胎儿肾积水的产前超声诊断及产后观察

目的探讨应用超声诊断胎儿肾积水的价值,并观察产后预后情况。方法对2010年1月-2011年1月的3000例25～40周的单胎孕胎儿行超声检查,对胎儿进行常规性的生物学测量,并测量双肾大小、肾实质的厚度以及集合系分离前后径的宽度,在首次诊断确认胎儿肾积水后,需在产前给予定期复查,并在产后给予1周复查,随访时间2年。结果产前超声检测56例胎儿出现肾积水,单侧43例,双侧13例。产后随访患儿肾积水情况有不同的改变。结论产前行超声检查,是诊断胎儿肾积水的较佳方法,值得临床普遍性予以推广应用。     

47例胎儿肾积水的产前超声诊断及产后随访观察

目的：：超声检查中发现胎儿肾积水的病例进行随访观察和分析,根据集合系统分离值和肾皮质厚度的大小来界定胎儿肾积水的程度,研究超声检查胎儿肾积水的价值。方法：来我院超声的孕妇孕20周以上,发现胎儿肾积水的,全部病例均在首次诊断后,产前每隔1月复查1次,直至胎儿分娩,产后首次复查在出生后1个月内进行,之后每隔3~6月复查1次,1岁后停止随访。胎儿肾积水测量是按Grignon等将其分为5级。按级病例分5组对比分析。结果：2012年至2014年7月胎儿肾积水的病例47例(其中6例是双侧肾积水),肾积水消失的有33例,减轻的有5例,无明显变化的有3例,加重的有6例。结论：超声检查作为一种无损、重复性高、较安全并价格便宜的影像学检查手段,是胎儿的产前诊断及产后随访观察首选检查手段,胎儿肾积水的公认方法是超声检查。     

胎儿泌尿系异常的超声系统产前诊断和产后转归分析

目的:探讨超声系统产前诊断胎儿泌尿系异常的准确率及产后转归。方法:随机对我院产前B超检查的孕中晚期孕妇64例胎儿泌尿系异常情况及产后转归进行比较,分析系统超声检查的准确率及转归。结果:胎儿泌尿系异常总发生率为0.53%(64/12 000),均经引产或分娩后随访证实,其中肾积水26例,多囊性发育不良肾16例,巨膀胱6例,重复肾5例,异位肾4例,单或双侧肾缺如7例;产前超声诊断60例,准确率为93.75%(60/64),漏诊率为6.25%(其中异位肾2例,肾缺如2例),产后保留分娩31例,占48.44%,引产33例51.56%。结论:产前超声系统检查可较为准确判断胎儿泌尿系发育情况,对指导继续妊娠或引产均具有重要的临床意义。     

超声诊断胎儿肾盂扩张及预后56例分析

目的超声检出胎儿肾盂扩张后,产前产后随访,为临床干预提供帮助。方法对56例孕期18周-40周常规产检发现胎儿肾盂扩张,记录肾盂扩张前后径数据,进行产前及产后跟踪随访。轻度肾盂扩张为肾盂前后径分离〈10mm,中度扩张为10-15mm,重度为肾盂分离〉15mm。结果 56例肾盂扩张胎儿中,43例肾盂轻度扩张胎儿中有5例孕晚期复检时肾盂回复正常,17例产后复查肾盂扩张消失,1例孕晚期复检肾盂扩张呈进行性加重;10例中度肾盂扩张,有8例产后4d-3个月复查肾盂积水消失,另2例产后随访至12个月肾积水仍然存在;3例重度肾积水产后1例肾积水减轻,2例随访至18个月后肾积水未见消失,后经手术证实1例为先天性输尿管狭窄,另1例为后尿道瓣膜。结论肾盂分离〈10mm多为生理性肾积水;肾盂分离10-15mm病理性肾积水风险性大大增高;肾盂分离〉15mm、肾皮质〈0.5cm多为病理性肾积水。     

不同频率的超声随访方案在胎儿期肾积水患儿随访的应用价值

目的:通过对胎儿期肾积水的长期随访观察,对比两种随访方案(严密随访、普通随访),选择更为适合的监测随访方案。方法:对65例孕期肾积水的产妇长期随访至产后,产后利用SFU分级标准,选择Ⅲ级积水的患儿长期随访跟踪。将65例患儿,共计74只患肾完全随机分组为两组。A组随访方式:在出生后第一周进行超声检查,之后第一年每隔三个月复查一次(3、6、9、12个月),第二年每隔6个月复查一次(18、24个月);B组随访方式:随访频率下降,在第一个月复查一次,之后每6个月复查一次(6、12、18、24个月)进行超声泌尿系检查,观察肾盂扩张APD的数值变化。结果:65例肾积水患儿,74只积水肾脏,单侧积水56例,双肾积水9例。其中左侧肾积水34例(45.95%),右侧22例(29.73%),双侧18例(24.32%)。采用A组随访方式,能更早的干预肾积水。结论:对于SFU评级为Ⅲ度的肾积水患儿,更早、更积极的彩超随访方式(自胎儿娩出后第1周即开始监测肾盂积水,并在患儿3、6、9、12、18、24月龄分别进行超声泌尿系检查),尽早外科手术干预治疗,能够得到更好的预后。     

胎儿多囊泡肾的超声诊断及预后分析

目的探讨胎儿期多囊泡肾的诊断、临床处理及预后。方法对24858例孕妇通过B超声检查进行产前诊断,其中41例胎儿为多囊泡肾,单侧35例,双侧6例,检出时平均胎龄29．8周。对41例多囊泡肾胎儿进行追踪观察和出生后随访。结果41例中引产17例,13例活产患儿中1例完全缓解,3例部分缓解,9例无明显变化。结论超声检查能在产前对胎儿多囊泡肾作出诊断,胎儿期多囊泡肾处理的关键是对围产儿预后进行评估,单侧性的自然病程呈良性,部分出生后可自行缓解。而双侧性常伴有严重肾功能损害、染色体异常或其他系统畸形,预后不良。     

胎儿脉络丛囊肿超声诊断及临床意义

目的探讨孕中期胎儿脉络丛囊肿超声诊断及临床意义。方法回顾分析我院2010年6月-2012年12月孕中期超声诊断所提示的20例胎儿脉络丛囊肿。结果其中双侧13例,单侧7例(单侧合并左心室强光点1例,单侧合并单脐动脉1例)。20例行无创DNA检查无异常,并进行了孕中期系统排畸筛查均没有发现新的重大结构畸形、每2~4周超声动态观察及生后随访。结论产前超声诊断提示脉络丛囊肿的胎儿,仔细扫查未合并其他新的结构畸形,无创DNA检查染色体无异常,产后随访智力及其他方面也没有因脉络膜丛囊肿而受影响,预后良好。     

胎儿肾脏多囊性疾病的产前超声诊断与分型

目的探讨胎儿肾脏多囊性疾病（FPDK）的产前超声分型特征及其临床价值。方法对经引产证实或随访证实的54例FPDK胎儿的产前超声声像图特征进行回顾性分析。结果产前超声诊断的54例FPDK胎儿中婴儿型多囊肾（PotterⅠ型）2例,均为双侧,引产后证实;多囊性发育不良肾（PotterⅡ型）41例,11例引产后证实,30例产后婴幼儿存活;成人型多囊肾（PotterⅢ型）2例,均为双侧,1例引产后证实,1例产后新生儿期死亡;梗阻性囊性发育不良肾（PotterⅣ型）9例,6例引产后证实,3例产后婴幼儿存活,手术切除患肾。结论超声检查是检出FP-DK的可靠方法,FPDK产前超声诊断及分型诊断准确率高,是产前早期发现胎儿肾脏多囊性疾病的首要检查方法。     

胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的超声诊断分析

目的 探讨产前超声对胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的诊断价值及临床意义.方法回顾分析笔者所在医院17例产前诊断为胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的临床资料,并进行产后追踪随访,总结其产前超声声像图表现特征,并与病检、随访结果相对照.结果产前超声共诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形17例,病灶均为单侧,其中左侧15例,右侧2例.Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例;病灶直径大小1.6～4.7 cm,平均2.9 cm.2例伴有同侧胸腔少量积液,1例伴有胎儿水肿;1例伴有先天心脏病(法洛四联症).结论产前超声检查对诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形有十分重要的意义.     

彩色多普勒超声在高龄孕妇中对泌尿系统畸形胎儿的产前诊断价值观察

目的了解彩色多普勒超声在高龄孕妇中对泌尿系统畸形胎儿的产前诊断价值。方法采用GE LOGIQ p5彩色多普勒超声诊断仪对高龄孕妇进行产前检查,对胎儿泌尿系统畸形的孕妇进行随访直至终止妊娠或分娩后,对新生儿进行泌尿系超声检查或对引产或手术胎儿进行尸检,对比分析两次结果。结果共检出胎儿泌尿系统畸形47例,检出率为1.99%,其中肾积水20例,占比为42.55%;1肾囊肿5例,占比为31.91%;单侧肾缺如6例,占比为12.77%;肾发育不良3例,占比为6.38%;马蹄肾2例,占比为4.26%;肾异位1例,占比为2.13%。其中引产23例,死胎2例,分娩22例。分娩经超声检查、引产或手术后尸检证实45例与产前检查结果相同,确诊率为95.74%,有2例误诊为肾积水,产后复查超声提示肾积水消失,误诊率为4.26%。结论采用彩色多普勒超声检查能有效检出泌尿系统畸形胎儿,其准确率高,在高龄孕妇的产前检查中起到至关重要的作用。     

超声诊断胎儿泌尿系畸形的临床价值

目的 探讨超声诊断胎儿泌尿系畸形的声像图特征和临床实用价值.方法 回顾性地分析了56例产前超声诊断为泌尿系统畸形的胎儿超声图像,并与产后结果进行对照.结果 胎儿泌尿系畸形56例,其中肾积水31例,婴儿型多囊肾1例、成人型多囊肾1例,多囊性发育不良肾13例,肾缺如6例,盆腔异位肾2例,重复肾2例.结论 产前超声诊断胎儿泌尿系畸形,对胎儿预后判断、临床及早采取措施提供依据,这对优生优育及新生儿早期治疗有重要临床实用价值.     

超声诊断胎儿泌尿系畸形的临床价值

目的 探讨超声诊断胎儿泌尿系畸形的声像图特征和临床实用价值.方法 回顾性地分析了56例产前超声诊断为泌尿系统畸形的胎儿超声图像,并与产后结果进行对照.结果 胎儿泌尿系畸形56例,其中肾积水31例,婴儿型多囊肾1例、成人型多囊肾1例,多囊性发育不良肾13例,肾缺如6例,盆腔异位肾2例,重复肾2例.结论 产前超声诊断胎儿泌尿系畸形,对胎儿预后判断、临床及早采取措施提供依据,这对优生优育及新生儿早期治疗有重要临床实用价值.     

胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断

目的:探讨胎儿泌尿系统畸形中产前超声诊断应用的效果。方法:选取我院2013年9月至2015年8月间出现胎儿泌尿系统畸形的孕妇57例,对其产前超声诊断声像图资料进行回顾性分析,对比病理解剖或体检结果。结果:在本组研究中,经产前超声诊断的胎儿泌尿系统畸形类型为27例肾积水、14例肾囊肿、8例单侧肾、5例肾发育不良以及3例马蹄肾;对比病理解剖或体检结果,只出现1例正常误诊为肾积水,诊断准确率为98.2%(56/57)。结论:通过产前超声诊断,可以准确发现胎儿泌尿系统畸形,在临床中,定期对产妇进行产前超声诊断,减少畸形的的误诊、漏诊,提高优生优育水平。     

晚孕期胎儿肾积水的超声诊断及预后分析

目的 通过超声检测晚孕期胎儿肾盂分离的程度,提供肾积水的超声诊断标准,指导临床进行产前产后的干预与治疗.方法 选择我院2010年1月至2011年3月就诊的28周至40周的单胎孕妇.利用超声检测技术检查肾积水胎儿56例(76个积水肾),并随访至产后24个月,记录肾盂分离的前后径及皮质厚度.结果 本组病例中所有胎儿筛查肾盂分离在7mm以上,其中I 组:肾盂分离7mm至10mm者 30例(40个积水肾);II组:肾盂10mm至15mm者14例(18个积水肾);III:肾盂分离>15mm者,皮质厚>5mm者6例(8个积水肾),皮质厚<5mm者4例(4个积水肾),该组病例中同时合并有输尿管上段扩张者2例.结论 肾盂分离<10mm者多为生理性积水,产前或生产后24小时复查大部分消失;肾盂分离>10mm <15mm者,皮质厚>5mm大部分为生理性的,皮质厚<5mm,消退的时间延长至半年左右;肾盂分离>15mm者,皮质厚>5mm,部分随访可消退,皮质厚<5mm者同时合并输尿管扩张者肾积水一般都存在病理性梗阻,需要手术治疗.     

胎儿及新生儿肾积水的转归分析

随着产前诊断的发展和胎儿超声检查的普遍应用,许多胎儿畸形在出生前就得以确诊,正常胎儿肾通常在孕17～18周后超声能常规显示[1],从而使无症状的胎儿和新生儿肾积水发现率增高,如何选择最佳处理方法,防范不必要的中止妊娠,是临床医师和父母迫切希望解决的问题.为此,本文追踪观察了25例先天性肾积水胎儿的预后,为先天性肾积水早期诊断和处理提供依据.     

产前超声诊断63例胎儿肾积水及出生后动态观察

目的 探讨产前超声诊断胎儿肾积水及出生后动态观察.方法 对2006年1月至2011年12月该院行产前超声检查的孕妇63例(75只肾)的胎儿肾积水发生的时间、积水程度、肾实质的厚度、肾血管阻力指数(RI)、羊水指数及有无伴随畸形等进行随访分析.结果 Ⅰ级43例(44只肾)与Ⅱ级10例(20只肾)积水消退.Ⅲ级5例(7只肾)中2例引产,3例手术治疗.Ⅳ级4例(4只肾)均手术治疗.Ⅴ级1例(1只肾)手术治疗.结论 对于胎儿肾盂积水产前及产后Ⅰ级、Ⅱ级肾盂积水可自然消退,Ⅲ级以上肾盂积水大部分需要手术治疗,预后好.     

产前超声诊断胎儿异位肾的临床分析

目的 探讨产前超声对胎儿异位肾的诊断价值及临床意义.方法 回顾性分析我院2011年1月~2012年12月产前诊断的10例胎儿异位肾超声检查资料,并进行产后追踪随访,总结其彩色多普勒声像图表现特征,并与随访结果 相对照.结果 研究期间产前超声共诊断胎儿异位肾10例,其中盆腔异位肾9例,交叉异位肾1例.盆腔异位肾表现为盆腔内探及异位肾脏图像或盆腔内一实质性包块,发育较正常肾脏偏小;交叉异位肾表现为一侧肾区肾脏缺如而对侧肾脏明显长大,下极融合,可显示两组集合系统声像.结论 异位肾畸形胎儿超声声像图有一定的特征性表现,产前筛查胎儿异位肾畸形对优生优育具有重要的临床意义.     

不同孕周彩超筛查胎儿先天畸形的临床价值

目的:探讨不同孕周彩超筛查胎儿先天畸形的临床价值。方法:对自愿进行产前筛查的360例12⁴0周孕妇进行彩超检查,观察胎儿头面部、胸腹、四肢、胎盘、颈部以及羊水等,对疑似有胎儿畸形的孕妇进行筛查与诊断,并对其追踪随访直至产后1周。结果:产前检查出30例(8.3%)为畸形胎儿,其中无脑儿10例(2040周孕妇进行彩超检查,观察胎儿头面部、胸腹、四肢、胎盘、颈部以及羊水等,对疑似有胎儿畸形的孕妇进行筛查与诊断,并对其追踪随访直至产后1周。结果:产前检查出30例(8.3%)为畸形胎儿,其中无脑儿10例(20³0周),脑积水8例(1330周),脑积水8例(13²1周),双肾积水5例(3021周),双肾积水5例(30⁴0周),心脏发育畸形3例(1540周),心脏发育畸形3例(15²6周),淋巴水囊肿2例(3026周),淋巴水囊肿2例(30⁴0周),腹裂2例(3740周),腹裂2例(37⁴ 0周)。均经正常分娩以及引产之后得以证实,产前筛查与产后符合率达100%。结论:不同孕周胎儿畸形均能够通过彩超诊断检查出,特别是彩超显像检查;孕周不同,彩超诊断的结果也出现不同,在临床应用需要加以注意。     

胎儿卵巢囊肿的产前超声检查及诊断作用研究

目的探讨胎儿卵巢囊肿的产前超声检查及诊断作用。方法选择2016年1月至2018年3月期间在本院产检且分娩(或引产)的16例产前超声诊断胎儿卵巢囊肿产妇作为研究对象,收集胎位超声诊断结果,同时追踪胎儿妊娠结局,记录复查超声结果和治疗干预措施。结果超声检出16例胎儿囊肿:均为单侧病变,左侧单侧检出率(62%)高于右侧单侧(38%);单一病变为主(94%),仅有1例合并心脏畸形(7%);单纯型囊肿检出率较高(75%),复杂型囊肿占比较低(25%);单纯型囊肿直径平均(2.0±1.0)cm,复杂型囊肿直径平均(3.5±1.5)cm,前者直径显著低于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。2例胎儿引产,病理证实为浆液性囊腺瘤。14例胎儿继续妊娠,出生后超声检查均证实为卵巢囊肿;1例新生儿实施手术治疗,13例未手术婴儿,出生后3、6个月复查超声显示囊肿均缩小,出生后12个月复查超声显示11例婴儿卵巢囊肿消失(69%,11/16),另外2例卵巢囊肿也进一步缩小(12%,2/16),均未见生长发育异常。结论产前超声检查对胎儿卵巢囊肿诊断及长期监测的应用价值较高,可有效检出胎儿囊肿,并确定其位置、数量和类型等信息,追踪囊肿变化,从而为该病产前、产后诊断提供确切依据。     

超声对胎儿肾积水的诊断及临床价值

目的:探讨超声对胎儿肾积水的诊断及临床价值。方法:对28例可疑胎儿肾积水的孕妇进行追踪观察和总结。结果:28例孕妇有50个肾脏有肾盂积水,其中只是单侧肾盂积水的有6例,双侧均存在的有22例。结论:在产前诊断中对中晚期胎儿肾盂积水要反复对比,密切随访,有助于了解胎儿泌尿系统的发育状况,对出生后的随访及治疗方案的选择具有实际临床意义。