改进的微创腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术以其创伤轻、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点为广大医务人员和患者所接受。 1999年 2月—2 0 0 3年 3月 ,我们尝试在经典美式四孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)基础上开展进一步微创腹腔镜胆囊切除术 2 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般情况　本组 2 6例 ,男 10例 ,女 16例 ,年龄 31～ 6 2岁 ,发病时间 2周～ 12年。胆囊息肉样病变 10例 ,胆囊结石伴慢性胆囊炎 16例。全部经B超、口服法胆囊造影术(OCG)、CT胆囊区放大扫描明确诊断。 17例具有典型胆囊炎症状 ,9例仅有右上腹不适、偶然发现胆囊结石或胆囊…     

腹腔镜胆囊切除术与小切口微创胆囊切除术的比较

0　引言　近年来 ,对于胆囊炎胆石症的外科治疗 ,采用腹腔镜胆囊切除术 (L aparoscopic cholecystectomy,L C)已经非常广泛 ,其具有创伤小、恢复快、外观美容效果好等优点 ,已为广大患者普遍接受 .在此之前有很多外科医生开展了小切口微创胆囊切除术 (mini- open cholecystectomy,MC) ,也收到同样的效果 .那么 ,如何评价这两类手术 ,如何选择 L C或 MC的适应症 ,为此我们作如下比较和探讨 .1　临床资料　选择我科 1998- 10 / 2 0 0 1- 10开展的 L C患者 95例 (男 38,女 5 7)例 ,年龄 2 0～ 6 5 (平均 5 1.2 )岁 ,分别为慢性结石性胆囊…     

直视下微创胆囊切除术的护理

胆囊炎、胆结石是中老年人的常见病、多发病，临床上经保守治疗无效者，多数经开腹胆囊切除术或经电视腹腔镜胆囊切除术才能得到根治，但传统开腹胆囊切除术创伤大、恢复慢，而电视腹腔镜切除术虽创伤小、效果好，但切口多且费用比较昂贵，那么针对以上情况，我院新开展一种介于两者之间的术式，直视下微创胆囊切除，此种手术创伤小，恢复快，且费用低效果好。[第一段]     

胆囊微创切除术86例临床体会

目的探讨胆囊微创切除术的疗效。方法对我院收治86例胆囊疾病患者,采用胆囊微创切除术,并对其后果进行回顾性分析。结果本组病人3例因暴露不满意而采用常规手术,83例均顺利完成,术后6小时下床,平均住院2.5天。结论微创胆囊切除术创伤小、痛苦小、术后恢复快、费用低,适于在广大基层单位开展。     

用微创胆囊切除术治疗胆囊系统疾病的效果观察

目的 :探讨用微创胆囊切除术治疗胆囊系统疾病的临床效果。方法 :对2012年12月~2013年12月期间在我院进行胆囊切除手术的70例患有胆囊系统疾病患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照手术方式的不同将这70例患者分为观察组与对照组,其中,观察组有33例患者,对照组有37例患者。我院用微创胆囊切除术对观察组的患者进行治疗,用普通的开腹胆囊切除术对对照组的患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者手术持续的时间、术中的出血量以及术后并发症的发生情况等。结果 :观察组患者手术持续的时间以及术中的出血量均明显少于对照组的患者,其术后并发症的发生率明显低于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :用微创胆囊切除术治疗胆囊系统疾病的临床效果显著,安全性高,术后患者恢复快。该方法值得在临床上推广使用。     

两种胆囊切除术切除困难型胆囊效果比较观察

目的比较困难型胆囊采用两种胆囊切除术进行切除治疗的手术效果。方法将108例困难型胆囊疾病患者随机分为观察组与对照组各54例,前者行腹腔镜胆囊切除术,后者行传统开腹胆囊切除术。结果手术时间、术中出血量与住院时间的组间比较结果显示,观察组均显著较对照组更少（P〈0.05或P〈0.01）;观察组仅发生切口感染2例（3.7%）;对照组除发生6例（11.1%）切口感染外,同时还有2例（3.7%）患者发生胆瘘,2组并发症发生率有统计学差异（P〈0.01）。结论只要严格掌握适应证并加强细节处理,困难型胆囊经腹腔镜胆囊切除术手术治疗可获得相对更为满意的效果。     

直视微创胆囊切除术临床研究（附90例报告）

目的 探讨直视微创胆囊切除术（DMIC）的临床运用，并与腹腔镜胆囊切除术（LC）和传统开腹胆囊切除术（CC）进行比较研究。方法 90例施行直视微创胆囊切除术（DMIC）的病例与固定时间段内传统开腹胆囊切除术（CC）90例和腹腔镜胆囊切除术（CC）相比具有显著性差异（P〈0.01）。结论 直视微创胆囊切除术（DMIC）效果优于腹腔镜胆囊切除术（LC）和传统开腹胆囊切除术（CC）。     

改良三孔法微创腹腔镜胆囊切除术的临床应用

普通腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已在临床上广泛应用,为了使手术创伤更加微小,微型腹腔镜胆囊切除术(MLC)亦已问世,但是由于微型器械过于纤巧,其视野过小,对一些粘连严重,组织增厚的病例,挟持分离就有较多困难.因此我们在2003年2月～2004年11月对238例患者施行了改良三孔法微创腹腔镜胆囊切除术,同样达到微创的良好效果,现报道如下.     

微创胆囊切除术后疼痛的护理

<正>胆囊疾病是我国现阶段普通外科及肝胆外科的常见病、多发病。腹腔镜技术自其诞生之日起就以微创为特点,为广大外科医生和病人所接受。腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecyste-c tomy,LC),具有手术操作微创、术后病人切口疼痛轻、恢复快、生活质量高、住院时间短,以及瘢痕小、美观的优点。然而因     

伴肥胖症病人两种胆囊切除术的临床效果对比

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）对伴有肥胖病人的效果对比,确定手术原则。方法：对87例伴有肥胖症行腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术病人,统计术中、术后一般情况及术后并发症,分为LC组和OC组进行对比。结果：LC组术中、术后一般情况中大部分指标以及术后并发症发生率指标都优于OC组。结论：在充分的术前准备和丰富的手术经验前提下,对一般肥胖患者实施胆囊切除术首选LC。     

小切口微创胆囊切除术

目的观察小切口微创胆囊切除手术效果。方法传统小切口技术上应用整复科微创理念,完成胆囊切除32例。手术疗效与腹腔镜下胆囊切除术作比较。结果患者术后疼痛少,恢复快,住院时间短,切口瘢痕不明显,达到腹腔镜胆囊切除术效果。结论此术式安全可靠,创伤微少,是一个较好的手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术411例临床体会

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）具有创伤轻、对机体内环境影响小、术后疼痛轻、恢复正常活动快、外形美观等优点，已经成为治疗胆囊良性病变的“金标准”。随着LC技术的日益成熟，LC的适用范围也在不断扩展。我院作为二级甲等综合医院自2002年10月至2007年10月共施行腹腔镜胆囊切除术（LC）411例，现结合411例LC临床资料就如何预防及处理其并发症做以下探讨。     

一孔双视微创胆囊切除术100例临床体会

目的探讨一孔双视微创胆囊切除术（DMIC）的临床疗效。方法回顾性分析收治的100例胆石症、胆囊炎、胆囊息肉、胆总管结石经DMIC应用情况。结果 DMIC 100例,胆管损伤1例,扩大切口完成手术。术中出血2例,胆漏（迷路毛细胆管）2例,切口脂肪液化1例,平均手术时间30min,术后平均住院时间3.5d,无死亡、无切口感染和2次手术。结论 DMIC是一项安全、疗效可靠和微创的手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的临床比较

目的：对腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的疗效进行比较。方法：将1426例具有手术指征需行胆囊切除的胆囊良性疾病患者随机分为LC组和OC组，对术中、术后情况进行比较。结果：LC组手术时间、失血量、切口长度、肛门排气时间和术后住院天数均显著少于OC组（P〈0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术可减少对机体的创伤，有利于术后的恢复，但要注意避免相关并发症。     

腹腔镜胆囊切除术临床疗效观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术的临床疗效以及并发症发生率,为临床防治提供一定的理论基础。方法治疗组行腹腔镜胆囊切除术,对照组常规开腹手术,比较2组治疗疗效以及并发症的发生率。结果与对照组相比,治疗组腹腔出血、胆管损伤、胆管结石和腹膜炎的发生率均明显升高（P〈0.05）;腹痛、腹胀、禁食、住院天数、下床时间和发热时间均明显缩短（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术具有切口小,损伤少,术后恢复快的优势,但腹腔镜胆囊切除术也存在一定的并发症,术中应规范操作,术后应加强护理。     

选择性微创切口胆囊切除术232例临床报告

笔者从 1995年 4月至 2 0 0 1年 5月设计了 2 .5～ 4 .0ｃｍ微创切口行胆囊切除术 ,手术 2 32例 ,效果满意。现就其手术适应证、设备、方法及手术要求作一探讨。1　资料与方法1.1一般资料　男 74例 ,女 15 8例。年龄 2 1～ 74岁。诊断 :慢性结石性胆囊炎 178例 ,胆囊息肉 4 9例 ,慢性胆囊炎 5例 ,均为择期手术。术前合并症 :心电图异常 2 4例 (10 .8% ) ,慢性气管炎、肺气肿 9例 (3.8% ) ,糖尿病 13例 (5 .6% ) ,高血压病 11例(4 .7% ) ,有上腹部手术史 4例 (1.7% )。1.2器械设备　应用腹腔镜手术深部打结器 ,纤细直角式冷光源灯补充照明 ,…     

腹腔镜下微创碎石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果探究

目的 探究腹腔镜下微创碎石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法 选择2020年1月—2022年1月在本院进行治疗的胆结石患者80例作为研究对象,随机数表法分为对照组和研究组两组,每组各40例。对照组患者实施腹腔镜胆囊切除术;研究组患者实施腹腔镜下微创碎石术。比较两组手术指标、生活质量评分、胃肠激素指标、炎症因子指标、应激反应指标及并发症发生情况。结果 研究组手术指标好于对照组(P<0.05);术前,两组生活质量评分、血清胃肠激素水平对比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组生活质量评分、MTL水平高于对照组,GAS水平低于对照组(P<0.05);术前,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α、CRP、Cor水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α、CRP、Cor水平升高幅度低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率高于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜下微创碎石术治疗胆结石的临床效果更突出,术后应激反应较轻,利于胃肠功能恢复,并发症较少,患者术后康复更加迅速。     

两种胆囊切除术切除困难型胆囊效果比较观察

目的 对两种胚囊切除术切除困难型胆囊治疗效果进行探讨.方法 选取两组患者,给予两种不同的手术治疗方案,对困难型胆囊患者术中术后各项情况及不良反应进行对比.结果 两种胆囊切除术术中及术后各项情况均有明显差异,采用腹腔镜行困难型胆囊切除术各项情况均更佳,行开腹式手术患者中,3例出现切口感染,1例泌尿系统感染,1例胆漏.而行腹腔镜胆囊切除术患者中仅出现1例切口感染,1例胆漏.结论 在困难型胆囊患者手术治疗研究中,发现腹腔镜下行胆囊切除术安全性更高且术后恢复更快,但需结合其适应症来选择,是治疗困难型胆囊的首选方法.