健康教育在治疗肺结核并发咯血患者中的作用

目的:探讨健康教育在治疗肺结核并发咯血中的治疗作用。方法:对2005年在我院住院的20例肺结核并发咯血患者进行健康教育,其中男性15例,女性5例,年龄在20岁～60岁之间,痰菌阳性15例,占75%,痰菌阴性性5例,占25%。住院时间为15 d～43 d,平均29 d。结果:20例肺结核并发咯血患者中有18例痊愈出院无复发,只有2例痊愈出院后复发。治愈率90%,符合2005年中国结核病治愈率达85%以上。无死亡病历。结论:通过健康教育,使肺结核并发咯血患者的治愈率达到90%,与中国结核病治愈率85%以上相相符。     

50例治愈稳定肺结核过诊过治原因分析

目的：探讨治愈稳定肺结核过诊过治的原因。方法：回顾1997年—1998年住院治疗的981例肺结核患者中，经痰普通菌培养、结核菌涂片、结核菌培养、抗生素使用前后胸片复查对比分析、随访，确诊为治愈稳定肺结核并发肺部感染50例(5．1％)。结果：50例治愈稳定肺结核肺部并发感染，痰普通菌培养革兰氏阳性球菌生长25例(50％)，革兰氏明性杆菌生长21例(42％)，真菌生长4例(8％)，结核菌涂片明性50例(100％)，结核菌培养无菌生长50例(100％)。结论：治愈稳定肺结核并发肺部感染，出现咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状时，要与肺结核复发相鉴别，要注重痰细菌学检查，短期X线购片复查，避免将治愈稳定肺结核因并发肺部感染而过诊为肺结核复发而过治。     

综合医院结核病诊断及转诊现状分析

目的了解综合医院结核病诊治现状。方法通过北京大学人民医院网上工作统计报表、结核病网上报卡、化验室痰结核菌检查登记本、放射科摄片统计报表、结核病患者转诊单、住院病例等，查询2005年8月至2006年7月间呼吸科门诊量、X线摄片量、痰结核菌检查结果、结核报卡、转诊情况，并对转诊和住院患者的状况进行分析。结果呼吸科X线摄片占门诊量的11．0％（4960／45055）；痰结核菌检查1512例，阳性24例；肺结核病转诊189例，占门诊量的0．4％（189／45055），其中结核病报卡183例，登记率96．8％；住院后确诊为肺结核30例，从人院到确诊〈14d共27例（占90．0％）；转诊26例，转诊率86．7％。结论北京大学人民医院结核病的发现、诊断及转诊工作具有较高水平；有一些环节需要重视，包括进一步提高痰检率及痰检质量，提高放射科医生及呼吸科医生的读片水平；重视气管镜检查及病理诊断在疑难结核病诊断中的价值；痰菌阴性肺结核在肺结核的发病中比例较高，对其诊断应予以重视。     

肺结核咯血130例资料分析

分析统计了我院1975年元月至81年9月6年另9个月期间肺结核咯血住院患者130例的临床资料。资料表明,130例咯血患者占同期肺结核患者569例的229％。因血行播散型肺结核而引起咯血者一例,占0.8％;浸润型(Ⅲ型)108例,占82.4％;慢性纤维空洞型(Ⅳ型)20例,占15.3％。按结核病病程分期统计,进展期4例,占3.1％。130例中有空洞形成者85例,占65.3％;无空洞45例,     

肺结核咯血死亡82例临床分析

我们对1979~1995年内科住院肺结核病人死亡病例进行了调查，17年中因咯血死亡82例，现分析如下。1临床资料1．1性别及年龄：82例咯血死亡病人中，男55例，女27例。年龄分组ZO岁以下l例，21～3O岁12例，31一4O岁27例，41～SO岁34例，51～6O岁5例，6O岁以上3例，31一50岁年龄组咯血死亡较多。1．2病型初复治及痰菌情况：82例中浸润型肺结核49例，占59．7％；慢性纤维空洞型肺结核33例占4O．3％。其中初治15例，占18．3％，复治67例占sl．7％。痰菌检查71例，其中菌阳53例，占74．6％。1．3咯血死亡原因：82例哈血死亡病人中，因大咯血一次…     

肺结核的健康教育及心理护理

目的：减少肺结核患者传播结核病，提高其依从性和治愈率。方法：通过对50例肺结核患者宣传肺结核知识。结果：2012年至2015年我们通过对感染性疾病门诊50例肺结核患者进行了健康教育及心理护理，治愈率达到96％，2例依从性差，出现多耐药，4％未治愈。结论：我们通过对肺结核患者进行健康教育，提高了患者依从性及治愈率。     

纤维支气管镜在痰菌阴性肺结核中的应用探讨

肺结核痰菌阳性率约为30％，仅根据临床、x线表现确诊痰菌阴性肺结核有一定难度，国内外一些医疗机构检测血清免疫学指标寻找诊断途径，其敏感性和特异性不甚理想．结核病免疫学诊断至今未取得令人满意的解决[1]。我院对痰菌阴性肺结核174例采用纤维支气管镜检查．结果报告如下。1资料与结果1.1一般资抖174例检查者为1994年1月至1997年12月住院患者。男122例．女52例。年龄22～74岁，平均51.4岁。咳嗽、咳痰167例，咯血52例，气喘11例，胸痛17例，低热、乏力26例，消瘦9例。肺结核初发161例．复发13例。痰涂片结核杆菌至少2次阴性．最多者9…     

经纤支镜灌注治疗难治性空洞型肺结核45例临床观察

难治性肺结核患者又称慢性排菌者或耐药者，约占结核科住院患者的10-15％，是导致结核病流行的主要传染源，也是受染者原发耐药的主要原因，由于细菌产生耐药性，治疗效果差，治疗十分困难，为此。我院自2000-2002年采用经纤支镜灌注抗结核药治疗空洞型肺结核，取得了显著疗效．其中难治性肺结核33例，痰菌阴转率达87．9％报道如下：     

株洲市董家塅地区43年结核病防治效果分析

目的：评价株洲市董家塅地区结核病防治工作成效。方法：根据43年结核病防治工作归口管理不同阶段的防治内容、特点、方法、效果进行分析。结果：儿童卡介苗接种率逐年上升为97％以上；儿童结核感染率849／10万，成人结核发病率和患病率分别由430／10万、1170／10万逐年下降到85／10万、104／10万；20年来儿童结核性脑膜炎发病率为零；肺结核死亡率在20世纪80年代为2／10万，90年代为0.5／10万；儿童早期原发型结核治愈率100％；成人初治肺结核短程化疗规律服药率99.5％，3个月痰菌阴转率98.8％，初治治愈率99.3％，二年复发率0.86％，远期疗效满意率99.5％。结论：结核病归口管理是控制结核病流行的最有效措施。     

青海省互助县2003年-2010年结核防治现状分析

目的：分析互助县结核防治现状,为今后结核病防控提供依据。方法：按《全国结核病防治工作手册》和《中国结核病防治规划实施工作指南》要求进行。结果：8年共新登记活动性肺结核患者I819例,其中涂阳患者1484例,占81．6％;初治涂阳患者1281例,治愈1158例,平均治愈率为90．4％;复治涂阳患者203例,治愈174例,平均治愈率为85．7％。结论：大力宣传与督导治疗,使全县新发涂阳患者逐年减少。有效地遏制了活动性肺结核在本县的传播。     

纤支镜检查对涂阴可疑复发肺结核的诊断价值

肺结核现代化疗的规范使用,使肺结核患者治愈率不断提高。已愈肺结核患者再次出现临床症状,但痰菌阴性,肺结核是否复发?这是临床医师面对的一大难题。本文通过纤支镜对82例可疑复发肺结核病例进行检查,结果分析如下。1资料与方法1.1一般资料82例为1996年3月至2001年3月在广州胸科医院结核病防治所住院及门诊患者。其中住院23例,门诊59例;男50例,女32例;年龄24～75岁,平均53.岁。选例标准:①曾确诊为肺结核并规则完成疗程。②完成疗程4个月至18年临床上再次出现持续2周以上的咳嗽、咯痰,或咯血、胸痛,或兼有其他结核中毒症状。⑨胸部X线表现…     

初治菌阳肺结核短程化疗36例效果分析

自2000年4月至2005年4月对我科住院的36例初治菌阳肺结核患者采用利福平（RFP），异烟肼（INH），吡嗪酰胺（PZA）组成的9个月短程化疗方案进行治疗。疗程结束时，痰菌阴转率，空洞闭合率为100％，临床治愈率为99％，有随访记录的35例，随访二年无一例复发。     

并发糖尿病肺结核住院患者临床特征分析

目的:了解武汉市并发糖尿病肺结核住院患者临床特征,为制订我市结核病防治措施提供依据。方法:对确诊的并发糖尿病肺结核患者456例临床特征进行分析。结果:并发糖尿病肺结核患者随着年龄的增大,其占总患病人数的构成比显著增加,发病人数主要集中在45岁以上人群,占89.04%;地区间存在显著性差异(P<0.01),其构成比市区高于城区,城区高于郊区。就发病特征而言,有典型糖尿病症状(之一)者仅为22.18%,并发2型糖尿病者占92.98%;与一般肺结核患者比较,并发糖尿病肺结核患者咯血、发热、痰菌阳性率、继发型肺结核、空洞形成、病灶≥2个肺野、复治肺结核等比例分别高达49.78%,41.45%,56.80%,87.94%,42.54%,89.25%,35.96%,存在显著性差异(P<0.01)。在疗效特征上,并发糖尿病肺结核规则治疗者中,痰菌2月末阴转率、空洞缩小率、病灶明显吸收率高;细菌学复发/失败率、放射学恶化率分别仅为5.64%、6.90%,与一般肺结核规则治疗者无显著性差异(P>0.05),与不规则治疗者比较均存在显著性差异(P<0.01);并发糖尿病肺结核不规则治疗者中,痰菌2个月末阴转率、空洞缩小率、病灶明显吸收率极低,细菌学复发/失败率、放射学恶化率高达26.28%,29.93%,与一般肺结核患者比较,均存在显著性差异(P<0.01)。结论:糖尿病对武汉市结核病疫情已产生了一定的影响,应重点加强城市中老年肺结核病患者的糖尿病诊断,做到早发现,及时规则治疗,最大限度地降低肺结核病的复发率、致残率和病死率。     

血清高密度脂蛋白-胆固醇对肝病诊断的意义

菌阴肺结核是指经痰涂片抗酸杆菌（AFB）和痰培养分枝杆菌检查均为阴性的活动性肺结核类型，大约占全部肺结核的40％-60％，是结核病控制工作中不可忽视的群体。为此，我们对我院2005年至2006年两年的收住院病人568例进行回顾性分析，供同仁们重视这一群体，使菌阴肺结核患者得到有效的控制。     

肺结核患者大咯血54例急救和护理体会

肺结核是一种以呼吸道为主要传播途径的慢性传染病，已成为威胁人类健康的严重疾病之一。咯血是肺结核临床的急症之一，其发生率占20％-90％，可致窒息、休克、感染和病灶播散，甚至危及生命。据1990年全国流调资料证实，咯血占肺结核死亡的第2位（19．7％）。咯血并非都是结核病变恶化，好转期间，甚至钙化的病灶亦可咯血，咯血的原因和机制较为复杂。我院在2008—2009年间共收治结核病患者2189例，发生大咯血54例，     

垂体后叶与山莨菪碱联合治疗难治性肺结核咯血50例

目的：观察垂体后叶与山莨菪碱联合治疗难治性肺结核咯血的效果。方法：收集我所2004年～2007年治疗的难治性肺结核咯血患者50例。所有患者均反复咯血2次以上,每次咯血总量达300ml,每次咯血单用垂体后叶止血5d,效果不明显,加用山莨菪碱。结果：50例难治性肺结核咯血患者有效率100％。治愈率90％。结论：垂体后叶与山莨菪碱联用是治疗难治性肺结核咯血行之有效的好方法。     

广东省结核病控制项目患者的发现与管治效果分析

目的分析肺结核患者发现水平和管治效果,为今后制订结核病防治计划控制疫情流行提供科学依据。方法根据2002-2005年全省肺结核患者发现、登记、管治情况进行分析。结果2002—2005年全省发现登记活动性肺结核患者165295例。其中涂阳肺结核患者（传染性）117015例,肺结核患者登记率和涂阳登记率分别从47／10万提高到61／10万和35／10万提高到40／10万。涂阳肺结核患者2,3月未痰菌阴转率和治疗满疗程治愈率均达到85．O％以上,达到了WHO提出千年目标的阶段性目标。结论2002—2005年广东省肺结核患者发现与管理取得明显效果,这是实施现代结核病控制策略的结果。     

“蒲老止血散”治疗肺结核咯血58例体会

咯血轻者影响健康，重者危及生命，是肺科急症之一，笔者以“蒲老止血散”为主治疗肺结核咯血58例，取得显著疗效。现报道如下：资料与方法1资料本组58例均为肺结核病防治专科门诊病人。其中男性39例，女性19例．年龄最小17岁，最大45岁；肺结核病程，最短3年，最长15年。浸润型肺结核（巨型）53人（gi．4％）；慢性纤维空洞型肺结核（IV型乃人（8．6％）。痰菌阳性27人（41％）。本文报告的58例，均系长期反复咯血，经一般止血处理无效的患者。其中：经常痰血者15例（26％），一次咯血达50～100ml者32例（55．2％），一次咯血达100～300ml…     

肺结核患者健康教育效果评价

目的 探讨健康教育对肺结核患者的影响,提高肺结核患者的护理质量.方法 对30例住院的肺结核患者,通过指导阅读健康教育手册,个别指导,集体座谈、讲座、报刊、宣传栏等多种形式相结合进行系统的健康教育,并对其出院时、再次入院时,患者对结核病相关知识测试题,自我管理能力测评表进行健康教育效果评价.结果 患者对结核病相关知识有了详细的了解,与教育前相比较,差异有显著性意义,再次入院时,患者虽对结核相关知识掌握优良率有所下降,但与出院时相比较,差异无显著性意义,而患者自我管理能力明显下降,与出院时相比较,差异有显著性意义.结论 加强对肺结核患者的健康教育,对减少耐药菌的发生提高结核病的治愈率是有效的,强化教育,使患者在自身健康方面达到知识、信心及行为的长久统一,并指导其处理好隐私与传染意识的对立统一关系.     

地塞米松与庆大霉素交替湿敷治疗诺维苯化疗性静脉炎的疗效观察

目的：探讨地塞米松与庆大霉素交替湿敷治疗诺维苯化疗性静脉炎的临床疗效。方法：对20例由诺维苯所致化疗性静脉炎的患者，根据其不同的血管毒性反应采用地塞米松与庆大霉素交替湿敷。结果：20例患者中，治愈率为100％。其中4～7d内痊愈14例，占总治愈率的70％，7～12d内痊愈的有5例，占总治愈率的25％，15d内痊愈的有1例(5％)，占总治愈率的5％。结论：地塞米松及庆大霉素交替湿敷可有效地治疗诺维苯化疗性静脉炎，并有积极的预防作用，本方法简便易行，价格低廉，疗效较好，值得临床推广应用。