针刺搓针手法的研究改进及临床应用

搓针法是将针刺入腧穴一定深度后,以右手拇、食、中3指持针柄向单向捻针,如搓线状,称之为搓针,但搓针时应与提插法同时配合应用,以免使肌肉纤维缠绕针体。现代张缙教授认为,搓法是一个关键的单式手法,提出速刺进针为搓针的最佳进针方法,提出实搓虚搓两大概念使搓针可具操作性,搓针要达到提之不出,插之不入,捻之不转,气满自摇4个标志,实搓是针转360°,虚搓是指搓摩针柄而针体不转。在遵循前贤借鉴同仁的基础上,笔者通过对自己临床经验的体会进行总结研究,从针具选择搓针操作方法到搓针临床应用包括催气、守气、行气补泻等不同的环节进行了研究探讨,在具体应用搓针手法时,针对催气、守气、行气补泻这几个不同环节,操作手法上各有特点。本文对搓针机理进行了探讨,且强调神在搓法中的重要性,针下辨析气性,顺势而搓作为搓针的重要指导原则,左手搓针易得神得气,强调地左手搓针。     

浙派金氏针灸缠针手法经验荟萃

[目的]探讨浙派针灸特殊针刺手法—金氏缠针的手法特点和临床经验。[方法]追思传承,弘扬发展,从理法术等方面,分析缠针的理论基础以及金老的针刺心法,并从缠针手法特点、主治病症、临床应用、病案举隅等方面探析金氏针灸缠针的临床经验。[结果]金老沿袭经典又独出心裁,结合长期临床经验,奠定缠针"三法合一,气至则效"的理论基础,重视诊治过程中"必一其神,令志在针"的思想,提出"松筋解结"是治疗关键,丰富了经筋病的治疗方法。笔者以缠针治疗经筋病、缓解肩背疼痛一案,试阐明金氏缠针舒筋通络、缓急止痛、调畅气血的特点,为众多疾病的诊治提供新思路。[结论]浙派金氏缠针手法轻巧,运用简便,疗效显著,在经筋病中应用广泛,值得临床推广。     

静脉输液中两种持针手法的研究

目的 :探讨一种更为合理可行的静脉穿刺持针手法。方法 :同一护理人员对同人群病人分别采用两种不同的持针手法进行静脉穿刺输液。结果 :两种持针穿刺手法的一次性穿刺成功率、局部药液外渗率、病人疼痛经统计分析 ,P <0 .0 5 ,有显著差异性。结论 :前后持针穿刺法在临床操作中具有更大的实用性和可行性 ,一次穿刺成功率高、减少药液外渗率、减轻病人痛苦     

潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗肾阳虚型不寐症的疗效研究

【目的】分析潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗不寐症的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,选取2020年11月至2021年11月德州市中医院中医内科收治的82例不寐症患者,根据是否运用潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗分为观察组和对照组,每组各41例。对照组给予艾司唑仑治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予潜阳封髓丹联合飞针针刺治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分与爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）评分的变化情况,以及多导睡眠图参数的情况。比较2组患者治疗前后γ-氨基丁酸（GABA）、谷氨酸（GA）、P物质（SP）、神经肽Y(NPY)含量的变化情况。并随访1年比较2组患者的复发率。【结果】（1）观察组总有效率为95.12%(39/41),对照组为63.41%(26/41),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者PSQI评分、ESS评分均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善PSQI评分与ESS评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者睡眠效率、觉醒时间、睡眠潜伏期、REM、...     

针刺补泻手法规范化研究的相关问题

针刺手法的建立是为目的服务的,补泻手法与其效应缺少足够的对应关系.明确手法与针刺效应的关系、手法与针刺流程的关系、区别认识单式补泻手法与复式补泻手法的操作流程,对针刺补泻手法的规范化研究尤为重要.     

手法结合简易浮针治疗肩臂疼痛为主神经根型颈椎病的随机对照研究

目的观察龙氏手法结合简易浮针治疗肩臂疼痛为主神经根型颈椎病的临床疗效及复发率,探讨治疗机理.方法将80例合格受试者随机分为龙氏手法结合简易浮针治疗组40例和牵引对照组40例进行治疗.采用简化McGill疼痛量表及疗效标准评定疗效并观察半年复发率.结果治疗组:治愈25例,显效12例,有效3例,无效0例,愈显率92.5%.对照组:治愈18例,显效9例,有效6例,无效7例,愈显率67.5%.两组的愈显率比较:治疗组优于对照组(P<0.05);随访半年,治疗组复发率7.5%(3/40),对照组复发率27.3%(9/33),治疗组复发率明显低于对照组(P<0.01);两组治疗前McGill疼痛评分的比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后同组McGill评分与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),优于治疗前;治疗后2组的McGill评分之间差异有显著性意义(P<0.01),治疗组优于对照组.结论龙氏手法结合简易浮针治疗肩臂疼痛为主神经根型颈椎病疗效显著,操作简便,复发率低,值得推广.     

客观针感与肌电关系的研究

以毫针针刺12只家兔“足三里”穴,用8导仪描记针刺穴位、同经穴位、同侧及对侧有关穴位的肌电活动。结果表明:麻醉家兔在针刺穴位得气、出现客观针感时,穴区肌电多呈单位型或肌束型,干扰型肌电较少见。捻转补泻手法可分别引起上行或下行同经穴区肌电活动。提示肌肉行为可能是得气的生物学基础之一,肌肉活动可能与客观针感形成及循经感传密切相关。而同侧对抗肌及对侧对称肌穴区的相应肌电活动,可能与脊髓或更高级运动中枢协调的特定穴区针刺相应的防卫反应有关。     

针刺干预脑衰老的临床及基础研究

“益气调血,扶本培元”针法是基于脑衰老与三焦气化功能失常相关的病机所设,用于老年期痴呆的防治,取穴为膻中、中脘、气海、血海、足三里。通过对60例老年期痴呆患者的观察,证明该针法具有良好的临床疗效,有效率达80%。在临床取得确切疗效的基础上,本院利用日本快速老化痴呆鼠和多发梗死性痴呆(M ID)模型大鼠进行了一系列机制研究,以期进一步揭示针刺发挥作用的机制和途径。     

静脉留置针临床应用研究的进展

静脉留置针使用已成为一项常规护理操作,是治疗和抢救危重病人的重要途径。静脉留置针的广泛应用既减轻了患者的痛苦也减轻了护士的日常工作。本文就静脉留置针应用研究的进展做一综述。     

进一步加强肾移植免疫学应用基础研究

移植免疫学的发展和外科技术的成熟,使器官移植从梦想变成现实,并已发展成为一门体现医院综合实力的新型学科。肾移植作为器官移植的代表,至今全世界已累计完成65万例之多,且以每年近3万例的速度稳步增长,移植物存活率得到显著改善,成为救治终末期肾病的有效措施。同时,有力地推动了移植免疫学的快速发展及其临床应用。我国的肾移植发展更为迅速,自2000年以后每年均突破5500例,稳居世界第二位。虽然1～2年短期肾存活达到国际水平,但5年以上长期存活与国际水平相比尚有较大差距。     

活血化瘀药物的基础研究及其临床应用

活血化瘀药物的基础研究及其临床应用李孟森王思灵和岚（海南医学院生化教研室）海口５７０１０２血瘀证是中医最常见的临床病证，其包括广泛的病理过程，有关血瘀证的认识，我国学者从本世纪七十年代开始，运用现代科学研究方法和技术，对血瘀症及其相应治法深入研究...     

经支气管针吸活检的应用研究

目的探讨经支气管针吸活检术（TBNA）对纵膈病灶、支气管粘膜下病灶、支气管腔外病灶的诊断价值。材料和方法应用经支气管针吸活检技术于20例纵膈肿物、支气管粘膜下病灶、支气管外压性病灶患者，观察其诊断阳性率。结果对20例患者进行TBNA，明确诊断12例，阳性率为60％。其中肺癌6例；纵膈转移癌2例；结节病3例；淋巴样囊肿1例。结论经支气管针吸活检术弥补了常规纤维支气管镜下钳检或刷检的局限，对于支气管粘膜下病灶、纵膈肿物、支气管腔外病灶的诊断，TBNA是一简便、安全、实用、经济的技术。     

益髓颗粒的基础研究与临床应用

益髓颗粒(原名益髓灵)是北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科在长期临床观察基础上,由多位有经验的专家共同拟定的治疗血液病的方剂,作为院内制剂已在临床应用近20年.该方由炙黄芪、党参、当归、生地黄、熟地黄、阿胶、龟甲胶、红花等组成.为了明确其在血液病中的作用,研究者开展了大量的基础及临床研究,初步证实其在骨髓增生异常综合征(MDS)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、急性白血病(AL)等难治性血液病的治疗上是有效的.     

飞针针刺法联合促排卵药治疗排卵障碍性不孕的临床效果及对性激素与子宫内膜的影响

目的:探讨飞针针刺法联合促排卵药治疗排卵障碍性不孕的效果及对性激素与子宫内膜的影响.方法:选择2014年9月至2016年9月76例排卵障碍性不孕患者,通过随机数表法分为观察组(n=38)和对照组(n=38),对照组给予克罗米芬的口服,观察组在此基础上联合飞针针刺法治疗,连续治疗2个月经周期.比较治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)以及子宫内膜厚度的变化,并比较临床疗效.结果:治疗后,两组FSH、LH、E2较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组FSH、LH、E2均明显高于对照组[(23.42±2.75)IU/L vs(15.78±1.93)IU/L,(54.84±4.50)IU/L vs(29.75±2.04)IU/L,(418.34±27.56)IU/L vs(367.45±25.34)IU/L](P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度较治疗前均明显增加(P<0.05),观察组子宫内膜厚度明显厚于对照组[(8.12±0.32)mmvs(7.31±0.37)mm](P<0.05);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组[92.11%(35/38)vs68.42%(26/38)](P<0.05)结论:在排卵障碍性不孕患者中应用飞针针刺法联合促排卵药效果显著,可有效改善性激素表达,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率.     

腹腔镜结直肠癌手术临床应用与基础研究

微创外科是21世纪外科发展方向之一。腹腔镜结直肠手术是微创开创结直肠癌治疗新领域，将推动了腹腔镜外科的发展。但微创手术技术含量高，操作困难，能否取得与开腹同样手术效果是一大难题，同时微创治疗恶性肿瘤的安全性以及气腹对切口种植和脏器转移的影响等疑问一直成为手术开展的障碍。为此我们从基础角度研究引起切口种植的条件和常规条件下腹腔镜手术是否出现切口种植以及脏器转移。     

平补平泻针灸手法的文献研究与应用探析

针灸在我国有数千年的悠久历史,而补泻手法则是针刺与灸法治病中的重要内容之一。根据大量文献整理、临床观察及反复论证,在现有资料的基础上对针灸平补平泻手法从4个方面进行归纳总结,并予以探析。     

针灸临床研究证据可靠性的现状与思考

针灸作为中医外治疗法的代表,在防治疾病的过程中发挥重要的作用。通过系统梳理针灸疾病谱的发展,分析针灸临床研究的证据现状,总结现有优势与不足,为提升针灸临床研究证据的可靠性提出相应建议。以针灸疾病谱不断丰富发展、针灸高质量临床研究不断涌现、针灸疗法逐渐进入主流医学指南为切入点,发现针灸临床研究证据的可靠性越来越获得国际认可,但在假针设置规范、实用性证据的获得、研究成果转化等方面仍存在发展空间。今后应规范假针器具及假针操作标准、强化真实世界研究、发挥学科交叉优势多角度实现针灸临床研究成果的良性转化,以期在传承中医学精华的同时守正创新,提升针灸在国际化道路上的影响力。