沈阳市增补叶酸预防神经管缺陷项目的管理

文章介绍沈阳市增补叶酸预防神经管缺陷项目管理工作进展。     

安徽省增补叶酸预防神经管缺陷项目的效果评估

目的了解安徽省增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施效果。方法收集叶酸项目工作报表和出生缺陷监测报表中的部分数据,以及2015年孕妇叶酸知信行调查数据。结果 2009-2015年,全省叶酸服用人数、依从人数均逐年上升。叶酸服用率从2011年的76.9%上升到2015年的89.9%,有逐步提高的趋势(χ~2趋势=318 861.96,P0.001)。叶酸服用依从比2011年后在70%上下波动。在监测的23类出生缺陷中,神经管畸形的构成比从开始监测时的10.96%逐渐下降到4.62%,明显下降的转折点在2010和2011年。神经管畸形占围生儿比从2011年开始出现降低,从项目实施前的9.09/万降低到项目实施后的6.66/万,下降约1/3,农村地区下降更为显著,约1/2。孕妇叶酸5题知晓率为59.8%、服用率为86.2%、依从率为77.7%,城乡孕妇差异均无统计学意义(均P0.05)。城乡孕妇叶酸获取途径构成不同(P0.05),农村孕妇领取免费叶酸的比例为76.7%,城区孕妇领取免费叶酸的比例为51.4%。结论安徽省增补叶酸预防神经管缺陷项目的效果显著,项目实施前后比较,全省神经管畸形下降约1/3。但是,叶酸项目和叶酸的健康教育仍有待进一步改进和加强。     

增补叶酸预防神经管缺陷:研究进展与展望

神经管缺陷是一类严重威胁新生儿健康的疾病,育龄妇女通过增补叶酸可有效预防神经管缺陷。目前世界各国采用多种方式为育龄妇女增补叶酸,在取得了一定的效果同时也有缺陷和不足。本文通过评价和比较国内外增补叶酸的研究进展,提出了巩固增补叶酸预防神经管缺陷效果的方向。     

基层医务人员为育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷KAP分析

神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)系在胚胎发育早期,特别在神经管闭合期,因受到不良因子的损害,神经管不能闭合而致一系列先天畸形[1]。目前,已经公认孕妇体内缺乏叶酸与胎儿神经管缺陷的发生有密切的关系;从孕前3个月开始直到怀孕以后的头3个月,每天增补0.4mg叶酸可以降低50%～70%的神经管缺陷发生[2]。也可见叶酸预防先天性心脏病、口面裂、泌尿道梗阻、肢体短缩和脐     

天津市增补叶酸预防神经管缺陷项目管理模式探讨

神经管缺陷(Neural tube defects,NTDs)为一组严重的中枢神经系统畸形,病死率很高.流行病学调查资料显示,全世界每年大约有30～40万NTDs患儿出生.美国NTDs发病率相对较低,但每年仍有2 500～3 000名NTDs新生儿,其中东南部的发生率高于西部[1].     

计划生育技术人员有关增补叶酸预防胎儿神经管缺陷的KAP调查分析

目的:调查四川省基层计划生育技术人员对育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷的知晓率, 对增补叶酸的态度、是否愿意向育龄妇女推荐的行为等情况, 为实施叶酸预防神经管缺陷的干预措施提供科学依据。方法: 调查指标包括叶酸的知识、增补叶酸的方法、时间和剂量以及相应的态度和行为, 设计调查问卷, 对507名计划生育专业技术人员进行现场调查, 收集有效答卷485份, 数据录入计算机, 进行统计学分析。结果: 53. 8%的被调查人员知道叶酸来源, 不同职称组没有统计学差异。增补叶酸最佳时间的知晓率为45 .8%, 正确补充剂量的知晓率约30 .0%, 且不同技术职称、不同工作单位的人员均显示出显著性差异(P<0. 01)。89. 7%的人认为有必要增补叶酸, 75 .1%的人愿意向育龄妇女推荐。结论: 对于育龄妇女实施增补叶酸的措施, 计划生育技术人员有积极的态度和行为, 但正确补充叶酸的知晓率较低, 影响干预措施的落实。需要进一步有针对性地加强计划生育技术人员有关增补叶酸知识的培训。     

青海省完成年度增补叶酸预防神经管缺陷项目工作

为贯彻落实国家重大公共卫生服务项目,2009年8月省政府将省人口计生委确定为《增补叶酸预防神经管缺陷》项目实施单位。该项目目标任务是从2009年8月-2010年8月,对全省准备妊娠的农村牧区妇女免费增补叶酸,要求目标人群增补叶酸知识知晓率达到60％,叶酸服用率达到60％．     

2008-2017年江苏省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷效果分析

目的探讨江苏省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施效果,为制定降低出生缺陷措施提供依据。方法利用江苏省妇幼重大公共卫生项目报表及国家级出生缺陷监测系统收集的数据,分析叶酸的服用情况及神经管缺陷发生率的变化趋势。结果 2010-2017年,江苏省叶酸服用率、叶酸依从率及叶酸知识知晓率均逐年上升,年估计变化百分比(EAPC值)分别为0. 01%、0. 69%及0. 23%,差异有统计学意义(P=0. 785、0. 091、0. 013)。2008-2017年,全孕周出生缺陷总发生率呈逐年上升趋势,由105. 90/万上升至235. 32/万,EAPC值为10. 41%,差异有统计学意义(P<0. 001)。围生期出生缺陷总发生率也呈逐年上升趋势,由82. 52/万上升至137. 78/万,EAPC值为5. 68%,差异有统计学意义(P<0. 001)。农村地区全孕周及围产期神经管缺陷发生率均呈现明显下降趋势,EAPC值分别为-6. 89%和-24. 50%,差异均有统计学意义(均P<0. 05),其中全孕周从出生缺陷发生顺位的第一位(2008年,发生率14. 49/万),下降到第五位(2017年,发生率6. 50/万),围生期出生缺陷发生顺位从第二位(2008年,发生率11. 41/万),下降到第十位(2017年,发生率1. 77/万)。结论江苏省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施效果显著,项目实施以来,全省农村地区全孕周及围生期神经管缺陷发生率呈现明显下降趋势,建议探索增补叶酸的长效机制,进一步降低神经管缺陷等出生缺陷发生率。     

保健路径管理新模式在增补叶酸预防神经管缺陷项目中的应用研究

目的探讨岳阳市增补叶酸预防神经管缺陷(NTDs)项目管理的新思路、新模式,促进增补叶酸预防NTDs工作全面发展。方法根据岳阳市2012-2015年妇幼卫生年报增补叶酸预防NTDs项目资料进行分析,选取2012年1-12月领取叶酸的妇女作为对照组,2013年1月-2015年12月领取叶酸的妇女为研究组,比较增补叶酸预防NTDs项目路径管理新模式前后实施效果。结果研究组新增叶酸服用率、服用依从率、叶酸知识知晓率都较对照组升高,分别由90.64%、78.35%、87.81%增长至95.95%、86.96%、95.70%。死胎及死产率、NTDs发生率则较对照组降低,分别由3.14‰、1.82/万降至2.24‰、1.06/万。结论保健路径管理新模式实施后,通过制定全市叶酸发放流程、加强培训和宣传、建立质控体系等措施有效地提高了增补叶酸实施成效,减少了出生缺陷,改善了妊娠结局。真正做到保障母婴健康,提高出生人口素质,促进增补叶酸预防NTDs工作进一步发展。     

神经管缺陷一级预防措施研究与实施现状

神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)发生率位居各类出生缺陷前列,一直被视为重要的公共卫生问题.实施孕妇血清学筛查和超声诊断等的NTDs二级预防措施可有效降低NTDs发生率,但终止妊娠可给孕妇带来不同程度的身体和精神损害.     

叶酸预防神经管缺陷卫生经济学评价研究进展

神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)是胎儿高发畸形之一^〔1〕,也是造成孕妇流产、死产以及围产儿死亡和致残的主要原因,给个人、家庭和社会带来严重的经济负担^〔2〕。目前,围孕期补充叶酸可以降低胎儿NTD s发生风险已经得到公认。研究表明,叶酸使NTDs发病风险下降了35%~75%^〔3〕。由于NTDs的发病机制尚不十分清楚,其一级预防措施目前主要是叶酸强化,这就使针对叶酸强化效果的卫生经济学评价显得尤为重要。     

岳阳市育龄女性增补叶酸预防神经管缺陷的效果分析

目的分析岳阳市育龄女性增补叶酸预防神经管缺陷的效果,为以后的临床工作提供参考依据。方法选取2017年4月1日-2018年3月31日在岳阳市助产机构住院流产及分娩的64 276例育龄女性作为研究对象,根据治疗方式分为观察组(54 086例,规律服用叶酸)和对照组(10 190例,未规律服用叶酸)。比较两组神经管畸形发生率。结果观察组和对照组出生缺陷、围生儿出生缺陷、神经管畸形发生率比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论岳阳市增补叶酸预防神经管畸形发生的效果显著,但仍有提升空间,在未来工作中可通过优化健康宣教、干预出生缺陷发生的相关因素而降低神经管畸形发生率。     

妇女围受孕期增补叶酸预防胎儿神经管缺陷

神经管缺陷(Neural tube defects，NTDs)是胚胎发育22-28周期间神经管闭合失败导致的一系列严重畸形。主要包括无脑、脊柱裂、脑膨出。包括末端膨出(枕骨后脑膨出)和前端膨出(前脑膨出)。NTDs的病死率非常高，无脑是致死性的，多数脊柱裂和脑膨出患儿死于围产期。脊柱裂患儿即使存活也伴有多种严重的神经功能缺陷。NTDs的发生率存在地理和种族差异。我国2000年的发生率为14／万，北方省份的发生率高于南方。     

澳大利亚西部用叶酸一级预防神经管缺陷：澳大利亚西部出生缺陷登记的重要性

澳大利亚西部出生缺陷登记1980年建立．记录了全区域行产前诊断者和6岁以内儿童的出生缺陷。神经管缺陷（NTD）的患病率从1995-1999年前的近0．20％下降到最近5年的0．14％。目的是回顾分析澳大利亚西部出生缺陷登记在叶酸一级预防NTD中的作用。     

围孕期补充叶酸预防神经管缺陷

经过近年来的研究，人们发现叶酸缺乏与神经管缺陷的发生有着密切的关系。本文即将对有关此方面的研究情况进行综述。     

农村育龄妇女增补叶酸项目实施制约因素与对策

育龄妇女增补叶酸项目的有效实施是预防神经管缺陷（neural tube defects,NTDs）的重要保证。文章综述了育龄妇女增补叶酸项目实施的现状、项目实施的制约因素,以及解决农村育龄妇女增补叶酸制约因素的对策。结果可为育龄妇女增补叶酸项目的有效实施提供参考依据。     

新婚妇女增补小剂量叶酸预防神经管畸形

神经管畸形（neural tube defects，NTDs）是造成胎婴儿死亡及儿童残疾的主要原因之一，是世界范围内一个重要公共卫生问题，育龄妇女增补叶酸可以预防NTDs发生。我院于2000-2002年期间对34571名新婚妇女进行了增补叶酸预防NTDs人群干预研究，研究结果如下。     

美国公布叶酸预防神经管缺陷效果

1998年美国政府要求所有制造商在其生产的各类谷物中添加叶酸以来 ,先天性神经管缺陷 (包括脊柱裂和无脑畸形 )的总发病率下降了 2 7%。美国疾病控制中心日前公布了这个结果。自 1992年起 ,美国卫生部建议育龄妇女每日应摄入叶酸 4 0 0μg。但目前仅有 30 %～ 35 %的育龄妇女增     

中国神经管缺陷高发地区育龄妇女叶酸增补的KAP现况调查

目的:了解我国中西部6省育龄妇女叶酸增补知识,行为和态度的基本情况,为进一步提高干预效果提供科学依据。方法:随机抽取全国神经管缺陷发生率较高的山西、新疆、内蒙、青海、甘肃和陕西6省的293个贫困县的33025名19～44岁育龄妇女作为调查对象,进行不记名自填式问卷调查。结果:43.47%的调查对象知晓叶酸的性质,33.79%知晓叶酸的防治知识,8.41%知晓每天正确服用叶酸的方法,愿意服用免费发放的叶酸的人数占82.60%。结论:我国中西部6省贫困县育龄妇女的叶酸增补知识和行为均有待于进一步提高,应开展有针对性的干预工作。