胆囊炎、胆结石大多可以“打洞”切除

一个人得了胆囊结石后该怎么办?当然需要治疗，治疗分保守治疗和手术治疗。在必要的情况下，医生会建议胆结石病人做手术切除胆囊的治疗。传统的胆囊切除术是在开腹的情况下进行的，它已被公认为是一种安全的治疗有症状胆囊结石的方法。但是流传着一种叫做“打洞”的胆囊切除手术，其实这就是医学上说的腹腔镜胆囊切除术。     

胆囊切除术后残余胆囊结石18例诊治及预防

目的：探讨胆囊切除术后残余胆囊结石的诊断、治疗和预防。方法：2001年1月-2011年1月以来，某医院共进行胆囊切除术631例，所有患者术后进行相应检查，其中18例患者因残余胆囊结石需要再次进行手术治疗，患者在距离首次手术3个月～3年后进行再次手术，术式选择剖腹残余胆囊切除。并选取同一时间段内行胆囊切除术后没有残余胆囊患者18例作为对照组，超声检查比较两组的胆总管直径。结果：残余胆囊结石的发生率为2．85％。残余胆囊组的胆总管直径为（8．1±1．02）mm，对照组的胆总管直径为（6．0±0．62）mm，两组差异具有统计学意5L（P〈0．05）。结论：胆囊切除术后患者再次出现右上腹绞痛、发热、黄疸时，应该高度警惕残余胆囊结石，并采用B超、CT等检查进行检查，若存在残余胆囊，其胆总管宽度将大于无残余胆囊患者。手术成功关键在于是否有良好的麻醉、手术野暴露和细致的解剖。     

切除胆囊 刀下留情

近年来,胆囊切除手术似有逐年增加的趋势。原因有:胆囊疾病,尤其是胆囊结石的发病率,随着我国饮食中脂肪、蛋白质成分的增加而呈上升趋势;B超等先进检查仪器的广泛应用,使胆囊疾病很容易被发现;不少人认为胆囊是一个可有可无的器官,留着有病变的胆囊反而容易招致癌变;腹腔镜胆囊切除术的普及使用,使胆囊切除术由原来的开腹手术变成了“轻而易举”的小手术。胆囊真的是可有可无?胆囊有疾患都应该“格杀勿论”吗?在此,我要为胆囊说几句公道话。     

41例腹腔镜胆囊切除术后再手术临床分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、恢复快、痛苦轻等特点，已成为胆囊良性疾病的治疗金标准，有取代开腹胆囊切除术的趋势，但随着LC的广泛开展，由于手术指征的把握、手术小组的经验和操作者的手术技巧等不同，术后并发症和再手术的发生率必然存在差异。刘国礼总结LC手术并发症发生率为0．71％，而黄晓强等旧。报道LC术后总的并发症发生率为1．04％～1．95％。由于胆囊切除本身是有潜在危险的手术，而LC更是在二维空间操作，所以其危险性可能更突出。现对本院1995年4月—2007年1月41例LC后再次手术的病例进行回顾性分析如下。     

神奇的钥匙孔手术

<正> 腹部不开刀,能做胆囊切除术吗?如果您 的回答是“不能”,那我要告诉您:您需要改变一下手术观念了。传统的开腹胆囊切除术要在腹部切开一个10—15厘米的切口,尽管它以低并发症、低死亡率和良好的远期效果成为了治疗胆囊结石的有效方法,但这种大切口对人体创伤大,病人恢复慢,腹部疤痕影响美观。如何以更安全有效、更舒适、更美观的手术方法治疗胆囊结石,一直是外科医生追求的目标。自1987年法国人Mouret首次完成腹腔镜胆囊切除术后,腹腔镜手术便以其突出的优点在全世界范围内迅速普及开来,应用范围不断扩展,逐步形成     

切掉胆囊，要调理胃肠

胆囊切除手术，是治疗胆囊结石、胆囊息肉等胆囊疾病安全而有效的方法．大多数病人手术后恢复良好。不过。有少数病人在术后可能出现一点麻烦。     

胆囊结石手术方法的对比

目的评估胆囊结石、腹腔镜胆囊切除和小切口胆囊切除三种手术方法的价值。方法回顾性分析205例胆囊结石患者的临床资料。结果剖腹胆囊切除术手术时间平均71min，术后住院平均14d，切口长10—14cm。术后胆瘘、感染、出血、残石等并发症7例，死亡1例。腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术上述数据明显低于剖腹胆囊切除术。结论提示三种方法均是目前治疗胆囊结石的有效方法；微创手术是今后外科发展的方向，但任何术式不能替代剖腹胆囊切除术的地位。     

有腹部手术史腹腔镜胆囊切除36例分析

目的探讨有腹部手术史腹腔镜胆囊切除的临床应用效果及价值。方法随机抽取我院在2013年1月~2015年9月治疗的36例有腹部手术史胆囊结石患者,并采用腹腔镜联合纤维胆道镜进行镜胆囊切除手术,回顾分析患者的临床治疗,临床效果。结果 36例中手术成功30例,中转开腹6例;术后并未出现手术死亡、出血、腹腔感染等并发症。结论针对有腹部手术史的胆囊结石患者而言,腹腔镜胆囊切除术依然是一种有效、安全、可行性高的治疗方法,打破了有腹部手术史手术绝对禁忌证。     

门静脉高压症合并胆囊结石的手术治疗

目的　总结门静脉高压症合并胆囊结石 ,行脾切除、贲门周围血管离断术应同时行胆囊结石的手术治疗。方法　对 2 8例行脾切除、贲门周围血管离断术并同时对胆囊结石的手术资料进行回顾性分析。结果　胆囊切除 2 1例 ,胆囊大部切除 2例 ,胆囊切开取石、胆囊造瘘术 1例 ,此 2 4例均治愈。 4例未行胆囊切除仍有结石存在 ,术后 6个月及术后 12个月各有 2例出现发作性胆囊炎胆绞痛 ,其中 3例急诊胆囊切除术治愈 ;1例非手术治疗症状缓解。结论　门静脉高压症合并胆囊结石行脾切除、贲门周围血管离断术同时应手术治疗胆囊结石 ,可行胆囊切除术 ,胆囊大部切除术或胆囊切开取石、造瘘术     

复杂腹腔镜胆囊切除术90例临床分析

目的探讨复杂腹腔镜胆囊切除术的手术方法、术中注意事项及临床效果。方法以2009年7月-2011年7月笔者所在医院收治的90例复杂胆囊患者为研究对象,给予腹腔镜胆囊切除治疗,作为观察组,并选取同期进行腹腔镜胆囊切除的90例单纯胆囊结石患者作为对照组,总结术中情况,观察手术成功率、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、拔管时问、术后并发症发生率及住院时间。结果观察组的手术成功率为95．56％,对照组的成功率为100％;观察组在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床时间、拔管时间、住院时间方面与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但术后并发症发生率显著高于对照组。结论复杂腹腔镜胆囊切除术,在采用适当手术方法、术中细心操作的前提下可以顺利完成手术,并且治疗效果与单纯胆囊切除术差异无统计学意义（P〉0．05）,故腹腔镜胆囊切除术对于复杂胆囊是可行的。     

腹腔镜胆囊部分切除术治疗复杂胆囊结石52例临床疗效分析

目的 分析腹腔镜胆囊部分切除术治疗复杂胆囊结石的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2009 年11 月-2011 年11 月行腹腔镜胆囊部分切除术治疗的52 例复杂胆囊结石患者（ 观察组） 的临床资料,选取同期行传统开腹胆囊部分切除术的50 例患者作为对照组,比较两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、治疗费用、患者满意度指标,综合评价腹腔镜胆囊部分切除术用于复杂胆囊结石治疗的临床疗效.结果 观察组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、患者满意度方面均较对照组患者有显著性优势,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 腹腔镜胆囊部分切除术在治疗复杂胆囊结石方面较传统开腹手术具有明显优势,手术操作者对胆囊结构位置的及腹腔镜操作技术的掌握是手术成功的前提.     

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的比较

目的：腹腔镜手术是微创革命的主力军，应用于多种临床疾病治疗中，本文对腹腔镜手术应用在胆囊切术手术治疗中的效果进行观察，并对术后肠粘连发生率进行比较。方法：将76例结石性胆囊炎患者纳为研究对象，随机分为人数相同的两组，对照组和研究组，对照组行传统开腹手术，研究组行腹腔镜胆囊切除术，对比治疗效果及术后肠粘连发生率。结果：在疗效改善方面，研究组的有效率（94．7％）显著好于对照组（84．2％）；在术后肠粘连发生率方面，使用腹腔镜手术的研究组更优。结论：使用腹腔镜胆囊切除术的疗效显著，这种方法使得患者的手术更为安全，降低了患者术后并发症的发生，具有作为一种较为有效的治疗方法而加以推广。     

患胆囊结石一定要行弃胆囊手术吗？

如今，患有胆囊结石的人越来越多，去医院咨询、手术的人都会面临这样的困惑：要取石就要切除胆囊。但切除胆囊后，一系列并发症也会随之而来。那么，患上胆囊结石就必须要舍弃胆囊进行手术吗？有没有方法可以一举两得呢？     

腹腔镜胆囊切除手术对胆囊结石患者的干预效果

目的：腹腔镜胆囊切除手术对胆囊结石患者的干预效果。方法：本次研究从本院2019年1月～2022年1月收入的（行手术治疗的）胆囊结石患者中随机抽取248例,将其分为对照组（124例,小切口胆囊切除术）和观察组（124例,腹腔镜胆囊切除术）两组,分析手术结果。结果：对比手术指标：观察组的术中出血量、手术时间、肠鸣音恢复时间等指标均短于对照组（P<0.05）,有统计学意义。对比并发症：观察组并发症发生率10.42%,对照组并发症发生率19.44%,指标对比差异显著,（P<0.05）,有统计学意义。对比综合治疗有效率：观察组综合有效121例（97.58%）,对照组综合有效112例（90.32%）,有统计学意义。结论：腹腔镜胆囊切除术的手术效果显著优于小切口胆囊切除技术对象,患者的手术指标好且患者的综合治疗满意率和有效率高,可推广。     

切掉胆囊，要调理胃肠

胆囊切除手术，是治疗胆囊结石、胆囊息肉等胆囊疾病安全而有效的方法，大多数病人手术后恢复良好。不过，有少数病人在术后可能出现一点麻烦。     

传统开腹手术与腹腔镜手术在治疗胆囊结石中的临床效果对比

目的探讨治疗胆囊结石的2种手术方式的临床疗效。方法224例胆囊结石患者随机分为观察组（134例）和对照组（88倒）,观察组采取腹腔镜胆囊切除术,对照组采取开腹胆囊切除术。结果观察组手术时问、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间．住院时间,镇痛泵使用率及术后并发症发生率较之对照组明显减少（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗胆囊减少较之开腹手术更好。     

腹腔镜与开腹胆囊切除手术疗效的Meta分析

目的 分析腹腔镜与开腹胆囊切除手术疗效.方法 选用Review Manag-er4.2.分析软件,对中国知识网所发表的有关对腹腔镜与开腹胆囊切除手术疗效的文章,实施Meta分析,以期寻找有意义的临床发现.结果 经过分析,在治疗胆囊结石中,腹腔镜胆囊切除术的治疗效果明显优于开腹胆囊切除手术;并发症发生率,腹腔镜胆囊切除术要低于开腹胆囊切除术,合并的RR值为0.21,其中90％的CI为（0.19,0.30）.;手术治疗之后,患者的住院时间的合并加权均数差是-5.07,其中90％的CI为（-6.09,-4.10）,差异显著,有统计学意义.结论 对胆囊结石患者采取腹腔镜胆囊切除术,各项治疗效果优于开腹胆囊切除术,切口小,对患者所造成的创伤也小,进而改善患者的生活质量,促进患者恢复机能,值得各医院在临床上推广应用.     

腹腔镜手术微创治疗胃肠道肿瘤

所谓腹腔镜手术就是通过腹壁戳孔将腹腔镜镜头（内径约10mm）插入腹腔内，将腹腔内脏器以及病变等情况清晰地显示在电视屏幕上，医生通过电视图像进行手术操作，一般仅需在腹壁作几个0．5～1cm的小洞。腹腔镜已有100年的历史，目前，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的“金标准”手术。[第一段]     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术因素分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的因素.方法 取某院肝胆外科于2008年4月～2011年4月间收治的腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者82例作为研究对象,通过观察其手术记录单分析中转开腹因素.结果 导致胆囊结石患者腹腔镜手术转为开腹手术的原因为胆囊本身因素、合并其他器官疾病、操作者的技术因素等,其中胆囊本身因素最为常见.结论 对于胆囊结石患者术前应全方面评估其病情,及时发现各项危险因素,避免一味追求小切口和快速康复而错误选择手术术式,对于危险因素较多,手术难度较大的患者,应尽早采取开腹手术,以患者的生命安全和切实的治疗效果为先,提高医疗水平.     

胆结石 胆囊该不该切

随着饮食结构的改变,人群中胆囊结石的发病率也越来越高。全球约9％～15％的成人患有胆囊结石,胆囊切除术已有130余年的历史,是治疗的首选。近30年来,随着科技的发展腹腔镜胆囊切除术逐渐取代了传统的开腹胆囊切除术,已成为胆囊结石、胆囊息肉治疗的金标准。不过,临床上即使外科医生给予了胆囊切除的建议,许多患者还是在胆囊切除与否的选择上犹豫不决。