虚拟的现实--仿真内镜的应用现状及其问题

仿真内镜技术 (ｖｉｒｔｕａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｙ ,ＶＥ)是将ＣＴ和ＭＲ获得的原始容积数据与计算机三维图像技术相结合 ,借助导航技术 (ｎａｖｉｇａｔｉｏｎ)或漫游技术 (ｆｌｙｔｈｒｏｕｇｈ)以及伪彩技术来逼真地模拟腔道内镜检查的一种方法。自 1994年Ｖｉｎｉｎｇ等首次报道结肠ＣＴＶＥ技术以来 ,随着ＣＴ和ＭＲ图像获取和重建速度不断加快 ,图像空间分辨率的质的改善 ,超级图像专用计算机的应用以及模拟软件包的不断升级 ,使得ＶＥ作为一种无创性检查方法得到空前发展 ,它几乎已涉及人体所有腔道器官的检查并已超出纤维内镜的临床…     

仿真内镜的临床应用与评价

仿真内镜 (ｖｉｒｔｕａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｙ ,ＶＥ)技术是先进计算机技术与现代医学影像学结合而产生的一种无创性虚拟现实的检查手段。自 1993年Ｖｉｎｉｎｇ等[1] 首次报道ＣＴ仿真支气管内窥镜技术(ＣＴＶＢ)以来 ,短短数年间 ,国内外学者作了大量的研究和探索 ,取得了长足的进步。目前 ,该技术已几乎涉及人体所有空腔器官并超出纤维内镜的临床应用范围 ,对人类的疾病诊断、手术模拟、立体定位和医学教育等方面发挥了巨大的作用。现将ＶＥ的成像原理、成像技术和临床应用综述如下。1　ＶＥ的成像原理ＶＥ成像原理是利用螺旋ＣＴ、电子…     

陕西延安人民医院董墨家来信提出──什么是CT仿真内镜技术?应用范围有哪些方面?

我们特请同济医科大学附属同济医院放射科副教授胡道子作答：仿真内镜成像技术（ＣＴｖｉｒｔｕａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｙ，ＣＴＶＥ）是随着螺旋ＣＴ的问世开展的一种管腔结构内表面的三维成像技术，螺旋ＣＴ容积扫描的数据通过ＣＴ工作站软件进行后处理，重建出空腔脏器内壁的立体图像，并可涂敷类似受检器官粘膜或内膜颜色的伪彩色，动态的回放其图像，如同纤维内窥镜所见。该技术首先要求患者一次屏气完成螺旋ＣＴ容积扫描，Ｘ线束厚１～３ｍｍ，以保证重建图像轮廓平滑。对患者的要求根据受检部位不同而异，总的原则是受检官腔器官或结构…     

大肠充气螺旋CT扫描图像后处理功能的临床应用

目的 探讨大肠充气螺旋ＣＴ图像后处理功能在大肠病变检查中的临床价值。方法 ３４例经手术病理证实的大肠癌及大肠息肉患者进行了大肠充气螺旋ＣＴ扫描及空气投影成像（ａｉｒ ｃａｓｔ ｉｍａｇｉｎｇ ＡＣＩ）、ＣＴ仿真内窥镜（ＣＴ ｖｉｒｔｕａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｙ,ＣＴＶＥ）、多层面重建技术（ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｐｌａｎｎｅｒｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ,ＭＰＲ）３种图像后处理,并分别与手术病理结果比较。     

仿真内镜临床应用和研究中的一些问题

随着ＣＴ和ＭＲ技术的不断进步 ,仿真内镜 (ｖｉｒｔｕａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｙ ,ＶＥ)在我国的临床应用和研究也逐渐增多。国内最早的报道似乎是 1998年。据笔者最近统计 ,《中华放射学杂志》2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月共发表仿真内镜论文 6篇 ,包括喉和支气管、胃、胆系、结肠和膀胱。《临床放射学杂志》同期内也刊登 6篇 ,包括听骨链、耳鼻喉、颈部大血管、支气管、结肠和膀胱。 2 0 0 2年 6月人民卫生出版社出版了专著《临床仿真影像学》。本刊今发表 5篇仿真内镜论文 ,供读者阅览。回顾所见到的仿真内镜论文 ,大多有良好的图片、有…     

三维超声成像技术及其临床应用

三维超声成像自８０年代末始用于临床以来，已日益发挥其重要作用。目前超声三维软件应用较为成熟的有德国ＴｏｍＴｅｃ公司生产的Ｅｃｈｏｓｃａｎ三维超声成像系统及奥地利Ｋｒｅｔｚ公司生产的Ｖｏｌｕｓｏｎ５３０Ｄ三维超声成像系统。本文将就三维超声重建的原理、方法学及其临床应用作一综述。原理与方法成像原理目前的三维超声显像已能从计算机图形学转向三维物体的计算机立体模型重建。重建基于以下三种方法实现：立体几何构成法（ＧＣＳ模型），表面提取法（轮廓提取法）和体元模型法（｀Ｖｏｘｅｌ模型）。ＧＣＳ模型由于需要大量…     

磁共振波谱分析:一种新的评价甲状腺肿瘤的方法

磁共振波谱分析 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ ,ＭＲＳ)是检测活体内细胞生理或病理过程中的化学变化 ,以反映代谢和生化信息的一种非损伤性技术 ,已广泛用于评价人体组织肿瘤的发生和发展。脑是ＭＲＳ研究最多的器官 ,而其它器官由于受技术限     

仿真影像学——器官形态解剖与影像成像质的飞跃

现代微电子技术和计算机技术向医学领域的渗透和应用 ,先后发展了计算机体层摄影 (ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ,ＣＴ)、数字减影血管造影 (ｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＤＳＡ)、磁共振成像 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ ,ＭＲＩ)、单光子发射计算机体层摄影 (ｓｉｎｇｌｅｐｈｏｔｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ,ＳＰＥＣＴ )等新一代数字化图像成像技术。应用体绘制、面绘制等计算机图形、图像技术对人体器官的这些数字化图像资料进行三…     

医学影像学中的奇葩——仿真内窥镜技术

仿真内窥镜（ｖｉｒｔｕａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｅ,ＶＥ）技术是以ＣＴ或ＭＲＩ资料为资源,采用特殊的计算机软件对空腔器官内表面具有相同像素值的部分进行立体重建,以模拟光学纤维内窥镜效果的方式来显示其腔内结构,并附加伪彩着色,以获取人体腔道内三维或动态三维解...     

巧用医学影像网络系统制作医学图像幻灯

在医学影像教学中 ,如何将影像图像不失真地在幻灯上表现出来 ,是制作的难点之一。通常制作影像幻灯的方法有两种 :( 1)将胶片上的图像扫描到计算机里 ;( 2 )用相机拍照。两种方法都会使图像丢失一些信息。我们利用小型医学影像网络系统 ,直接将医学图像转化成幻灯片进行播放 ,效果良好。1　医学影像设备及软件医学影像网络 (小型以太网 )由一台ＳｉｅｍｅｎｓｓｏｍａｔｏｍＰｌｕｓ4Ｅｘｐｅｒ螺旋ＣＴ机、一台 3ＤＶｉｒｔｕｏｓｏ工作站及一台装有ＳｉｅＮｅｔＭａｇｉｃＶｉｅｗ30 0软件的ＰＣ机三部分组成。三者之间能相互传输图像 ,…     

MRI与1HMRS对足月新生儿缺氧缺血性脑病预后的判断

缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)是围产期、新生儿期脑损伤的主要疾病,也是日后引起脑瘫、智低、生长发育落后、癫痫等疾病的重要因素。磁共振扫描与氢质子频谱(ｐｒｏｔｏｎｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ,1ＨＭＲＳ)能更准确地反映脑内病变的部位、范围、性质及其与周围组质的关系,对估计病情严重程度、判定预后有很大帮助,因此正确认识ＨＩＥ在磁共振成像(ＭＲＩ)与1ＨＭＲＳ上的表现有重要意义。一、新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)的病理生理缺氧缺血性脑损伤是因缺氧后糖酵解增加造成乳酸升高,高能量物质的磷酸化…     

磁共振波谱与脑功能成像

随着磁共振波谱技术及功能性磁共振技术的日臻完善和发展,人们对脑,这个人体内最复杂和最重要的器官的认识,从单纯的影像学研究转而进入了分子水平和超细胞(行为)等各个不同层次上的深入探索。这些对于从本质上揭示脑的结构、功能及行为机制之间的关系无疑提供了巨大的研究前景。本文对磁共振波谱技术的原理及目前在临床和基础科学领域取得的进展作简单回顾,对其在脑功能研究中的地位和价值作出评价。一、磁共振波谱(ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ,ＭＲＳ)是一种利用核磁共振现象和化学位移作用,进行系列特定…     

评《临床仿真影像学》

仿真内镜技术的诞生仅数年时间 ,随着计算机三维图像处理技术的发展而迅速成长 ,并成为医学影像学一门崭新的亚专业学科 ,其成就令人叹为观止 ,也令许多学者眼花缭乱 ,似乎进入了一个虚拟缥缈的世界。正如《临床仿真影像学》作者和彭仁罗教授在前言和序中所述 ,仿真影像学是一门医学影像学与计算机图像处理技术相结合的产物和边缘学科 ,涉及的面和学科甚多 ,如仿真技术、数字化容积成像技术 (ＵＳ、ＣＴ、ＭＲＩ、3Ｄ ＤＳＡ)、计算机图像后处理技术、解剖学以及临床内镜学等等。仿真影像学之所以在短短的数年内迅速发展并成为一门新兴的学…     

PACS的现状与发展

1　概述ＰＡＣＳ的思想是 70年代末提出的 ,原型系统包括用于图像处理和评价的工作站、用于图像通迅的网络和用于图像存储的文件系统。 1982年 ,在国际光学工程学会 (ｔｈｅｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｓｏｃｉ ｅｔｙｆｏｒｏｐｔｉｃａｌｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ ,ＳＰＩＥ)医学图像处理年会上 ,ＰＡＣＳ这个概念被明确表述为经通讯网络获取、存储、管理和显示放射医学图像的集成信息系统。具体来说 ,ＰＡＣＳ在医学信息领域主要提供 4方面的功能 :(1)在诊断、报告、会诊和远程工程站上观察医学图像 ;(2 )根据图像的性质 ,把图像储存在适于…     

胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中多种移植物应用体会

腔内隔绝术 (ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｇｒａｆｔｅｘｃｌｕｓｉｏｎ ,ＥＶＧＥ)是近年出现的针对动脉扩张性疾病的微创疗法。 1994年美国的Ｄａｋｅ首先报道了应用自制的移植物治疗 2例胸主动脉夹层动脉瘤 (ｔｈｏｒａｃｉｃａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ,ＴＡＤ)。我国 1998年由景在平率先进行了胸主动脉瘤及夹层主动脉瘤的ＥＶＧＥ。ＥＶＧＥ的广泛开展促进了腔内隔绝系统的研究 ,国际上出现了许多结构各异、特色不同的移植物 ,现将我们的体会报告如下。1　移植物分类　按形态分为直型和分叉型移植物 ,前者有Ｓｔａｎｆｏｒｄ系统…     

评《临床仿真影像学》

仿真内镜技术的诞生仅数年的时间 ,随着计算机三维图像处理技术的发展而迅速成长 ,并成为医学影像学一门崭新的亚专业学科 ,其成就令人叹为观止 ,也令许多学者眼花缭乱 ,似乎进入一个虚拟缥缈的世。正如《临床仿真影像学》作者和彭仁罗教授在前言和序中所述 ,仿真影像学是一门医学影像学与计算机图像处理技术相结合的产物和边缘学科 ,涉及的面和学科甚多 ,如仿真技术 ,数字化容积成像技术 (ＵＳ、ＣＴ、ＭＲＩ、3ＤＤＳＡ) ,计算机图像后处理技术 ,解剖学以及临床内镜学等等。仿真影像学所以在短短的数年内迅速发展并成为一门新兴的学科 ,除…     

磁共振脑功能成像的临床应用

磁共振功能成像 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ ,ＦＭＲＩ)是一种新兴的影像学检查技术。以往的影像学检查技术绝大部分是依赖于被检组织形态学的改变 ,而功能性成像这一领域一直为正电子发射体层摄影 (ｐｏｓｉｔｒｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ,ＰＥＴ)所独有。随着ＭＲ技术的发展 ,ＦＭＲＩ能在特定的脑功能活动时或血液动力学变化时对脑组织进行实时的功能成像 ,对人脑在生理和病理状态下的功能活动进行有效的评价。其时间分辨率和空间分辨率均较高 ,一次成像即可同时获得解剖和…     

GE PROSPEED SX ADVANTAGE螺旋CT机高压故障检修

我科所用ＧＥ公司ＰＲＯＳＰＥＥＤＳＸＡＤＶＡＮＴＡＧＥ螺旋ＣＴ在高压部分曾出现过一次较大故障 ,现将检修过程介绍如下。故障现象 :扫描时出现错误信息Ｅｒｒ 117-ＸＧＥｒｒｏｒ0 0 0 0 0 5 41。分析检修 :查错误码信息后知此错误为阳极过流 ,说明故障出在Ｘ线发生系统 ,它包括以下几个部分 :1.Ｘ -ｒａｙｔｕｂｅ(球管 )。2 .ｋＶｃｏｎｔｒｏｌｂｏａｒｄ(ｋＶ控制板 )。3.ｆｉｌａｍｅｎｔｂｏａｒｄ(灯丝加热板 )。4.ＣＰＵｂｏａｒｄ(高压发生器中央处理板 )。5 .ＨＶｉｎｖｅｒｔｅｒａｎｄｏｐｔｉｃａｌｃａｂｌｅｓ(高压逆变…     

腔内隔绝术的命名

随着“腔内”技术治疗腹主动脉瘤的方法在国内外的迅速推广应用 ,出现了同一术式多种命名的情形 ,易使读者产生概念混乱 ,对深入研究此项新技术也产生一定影响。为此 ,以“腹主动脉瘤”、“腔内”、“支架”、“移植物”等为先导词共调阅了 1995～ 1998年ＭＥＤＬＩＮＥ光盘有关文献 46 1篇。来源为《腔内血管外科杂志》(ＪＥｎｄｏｖａｓｃＳｕｒｇ ,现改名为《腔内治疗学杂志ＪＥｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒＴｈｅｒａｐｙ》)、《血管外科杂志》(ＪＶａｓｃＳｕｒｇ)、《欧洲血管及腔内血管外科杂志》(ＥｕｒＪＶａｓｃＥｎｄｏｖａｓｃＳｕ…     

CT仿真鼻腔镜

目的 探讨鼻腔的ＣＴ仿真内镜（ＶＥ）成像的基本原理、方法和初步临床应用。材料与方法 ２０例患者（４０个鼻腔）进行ＶＥ检查,其中９例（１８个鼻腔）进行纤维内镜（ＦＥ）检查,８例经手术病理证实。ＶＥ成上螺旋ＣＴ扫描;ＣＴ资料转运;内镜图像重建和实时三维显示３个基本步骤构成。ＶＥ图像重建采用ＩＲＩＳ－Ｅｘｐｌｏｒｅｒ软件包。结果 ＶＥ能清楚地显示鼻腔内解剖结构、鼻中隔弯曲、鼻道狭窄和阻塞、鼻甲肥大和直径