2型糖尿病眼表状态改变的临床研究

目的：探讨2型糖尿病患者眼表状态的临床改变。方法：将107例（107眼）2型糖尿病患者作为DM组和100例（100眼）正常眼做为对照组。观察分析两组患者主观感觉,基础泪液分泌试验（ST）,泪膜破裂时间（BUT）,测定角膜荧光素染色及结膜印迹细胞学状态改变。结果：DM组患者发生干眼的几率为54．2％,明显高于对照组的17．0％,差异具有统计学意义。DM组基础泪液分泌试验为8．48±4．34mm。较对照组的13．73±4．79mm降低;泪膜破裂时间为6．78±4．08s,较对照组的14．31±4．78s明显缩短;角膜荧光素着色点为19．6％,较对照组的6．0％明显增多,差异具有显著性意义（P〈0．05）;结膜印迹细胞学检查DM组结膜杯状细胞密度平均值为80．03±40．38／mm^2．明显低于对照组的132．14±33．01／mm^2;结膜鳞状化生级别较对照组增高,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：糖尿病可引起角膜、结膜状态的改变。对于糖尿病患者尤其是在各种手术时,要充分考虑眼表的改变,给予恰当的治疗。     

2型糖尿病患者脂代谢异常和干眼的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者脂代谢异常和干眼的相关性。方法:收集2型糖尿病患者77例（154只眼）,分为A组（脂代谢异常）40例和B组（脂代谢正常）37例,所有受试者全部进行眼表疾病指数问卷（OSDI量表）、泪膜破裂时间（ BUT）、泪液分泌试验（Schirmer Ⅰ test）、角膜荧光素钠染色、眼表分析[睑板腺缺失评分、泪河高度（TMH）、非侵入性平均泪膜破裂时间（NIBUT）]、脂质层厚度分析等干眼相关检查,对两组结果进行统计学分析,分析2型糖尿病患者合并脂代谢异常和干眼的关系。结果:A组干眼发生率为73.75%,B组为55.41%,两组间有统计学差异（χ2=5.682,P=0.017）。A组干眼OSDI量表指数（t=-8.357,P=0.000）、BUT（Z=-4.245,P=0.000）与B组有统计学差异,OSDI量表指数与总胆固醇（r=0.706,P=0.000）、低密度脂蛋白-胆固醇（r=0.653,P=0.000）以及甘油三酯（r=0.763,P=0.000）呈正相关;BUT与总胆固醇（r=-0.310,P=0.000）、低密度脂蛋白-胆固醇（r=-0.262,P=0.001）以及甘油三酯（r=-0.303,P=0.000）呈负相关;Schirmer与总胆固醇（r=-0.207,P=0.010）、低密度脂蛋白-胆固醇（r=-0.164,P=0.042）以及甘油三酯（r=-0.234,P=0.003）呈负相关。结论:脂代谢异常的2型糖尿病患者干眼发生率明显增加。     

2型糖尿病患者的泪膜功能

目的评价2型糖尿病患者泪膜功能并探讨其影响因素.方法对111例2型糖尿病患者和100例健康对照者进行泪膜功能评价.2型糖尿病患者分别按年龄、糖尿病病程、血糖控制情况、眼底病变进行分组.分别进行眼干症状询问、泪膜破裂时间(BUT)测定、角膜荧光素染色、基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验,SIt)和泪膜脂质层形态观察.根据上述检查结果进行干眼评分.结果2型糖尿病组的干眼评分(3.28±1.56)高于对照组(2.31±1.50,P＜0.01);BUT(6.50±4.84)s低于对照组(12.26±7.16)s(P＜0.01);SIt(10.61±6.86)mm与对照组(10.92±7.05)mm差异无显著性(P＞0.05).2型糖尿病组的干眼症患病率为19.8%,高于对照组8.0%(P＜0.05).对2型糖尿病患者按照眼底分为3组:无糖尿病性视网膜病变组、背景性糖尿病性视网膜病变组、增殖性糖尿病性视网膜病变组,3组的干眼评分分别为:2.95±1.50、3.38±1.48和4.11±1.60(P＜0.01);SIt分别为(10.95±6.89)mm、(11.71±7.30)mm和(7.63±5.20)mm(P＞0.05);BUT分别为(7.53±5.23)s、(5.88±4.10)s和(4.47±4.17)s(P＜0.05);对有眼底病变者分为已行激光治疗组和未行激光治疗组,两组的干眼评分分别为4.71±1.14和3.26±1.15(P＜0.01);BUT分别为(2.93±2.06)s和(6.26±4.36)s(P＜0.01);SIt分别为(7.21±6.51)mm和(11.33±6.73)mm(P＜0.05);出现角膜染色的比率分别为50.0%和17.9%(P＜0.05).干眼评分与眼底病变程度和是否行激光治疗有显著相关性(P＜0.01),与年龄、性别、胰岛素治疗、病程、血糖控制分组均无相关性(P＞0.05).结论2型糖尿病患者容易出现泪膜功能异常,其泪膜功能改变与糖尿病性视网膜病变和眼底激光治疗有相关性.     

糖尿病病程与合并周围神经病变患者眼表的关系

目的:探讨糖尿病病程与合并糖尿病周围神经病变（DPN）患者眼表的关系。方法:收集2型糖尿病合并周围神经病变患者79例。按糖尿病病程分为A组（＜10年）及B组（≥10年）。比较两组HbA1c、眼表疾病指数（OSDI）量表、角膜知觉、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）评分、基础泪液分泌（SIt）、足部震动感觉阈值（VPT）检查。分析糖尿病病程与眼表指标及VPT的关系。结果:不同糖尿病病程患者的年龄、HbA1c、OSDI、BUT、SIt以及角膜染色评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而干眼发生率（χ2=33.785,P=0.000）、角膜知觉（t=3.457,P=0.001）及VPT（Z=-2.221,P=0.026）差异有统计学意义。糖尿病病程与角膜知觉（r=-0.440,P＜0.05）呈负相关,与OSDI（r=0.246,P＜0.05）以及VPT（r=0.372,P＜0.05）呈正相关。结论:合并DPN的糖尿病患者干眼发生率高,且随着糖尿病病程的延长,角膜知觉明显减退,VPT及OSDI评分升高。     

糖尿病眼表泪膜稳定性改变的临床特征研究

目的 探讨糖尿病患者眼表泪膜稳定性相关临床参数的变化及其与糖尿病视网膜病变的关系.方法 收集60例（115眼）2型糖尿病患者,分为非增殖性糖尿病视网膜病变组（A组）和增殖性糖尿病视网膜病变组（B组）,对照组为健康体检者.所有患者均行角膜荧光素染色、泪膜破裂时间（TBUT）、Schirmer Ⅰ试验、角膜地形图等检查,对不同组检查结果进行比较.结果 B组与角膜荧光素染色分值较A组显著升高,糖尿病组较对照组角膜荧光素染色分值升高,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;SchirmerⅠ试验B组较A组和对照组均下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;B组与A组角膜表面规则性指数（SRI）、表面不对称指数（SAI）较对照组显著增高,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 糖尿病患者较健康人群易出现泪膜功能的异常,且可能与糖尿病视网膜病变的严重程度相关。     

2型糖尿病患者眼表改变的研究进展

糖尿病可引发视网膜病变、视神经病变、新生血管性青光眼和代谢性白内障等多种眼部并发症,在致盲性眼病中占有重要位置。既往对糖尿病性视网膜病变的相关研究较多,但对糖尿病性眼表改变研究较少。糖尿病导致的眼表改变包括泪腺、睑板腺、结膜、泪膜、角膜等的改变,如干眼、睑板腺功能障碍、角膜上皮损伤等。本文对2型糖尿病患者的眼表病变及其发病机制的研究进展进行综述,为临床诊断和治疗提供理论依据。     

2型糖尿病患者干眼症相关指标的分析

目的:了解2型糖尿病患者干眼症相关指标的变化情况,以及与血糖水平的相关关系。方法:对35例(70眼)2型糖尿病患者和38例(76眼)正常健康人群行泪膜破裂时间测定、基础泪液分泌试验以及角膜荧光素染色,并分析与患者血糖水平的相关性。结果:2型糖尿病患者的泪膜破裂时间、基础泪液分泌值明显低于正常人群(P<0.01),而角膜荧光素染色评分明显高于正常人群(P<0.01)。进一步分析显示2型糖尿病患者血糖水平与泪膜破裂时间、基础泪液分泌值以及角膜荧光素染色评分之间存在明显相关关系(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者泪膜破裂时间缩短、基础泪液分泌值减少以及角膜荧光素染色评分升高,控制好血糖水平能够改善干眼症的相关指标。     

2型糖尿病患者眼表改变及相关性分析

本文对2型糖尿病患者眼表改变及相关性进行了深入研究.     

中西医治疗2型糖尿病患者干眼症的临床研究

目的观察芪明颗粒、电脑多功能治疗仪及爱丽滴眼液治疗2型糖尿病患者干眼症的临床疗效。方法研究对象为临床确诊的2型糖尿病干眼症患者60例120只眼,其中30例接受芪明颗粒、电脑多功能治疗仪及爱丽滴眼液治疗(治疗组);另外30例接受常规治疗:采用爱丽滴眼液治疗(对照组),观察治疗前后患者泪液分泌量(Schirmer法)、泪膜破裂时间(BUT)及症状的变化。结果治疗后3个月,治疗组总有效率为85.00%(51/60),对照组为51.67%(31/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组BUT及泪液分泌量比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论中西医治疗方案对干眼症的中远期治疗有着显著的疗效。     

糖尿病患者超声乳化白内障吸除术后眼表的分析

目的:分析糖尿病患者行超声乳化白内障吸除+人工晶体(Phaco+Iol)植入术后眼表的变化。方法:对糖尿病患者81例(90眼)行Phaco+Iol术,于术前、术后行泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerI试验(SIt)、角膜荧光素染色(FL)检查。结果:与术前相比,术后1d、1周、1个月术眼BUT明显缩短(P<0.05);术后1d泪液分泌量明显增多(P<0.05);术后1d、1周角膜荧光素着色点明显增多(P<0.05)。结论:糖尿病患者是干眼症的易患人群,Phaco+Iol术后早期可致泪膜稳定性进一步下降。     

糖尿病患者眼表疾病的预防与治疗

糖尿病是一种广泛危害人类健康的全球性疾病,其中2型糖尿病起病缓慢,病情相对较轻,症状不明显,尤其是他的无症状期很容易忽视它对人类健康的威胁。在糖尿病的眼部合并症中,糖尿病性眼表病变在近年来已引起人们的重视。临床上我们发现糖尿病患者常主诉眼干涩、异物感、烧灼感等,而且糖尿病患者因角膜感觉迟钝也易发生角膜上皮点状脱落、丝状角膜炎、复发性角膜糜烂、上皮延迟愈合等现象,提示糖尿病患者可能存在眼表功能的损害。眼表的解剖学含义是指眼球表面的全部黏膜上皮,包括角膜(黑眼珠)上皮、结膜(白眼珠)上皮。清晰的视觉除了有健康的眼表上皮,还需要一层稳定的泪膜,泪膜是通过眨眼涂布在眼球表面的,两者之间互相影响、互相依赖,因此临床意义上的眼表包括结膜上皮、角膜上皮及泪膜。那么糖尿病患者眼表疾病如何预防和治疗呢?下面做一简要介绍。     

2型糖尿病患者眼表结构及功能改变的研究进展

<正>2型糖尿病(T2DM)是一组多病因引起的以慢性高血糖伴血脂紊乱为特征的代谢性疾病。我国成人糖尿病患病率达9.7%,而糖尿病前期的比例更高达15.5%,是全球糖尿病第一大国,患者数量居全球第一。据估计,2045年我国20～79岁成年人患糖尿病人数将上升到1.744亿人,仍将排名全球第一^[1]。患糖尿病病程5年以上者,约30%可并发眼病,血糖没有控制好的晚期糖尿病患者100%有眼病,病程超过10年的患者眼部都会有不同程度的改变^[2]。除了眼表疾病,其他眼部并发症包括白内障、青光眼、高眼压和视网膜病变、虹膜睫状体炎等也被发现与糖尿病相关^[3-4]。T2DM患者由于持续的高血糖状态使维持其正常眼表结构的微环境发生了变化,其中炎性因子表达的增强^[5],增加了眼部微生物入侵、细菌、病毒繁衍的机会。     

2型糖尿病患者伴发脑梗死相关因素的研究

目的研究2型糖尿病伴发脑梗死的相关因素。方法选取2型糖尿病伴发脑梗死40例和单纯2型糖尿病36例,分别进行询问生活习惯、病史、检测体重、身高、收缩压血脂、血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、血尿酸,并进行相关性分析。结果两组间患者在年龄、吸烟史、糖尿病病程、收缩压、空腹血糖水平及高密度脂蛋白比较差异有显著性（均P〈0．05）;体重指数、血总胆固醇、纤维蛋白原、血尿酸、糖化血红蛋白比较差异具有极显著性（均P〈0．01）。结论监测血糖、血脂、糖化血红蛋白、收缩压、体重指数、纤维蛋白原,血尿酸,适时采取生活方式干预及药物控制,对减少2型糖尿病并发脑梗死是有益的。     

2型糖尿病36例患者的肺功能异常研究

目的探讨慢性糖尿病患者的各项肺功能指标的变化，分析可能影响的因素，及其临床意义。方法选择2007年3～11月在我院呼吸内科住院36例非吸烟糖尿病患者，测定各项肺功能指标，其中慢性并发症组19人，无慢性并发症组17人。结果2型糖尿病患者各项肺功能值均低于相应的预计值；各项肺功能下降与病程呈负相关；有慢性并发症组各项指标均低于无并发症组；且低氧血症发生率明显高于无并发症组。结论2型糖尿病患者具有肺功能异常，肺功能的主要影响指标是糖尿痛的病程。     

96例2型糖尿病患者血脂特点分析

目的：探讨2型糖尿病患者血脂特点。方法：选取96例无并发症的2型糖尿病患者和87例门诊健康人群,进行对比,统计学分析两组的TC、TG、HDL-C和LDL-C结果的差异性。结果：2型糖尿病组的TG、TC、LDL-C均高于健康对照组,而HDL-C均低于健康对照组,差别有统计学意义（p〈0.01）。结论：2型糖尿病血脂特点为TG、TC、LDL-C升高,而HDL-C降低。     

2型糖尿病患者脂代谢异常的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者的脂代谢异常。方法采用OLYMPUSAU5400全自动生化分析检测仪测定211例住院2型糖尿病患者和100例健康体检者血糖及血脂各项指标（空腹静脉血）,并比较两组相关指标的差异。结果211例住院2型糖尿病患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-c）显著高于对照组（P〈0.05）,高密度脂蛋白（HDL）低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论2型糖尿病存在明显脂代谢异常,且以甘油三酯高为主。因此,2型糖尿病的治疗除了血糖的达标,还应该纠正脂代谢紊乱,从而预防延缓心血管疾病、减少糖尿病并发症的发生。     

115例干眼症的调查分析

目的对干眼症患者的临床症状、相关检测及治疗方案进行临床分析。方法对115例（230只眼）干眼症患者进行问卷调查,相关的检测包括角膜荧光染色、泪膜破裂时间（BUT）、schirmer Ⅰ试验。结果230只眼有干眼症状者中角膜荧光梁色异常30．44％,泪膜破裂时间异常95．65％,schirmer Ⅰ异常40.44％。结论临床上有干眼症状的患者做相关的检测可明确诊断,我们要认识干眼、诊治干眼。     

2型糖尿病患者住院费用的DRGs分组研究

目的 探索适合某地区2型糖尿病患者的DRGs病例组合,制定2型糖尿病住院费用的上限参考标准.方法 选择某地区某三甲医院2017年1月1日-2019年12月31日诊断为2型糖尿病的2951例患者为研究对象,利用多元线性逐步回归提取住院费用的影响因素,再采用决策树模型中CHAID法建立2型糖尿病DRG病例组合及费用参考标准...