肾移植术后肺孢子菌肺炎一例

肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)的病原菌为肺孢子菌,是器官移植患者严重和致命的机会性肺炎。本院收治1例PCP,报告如下。     

肾移植术后妊娠的相关研究

随着肾移植后接受免疫治疗的妇女成功妊娠的报道的出现,肾移植妇女妊娠的梦想成为现实。从生物学角度看移植肾妇女的生活质量有了显著的改善。育龄妇女如移植肾功能正常,则其妊娠成功率已由2%提高到5%[1]。然而肾移植的育龄期妇女应在妊娠前咨询关于妊娠的可能性和危险性,笔者就妊娠对肾移植母儿的影响作一综述。     

围术期脑脂肪栓塞救治成功一例报告

1病例报告 患者男，30岁，体质量70kg。凶外伤后3h，于2004年11月26日入院。诊断右股骨干粉碎性骨折、右胫骨粉碎性骨折、颅脑闭合性损伤。既往体健。入手术室时神智清楚，不能回忆起受伤时情景。常规监测血压（BP）、心率、心电图（ECG）、脉搏血氧饱合度（SpO2）、呼末二氧化碳（ETCO2）。BP140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）、心率120次／min，体温正常。双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏。ECG示：窦性心动过速，T波低平。肺及肝功能检查未见异常。开放双上肢静脉通路。静脉注射咪哒唑仑10mg、丙泊酚100mg、芬太尼0．2mg、维库溴铵8mg行快速诱导，气管插管后行间歇正压通气（IP-PV），潮气量560mL，呼吸频率12次／min。     

双胎妊娠合并骨髓异常增生综合征一例报告

1 病例报告 患者 30岁.因停经29+3周,全身水肿1个月,加重3 d,于2008年7月23日入院.患者G1P0,妊娠40 d～3个月时因少量阴道流血,B超诊断"双胎,先兆流产",接受系统保胎治疗.既往有血小板减少,中度贫血病史,曾行骨髓细胞学检查诊断为:单纯性血小板减少症.     

带节育环宫内宫外同时妊娠一例

1病例报告患者女34岁,已婚,因停经77d,突发性下腹部疼痛23h,于2008年1月2日入院。末次月经2007年10月15日,停经40d出现少量阴道流血,入院前10天尿绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,入院前23h无诱因出现下腹部胀痛,继而肛门坠胀感,恶心呕吐,当地卫生院B超提示宫内早孕,对症治疗症状无缓解,即来我院就诊。     

腰疝一例报告

1 病例报告 患者女,64岁.主因右侧腰部肿物10年余,增大2年,于2008年1月21日入院.患者于10年前无明显诱因出现右侧腰部肿物,约核桃大小,无疼痛、发热,未予诊治,肿物大小未见明显变化,2年前右侧腰部肿物逐渐增大直至本次入院就诊.     

成人Reye综合征一例报告

Reye综合征（RS），又称脑病、脂肪肝综合征，常见于儿童，成人较少见，国内仅有几例个案报道。我院收治1例，报告如下。     

卵巢两性母细胞瘤一例报告

1 病例报告 患者女,24岁,未婚.主因右卵巢囊肿要求手术而人院.平时月经不规律4～5 d/1～3个月,无痛经.5个月前出现阴道不规则出血,量少,色鲜红,下腹坠胀.B超示子宫右前方囊性包块,大小约10.0 cm×7.0 cm×5.0 cm,其内可见较粗的分隔状同声,囊内可见较多丝网状回声.     

肾移植术后短期内并发膀胱肿瘤2例报告

肾移植术后约有6％的患者发生癌肿，而短期内并发膀眈肿瘤患者文献极少报道。笔者于1995年在南京军区总医院进修期间，遇见2例肾移植术后并发膀脸肿瘤，报告如下。例i，男，29岁．因慢性肾功能衰竭进而入院行右肾移植术，手术项利，术后恢复佳。于术后第三十天突然出现无痛性全程肉眼血尿，行免疫学检查及肾穿刺活俭亦未发现排斥反应。B超检查见其移植肾输尿管开口处有一约ZcmXZcm肿块、膀优镜检查并活俭病理诊断为膀眈移行细胞癌，I～三级。行经尿道膀眈肿瘤电切术，切除标本病理检查结果与活检结果一致。术后随诊三个月无复发。例2，男…     

Brugada综合征一例报告

1 病例报告 患者男，46岁。因突发晕厥2次，于2005年10月17日入院。患者于入院前1d突发晕厥，持续几十秒后自行缓解，醒后觉心悸、头晕，不伴抽搐。追诉1年前也有类似情况发生，自述无晕厥家族史。入院查体血压130／80mm Hg（1mmHg=0．133kPa），一般情况良好，心界无扩大，心率110次／min，心律匀齐，各瓣膜区无病理性杂音，双肺呼吸音清，未闻及啰音，其余检查均正常，常规心电图示：窦性心律、心率1320次／min，P-R间期0．16s。QRS时限0．102s，Q-T间期0．344s，V1导联呈“右束支阻滞”图形，但V5、V6导联S波不增宽，粗钝，ST段在V1导联呈尖峰状抬高0．3-0．4mV，V3导联呈马鞍形抬高0.3mV。见图1。临床诊断：Ⅰ型Brugada综合征。     

深部囊性结肠炎一例报告

深部囊性结肠炎(CCP)是一种罕见的良性疾病,最早由Stark在1766年首次报道,到1957年Goodall和Sinclair详细描述了本病的表现并称之为"深部囊性结肠炎",到现在国外已有大约200例病例报告,而国内仅见7篇文献共报道7个病例[1-7],且全部误诊为其他疾病并行手术切除,术后病理诊断为本病.本例患者有腹痛、便血病史,依据结肠镜所见以及院外病理诊断为"结肠多发息肉"行全结肠切除术,根据术后病理应诊断为"弥漫性深部囊性结肠炎".     

褐黄病性关节病一例报告

1病例报告患者男,45岁,司机。因双下肢无力,行走不稳伴腰痛半年,于2006年2月6日入院。患者自幼发现尿液在空气中暴露一夜即转为黑褐色,内裤常被染黑。家族中无类似患者,父母非近亲结婚。8年前因腰腿痛在外院治疗．诊断为腰椎间盘突出症，行手术治疗（术式不详），术后症状消失。3年前因双下肢无力，脚踩棉感1年来院治疗，诊断为褐黄病性颈椎管狭窄症，行经颈后路颈3—7单开门，椎管扩大成形术，术后症状缓解。     

恶性青光眼二例报告

恶性青光眼是治疗青光眼手术后极为严重的并发症。笔者采用两种不同的方法治疗恶性青光眼，报告如下。     

剖宫产术后合并蛛网膜下腔出血一例

1病例报告患者20岁,G1P0。主因第一胎孕39＋5周,腹阵痛4个多小时,于2005年12月1日4：00入院。孕期经过顺利,既往体健,否认遗传病史,无心脏病、糖尿病、肝肾病史。查体：体温37℃，脉搏88次／min，血压110／70mmHg（1mm／Hg=0．133kPa），体质量60kg,心肺正常，左枕前位，     

妊娠合并先心病、亚急性细菌性心内膜炎一例

1 病例报告 患者27岁。因初孕35^＋3周，间断发热伴咳嗽半个月，阴道出血1d，于2006年2月2日入院。患者自幼患先天性心脏病（先心病，室间隔缺损），但从未发生过心力衰竭。孕期平稳，于入院前半个月出现间断咳嗽，有白痰，伴间断发热（多于夜间），体温最高达38．4℃，未行任何治疗。近2天上述症状明显加重。于入院前1天出现阴道出血，量少，色鲜红。     

胃内水球术减肥治疗一例

目前肥胖症已成为全球流行病，肥胖会引发许多疾病，导致不良后果。如何控制肥胖及其相关并发症已引起广泛重视。胃内水球（BioEnterics Intragastric Balloon，BIB）是一种非手术非药物的减肥方法。目前。该方法在国外许多国家已被广泛应用．其有效性和安全性得到充分的认可。我院于2005年9月30日成功地为一位肥胖患者行胃内水球治疗，现报告如下。     

Churg-Strauss综合征一例报告

1病例报告 患者男,42岁。主因间断咳嗽、喘息、发热1年余，关节疼痛1个月，于2004年11月2日入院。患者于1年前开始反复发作咳嗽、喘息、发热。1个月前出现左肩、双膝、右踝关节游走性疼痛，活动受限，四肢无力，左小腿麻木。于我院入院期间查肺功能为中度阻塞性通气功能障碍（FEV1％为52％，FEV，／FVC为0．49），胸CT诊断为双肺炎症、肺间质纤维化（图1）。因喘息明显静脉注射甲基强的松龙40mg每日1次，7d后疴腈缓解出院。既往过敏性鼻炎4年。入院查体，体温38．3℃，双肺满布干湿哕音。其余查体正常。入院后查结核菌纯蛋白衍生物（PPD）试验＋＋＋；血嗜酸细胞0．51。血核型周抗中性粒细胞胞浆抗体p-ANCA（＋）。骶髂关节CT示左骶髂关节炎性病变；支气管镜检查双侧各叶段支气管腔内可见弥漫性白色坏死物附着，黏膜肿胀、糜烂（图2），灌洗液及刷检查抗酸杆菌、结核菌培养均为阴性，活检证实为非特异性炎症，嗜酸细胞浸润（图3）。     

QRS-ST-T电交替一例报告

1 病例报告 患者女,37岁.因胸闷、憋气7 d,不能平卧5 d,于2005年1月16日收入院.患者于入院前15 d行足月剖宫产术,1周前无明显诱因出现胸闷、憋气,未治疗,以围产期心肌病、心力衰竭Ⅱ度入院.既往体健.血压140/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率116次/min,体温36.7℃,脉搏20次/min,神清,精神可,肺呼吸音粗,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.血常规:白细胞10.9×109/L,红细胞:4.52×1012/L,血红蛋白124g/L.血糖:6.27 mmol/L,肝、肾功能正常,心肌酶正常,电解质正常.入院后给予吸氧、丹参粉、环磷腺苷葡胺、磷酸果糖注射液等静脉滴注,另给予强心利尿药物.1月17日患者可平卧,但是心电监护及心电图均显示发生变异,即QRS-ST-T呈交替性变化(图1).此种改变发生后,均可发生尖端扭转室速,立即推注利多卡因后尖端扭转室速消失,恢复窦性心律,QRS-ST-T交替性变化消失.患者在住院期间捕捉到QRS-ST-T电交替变化21次,均引起尖端扭转室速.经上述吸氧等治疗,患者住院16 d后痊愈出院,心电图恢复正常.出院后随访未复发.     

上颌骨动脉瘤样骨囊肿一例报告

动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst)是一种良性肿瘤样骨病,好发生于长管状骨及脊柱,极少发生于鼻及鼻窦.我科于2008年4月收治1例左侧上颌骨动脉瘤样骨囊肿患者,报告如下.     

抢救乌头碱中毒致死性心律失常成功一例

1病例报告患者女,34岁。因误服寺院自制藏药35粒(内含乌头碱,极量5粒/d)后感四肢麻木,恶心,呕吐3h,于2006年4月26日14:05急诊收入我院。入院查体:血压70/40mmHg