重症肌无力脾虚证唾液淀粉酶活性及D—木糖排泄率分析

本文对31例重症肌无力患者进行了唾液淀粉酶活性与D-木糖排泄率测定,结果:重症肌无力脾虚证唾液淀粉酶活性酸刺激前后比值明显低于正常,D-木糖排泄率降低。经强肌健力胶囊治疗以后,二项实验指标明显上升,表明重症肌无力脾虚证有其确切的病理生理学改变,强肌健力胶囊有明显的健脾益气效果。     

运脾醒胃汤治疗小儿厌食症疗效分析

目的 探讨运脾醒胃汤治疗小儿厌食症疗效.方法 在该院2015年3月—2016年3月收治的患者中方便选择100例厌食症患儿,使用随机均等的方法患儿分为两组,每组50例,其中对照组予以口服葡萄糖酸辛口服液治疗,观察组予以中药汤剂运脾醒胃汤治疗口服治疗,两组患儿均连续治疗4周,对比治疗后两组患儿的治疗有效率,另外对比两组患儿治疗前后的尿D-木糖排泄率、 微量元素锌的变化.结果 观察组和对照组的治疗有效率分别为92.0%、74.0%,两组间的差异有统计学意义(P<0.05);治疗前对照组患儿的D-木糖排泄率和微量元素锌含量分别为(20.10±8.52)%、(74.21±1.30)mmol∕L,观察组患儿为(19.24±9.0)%、(74.45±1.40)mmol∕L,治疗前两组的D-木糖排泄率和微量元素锌含比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的D-木糖排泄率和微量元素锌均有所增加,观察组分别为(33.25±7.55)%、(75.98±1.50)mmol∕L,对照组分别为(23.54±5.01)%、(74.50±1.40)mmol∕L,治疗后观察组的D-木糖排泄率和微量元素锌含量均高于对照组,两组的差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用中药运脾和胃汤治疗小儿厌食症可提高治疗效果,且改善更好的改善患儿的微量元素锌含量与D-木糖排泄率,值得临床推广应用.     

重症肌无力脾虚证唾液淀粉酶活性及D-木糖排泄率分析

本文对3l例重症肌无力患者进行了唾液淀粉酶活性与D-木糖排泄率测定，结果，重症肌无力脾虚证唾液淀粉酶活性酸刺激前后比值明显低于正常，D-木糖排泄率降低．经强肌健力胶囊治疗以后．二项实验指标明显上升．表明重症肌无力脾虚证有其确切的病理生理学改变，强肌健力胶囊有明显的健脾益气效果．     

针灸天枢穴对脾虚泄泻大鼠肠道功能影响的实验研究

目的:探讨针灸天枢穴治疗脾虚泄泻的免疫学机理.方法:32只Wstar大鼠随机分为生理盐水对照组、脾虚模型组、针灸治疗组和单纯针刺组,观察针灸对脾虚模型大鼠尿中淀粉酶活性、尿中D-木糖排泄率和粪便中SIgA含量的影响.结果:脾虚泄泻模型大鼠淀粉酶活性降低、D-木糖排泄率下降,针灸天枢穴后,均有所回升;造模后SIgA减少,经过针灸天枢穴治疗后,SIgA分泌增多.结论:针灸治疗脾虚泄泻的机理可能与改善肠道免疫功能有关.     

益气通督手法对脾虚泻模型幼鼠消化吸收功能的影响

目的:探讨益气通督手法治疗脾虚泻的作用机理及益气通督手法中4种操作手法最佳治疗组合的筛选。方法:将90只幼年SD大鼠(SPF级)按体质量随机分为9组,即益气通督组、百会龟尾组、百会捏脊组、气海百会组、龟尾捏脊组、气海龟尾组、气海捏脊组、模型组及正常组,每组均为10只。应用L_8(2~7)正交表进行正交试验分组设计,1个模型组和7个推拿组均灌胃番泻叶煎剂(20 mL·kg~(-1),0.5 g·mL~(-1))配合乙酸溶液(8%,0.5 mL)灌肠进行脾虚造模,7个推拿组均采用不同推拿方法干预(即在每日灌胃结束4 h后进行推拿治疗处理)。1个正常组采用灌胃生理盐水(20 mL·kg~(-1))和生理盐水(0.5 mL)灌肠进行对照。每日治疗1次,治疗7 d后检测幼鼠的血清D-木糖水平、淀粉酶活性、琥珀酸脱氢酶活性等指标。结果:益气通督组对脾虚泻模型大鼠血清D-木糖水平、血清淀粉酶活性及血清琥珀酸脱氢酶活性均有明显的提高作用(P0.05);其他手法组与模型组比较,差异无统计学意义(P0.05)。从正交设计分析看,各因素对大鼠血清D-木糖水平、血清淀粉酶活性及血清琥珀酸脱氢酶活性水平的影响均不显著。结论:"益气通督手法"治疗脾虚泻的作用机理可能是通过提高血液淀粉酶、琥珀酸脱氢酶的活性促进小肠的消化吸收功能而实现的;通过正交试验设计,证实了益气通督手法全组合不可分割,反映了按中医学辨证论治思想确定的手法组合的科学性和严谨性。     

益气通督手法对脾虚泻模型幼鼠消化吸收功能的影响

目的:探讨益气通督手法治疗脾虚泻的作用机理及益气通督手法中4种操作手法最佳治疗组合的筛选。方法:将90只幼年SD大鼠(SPF级)按体质量随机分为9组,即益气通督组、百会龟尾组、百会捏脊组、气海百会组、龟尾捏脊组、气海龟尾组、气海捏脊组、模型组及正常组,每组均为10只。应用L_8(2~7)正交表进行正交试验分组设计,1个模型组和7个推拿组均灌胃番泻叶煎剂(20 mL·kg~(-1),0.5 g·mL~(-1))配合乙酸溶液(8%,0.5 mL)灌肠进行脾虚造模,7个推拿组均采用不同推拿方法干预(即在每日灌胃结束4 h后进行推拿治疗处理)。1个正常组采用灌胃生理盐水(20 mL·kg~(-1))和生理盐水(0.5 mL)灌肠进行对照。每日治疗1次,治疗7 d后检测幼鼠的血清D-木糖水平、淀粉酶活性、琥珀酸脱氢酶活性等指标。结果:益气通督组对脾虚泻模型大鼠血清D-木糖水平、血清淀粉酶活性及血清琥珀酸脱氢酶活性均有明显的提高作用(P<0.05);其他手法组与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。从正交设计分析看,各因素对大鼠血清D-木糖水平、血清淀粉酶活性及血清琥珀酸脱氢酶活性水平的影响均不显著。结论:"益气通督手法"治疗脾虚泻的作用机理可能是通过提高血液淀粉酶、琥珀酸脱氢酶的活性促进小肠的消化吸收功能而实现的;通过正交试验设计,证实了益气通督手法全组合不可分割,反映了按中医学辨证论治思想确定的手法组合的科学性和严谨性。     

中西医结合治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床研究

目的观察七味白术散结合思密达治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的作用机制。方法选取我院收治的轮状病毒感染性腹泻患儿120例,随机分为治疗组与对照组,每组60例。治疗组患儿给予七味白术散结合思密达治疗,对照组患儿给予思密达治疗,观察对比两组临床治疗效果,同时在治疗前后,对两组唾液淀粉酶活性、D-木糖排泄率及大便SIg A进行检测。结果治疗组总有效率明显优于对照组(0.01);两组患儿治疗后唾液淀粉酶活性、尿液D-木糖排泄率及粪便SIg A较治疗前均有明显提高,差异显著(0.01),且治疗组优于对照组(0.05)。结论七味白术散结合思密达治疗轮状病毒感染性腹泻临床疗效显著,其作用机制之一可能是过促进患儿消化吸收功能和提高肠道局部免疫功能的作用而发挥止泻效应。     

至阳八阵穴按摩联合穴位贴敷治疗小儿厌食症临床研究

目的:观察至阳八阵穴按摩联合穴位贴敷治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:108例小儿厌食症患者采用随机数字表法分为治疗组、对照1组和对照2组,每组36例。对照1组给予穴位贴敷治疗,对照2组在对照1组的基础上给予普通推拿治疗,治疗组在对照1组的基础上给予至阳八阵穴点穴按摩治疗。观察三组治疗前后的血红蛋白、唾液淀粉酶、血锌值、尿D-木糖吸收排泄率及中医症状积分变化。结果:治疗后治疗组与对照1组、对照2组在血红蛋白、唾液淀粉酶、血锌值、尿D-木糖吸收排泄率及中医症状积分方面比较有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照1组、对照2组临床疗效总有效率分别为91.67%、69.44%、72.22%,治疗组分别与对照1组、对照2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:至阳八阵穴按摩联合穴位贴敷能有效缓解小儿厌食症临床症状,改善实验室指标。     

二精方对脾虚模型小鼠的影响

目的：观察二精方对脾虚小鼠模型部分消化系统功能及免疫功能的影响。方法：观察了二精方对皮下注射利血平加灌胃猪油，致实验性脾虚模型小鼠D-木糖排泄率、血清淀粉酶、红细胞免疫功能及胸腺、脾脏重量指数的影响。结果：二精方各剂量组D-木糖排泄率、血清淀粉酶活性、红细胞Cb3受体花环率和免疫复合物花环率、胸腺及脾脏重量指数与模型组相比均得到显著性改善。结论：二精方对脾虚模型小鼠血清淀粉酶及D-木糖排泄率有改善作用，能提高牌虚模型小鼠红细胞免疫功能及胸腺、脾脏重量指数。     

捏脊联合中药外洗对儿童功能性消化不良的影响

目的探讨用捏脊联合中药外洗治疗脾胃气虚型儿童功能性消化不良的效果。方法随机选取脾胃气虚型功能性消化不良的儿童120例,分为联合组、捏脊组、外洗组、对照组4个组,每组30例,分别采用捏脊、中药外洗、捏脊联合中药外洗、吗丁啉进行治疗,两周后观察4组治疗效果及唾液淀粉酶活性比值、D-木糖排泄率的变化,进行分析。结果联合组的有效率优于捏脊组、外洗组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组的唾液淀粉酶活性比值比捏脊组、外洗组、对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后D-木糖排泄率均较治疗前有增加,两两比较,联合组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论捏脊联合中药外洗可改善脾胃气虚型儿童功能性消化不良,疗效良好,其机理同改善唾液淀粉酶活性有关。     

D-木糖排泄试验对观察小儿肠道吸收功能的评价

目的:对尿D-木糖排泄试验反映小儿肠道吸收功能的实验评价。方法:对厌食、消化功能紊乱儿童治疗前后的5项检测指标观察数据进行比较。结果:尿D-木糖排泄试验,治疗前后差异有非常显著性意义(P<0.01),血清UREA、Cr治疗后均值虽都略有下降,但差异(P>0.05)无显著性意义,HB、RBC治疗后均值略有增加,但差异(P>0.05)无显著性意义。结论:尿D-木糖排泄吸收试验在二周治疗时间内检测结果差异有非常显著性,为有效反映小肠吸收功能的改善,提供了实验观察依据,且易于为儿童接收。     

清热化湿养阴颗粒对厌食小儿相关生化指标的影响

目的 观察清热化湿养阴颗粒对厌食症小儿尿淀粉酶活性及尿D-木糖代谢率的影响. 方法 治疗组35例采用清热化湿养阴颗粒治疗,对照组32例采用葡萄糖酸锌口服液治疗,疗程均为15天.分别于基线点和研究终点测定尿淀粉酶活性和尿D-木糖代谢率.结果 治疗组治疗后2项指标均比治疗前显著增加,有显著性差异(P<0.01);对照组治疗后,尿淀粉酶活性比治疗前有所增加,有显著性差异(P<0.05),尿D-木糖代谢率与治疗前相比无明显差异(P>0.05).两组在提高2项指标疗效方面有显著性差异(P<0.05).     

益气活血健脾通里方防治脾切除术后门静脉系统血栓形成36例临床观察

目的观察益气健脾活血通里方防治脾切除术后门静脉系统血栓形成的疗效。方法将88例患者随机分为对照组(52例)和治疗组(36例),对照组只给予脾切除术后常规治疗,治疗组除给予脾切除术后常规治疗外,还给予益气健脾活血通里中药辨证加减预防血栓形成。结果治疗组D-二聚体水平在术后7d显著低于对照组(P<0.05),且术后治疗组血栓发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论脾虚、腑实、血瘀是脾切除术后的主要病机,益气健脾活血通里方具有防治脾切除术后门静脉血栓形成的作用。     

捏脊疗法治疗儿童脾气虚证的效果

①目的　观察捏脊疗法对儿童脾气虚证的治疗效果。②方法　将 60例脾气虚证病儿随机分为治疗组与对照组 ,每组 30例 ,分别给予捏脊疗法与四君子汤治疗 ,观察疗效与脾虚积分的改变 ,同期采用对溴苯胺法测定尿D 木糖排泄率。③结果　捏脊疗法能显著改善病儿的脾虚症状 ,临床治疗的总有效率为 86 .7% ,病儿尿D 木糖排泄率明显增加 (t=7.80 0 ,P <0 .0 1 ) ,其疗效与四君子汤相似。④结论　捏脊疗法是治疗儿童脾气虚证的有效方法。     

健脾益气法治疗老年慢性溃疡性结肠炎的临床疗效分析

目的观察健脾益气法对老年慢性溃疡性结肠炎的治疗效果,比较老年患者与中青年患者在消化、吸收功能、非特异性细胞免疫功能及T细胞亚群方面的差别。方法临床以口服健脾灵为主,配合苦参槐花合剂保留灌肠,观察治疗前后纤维结肠镜、D-木糖排泄率、胰功肽试验、唾液淀粉酶活性和细胞免疫指标变化。结果老年组65例,中青年组246例,治愈率分别为60％和74.8％（P＜0．05）。老年组病人的D-木糖排泄率、胰功肽试验、唾液淀粉酶活性、非特异性细胞免疫指标和T细胞亚群均明显低于中青年组,经治疗后,各项指标虽然有明显增高,但增加的幅度明显低于中青年组。结论老年慢性溃疡性结肠炎患者的消化、吸收功能和细胞免疫水平均低于中青年组患者,提示对老年病人应适当延长治疗时间才能进一步提高疗效。     

肝郁脾虚证大鼠模型的建立与评价

目的 通过动物行为学、宏观表征、尿D-木糖排泄率确证慢性束缚应激方法 造成大鼠肝郁脾虚证模型.方法 60只大鼠随机等分为3组,对照组、模型组和逍遥散组.通过以下三方面对此模型评价:①对大鼠宏观表征、食量、体重、粪便变化及反映小肠吸收功能的尿D-木糖排泄率检测;②利用Noldus公司的行为学设备(The Observer 5.0分析软件),对大鼠旷场实验进行分析,了解大鼠的焦虑、抑郁程度,验证模型是否成功;③以方测证:逍遥散的调节作用.结果 模型组大鼠由初次束缚时反抗不安,逐步转变为神态倦怠、烦躁、毛发枯黄散乱无光泽、大便稀溏等;模型组大鼠体重增长缓慢;尿D-木糖排泄率逐渐降低;第7天开始穿格数、站立次数、修饰次数均有下降趋势,第21天达到最低点.而逍遥散有显著的治疗调节作用.结论 本实验利用慢性束缚方法 造成大鼠肝郁脾虚证模型,模拟郁怒日久、木郁乘土、肝郁脾虚的病理演变过程,成功复制出大鼠肝郁脾虚证模型.     

黄芪多糖不同组分对脾虚水湿不化大鼠胃肠功能的影响

目的 以脾虚水湿不化模型大鼠胃肠激素水平及动力学指标的改变为切入点,探寻黄芪多糖不同组分对脾虚水湿不化大鼠胃肠功能的影响。方法 采用高脂低蛋白饲料加力竭游泳法复制脾虚水湿不化大鼠模型,研究黄芪多糖不同组分对模型大鼠体质量、小肠推进率、胃排空率、血清淀粉酶（AMY）、胃泌素（Gas）、胃动素（MTL）、表皮生长因子（EGF）水平和尿D-木糖排泄率、水负荷指数的影响。结果 给药干预后,与模型组比,黄芪粗多糖组大鼠体质量、血清Gas、MTL、AMY水平、尿D-木糖排泄率明显升高（P<0.05）,水负荷指数明显降低（P<0.05）;黄芪多糖组分Ⅰ组大鼠体质量、血清AMY、MTL水平、尿D-木糖排泄率明显升高（P<0.05）,胃排空率显著升高（P<0.01）,水负荷指数明显降低（P<0.05）;黄芪多糖组分Ⅱ组大鼠体质量、血清Gas、AMY水平、小肠推进率显著升高（P<0.05）。结论 黄芪多糖不同组分能改善脾虚水湿不化大鼠胃肠功能,其作用机理与改善机体胃肠激素水平及胃动力学作用有关。      

"脾虚证"大鼠下丘脑及结肠组织生长抑素和胆囊收缩素-8含量的变化

目的:观察脾虚证大鼠神经肽含量的变化。方法:大鼠随机分为3组:正常组、模型组和治疗组,每组各10只。采用大黄水煎浓缩剂灌胃建立脾虚证模型,治疗组予四君子汤灌胃治疗;正常组和模型组予生理盐水灌胃。采用放射免疫法测定大鼠下丘脑及结肠组织中生长抑素(somatostatin,SS)和胆囊收缩素-8(cholecystokinin-8,CCK-8)含量;同时测定尿D-木糖(D-xylose)含量。结果:模型组大鼠下丘脑CCK-8含量高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠结肠黏膜SS含量及CCK-8含量高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠结肠黏膜CCK-8含量低于治疗组,差异亦有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠尿D-木糖排泄率低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脾虚证大鼠神经内分泌调节的紊乱可能是"脾虚-脾失健运"发生发展的重要基础。     

寒湿困脾证动物模型的建立和评价

目的:建立中医寒湿困脾证动物模型。方法:采取寒湿环境+寒凉饮食+高脂鼠料饲养的复合因素法造模21 d,然后采用胃苓汤干预治疗14 d反证模型是否成功。造模及药物反证过程中,观察鼠的外观表现,并检测大鼠尿D-木糖排泄率、血浆胃动素(MTL)和血清胃泌素(GAS)水平。结果:模型鼠外在表现符合寒湿困脾证的主要特征,且模型组鼠的体质量、尿D-木糖排泄率、血清GAS水平较正常组显著降低(P<0.01),血浆MTL水平较正常组明显升高(P<0.05)。经胃苓汤干预治疗后,模型自然恢复组和胃苓汤反证组鼠的外在表现、体质量、尿D-木糖排泄率、GAS和MTL水平较模型组均有不同程度的改善(P<0.05,P<0.01),且胃苓汤反证组鼠的改善较模型自然恢复组更加明显(P<0.05)。结论:采取寒湿环境+寒凉饮食+高脂饲料复合因素法建立的寒湿困脾证大鼠模型在一定程度上反映了中医寒湿困脾证的特点,符合中医药证理论,具有一定的应用价值。     

四君子汤在脑性瘫痪患者益气健脾治疗中的作用

①目的 探讨以四君子汤为基本方的益气健脾法对脑瘫(cerebral palsy, CP)患儿脾胃功能的影响.②方法 70例脾虚型脑瘫患儿,随机分为观察组与对照组,均给予脑瘫综合康复治疗,观察组加以四君子汤为基本方的益气健脾中药口服,比较治疗后唾液淀粉酶、血清Zn、Fe、血红蛋白水平及康复治疗效果.③结果 观察组唾液淀粉酶指标治疗前后比较有显著差异(P<0.05),治疗后唾液淀粉酶指标显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿血清微量元素Zn、Fe及Hb的含量治疗后明显提升(P<0.05).治疗后组间比较,各指标均有显著差异(P<0.05).治疗后观察组总有效率为80%,对照组总有效率为51.4%;观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).④结论 以四君子汤为基本方的益气健脾法能提高脑瘫患儿的酸刺激后唾液淀粉酶活性水平和患儿血清铁和血清锌及血红蛋白的含量,有利于促进患儿的整体康复.