基于德尔菲法构建碳青霉烯类抗菌药物合理应用敏感指标

目的 构建立碳青霉烯类抗菌药合理应用敏感指标。方法 通过检索国内外文献和研究小组讨论,初步确立碳青霉烯类抗菌药合理应用敏感性指标,并采用德尔菲专家函询法,对药学、医学及微生物检验人员各18名进行2轮函询,统计整理函询结果。结果 构建的碳青霉烯类抗菌药合理应用敏感指标包括一级指标3项,二级指标11项和三级指标26项。2轮专家函询有效回收率分别为86.4%和94.7%,权威系数分别为0.83和0.88。第1轮总体协调系数0.169,第2轮总体协调系数0.304。3项一级指标的协调系数分别为0.414、0.308和0.311,经卡方检验后均有统计学意义(P<0.01)。结论 构建的碳青霉烯类抗菌药合理应用敏感指标具有一定可信度,可为碳青霉烯类抗菌药合理应用的药事管理质量评价提供客观、可量化的评估工具。     

基于德尔菲法构建集采中选药品管理敏感指标

目的：构建集采中选药品管理敏感指标。方法：通过循证初步建立集采中选药品管理敏感指标,再通过德尔菲专家函询法对30名药学人员进行2轮函询,并统计整理函询结果。结果：构建的集采中选药品管理敏感指标包括一级指标3项,二级指标11项和三级指标22项。两轮专家函询有效回收率分别为91%和100%。第二轮权威系数为0.82,总体协调系数0.434,检验具有统计学意义（P＜0.01）。结论：本研究构建的集采中选药品管理敏感指标满足专家积极程度、权威程度和一致性标准等各项标准。     

基于三维质量评价模式构建脑卒中住院患者护理质量指标体系

目的 构建脑卒中住院患者护理质量指标体系，为评价护理质量提供依据。方法 以“结构-过程-结果”三维质量评价模式为理论框架，结合相关文献，初步拟定指标池，采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询，确定脑卒中住院患者护理质量指标体系。结果 构建了包含3项一级指标、13项二级指标及76项三级指标的脑卒中住院患者护理质量指标体系。2轮函询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.870、0.897。第2轮各级指标肯德尔和谐系数较第1轮有所增加，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于德尔菲法构建的脑卒中住院患者护理质量指标体系具有一定的敏感性及科学性，有利于提升脑卒中患者专科护理质量的管理效率。     

基于医院药师核心能力的实习生培训课程体系的构建

目的：构建基于医院药师核心能力的药学实习生培训课程体系,为规范今后药学生实习带教工作提供参考。方法：结合文献调研和质性研究,拟定基于医院药师核心能力的实习生培训课程体系指标池。再采用德尔菲专家函询法进行验证,并运用优序图法确定各指标权重。结果：最终制定的实习生培训课程体系包括三部分,培训主题及培训目标9项、培训内容21项、培训方式及考核方式9项。参与本研究德尔菲法函询的专家共21人,两轮问卷的回收率均为100%,两轮专家函询的权威系数分别为0.80和0.78,各指标的肯德尔协调系数为0.368～0.639,χ²检验P值均小于0.05,具有显著性,专家咨询的协调程度较好。结论：该研究构建的基于医院药师核心能力的实习生培训课程体系内容全面、方法科学、结果可靠,可保障药学实习生带教的培训质量。     

电子护理文书质量评价标准的构建

目的 构建电子护理文书质量评价标准.方法 通过查阅国内外相关文献,应用德尔菲专家咨询法,依据广东省卫生厅制定的护理文书规范,制定基于临床护理工作的电子护理文书评价标准的项目与细则.结果 专家咨询的权威程度系数为0.82,判断系数为0.84,熟悉系数为0.79;最终确定护理文书评价标准包括入院时和入院后两部分,入院时部分包括4项一级指标和13项二级指标,入院后部分包括3项一级指标和10项二级指标.本研究第一轮函询中,一级指标和二级指标的协调系数分别为0.320、0.358,第二轮函询中,一级指标和二级指标的协调系数分别为0.564、0.387,协调系数比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用德尔菲专家咨询法构建的电子护理文书评价标准可为临床护理管理者提供评价标准.     

基于Delphi法构建临床药师核心能力指标体系的研究

目的 初步构建临床药师核心能力指标体系。方法 通过文献回顾设计问卷,应用Delphi法,选取38名专家进行2轮问卷函询。结果 2轮专家咨询问卷回收率分别为97.4%,97.2%;专家权威系数范围为0.71~0.95。形成了临床药师的核心能力指标体系：包括一级指标5项,二级指标26项。结论 专家的积极性和权威性较高,形成的指标体系为临床药师的培养和临床药学工作的开展提供依据。     

基于德尔菲法构建慢性病药物可及性评价指标体系

目的 构建慢性病药物可及性评价指标体系,为相关政策决策者与研究者开展慢性病药物可及性评价提供参考。方法 采用德尔菲法对20名专家开展2轮函询,就拟定的慢性病药物可及性评价指标体系进行评分。通过统计专家积极性、专家权威程度、专家意见集中程度与协调程度判断指标体系可靠性,基于界值法筛选指标,并结合专家意见对指标进行调整后确立最终的指标体系。结果 2轮函询的专家积极系数分别为92.31%与83.33%,专家权威系数分别为0.75与0.84,指标重要性得分均值分别为3.35与3.42,协调系数分别为0.183与0.239。调整后形成由4个维度、21项指标组成的慢性病药物可及性评价指标体系。结论 本研究基于德尔菲法设计的指标体系较可靠,可用作慢性病药物可及性的调查评价。     

中西医结合护理硕士专业学位研究生临床实践能力评价指标构建

目的 应用德尔菲法构建中西医结合护理硕士专业学位(MNS)研究生的临床实践能力评价指标。方法 通过文献查阅形成中西医结合MNS研究生临床实践能力评价指标初稿,选择28名专家进行两轮德尔菲专家函询。结果 共进行两轮专家函询,最终构建的中西医结合MNS研究生临床实践能力评价指标包括5个一级指标(职业道德素养、中西医临床护理能力、护理科研能力、护理教学能力、护理管理能力)、16个二级指标和58个三级指标。专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.94和0.97,肯德尔和谐系数分别为0.146和0.212(P<0.01)。结论 本方案构建科学、实用,可为中西医结合MNS研究生临床实践能力的培养、考核及评价提供参考依据。     

基于德尔菲法构建“互联网+双向+游戏+科普”模式的药学科普交互平台

目的：本研究通过德尔菲法,构建了"互联网+双向+游戏+科普"模式药学科普交互平台,希望能够为药学科普面临的困境提供新的解决思路。方法：通过查阅国内外文献及参考指南、基于现状调查、借鉴现有成功的交互平台,形成初步体系后进行两轮德尔菲专家函询,确定适用的交互平台构建指标。结果：经过两轮的专家函询,各项数据说明专家对本研究的积极性较高且具有较高的权威性,专家咨询的精确度较高。而两轮函询后,专家的意见趋于一致,对每项指标的评价不存在较大分歧,专家意见相对统一,结果可信度高。最后通过指标均数、重要性选择率以及变异系数三重标准进行指标筛选,构建出4项一级指标,10项二级指标,30项三级指标,在理论层面上构建了一个以现有技术实现的药学科普交互平台。结论：基于德尔菲专家法模拟构建药学科普交互平台是具有较高科学意义的,并且今后可在本研究的基础上,真正构建出该平台,进一步体现其应用效果。     

社区灾害医学知识教育培训体系建设

目的:构建一套科学合理且符合我国国情的社区灾害医学知识教育培训体系。方法:基于文献查阅及半标准化专家访谈,初步拟定社区灾害医学知识教育培训体系。运用Delphi专家函询法对12名专家进行问卷函询确立指标体系。结果:2轮函询问卷的有效回收率均为100.00%;2轮专家函询的Cr均>0.70且第二轮专家函询的Cr有所提升,平均Cr为0.81;肯德尔和谐系数x²检验<0.01,最终确定了由3个一级指标,11个二级指标和38个三级指标构成的社区灾害医学知识教育指标体系。结论:本研究得出的社区灾害医学知识教育指标体系可信度较高,为社区灾害医学知识教育培训体系的构建提供了科学系统的工具。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。