肿瘤外科术后药物性肝炎的临床分析

目的:分析肿瘤外科术后药物性肝炎的病因及临床特点,以便为临床诊治提供依据。方法:将我科2011年11月~2013年10月接诊的肿瘤术后药物性肝炎患者51例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,总结分析病因及临床特点。结果:51例患者中男性对于女性,大部分在术后一周发生,年龄在70岁以上者占了50%以上,为56.86%(29/51);引起本次研究病症的药物主要包括抗生素类、抗肿瘤药、中草药及解热镇痛药等;对相关因素分析可知,术前长期饮酒或者HBsAg阳性患者极易引发肝功能损害,而术前新辅助化疗引发肝损害则最为严重。结论:肿瘤外科术后药物性肝炎病因主要与用药类型、术前长期HBsAg阳性、长期饮酒、年老、术前新辅助化疗等有关,临床诊治必须对这些因素加强重视。     

抗结核药所致药物性肝病分析

目的:总结抗结核药所致药物性肝病(D ILD)的临床特点、探讨其预防和治疗。方法:根据服药史、临床表现、肝功能检查、影像学检查及药物性肝病诊断标准,对1998年1月至2005年1月间经抗结核治疗后出现的68例患者进行临床分析和讨论。结果:接受抗结核治疗306例患者中,乙型肝炎病毒标志物HBsAg阳性者29例,其中12例出现肝损害,占41.4%,HBsAg阳性者药物性肝损害高于阴性(P<0.01);306例患者中,68例肝功能异常,占22.2%,其中19例经护肝治疗后,肝功能恢复正常,继续原方案化疗,同时予护肝治疗,未再次出现肝损害,不必停抗结核药。有42例(占61.8%)病人更改方案,停抗结核药5例(占7.4%)。结论:多种抗结核药可引起药物性肝病;联合用药可增加药物的毒性;HBsAg阳性者抗结核治疗中易出现肝损害;在抗结核治疗前应常规检查肝功能、HB-sAg,在用药过程中应定期监测肝功能;应早期发现药物性肝病,早期停用可疑药物及进行相应治疗。     

胆汁淤积型药物性肝炎128例临床分析

目的 探讨胆汁淤积型药物性肝炎的病因及临床特点.以提高对该病的认识.方法 回顾性分析128例胆汁淤积型药物性肝炎的用药史、临床特点、肝功能改变及治疗转归.结果 引起胆汁淤积型药物性肝炎的药物分为中药和西药两类,西药致肝损害99例(77.34%),中药致肝损害29例(22.66%).西药中抗结核药38例(29.69%),抗甲状腺药15例(11.72%),抗精神病药8例(6.25%),抗感染药7例(5.47%),免疫抑制剂7例(5.47%),解热镇痛药6例(4.69%),抗痛风药3例(2.34%),抗糖尿病药2例,抗过敏药2例,另有激素类、毒品(摇头丸)、心血管类药各1例,药名不祥8例(6.25%).主要临床表现为黄疸及肝功能损害.经停用损肝药物并给与护肝利胆治疗大多在1个月内治愈,死亡4例占3.12%.结论 可引起胆汁淤积型药物性肝炎的药谱很广,经积极治疗大多数病人预后良好但少数可迁延不愈甚至死亡.     

药物性肝损害96例临床分析

目的:探讨药物性肝损害的临床特点及其发病规律.方法:对96例药物性肝损害的临床资料进行回顾性分析.结果:药引起肝损害的药物种类繁多,以抗结核药为最多(37.5％),其次为中药(26.1％)；临床以急性肝炎最常见(83.3％),其中4例出现暴发性肝功能衰竭(4.2％)；主要临床表现为疲乏、纳差恶心、呕吐、腹胀,其次为黄疸,临床治愈54例(67.5％),好转23例(28.8％),死亡3例(3.75％)、结论:药物性肝损害的临床特点并无特异性,与病毒性肝炎相似；可引起肝损害的药物包括临床各科应用的药物,以往认为比较安全的中药,肝损害发生率逐渐增多,达26％,值得重视.     

板式抗结核组合药物所致肝损害监测分析

目的总结板式抗结核药物所致药物性肝损害（DILD）的临床特点、探讨其预防和治疗措施。方决根据药物性肝损害诊断标准,对2009—01-2009—12陕西省lO个县级DOTS实施单位,在采用免费板式组合抗结核药治疗出现药物性肝损害的100饲患者进行临床分析。蚌果接受抗结核治疗760例患者中,出现药物性肝损害100例,占13．2％,其中肝功能异常61例（56％）,轻度肝损害22例（22％）,中度肝损害13例（13％）,重度肝损害5例（5％）,肝衰竭2例（2％）,其中死亡1例（1％）;在760例患者中乙型肝炎病毒标志物HBsAg阳性者68例,其中24例出现肝损害,占35．3％,HBsAg阳性者药物性肝损害高于阴性（P〈0．01）;结论板式抗结核药可引起药物性肝损害;联合用药可增加药物的毒性;HBsAg阳性及老年患者是肝损害的高危人群。     

药物性肝损害96例分析

目的分析96例药物性肝损害病例的临床症状特点。方法根据病人服药史、临床表现、肝功能、血清标志及用药后的疗效进行综合判断。结果引起肝损害的药物中草药占27．0％、抗结核药物占19．8％、抗感染药物占8．3％。多数患者服药2—8周后出现肝损害。结论药物性肝损害与使用药物种类、服药时间、联合用药、个体疾病状况等情况有关。     

药物性肝损害92例分析

目的 分析92例药物性肝损害的临床症状特点及其发病规律.方法 根据患者的服药史、临床表现、肝功能、血清标志及用药后的疗效进行综合判断.结果 药物性肝损害占同期住院肝病患者的9.8%;致肝损害的药物种类多,以抗结核药为最多(46.7%),其次为中药(23.9%);用药2～4周出现肝损害者最常见(67.3%),2周内者次之(27.2%),临床以急性肝炎肝细胞型最常见(63%),其中4例出现暴发性肝功能衰竭(4.3%),其次为黄疸(57.5%);临床治愈60例(65.2%),好转29例(31.6%),恶化自动出院及死亡3例(3.3%).结论 临床许多药物都可致药物性肝损害,以往认为比较安全的中药,肝损害发生率逐渐增多,达23.9%,值得重视.     

药物性肝炎的再认识

目的：了解药物性肝炎的发病规律，加强药物性肝炎的防治。方法：对216例药物性肝炎的发病规律及临床特征进行分析。结果：药物性肝炎患者多有明确使用损肝药物史，多发生于服药后10天—45天，临床表现无特异性，药物性肝炎多发生于长期、联合使用有肝毒性的药物而又无肝功能监测的患者。结论：影响药物性肝炎的因素有药物的种类，持续用药时间，联合用药，医生对药物性肝炎的认识以及是否指导患者监测肝功能，出现肝损害后是否及时停药等。     

肺结核药物性肝炎102例临床分析

目的分析肺结核药物性肝炎的临床特征。方法选择住院诊治的肺结核药物性肝炎100例进行回顾性分析。结果HBsAg阳性者43例,其中28例出现肝损害,占65.1%,HBsAg阳性者药物性肝损害高于阴性者(P<0.01)。100例患者中有68例(68.0%)护肝治疗后肝功恢复正常,有25例(25.0%)病人更改治疗方案,有6例(6.0%)停用抗结核药物,有1例发展为重型肝炎肝昏迷死亡。结论 HBsAg阳性者更易出现肝损害,应选择肝毒性小的药物;定期监测肝功能及时发现肝损害并及时治疗;有消化道症状者应立即查肝功;预防性保肝可减少肝损害发生。     

抗结核药物导致肝功能损害临床分析

目的探讨抗结核药物造成肝损害的临床特点,为临床用药起到指导作用。方法分析2000年至2006年间收治的563例结核病患者行抗结核药物治疗时,发生的58例肝功能损害患者的临床特点。结果563例TB中有65例伴有HBsIg阳性的结核病患者,发生肝损害20例(30.8%)明显高于HBsIg阴性者(7.6%,P<0.01);58例患者中,14例肝功能损害较轻、无黄疸;29例ALT>120u/L、有轻度黄疸;15例TBIL>102.6μmol/LALT>250u/L。结论比HBsAg阴性的更容易发生肝损害。因此,对结核病患者伴有HBsAg阳性的进行抗结核药物治疗时,应更加注意肝功能的保护。     

抗精神病药致药物性肝炎56例相关分析及护理措施

目的:分析抗精神病药致药物性肝炎的发病规律与临床特点,加深对药物性肝炎的认识,提高护理水平。方法:根据服药史,临床表现,血象,肝功能检查指标,心电图等检查对抗精神病药物治疗过程中出现肝损害的56例患者进行回顾性分析。结果:影响抗精神病药致药物性肝炎的相关因素有年龄,用药时间,抗精神病药物种类,多种抗精神病药联合应用等等。典型和非典型抗精神病药致药物性肝炎发生率分别占99%和110%,其中以舒必利(57.1%)、利培酮(41%)应用最多,大多数药物性肝炎出现于服药后1个月以内。结论:认识影响抗精神病药物致药物性肝炎有多种因素,在药物型肝炎的高发时期加强检查肝功能血生化,做到早发现、早治疗、早护理。     

42例药物性肝炎的临床分析

目的：为提高对药物性肝炎的认识,我们对42例药物性肝炎患者的临床资料进行回顾性研究。方法：回顾性查阅病例、记录病史、服药史、临床表现、肝功能、凝血酶原时间、血常规及各种肝炎病毒血清学标志检查以及腹部B超或CT检查等观察治疗效果。结果：引起药物性肝炎的药物以抗结核药物最多占26．19％,其次为中草药及中成药占23．80％,42例药肝患者消化道症状36例,占85．71％,肝功能损害中全部病例均有丙氨酸转氨酶增高。结论：引起药物性肝损害的药物中以抗结核药、中草药所占比例较高,保健品服用也应引起重视。     

抗结核药物致药物性肝炎108例分析

目的对抗结核药引起的药物性肝炎进行分析,以提高认识。方法回顾性分析抗结核药所致的108例药物性肝炎患者的临床资料。结果肝细胞损伤型86例,胆汁瘀滞型10例,混合型12例。轻度异常62例,中度异常38例,重度异常8例。HR方案组肝损害发生率为10.24%;HRZ方案组肝损害发生率为14.77%,两组比较差异有显著性意义(<0.05)。HBsAg阳性组肝损害发生率56.67%;HBsAg阴性组肝损害发生率7.40%,两组比较差异有非常显著性意义(<0.01)。结论抗结核药易引起药物性肝炎,用药期间应注意肝功能检测。     

药物性肝炎124例临床分析

目的 探讨药物性肝损害的病因与临床表现.方法 对124例药物性肝炎患者临床资料进行回顾性分析.结果 引起药物性肝功能损害的前三类药物依次是中草药(59.68％)、抗结核药(16.94％)和抗肿瘤药(5.65％).结论 引起药物性肝损害的药物种类多,停用肝损伤药物,经保肝降酶、退黄等综合治疗,轻度药物性肝炎多数能短期内康复,对肝损害严重或发生肝衰竭者,应按肝衰竭积极处理.     

伤寒肝炎53例临床分析

本文对53例伤寒患者肝脏损害分析表明:乏力纳差53例(100％);恶心呕吐29例(54.7％);肝大及肝区隐痛不适34例(64.1％);黄疸5例(9.4％);TFT试验卅以上53例(100％);GPT75—100单位48例(90.6％),200单位以上5例(9.4％);HBsAg系测51例阴性(96.3％)。通过临床观察及治疗排除了病毒性肝炎而诊断伤寒肝炎(占伤寒病人11.8％),给予氯霉素及加服保肝药,全部病例随着伤寒症状消退肝功能恢复正常。表明伤寒患者有部分并发肝脏损害,为一自限性病程。     

药物性肝炎175例临床分析

目的:分析175例药物性肝炎的病因和临床特征,加深对药物性肝炎的认识.方法:根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志物及停药后的治疗效果等进行综合分析.结果:引起肝损害的药物中草药名列之首(26.3%)、依次为抗结核药(23.4%)、抗感染药(10.9%)、胃药(8.0%)、皮肤科用药(6.3%)、心血管药物(4.6%)、治疗甲亢药物(3.4%)、抗排斥药物(3.4%)、抗肿瘤药(2.9%)、治疗精神病药物(2.3%)、治疗骨质增生药(2.3%)、减肥药(1.7%)、治疗糖尿病药物(1.1%)、其他(3.4%).结论:影响药物性肝炎的因素有药物的种类、用药时间、联合用药、患者的年龄和性别.     

药物性肝炎102例分析

目的通过分析102例药物性肝炎患者的病因和临床特点,加深对药物性肝炎的认识。方法采用回顾性分析,根据服药史、临床表现、肝功能及病原学标志物及治疗效果综合判断。结果引起肝损害的药物中,中草药占首位（30.4%）,其次为抗结核药（24.5%）,解热镇痛药（10.8%）,抗感染药（9.8%）等。乙肝病毒感染者及抗结核联合用药时更易发生药物性肝炎及重症肝炎。结论药物性肝炎临床危害较大,应重视对该病的预防、诊断和治疗。     

药物性肝损害76例临床分析

目的 分析致肝损害的药物种类、临床表现及预后.方法 回顾性分析1991年至2003年在本院治疗的76例药物性肝损害患者的临床资料.结果 致肝损害的药物共涉及12类,其中抗生素占首位(56.6%),其次为神经精神病类7.8%、降脂类(7.8%)及心血管药类(6.6%).结论 致肝损害的药物种类较多,用药过程中应定期检查肝功能,以便早期发现并及时治疗.     

抗结核药所致药物性肝炎的护理探讨

目的:探讨和分析抗结核药所致药物性肝炎的护理措施.方法:选取我院收治的抗结核药所致药物性肝炎患者40例为研究对象,通过回顾性分析其全部临床资料,对抗结核药所致药物性肝炎的护理措施进行总结分析.结果:在40例患者中,有9例患者肝损害发生在抗结核治疗1月内,3例患者肝损害发生在抗结核治疗1-2月内,5例患者肝损害发生在抗结核治疗2月后.经一定护理后,患者的不良反应均全部消失,且肝功能恢复到正常状态,ALT以及AST指标等也恢复到了正常水平,因而所有患者均获得了良好的预后效果.结论:针对抗结核药所致药物性肝炎患者,通过实施一定的心理护理、消毒隔离、饮食护理、肝功能护理以及健康宣教之后,患者的治疗效果能够显著改善,且能获得较高的预后质量.     

219例药物性肝炎临床分析

目的 通过对药物性肝炎的病因和临床特征分析,提高临床医师防治药物性肝炎的水平.方法 回顾性分析219例药物性肝炎患者的临床资料,根据服用药物史、临床表现、发生药物性肝炎的时间及停药后的治疗效果等指标进行综合分析.结果 引起219例药物性肝炎的药物依次为抗结核药(35.61%)、中草药(23.29%)、抗感染药(19.18%)、抗肿瘤药(16.44%)及其他药物(5.48%).大多数肝损害发生时间为服药后1～16周.结论 药物性肝炎与患者用药种类、用药时间密切相关.抗结核药物是引起药物性肝炎的常见因素;由中草药所导致的药物性肝炎不容忽视;临床上应高度重视药物性肝炎的诊断与治疗.