瞬目反射在猴实验性变态反应性脑脊髓炎中的应用研究

目的：探讨瞬目反射在评价猴实验性变态反应性脑脊髓炎(experimental allergic encephalomyelitis,EAE)中的价值。方法：1997年制作的EAE猴8只，于放养4年后对该批猴行瞬目反射检查，并与脑干听觉诱发电位(BAEP)检测法进行比较。结果：8只EAE猴(16侧神经)瞬目反射检测发现脑干损害9侧。三叉神经损害2侧。面神经损害1侧；瞬目反射单独检测发现脑干病变的阳性率为56％。8只EAE猴BAEP单独检测发现脑干病变的阳性率为50％。瞬目反射和BAEP两者联合检测脑干损害的阳性率为81％。结论：瞬目反射揭示放养4年后的EAE猴存在脑干、面神经及三叉神经损害；瞬目反射与BAEP两者联合检测发现脑干损害阳性率高于单独检测，提示在评价EAE猴脑干功能时。采用两者联合检测可提高异常率。     

瞬目反射在猴实验性变态反应性脑脊髓炎中的应用研究

目的:探讨瞬目反射在评价猴实验性变态反应性脑脊髓炎(experimentalallergicencephalomyelitis,EAE)中的价值。方法:1997年制作的EAE猴8只,于放养4年后对该批猴行瞬目反射检查,并与脑干听觉诱发电位(BAEP)检测法进行比较。结果:8只EAE猴(16侧神经)瞬目反射检测发现脑干损害9侧,三叉神经损害2侧,面神经损害1侧;瞬目反射单独检测发现脑干病变的阳性率为56%。8只EAE猴BAEP单独检测发现脑干病变的阳性率为50%。瞬目反射和BAEP两者联合检测脑干损害的阳性率为81%。结论:瞬目反射揭示放养4年后的EAE猴存在脑干、面神经及三叉神经损害;瞬目反射与BAEP两者联合检测发现脑干损害阳性率高于单独检测,提示在评价EAE猴脑干功能时,采用两者联合检测可提高异常率。     

脑干和小脑卒中病人眼球运动异常

眼球运动障碍常见于椎基底动脉卒中病人。因脑干和小脑含有大量与眼球运动有关的结构，这些结构有些具有特殊功能，可产生各种眼球运动异常。眼球运动异常的详细临床分析，常可得出损伤定位和判定受损范围的正确结论，对脑卒中的早期诊断，在早期 CT无改变的情况下，起特别重要的作用。脑干与眼球运动有关结构有：后连合、中脑导水管周围灰质、内侧纵束头端间质核 (riMLF)、内侧纵束 (MLF)Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ神经核及髓内传导纤维，桥脑旁正中网状结构 (PPRF)，前庭神经及眼球扫视和平稳跟踪有关的桥脑背外侧核、背内侧核团，这些结构的病变，…     

貌似幕上病变的脑干梗死的临床分析

目的:回顾性分析拟为幕上病变的脑干梗死的临床和影像学特点。方法:选拟为幕上病变的脑干梗死病例 31例,对其临床症状、体征及影像学特点进行分析。结果:貌似幕上病变的脑干梗死有27例(占87%)为桥脑梗 死,且都表现为纯运动性偏瘫。结论:表现为纯运动性偏瘫的桥脑梗死易误诊为幕上病变,头颅MRI检查对脑干 梗死的明确诊断有决定作用。     

显微手术治疗脑干肿瘤26例

目的:进一步分析脑干占位性病变的临床特征、手术方法及效果.方法:回顾性分析我院92年后手术治疗脑干肿瘤26例的体会.结果:本组男15例,女11例.中脑病变3例,桥脑14例,延髓9例.其中星形细胞瘤18例,室管膜瘤4例,极性成胶质细胞瘤1例,神经鞘瘤3例,无手术死亡,术后症状得以缓解,提高了生存质量.少数患者成活已达16年以上.结论:对局限性分化良好的胶质瘤手术切除,术中置入化疗药物,术后辅以放疗,效果良好,甚至是可以治愈;恶性程度高的也能缓解症状,延长生命,为综合治疗创造条件.因此,脑干肿瘤应尽早积极手术.     

BAEP和SSEP在重型脑血管病患者脑干功能监测中的应用

脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential，BAEP)和短潜伏期体感诱发电位(short latency somatosensory evoked potential，SSEP)用于神经外科手术中监护、正中神经体感诱发电位在脑缺血中的作用评估、脑出血患者脑干听觉诱发电位与脑血流量相关性研究等，国内外已有报道，但用于脑血管疾病(cerebral vascular disease，CVD)急性期脑干功能监测的研究，迄今未见报道。为证实BAEP和SSEP联合应用能够尽早发现重型CVD急性期继发脑干功     

急性脑干梗死165例危险因素、临床特点及血管病变分析

目的探讨急性脑干梗死患者临床特点、危险因素及血管病变特点。方法回顾性收集2013年8月至2016年3月首都医科大学附属北京友谊医院收治的165例急性脑干梗死患者的临床资料及头颈部CT血管成像(CTA)结果。分析比较脑干梗死的临床特点、危险因素及血管病变特点。结果①脑干梗死的最常见危险因素依次为高血压(83. 03%)、吸烟(55. 76%)、糖尿病(50. 91%)、高脂血症(50. 30%)和饮酒史(47. 88%)。各项危险因素在不同梗死部位患者之间差异无统计学意义(P> 0. 05)。②脑干梗死常见症状和体征依次为肢体无力(69. 70%)、头晕/眩晕(58. 79%)、感觉障碍(41. 82%)、共济失调(35. 15%)和构音障碍(34. 55%)。③脑干梗死多发于脑桥(73. 94%),其次为延髓(10. 91%)、中脑(4. 85%);合并脑干外多病灶患者占10. 91%。④头颈部CTA结果显示,165例患者中,椎动脉狭窄患者79例,占47. 88%;基底动脉狭窄患者13例,占7. 88%;椎动脉发育不良患者30例,占18. 18%。不同梗死部位患者椎动脉狭窄及椎动脉发育不良发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。基底动脉狭窄发生率在不同梗死部位患者中差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论脑干梗死最易发生于脑桥,其最常见的危险因素是高血压。脑干不同部位梗死的患者基底动脉狭窄发生率有显著差异。     

机械通气治疗急性脑干血管病变并呼吸衰竭的临床研究

目的　观察机械通气治疗急性脑干血管病变合并呼吸衰竭的临床疗效。方法　 2 6例急性脑干血管病变合并呼吸衰竭患者 ,常规给于脱水、营养脑细胞等治疗 ,同时给于机械通气支持治疗 ,观察机械通气前后呼吸指标变化 ,并随访观察机械通气对急性脑干血管病变预后的影响。结果　 2 6例患者机械通气后 12h、4 8h与机械通气治疗前比较 ,各项指标 :呼吸频率、pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 差异显著 (P <0 .0 1) ,1a内死亡率无明显下降。结论　急性脑干血管病变合并呼吸衰竭患者死亡率高 ,机械通气可明显改善患者呼吸功能 ,但并不能降低其死亡率。     

脑干听觉诱发电位对前庭系统眩晕的作用

对于前庭系统性眩晕,仅靠临床表现来判断病变部位有无器质性损害,容易出差错。应用神经电生理检查,显示电生理改变,是否对临床医生有指导作用?为此,对前庭系统性眩晕患者进行脑干听觉诱电位(BAEP)检测,结合影像学资料及住院观察其转归情况,分析BAEP的临床应用价值。     

脑干听觉诱发电位对前庭系统眩晕的作用

对于前庭系统性眩晕，仅靠临床表现来判断病变部位有无器质性损害，容易出差错。应用神经电生理检查，显示电生理改变，是否对临床医生有指导作用?为此，对前庭系统性眩晕患进行脑干听觉诱电位(BAEP)检测，结合影像学资料及住院观察其转归情况，分析BAEP的临床应用价值。     

脑干诱发电位对出血性脑梗死患者脑功能状态的评估

头颅CT对颅内出血的定位，可提供形态学资料，但对病变区的功能障碍则难以显示。脑干诱发电位(BAEP)是一种既能反映脑干结构的完整性，又能反映其功能状态的临床生理检测手段，为颅内出血的辅助诊断及动态观察患病情变化，判断预后提供了广阔的应用前景。     

脑干脑炎的临床特征与预后分析

【目的】探讨脑干脑炎的临床特点 ,鉴别诊断及预后。【方法】对 4 2例脑干脑炎的临床特点、影像学特征、鉴别诊断、治疗情况及预后进行分析 ,并结合文献对病因进行探讨。【结果】脑干脑炎以青壮年居多。本组平均年龄为 (31.6± 2 .0 )岁。全部患者均有颅神经麻痹 ,但锥体束受损较轻。MRI检查病灶与临床定位相符率低 ,本组相符率为 4 0 %。经及时治疗患者均预后良好。【结论】脑干脑炎的病因未明 ,可能与病毒感染后自身免疫有关。临床上采用激素治疗有效 ,患者多呈良性病程。     

脑干听觉诱发电位对糖尿病并发听觉及脑干病变的早期诊断

脑干听觉诱发电位对糖尿病并发听觉及脑干病变的早期诊断康颂建，史献君，乔现富，李兆英，东野光（泰山医学院电生理研究室泰山２７１０００中国人民解放军第８８医院泰山医学院附属医院）神经系统病变是糖尿病常见的并发症，其中尤以听力减退和脑干部位病变常见。本文通...     

原发性脑干病变BAEP与CT、MRI对比研究

目的：探讨ＣＴ、ＭＲＩ、ＢＡＥＰ对脑干病变诊断的敏感性及ＢＡＥＰ与脑干病损严重程度和预后的关系。方法：对３２例脑干病变的患者同时进行了ＣＴ、ＭＲＩ及ＢＡＥＰ检查,并对患者进行格拉斯哥昏迷计分（ＧＣＳ）及神经功能缺损评分（ＳＳＳ）。根据ＢＡＥＰ异常情况分为３组：Ⅰ组：ＢＡＥＰ正常组;Ⅱ组：ＢＡＥＰ异常或双侧不对称,但各波存在;Ⅲ组：除Ⅰ波外,其余各波消失。病后３月对患者进行预后评价。结果：脑干病变ＣＴ阳性率５３１３％,ＭＲＩ阳性率９０６２％,ＢＡＥＰ阳性率３４３８％。ＭＲＩ及ＢＡＥＰ阳性率高于头颅ＣＴ,有显著性差异,Ｐ＜００５。Ⅰ组及Ⅱ组患者ＧＣＳ计分高于Ⅲ组,ＳＳＳ评分低于Ⅲ组。Ⅲ组患者全部预后不良,与Ⅰ组及Ⅱ组比较有显著差异,Ｐ＜００５。结论：对脑干病变ＭＲＩ和ＢＡＥＰ阳性率较高,若同时进行ＭＲＩ和ＢＡＥＰ检查达１００％;ＢＡＥＰ是判断脑干病变严重程度及预后较为可靠的指标。     

瞬目反射及其在临床上的应用

瞬目反射 (ｂｌｉｎｋｒｅｆｌｅｘ ,ＢＲ)又称眼轮匝肌反射 (ｏｒｂｉｃｕｌａｒｉｓｏｃｕｌｉｒｅｆｌｅｘ) ,是由轻叩轻触面部 ,角膜受声、光等多种刺激而引起眼睛闭合的防御反射 ,起着保护眼球的作用。从 1969年Ｂｅｎｄｅｒ等研究以来 ,对三叉神经、面神经和脑干病变的早期诊断具有重要的临床价值[1] 。临床上常用的是通过电刺激一侧三叉神经眶上支 ,诱发眼轮匝肌收缩产生瞬目动作 ,用肌电图仪描记眼轮匝肌的电位变化 ,在电刺激同侧眼轮匝肌引出潜伏期短、波形简单的Ｒ1波 ,在双侧引出潜伏期长、波形复杂的Ｒ2(同侧 )和Ｒ2 ′(对侧 )…     

脑干脑炎24例分析

目的探讨脑干脑炎的临床特点以及其与脑干其他病变的鉴别要点。方法对24例脑干脑炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果该病以青壮年为高发病人群,主要临床表现为颅神经核团、网状上行激活系统以及锥体束受损的症状,脑脊液检查以及头颅MRI有阳性发现。结论脑干脑炎早期诊断困难,脑脊液检查和头颅MRI有助于与其他脑干病变鉴别诊断。     

脑干听觉诱发电位在小脑卒中应用的价值探讨

脑干听觉诱发电位(ｂｒａｉｎｓｔｅｍａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ,ＢＡＥＰ)可提供中枢听觉神经通路机能状态的信息,并在现代临床实践中得到广泛的应用,特别是在脑干受损后机能评价上有着重要的意义。对小脑卒中的ＢＡＥＰ价值进行探讨。1　资料与...     

脑干肿瘤切除术后患者并发症的观察及护理

随着神经电生理监护、显微外科器械、超生吸引器、激光手术刀以及ICU监护的不断发展,脑干肿瘤的手术治疗更加安全[1].术后严密的观察与护理对减少并发症、促进患者康复至关重要.我科2010年11月～2011年11月对118例脑干肿瘤患者实施手术治疗,现将护理体会介绍如下.     

2型糖尿病患者脑干听觉诱发电位改变及其相关因素分析

[目的]探讨2型糖尿病患者听力损害的特点及与各临床因素之间的关系.[方法]测定132例2型糖尿病患者及40例健康人的脑干听觉诱发电位(BAEP).其中病例组按病程分为病程＜5年(A组)、5年≤病程＜10年(B组)、病程≥10年(C组),分析影响听力的危险因素.[结果]①B、C组的Ⅰ、Ⅲ波的潜伏期(PL),Ⅰ~Ⅲ波的峰间潜伏期(IPL)较对照组明显延长,C组的Ⅰ、Ⅲ波的PL,Ⅰ~Ⅲ波的IPL较A组明显延长( P <0.05),左右耳均无明显差异( P >0.05).②A组BAEP异常12例(26.67%),B组BAEP异常16例(35.56%),C组的BAEP异常28例(66.67%),组间差异有统计学意义( P <0.05).③周围神经病变严重组(病变神经数＞4条)的Ⅰ波的PL、Ⅰ~Ⅴ波的IPL较周围神经病变较轻组(病变神经数≤4条)明显延长( P ＜0.05).④病程、糖化血红蛋白是2型糖尿病患者听力损害的危险因素,病程与BAEP的Ⅰ、Ⅲ波的PL呈正的直线相关关系.[结论]BAEP是检测糖尿病患者听觉功能异常的有效方法,积极进行听力学检测有助于糖尿病患者听力损害的早期诊断和干预治疗.     

听觉诱发电位在脑干梗死诊断中的应用

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对脑干梗死患者中的诊断价值.方法 对35例确诊脑梗死患者进行脑干听觉诱发电位检查,并取同期住院患者30例作对照组.结果 对确诊脑干梗死患者共检查35例,BAEP异常者共27例,占77％;对照组共检查30例,BAEP异常者共5例,占16％.两者相比,差异具有统计学意义.结论 脑干听觉诱发电位(BAEP)对脑干梗死具有很高对诊断价值.