经内镜逆行胰胆管造影和十二指肠乳头切开术50例的护理体会

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）及十二指肠乳头切开取石术（EST）的护理措施。方法对50例采用十二指肠镜在数字减影血管造影（DSA）下行十二指肠乳头插入导管进行胰胆管造影及十二指肠乳头切开治疗的患者的护理配合体会进行总结分析。结果50例患者ERCP检查确诊为胆总管结石20例、原发性硬化性胆管炎3例、胆管肿瘤8例、急性胰腺炎6例、胰头癌10例、慢性胰腺炎3例,通过治疗及护理均未发生感染、胰腺炎、出血及穿孔情况。结论ERCP术是微创肝、胆、胰系统疾病的重要诊治方法,加强手术前后的护理是手术成功的关键。     

内镜下逆行胰胆管造影术的配合护理

内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是在十二指肠镜直视下经十二指肠乳头注入造影剂做X线胰胆管造影,是诊断和治疗胰胆疾病的重要手段之一.现将我院2008年1月-2009年12月进行ERCP冶疗的78例患者护理体会总结如下.     

ERCP/EST术后胆道血栓引起急性梗阻性化脓性胆管炎1例

经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrogradecholangiopancreatography,ERCP)及经内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)等十二指肠镜技术对胰胆疾病的诊治有重要作用,已广泛应用于临床。术后急性胰腺炎、胆管炎为常见并发症[1],一般表现为轻型,常为乳头水肿     

十二指肠憩室内乳头并发急性胰腺炎的内镜治疗

2001年3月至2007年6月期间,我们对急性胰腺炎行内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)检查中发现并确认十二指肠憩室内乳头并发急性胰腺炎21例,通过十二指肠镜直视下治疗取得较满意疗效,现报告如下.     

内镜逆行胰胆管造影及胆道内支架的术中配合和护理

内镜下逆行胰胆管造影术﹙endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP﹚是在十二指肠镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,逆行显示胰、胆管的造影技术,近年来已成为诊治胰、胆管疾病的重要手段,具有安全、有效、痛苦小等优点.     

ERCP及EST术后胰腺炎的预防和护理

目的:探讨十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)和乳头括约肌切开术(EST)的护理要点。方法:对30例行ERCP和EST患者的护理工作中的体会加以总结。结果:本纽资料30例,在护理工作密切配合下,手术成功率达98%。结论:ERCP和EST是诊断及治疗胰胆管各种疾病的相对简单及安全的一项新技术,做好术前、术中及术后护理工作对操作成败十分重要。     

23例内镜下逆行胰胆管造影患者的围手术期护理

<正>内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术是在十二指肠镜直视下,将导管从十二指肠乳头插入,通过造影剂的填充,X线下显示胰胆管系统,在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗,具有创伤小、恢复快、可重复、     

逆行胰胆管造影在胆胰疾患中的诊疗价值

目的 通过逆行胰胆管造影(ERCP)诊断和治疗胆胰疾患,评价ERCP的临床应用价值.方法 对51例因不同原因的黄疸病人进行ERCP检查,男26例,女25例,平均年龄60.5岁,采用奥林巴斯TJ14O型纤维十二指肠镜及50OMA的遥控胃肠机,插镜入十二指肠降段,在乳头开口处插入导管注入造影剂,采用不同体位摄片1～3张,根据造影不同情况选择十二指肠切开术和胆管引流术(ERBD).结果 胆道结石25例,胆管癌7例,胰头癌6例,壶腹部癌4例,胆管炎5例,4例未显示异常.结论 ERCP能清楚的显示胰胆管结构,适合于各类胰胆管疾患,并可为选择治疗方案提供依据.因此ERCP有较高的临床诊疗价值.     

ERCP术中点滴体会

<正>随着微创外科的进展,尤其是腹腔镜在临床上的广泛应用和3镜联合(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)的序贯微创治疗,提高了胆系结石微创治疗的成功率,效果满意。胰腺炎、胆管炎等并发症既是十二指肠镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术中常见的并发症,也是ERCP术很难避免、术者最不情愿发生、非常头痛的并发症。十二指肠乳头是胰腺管和胆总管在肠腔内开口的解剖标志。胆总管长约10~15 cm,其末端与胰管结合,开口于十二指肠乳头,外有Oddi括约肌纤维围绕。因胆、胰管在十二指肠乳头开口的特点,ERCP术中术者插管有选择性。从乳头开口垂直插     

内镜逆行胰胆管造影术术后胰腺炎的研究进展

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的技术。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下鼻胆管引流术、内镜下支架置入术等。但无论是诊断性还是治疗性的ERCP均为有创操作,其术后并发症包括急性胰腺炎、高淀粉酶血症、穿孔、出血、感染等。其中,ERCP术后胰腺炎为最常见且最严重的并发症,其不仅增加患者痛苦和经济负担,还限制了ERCP的进一步发展。未来,临床医师应进一步明确ERCP术后胰腺炎发生的危险因素及有效预防措施。     

ERCP术前及术后护理

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩,已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。     

ERCP在胆胰疾病中的应用现状

经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗。本文对ERCP在胆管结石、胆管癌、胆道蛔虫病、急性胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎的诊断与治疗应用的现状进行了综述。     

ERCP及十二指肠镜下微创治疗的手术配合与护理

内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)已在临床广泛开展,是胆系和胰腺疾病诊断的基本技术手段之一.在ERCP基础上了解胆道的形态及结石的大小、数量、位置等[1],再视情况,选择内镜治疗方法.内镜下乳头括约肌切开(EST)并取石、鼻胆管引流(ENBD)、支架置入(ERBD)等十二指肠镜下微创治疗日益受到重视[2].我院完成ERCP及十二指肠镜微创治疗458例,疗效满意.现将其手术配合与护理体会总结如下.     

211例ERCP及EST的术前术中配合体会

内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)是诊断和治疗胰胆疾病的有效方法,具有创伤小、术后恢复快等优点[1].我院内镜中心自2002年4月开展ERCP及EST以来共完成胰胆疾病诊断及治疗211例,取得良好效果.     

胆总管结石在ERCP下行EST加取石的手术配合及护理体会

目的:探讨在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下取石术治疗中的护理配合。方法:对进行ERCP术患者的临床操作经验和护理配合工作加以回顾性分析和总结。结果:277例患者行ERCP,在护理工作密切配合下,成功完成ERCP术272例,取石术242例,成功率达98%。结论:在内镜ERCP下行十二指肠乳头括约肌切开(EST)和取石术是在ERCP的诊断基础上发展起来的一种内镜治疗方法,做好术前、术中、及术后的护理工作,对提高手术的安全性及成功率起到了关键作用。     

开展ERCP术62例体会

1目的 讨论ERCP在胆胰疾病诊治中的应用价值.ERCP术诊治胆胰疾病在国内已逐步得到广泛开展,并为多数外科医生所重视.实践证明,ERCP已成为胆胰疾病的一种重要检查及治疗手段,特别是胆管结石、胆管炎性狭窄、梗阻性黄疽等. 2方法 62例患者中,胆总管结石43例,胆总管下段炎性狭窄7例,急性胆源性胰腺炎5例,十二指肠壶腹部肿瘤4例,胆管下段癌3例,分别施行ERCP术:胰胆管造影62例,十二指肠乳头切开53例,取石43例,鼻胆管引流19例,金属支架引流5例.     

ERCP和EST术的配合及护理

内镜逆行胰胆管造影 ( ERCP)对胰胆疾病的诊断有重要的临床价值 ( 1) ,笔者在北京协和医院进修期间 ,配合医生对 5 8例胰胆疾病患者进行 ERCP,经造影显示胆管内有结石时 ,即行十二指肠乳头括约肌切开术 ( EST) ,取得了满意的疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　对象 :本组患者 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ,年龄 1 2～ 78岁 ,平均年龄 5 3.2岁 ,以上腹痛和黄疸为主要临床表现 ,术中造影发现胆总管结石 2 7例 ,均行 EST术。1 .2　方法 :利用内镜操作技术 ,将十二指肠侧视镜插入十二指肠降部 ,寻找胰胆管开口的十二指肠乳头 ,…     

十二指肠镜下诊治胆胰管疾病59例分析

目的:探讨十二指肠镜在胆胰管疾病诊治中的应用价值及操作注意事项.方法:对59例以腹痛、发热、恶心、呕吐、黄染就诊,经超声/CT初步诊断为胆胰疾病的病例行十二指肠镜(ERCP)检查并治疗,包括十二指肠乳头切开(EST)、内镜下逆行胆管引流(ERBD)和内镜鼻胆管引流(ENBD).结果:EST治疗51例,成功取石48例,3例因结石巨大放置引流管后转外科手术治疗,ERBD 3例,ENBD 18例.结论:十二指肠镜对胰胆管疾病诊治高效、安全、微创、经济、适用.     

ERCP/EST术的护理

目的:探讨十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)或十二指肠乳头肌切开取石术(EST)术前、术后及并发症的观察及护理.方法:将本组对50例做ERCP/EST术患者的护理工作体会加以总结.结果:50例病人经细致的观察及精心的护理均痊愈出院.结论:ERCP/EST是诊断及治疗胰胆管各种疾病相对简单及安全的一项新技术,掌握适应证及禁忌证,做好密切的护理配合是手术成功的关键.     

乳头傍憩室85例分析及若干问题探讨

十二指肠憩室多发生在十二指肠降部内侧壁,发生在乳头周围者称为乳头傍憩室,其存在与胰胆疾患密切相关,且使内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及内镜下乳头括约肌切开术(EST)增加了一定的难度。为提高认识,现将我院920例ERCP检查中发现有乳头傍憩室的85例病例加以分析并结合ERCP和EST的若干问题进行探讨。报道如下。