磁共振诊断血管内平滑肌瘤一例

患者　女,49岁。阵发性心慌、胸闷2个月。体检:心率80次/ｍｉｎ,律齐,胸骨左缘第3～4肋间及剑突下可闻及3～6级收缩期杂音,肺动脉瓣第2心音不亢进。心电图:窦性心律。胸片未见异常。心脏Ｂ超检查:右心房及下腔静脉内可见中低回声实质性团块影,边缘清晰,团块面积约为6～21ｃｍ2大小。形状可随血流变化且活动度较大,三尖瓣后叶根部受累。诊断:右房黏液瘤,部分累及下腔静脉。采用德国Ｓｉｅｍｅｎｓ公司15Ｔ磁共振扫描仪,心电门控,快速自旋回波序列(ＴＳＥ)平扫,梯度回波序列磁共振电影(ＣｉｎｅＭＲ)检查,以及增强磁共振血管造影检查(ＣＥＭＲ…     

睾丸精母细胞性精原细胞瘤一例

患者　男 ,30岁。 10天前无意中发现左侧睾丸较大 ,无疼痛、发热 ,偶感左下腹部隐痛不适。彩色多谱勒超声示左侧睾丸内低回声团 ,ＣＤＦＩ:其内及周边见少许“短条状”血流 ,血流不丰富 ;ＰＷ :其内见少许动、静脉血谱 ,ＲＩ:0 .41;ＰＩ:0 .6 4。ＣＴ平扫 :示左侧睾丸体积明显增大 ,其内混杂密度 ,ＣＴ值- 70～47ＨＵ ,包膜完整 (图 1) ,腹部ＣＴ扫描未见肿大淋巴结。ＣＴ提示为左侧睾丸肿瘤。手术病理报告 :精母细胞性精原细胞瘤。讨论　睾丸肿瘤的发病率欧美较高 ,我国较低。多为恶性肿瘤 ,以精原细胞瘤多见 ,而精母细胞性精原细胞瘤则较…     

纵隔精原细胞瘤一例

患者男 ,2 7岁。因轻微前胸痛就诊 ,胸透发现前纵隔肿物。胸部正侧位片示上纵隔向两侧增宽 ,病变位于前纵隔 ,密度均匀 ,无钙化。ＣＴ扫描示前纵隔有一约 4 0ｃｍ×7 0ｃｍ实性肿块 ,密度均匀 ,ＣＴ值42ＨＵ ;病灶形态尚规则 ,边缘清楚 ;增强后 ,病灶略有强化 ,ＣＴ值为 5 1ＨＵ(图 1) ;ＣＴ诊断 :胸腺瘤。ＭＲＩ示前中纵隔内可见约 4 4ｃｍ×6 7ｃｍ× 8 6ｃｍ的短Ｔ1、长Ｔ2 信号灶 ,病灶边缘模糊 (图 2 ,3)。ＭＲＩ诊断 :前纵隔占位病变 ,考虑 :恶性胸腺瘤。手术见肿瘤位于前纵隔 ,5ｃｍ×7ｃｍ× 9ｃｍ大小 ,形态不规则 ,其前壁及左侧…     

腹膜平滑肌瘤一例

患者　男 ,4 0岁。 2个月前无意中发现左中上腹部肿物。近 1个月来便秘。查体 :左侧中腹部可触及约 1 0 .0ｃｍ×7.0ｃｍ大小的肿块 ,表面光滑 ,质地中等 ,位置较固定 ,轻微触痛。Ｂ超示 :左中腹部实质性肿物。ＣＴ表现 :左肾前方 ,左侧腹壁内侧见一不规则形软组织密度影 ,体积约为 1 0 .5ｃｍ× 7.0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,密度不均匀 ,可见斑点状低密度影 ,边缘光整 ,邻近肠管被推移向右侧 ,肿块与周围组织分界清楚 ,腹膜后未见肿大淋巴结。ＭＲＩ示 :左肾前方 ,腹主动脉外侧可见 1 1 .5ｃｍ×7.2ｃｍ× 6 .0ｃｍ不规则形、边缘光整的异常信号肿…     

右侧外耳道血管球瘤1例

患者女,52岁。1年前无意中发现右侧外耳道肿物,无感觉异常。行颞骨CT显示右侧中耳乳突炎,右侧外耳道软组织占位。纯音测听显示右耳重度混合性聋。患者既往高血压病史。专科检查:右外耳道内新生物填塞,色红,质软,表面较光滑,触之不痛,无出血,表面无分泌物。实验室检查无异常。     

血管球瘤的临床及MRI诊断(附3例分析)

目的:探讨血管球瘤的MRI表现,以提高对其MRI表现的认识。方法:对3例手指血管球瘤的患者行MRI平扫和增强扫描,3例均经手术和病理证实。结果:肿瘤呈结节状,位于肌肉软组织内;在T1WI上为等或稍低信号,在T2WI及梯度回波序列上为高信号,静脉注射Gd-DTPA后病变明显强化。结论:MRI能明确血管球瘤的解剖部位,提示其组织学特点,对指导其手术治疗具有重要的临床价值。     

气管内血管球瘤1例报告

病例女性,47岁;“发作性喘息8年,再发加重1月”入院。在院外多次诊断为“支气管哮喘”,用“氨茶碱”及“抗菌素”治疗可稍缓解。入院前1月受凉后喘息再发,时有痰中带血,自服“氨茶碱”无效遂入我院诊治。体检:脉搏110次/min,呼吸32次/min,血压120/70mmHg,端坐呼吸,口唇发绀,有三凹征。咽部无异常发现,气管居中,上胸部至颈部可闻及吸气     

后腹膜血管平滑肌脂肪瘤一例

患者　男 ,3 1岁。入院前 2个月无明显诱因出现左上腹不适伴腰酸 ,劳累后更明显 ,休息后不能缓解。无恶心、呕吐 ,亦无发热和明显疼痛。查体无明显阳性体征。超声检查 :左肾背侧与脾脏之间有一片状略高回声团块 ,内部回声均匀 ,边界清楚 ,约为 15ｃｍ× 10ｃｍ大小。团块内部彩色血流信号不均匀。诊断为后腹膜左肾旁实质性肿块。ＣＴ检查 :左肾后外方见一大片低密度阴影 ,约 15ｃｍ×10ｃｍ大小 ,境界清楚 ,密度尚均匀 ,ＣＴ值为 -81ＨＵ ,增强后肿块中可见多个血管影强化 ,左肾明显受压被推移向前 (图 1)。ＣＴ诊断 :脂肪肉瘤可能性大。Ｍ…     

未降睾丸并精原细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨未降睾丸并精原细胞瘤的ＭＲＩ特点,以期提高对本病的认识。材料与方法 ３例经病理证实的未降睾丸精原细胞瘤,采用Ｓｈｉｍａｄｚｕ５０Ｘ／Ｈ型磁共振仪,０．５Ｔ,超导,术前行ＭＲＩ平扫及增强扫描。结果 ３例均为单侧腹腔内精原细胞瘤,直径分别为８ｃｍ、９ｃｍ及２ｃｍ,其ＭＲＩ特点包括：⑴阴囊内单侧或双侧睾丸缺如并腹内肿块;⑵肿块常较大;⑶信号强度不均,常有出血、钙化及坏死;⑷恶变的未降睾丸可有完     

髓内结核球一例

患者　男 ,2 5岁 ,颈部疼痛 ,四肢麻木、乏力 3个月 ,加重伴大小便障碍数日入院。体检 :体温 36 5℃ ,蹒跚步态 ,Ｃ5以下感觉分离 ,右侧肢体肌力Ⅳ级 ,左侧Ⅳ + 级 ,浅反射减退 ,深反射亢进 ,强迫头位 ,病理征右侧 (+) ,左侧 (± )。血常规检查 :白细胞 6 9× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 74 ,淋巴细胞0 2 5 ,单核细胞 0 18。ＭＲＩ检查 :Ｃ2～Ｔ2段脊髓增粗 ,呈长Ｔ1、长Ｔ2 水肿信号 ,Ｃ5～ 6段髓内见一椭圆形病灶 ,呈等Ｔ1、长Ｔ2 信号 ,注入钆喷替酸葡甲胺 (Ｇｄ ＤＴＰＡ)后呈环状强化 ,壁厚薄均匀 ,边界清楚 (图 1～ 3)。ＭＲＩ诊断 :…     

左耻骨恶性血管内皮细胞瘤一例

患者　女 ,6 4岁。因左下肢疼痛半年 ,进行性加重半个月就诊。查体 :骨盆挤压痛 (+)。耻骨联合偏左处可触及一囊性包块 ,质软 ,活动度差 ,有搏动感。ＣＴ扫描示左耻骨上支近耻骨联合处骨质呈膨胀性、溶骨性破坏 ,无骨膜反应 ,其内可见小斑片状高密度影 (图 1)。左耻骨穿刺 ,免疫组化染色 :Ｆ8(++) ,ＣＤ3 4 (± ) ,ＣＥＡ(- ) ,ＥＭＡ(- )。镜下见肿瘤组织大多为管腔样、裂隙状及网状排列 ,大部分腔内可见红细胞 ,肿瘤细胞中等大小 ,轻度异形性 ,未见典型核分裂。病理诊断 :低度恶性血管内皮细胞瘤。讨论　骨血管内皮细胞瘤是一种介于骨血管…     

MRI在颈静脉球瘤诊断中的应用

目的 总结颈静脉球瘤的ＭＲＩ特点，评价ＭＲＩ对颈静脉球瘤的鉴别诊断价值。材料与方法 ７全经手术及病理证实颈静脉球瘤均行ＭＲＩ平扫与增强扫描。对其ＭＲＩ表现作回顾性分析。结果 ６例主要位于颈静脉孔区，１例同时见于颈静脉孔区和中耳鼓室。Ｔ１ＷＩ均呈近肌肉之等信号，Ｔ２ＷＩ均呈等到稍高信号。所有病灶内均可见流空表现，增强后均有明显强化。结论 颈静脉球瘤的ＭＲＩ表现有较强的特征性，为该肿瘤理想的影像学检查     

手指血管球瘤2例报告

血管球瘤为骨和软组织少见的良性肿瘤，占软组织肿瘤的1．6％，发生于手部者占30－75％（1）本病由Wood氏首先报告并称之为“疼痛性结节”，Masson将其命名为“血管球瘤”（2），自后Popoff对血管球瘤的解剖生理进行了描述（3），国内放射学杂志尚未见有关报告，本文报告2例，并结合文献进行讨论。     

手指血管球瘤6例误诊原因分析

血管球瘤可发生于身体各部位 ,但手指多见。本院收治手指血管球瘤 6例 ,入院前均被误诊误治。1　临床资料1 1　一般情况　男 1例 ,女 5例 ;年龄 2 5～ 5 5岁。误诊时间 1～ 10年。拇指 1例 ,示指 2例 ,中指 3例 ;位于甲下 5例 ,位于甲根桡侧 1例。Ｘ线片均有末节指骨凹陷性压痕 ,5例在背侧 ,1例在桡侧 ;5例透过指甲可看到蓝色或紫色、直径 2～ 3ｍｍ的斑点 ,局限性压疼明显 ,1例在甲根桡侧隐约见到蓝色斑点 ,深压疼。1 2　误诊、误治情况　误诊为雷诺病 1例 ,末梢神经炎 3例 ,灼烧性疼 1例 ,甲沟炎 1例。有 1例被误诊为骨肿瘤 ,建议截指治疗…     

脾脏炎性假瘤的影像学表现（附三例报告）

目的 报道3例脾脏炎性假瘤的影像学表现,以提高对本病的认识。方法 复习3例脾脏炎性假瘤的超声、CT扫描和1例MRI表现,并与病理表现进行对照。结果 B超表现为单发球形病变,回声不均匀、边界清楚,其中1例见环状强回声伴后方声影。3例CT平扫见脾内边界清楚的低密度肿块,1例见周边蛋壳样环状钙化;2例作增强扫描,1例静脉期略有增强,另1例延迟扫描病变强化程度与脾实质接近;1例又作MR平扫,T1、T2WI均以低信号为主。结论 脾脏炎性假瘤应列入脾单发肿物的鉴别诊断,其影像表现与肿块内纤维组织和炎性肉芽组织的多少有关。超声表现为边界清楚、回声不均的肿块;CT增强扫描以病变延迟强化为特点;MRT2WI常以低信号为主。     

睾丸精原细胞瘤MRI表现

目的 分析睾丸精原细胞瘤MRI表现.方法 18例睾丸精原细胞瘤均行1.5T MRI平扫,其中12例行增强(0.1 mmol/kg)扫描.所有病例均经病理确诊.结果 平扫6例T1WI呈等信号,12例T1WI呈稍低信号,17例T2WI呈低或稍低信号,1例异位到盆腔睾丸精原细胞瘤T2WI呈稍高信号;精原细胞瘤的信号在T2WI与正常睾丸实质差别明显,为边缘清晰的实性肿块,信号不均匀,病变出血、坏死少见,8例合并鞘膜积液.增强扫描显示5例轻度强化,2例较明显强化,5例呈不规则网状强化.结论 MRI对诊断睾丸肿瘤有较高的临床价值.