Ⅰ、Ⅱ期扁桃体非何杰金淋巴瘤的放射治疗——附69例疗效分析

本文对我院自1975年至1985年收治的69例Ⅰ,Ⅱ期扁桃体非何杰金氏淋巴瘤进行回顾性分析。男42例,女27例。全组均经病理组织学证实,其中中度恶性37例,(53.6％),高度恶性32例,(46.4％),Ⅰ期20例,Ⅱ期49例。全组均用~(60)Co外照射,设双面颈联合野,双下颈及锁上淋巴区域均用前切线野。原发灶放疗剂量30～65Gy,预防剂量30～40Gy。32例放疗后辅用CTX,VCR联合化疗。5年生存率为58.0％(40/69),     

涎腺淋巴上皮病及癌变的放射治疗

1974～1989年收治12例涎腺淋巴上皮病患者,其中6例恶性采用术后放疗Dr30～50Gy/3～6W,疗后4例至今已生存3、5～15年。6例良性患者中3例用药物治疗,3例放疗Dr19.5～28.5Gy/3～5W.疗后8个月～12年无复发。本组有一例为2次手术后病理证实的良性涎腺淋巴上皮病发生恶变。对恶性病变,采用肿瘤广泛切除,并给予术后放疗有助于改善治疗结果。对良性患者一般治疗无效时,可采用放疗效果良好。     

放疗前贫血对鼻咽癌预后的影响

目的 探讨放疗前贫血对鼻咽癌患者预后的影响。方法 回顾性分析的829例鼻咽低分化鳞癌患者中，放疗前贫血者252例。其中轻度贫血者190例，中重度贫血者62例。卡氏评分〉80、≤80和无评价的分别占49．8％、32．4％和17．7％。按1992年福州分期中Ⅲ期和Ⅳ期占74．6％。采用6MV X线放疗，先面颈大野Dr36Gv，后改小面颈野避开脊髓加量至Dr50Gy，颈后野电子线补至BrS0Gy。原发灶和阳性淋巴结区BrT0Gy，预防区Dr150～60Gy。残存灶用后装、X刀等技术补量或观察。分析贫血对患者预后的影响以及与其他临床因素的相关性。结果 全组患者5、10年总生存率（OS）及无进展生存率（PVS）分别为75．4％、67．1％及62．9％、56．4％。放疗前贫血患者、正常患者的5年OS及PFS分别为67．8％、78．4％及55．0％、66．1％（P〈0．05）。贫血与分期及患者一般情况显著相关，与局部控制率无相关性，但与远处转移率显著相关。结论 放疗前贫血可显著降低鼻咽癌患者生存率，应纠正患者贫血以提高患者生存质量并进一步研究纠正贫血是否可提高生存率。     

放射治疗100例上颌窦癌

1980年1月至1984年12月放射治疗100例上颌窦癌,Ⅱ期8例,Ⅲ期52例,Ⅳ期40例。单纯放疗60例,术后放疗32例,术前放疗2例,术前 术后放疗6例,放疗剂量40～70Gy/4～7周,总5年生存率36.0％,单纯放疗5年生存率20.0％,术后放疗5年生存率53.1％,其中19例手术残存或未控者行术后放疗,5年生存率36.8％,术后放疗剂量以50～60Gy/5～6周疗效较好。上颌窦癌晚期病人实行手本、放疗的综合治疗是提高生存率的重要途径。     

颊粘膜癌的放射治疗

1979年1月至1984年12月收治67例颊粘膜癌,T_(2-3)期病例占79.4％.单纯放疗30例,剂量多为60～70Gy/6～7周。术前放疗25例,术后放疗12例,剂量多为40～50Gy/4～5周。5年生存率单纯放疗23.3％,术前放疗52％,术后放疗为0％,三组疗后局部未按或复发32例,是主要失败原因。     

原发眶内恶性淋巴瘤的临床治疗分析

目的分析眶内原发的恶性淋巴瘤的临床治疗方法.方法 30例原发眶内的非何杰金氏淋巴瘤,Ann-Arbor分期,ⅠA22例,Ⅱ A8例,放疗剂量40～60Gy/4～6周.放疗前均经手术病理证实.结果 1、3、5年局部控制率100%、100%和93%;3、5、10年生存率分别为100%、93%和70%.结论原发眶内的恶性淋巴瘤(主要是非何杰金氏淋巴瘤)主要是以放射治疗为主,推荐剂量为40～60Gy/4～6周对恶性程度较高者,配合以化疗.     

原发于舌根恶性淋巴瘤8例分析

1972～1990年治疗8例原发于舌根部非何杰金淋巴瘤,均为Ⅰ、Ⅱ期,高度恶性4例,采用单纯放疗2例,放 化疗5例,单纯化疗1例。照射Dr30～50Gy,全组均未预防照射腹部及纵隔区,其1、3、5、10年生存率分别为4/7,3/6,2/6和1/4。无腹部转移者,死亡皆为远处转移.因此对ⅠⅡ期应采用综合治疗,Ⅱ Ⅳ应以化疗为主。     

鼻咽癌原发灶复发再程放疗120例多因素分析

目的:分析鼻咽癌原发灶复发再放疗的疗效及影响疗效的因素.方法:所有患者接受常规外照射放疗,放疗剂量52 Gy～72 Gy/26次～36次/5 w～7 w,其中42例患者补充腔内放疗5 Gy～10 Gy/1次～2次.结果:总的5年生存率、局控率及远处转移率分别为:42.5%,49.2%,20.8%,照射剂量、T分期及复发间隔时间是影响生存率的重要因索.结论:复发性鼻咽癌放疗仍是首选的治疗方法,尤其是复发间隔时间大于2年的患者,再程放疗的总剂量不低于60 Gy.     

直肠癌腔内放射治疗

1989至1990年用高剂量率腔内放疗125例下段直肠癌。术前照射83例,照射超过病变上下缘各2cm,导管处1cm为剂量参考点,5Gy/f.2f/WK.DT30Gy～40Gy。放疗后3周手术。术后照长度超过吻合口上下各1.5处为剂量参考点,10Gy/f 1f/wk DT30Gy,局部淋巴结转移者用下腹穿野外照射DT38Gy。术前放疗中有4例改为单纯放疗,均于1年内死亡。3年生存率术前放疗为69.6％(55/79),术后放疗66.7％(28/42)。     

软组织肉瘤的术后放疗疗效分析

1989年9月至1993年5月,66例软组织肉瘤术后放疗。放疗方法50～55Gy/5—5.5周,然后缩野推量照射10～15Gy/1—1.5周。5年生存率为54.6％,局部复发率为11％,远处转移率为30％。影响5年生存率的主要因素是分期、肿块大小、肿瘤发生部位、病理类型、肿瘤恶性程度等。远处转移中18.2％的病人为肺转移,作者认为软组织肉瘤的治疗主要问题是如何控制肺转移。     

Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤预后因素分析

目的:分析影响Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤预后因素,寻求合理的治疗方案.方法:1994年6月至2000年6月共收治Ⅰ期和Ⅱ期原发于头颈部非霍奇金淋巴瘤54例,分别采用单纯放疗,放疗+化疗和单纯化疗.放疗多采用局部野或局部扩大野照射,原发部位DT50Gy～55Gy,邻近一站淋巴结区预防剂量DT45Gy.化疗用CHOP方案,化疗4～6周期.结果:全组5年生存率为64%,其中Ⅰ期为75%,Ⅱ期为47%(P＜0.05).低度恶性、中度恶性、高度恶性患者5年生存率分别为70%、54%、39%,其中低度恶性组5年生存率明显高于高度恶性组(P＜0.05).放疗+化疗组5年生存率69%,明显高于其它二组(P＜0.05).单纯放疗及放疗+化疗治疗后局部控制率达92%,明显高于单纯化疗组(P＜0.05).单纯化疗组治疗后局部复发率较高,达37.5%.结论:临床分期、病理类型及治疗方法是影响其预后的主要因素.单纯化疗组治疗后局部复发率较高,提示放疗在早期非霍奇金淋巴瘤治疗中还是占有比较重要的地位,不能用单纯化疗取代放疗,有计划的放疗+化疗是提高局部控制率和生存率的关键.     

垂体大泌乳素瘤放射治疗效果观察

57例垂体大泌乳素癌中15例行单纯放疗,42例行手术加放疗。放疗采用~(60)C。或直线加速器,照射剂量40～55Gy/5～7W。随访0.5～13年后大多数患者临床症状得到控制或改善。血浆PRL水平与肿瘤残留或复发里正相关,与月经恢复呈负相关。22.8％患者血浆PRL降至正常范围内。随着时间的延长垂体功能低下率逐渐增加。     

加速超分割放射治疗脑星形细胞瘤

目的评价加速超分割放射治疗对脑星形细胞瘤的疗效.方法92例脑星形细胞瘤不全切除的放疗患者分为4个组,常规放射治疗剂量每次1.8Gy～2.0Gy,每周5次,总剂量55～70Gy.超分割放射治疗剂量每次1.1Gy～1.2Gy,每天2次,间隔6小时,每周5次,总剂量60～70Gy.结果92例随访5年,Ⅰ～Ⅱ级1,3,5年局控率超分割组优于常规组,Ⅰ～Ⅱ级1,3,5年局控率高于Ⅲ～Ⅳ级局控率.结论加速超分割放疗方式可明显提高Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤的局控率.但对于Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤效果不够明显.同时肿瘤病理类型是影响脑星型细胞瘤预后的重要因素,超分割放疗效果亦与病理类型关系密切.     

针刺结合放射治疗鼻咽癌远期疗效

1978年2～8月对72例鼻咽癌患者分组实验,单纯放疗42例,放疗中加针刺1小时30例。两组常规照射,Dr65～75Gy。疗后5、10年生存率单纯放疗组为28.6％(12/42)和 19％(8/42),加针刺组为 46.6％(14/30)和25％(17/30)。虽无统计学差异,但提示针刺可能调整患者免疫状态。     

乳腺癌术后放疗对脯功能的影响

我院1987年4月至1990年3月对部分乳腺癌术后放疗患者进行放疗前后肺功能测定,现将21例肺功能情况分析如下。 放疗为常规~((?)0)Co照射,Dm40Gy/15～18次/21～25天,随后补深部X线17KV,10mA,0.5mCu,焦皮距40cm,Dm12～15Gy/6～7次/8～10天,合计Dm52～55Gy。     

鼻咽癌单纯放疗与放疗加化疗的疗效比较——附456例临床分析

我院自1979年6月至1984年12月将病理证实的456例鼻咽癌分成两组:227例采用单纯放疗(简称单放组),229例放疗加系统化疗(简称综合组),进行疗效比较,全部病例已随访五年以上。随访率98.5％。 两组病人性别、年龄、病理类型和临床分期的构成相仿,有可比性。两组放疗均采用γ线和深部X线,一般按常规野照射,剂量相同。原发灶Dr65～80Gy/6.5～8周,颈部预防量Dr50Gy/6周,根治呈DT60～65Gy/8～9周,综合组用多种     

全脑联合三维适形放射治疗30例单病灶脑转移癌的疗效分析

背景与目的:全脑放疗是治疗脑转移癌的主要治疗手段。本文总结全脑联合三维适形放射治疗单病灶脑转移癌的疗效。方法:30例恶性肿瘤单病灶脑转移癌,全脑放疗DT39～45Gy后,以三维适形放疗追加转移病灶DT10～16Gy,常规分割1次/d,5次/w,总剂量DT55Gy。结果:6例CR,21例PR,3例NC,6个月、1年和2年生存率分别为73.3%(22/30)、40%(12/30)、13.3%(4/30),平均生存时间11.9个月。结论:全脑联合三维适形放射治疗单病灶脑转移癌,可以缓解颅脑神经症状,改善生活质量,延长生存期。     

123例脑转移癌放射治疗疗效分析

[目的]分析脑转移癌的放疗疗效.[方法]共收治脑转移癌患者123例,采用全脑放疗方法DT40Gy,2.0Gy次或DT30Gy,3.0Gy/次,如单发病灶缩野针对转移灶加量10～16Gy,3～5周完成,观察其疗效.[结果] 123例中3例家属放弃治疗,1例因肺部重度感染中止放疗.剩余119例均完成放射治疗,其中CR 11例,占9％,PR 65例,占55％,SD 35例,占29％,PD 8例,占7％.总有效(CR+PR)率64％.中位生存期6个月.[结论]全脑放疗能够减轻患者痛苦,改善生存质量,延长生存期.     

85例低发区鼻咽癌放射治疗分析

目的　评价低发区鼻咽癌放射治疗疗效及影响预后的因素。方法　放疗采用常规分割剂量连续放疗 (每次DT2 0 0cGy ,每周 5次 ) ,鼻咽放疗总剂量DT40～ 80Gy ,平均 6 5 6 2Gy。颈部N0 者DT40～ 5 0Gy ,N1～ 3 者DT6 0～ 80Gy ,随访至 5年。生存率统计采用Kaplan -Meier法。 结果　 85例总的 1、2、3、4、5年累积生存率分别为 75 3%、5 8 6 %、40 7%、38%、36 3%。生存率随期别降低 (P =0 0 0 2 ) ,女性较男性预后好 (P =0 0 6 )。死亡 5 2例 ,死亡原因主要为鼻咽原发灶或 (和 )颈部转移淋巴结复发或未控 (2 2例 ,占 42 3 % )及远处转移 (2 1例 ,占 40 4% )。结论　① 85例低发区鼻咽癌总的放射治疗疗效略差。②女性病人预后相对较好。③鼻咽癌原发灶或 (和 )颈部转移淋巴结复发或 (和 )未控及远处转移均是死亡的主要原因。     

85例低发区鼻咽癌放射治疗分析

目的：评价低发区鼻咽癌放射治疗疗效及影响预后的因素,方法：放疗采用常规分割剂量连续放疗（每次DT200cGy,每周5次）,鼻咽放疗总剂量DT40－80Gy,平均65．62Gy。颈部N0DT40－50Gy,N1－3DT60－80Gy,随访至5年,生存率统计采用Kaplan-Meier法。结果85例总的1、2、3、4、5年累积生存率分别为75．3％、58．6％、40．7％、38％、363％。生存率随期别降低（P＝0．002）,女性较男性预后好（P＝0．06）。死亡52,死亡原因主要为鼻咽原发生或（和）颈部转移淋巴结复发或未控（22例,占42．3％）及远处转移（21例,占40．4％（）。结论①85例低发区鼻咽癌总的放射治疗疗效略差。②女性病人预后相对较。③鼻咽癌原发灶或（和）颈部转移淋巴结复发或（和）未控及远处转移均是死亡的主要原因。