廷，孙传宝，孟斌，张红霞（淄博市中心医院，２５５０３６）关键词心房纤颤；心力衰竭；心钠素１９９３年９月～１９９４年１月，我们对３２例房颤伴心衰病人的血浆心钠素（ＡＮＦ）水平进行了测定，现报道如下。１...     

心房纤颤的外科治疗

目前已有的心脏外科手术消融能源主要包括:射频、微波、冷冻、超声、激光.除冷冻外,其他绝大多数的能量源都是通过热能来进行消融的.这些方法的侵入性伤害明显少于Cox-maze手术,操作简便,降低了并发症率.但这些能量源及其装置具有各自的特点.同时在评价能量源效能时需要考虑的标准:能否能够制造有效阻断心房组织的电传导;能否有效穿透心外膜脂肪;消融是否迅速;是否会造成并发损伤;能否应用于任何所需要消融的解剖部位等.