马鞍山市孕妇妊娠相关焦虑变化及其影响因素的纵向研究

目的探讨孕期妊娠相关焦虑的动态变化,分析妊娠相关焦虑的影响因素。方法收集马鞍山市妇幼保健院孕妇一般人口统计学指标和孕期暴露资料,采用自编的《妊娠相关焦虑量表》评定孕妇不同妊娠时期的妊娠相关焦虑状况,并运用广义估计方程分析妊娠相关焦虑的影响因素。结果 990名孕妇孕早期、中期、晚期妊娠相关焦虑问卷总得分分别为(20.3±4.9)、(19.6±4.6)和(18.9±4.4),差异有统计学意义(F=63.10,P<0.001)。孕早期、中期、晚期妊娠相关焦虑检出率分别为21.0%、17.7%和13.6%,差异有统计学意义(χ2=18.74,P<0.001)。广义估计方程结果显示,孕妇高中文化程度(OR=1.36,95%CI 1.05~1.75)、家庭人均月收入<2500元(OR=1.33,95%CI 1.01~1.75)、意外妊娠(OR=2.60,95%CI 2.05~3.29)、有流产史(OR=1.30,95%CI 1.06~1.60)、孕期阴道流血(OR=1.61,95%CI1.22~2.12)、孕期发热(OR=1.69,95%CI 1.17~2.46)和孕期营养剂使用(OR=1.43,95%CI 1.08~1.88)是妊娠相关焦虑的危险因素。结论孕妇妊娠相关焦虑随着妊娠进展呈下降趋势;妊娠相关焦虑的发生与孕妇的文化程度、家庭经济状况、意外妊娠、流产史、阴道流血及发热等因素相关。     

舟山海岛地区358名孕妇甲状腺激素影响因素调查研究

目的探讨舟山地区妊娠妇女的孕期各阶段甲状腺激素的影响因素。方法选取孕妇358名,检测其孕早期、孕中期、孕晚期血清甲状腺激素,并对其进行问卷调查,用logistic回归模型分析甲状腺素异常的影响因素。结果早、中、晚孕阶段分别发现甲状腺异常孕妇116、104、81例。早孕阶段孕妇甲状腺素异常的危险因素分别是孕前吸烟(OR=11.212,95%CI:5.965~19.232))、孕前饮酒(OR=2.151,95%CI:1.132~5.131)、孕前丈夫吸烟(OR=3.555,95%CI:2.216~6.325)、孕期中丈夫吸烟(OR=4.151,95%CI:1.350~8.254)、中度抑郁(OR=3.588,95%CI:1.059~7.233)、中度焦虑(OR=4.566,95%CI:2.128~8.612)(P0.05);中孕阶段孕妇甲状腺素异常的危险因素分别是孕前吸烟(OR=4.123,95%CI:3.313~5.489)、孕前丈夫吸烟(OR=3.512,95%CI:1.247~6.220)、轻度焦虑(OR=5.335,95%CI:3.254~9.363)、中度焦虑(OR=7.151,95%CI:4.259~12.362)(P0.05);晚孕阶段孕妇甲状腺素异常的危险因素分别是孕前吸烟(OR=2.251,95%CI:1.741~3.369)、轻度抑郁(OR=4.251,95%CI:2.699~7.984)、中度抑郁(OR=5.714,95%CI:2.364~10.284)、轻度焦虑(OR=7.596,95%CI:2.636~13.585)、中度焦虑(OR=5.151,95%CI:1.154~9.541)(P0.05)。结论孕妇和丈夫戒烟、缓解抑郁和焦虑的情绪,有助于防范和减少舟山本地区孕妇妊娠期甲状腺疾病。     

合肥市924名孕妇不同时期焦虑动态变化及影响因素分析

目的描述合肥市参与产前筛查的孕妇不同时期的焦虑变化及影响因素。方法选取参与产前筛查孕妇924例,采用焦虑自评量表分别在产前筛查前、产前筛查后、孕晚期(≥28周)和产后6周对孕妇焦虑症状进行评估。结果产前筛查前、产前筛查后、孕晚期、产后6周焦虑症状得分分别为(25.7±5.3)分、(25.5±5.1)分、(24.7±5.3)分、(23.9±6.4)分,整体得分呈下降趋势,差异有统计学意义(F=19.964,P<0.001)。产前筛查前,怀孕年龄为25~30岁是焦虑症状发生的保护因素(OR=0.323,95%CI:0.130~0.805),从事以脑力为主的职业(OR=2.641,95%CI:1.136~6.141)、患妇科病(OR=2.695,95%CI:1.166~6.231)是焦虑症状发生的危险因素;产前筛查后,孕妇产次为2次及以上是焦虑症状发生的危险因素(OR=6.611,95%CI:1.541~28.367);孕晚期,怀孕年龄为25~30岁是焦虑症状发生的保护因素(OR=0.215,95%CI:0.064~0.723);在产后6周,产筛高风险是焦虑症状发生的危险因素(OR=2.729,95%CI:1.012~7.360)。结论从产前筛查前到产后6周孕妇整体焦虑症状减轻。孕妇不同时期焦虑症状的影响因素既有共性也有不同。     

宁夏部分地区孕妇焦虑、抑郁状况的危险因素分析

目的了解孕妇焦虑、抑郁状况与社会人口学特征的相关性,为做好孕期保健提供依据。方法采用自制的一般资料问卷和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对1 004名孕妇进行一对一的问卷调查。结果孕妇SAS平均得分为(47.68±7.35)分,SDS平均得分为(50.18±9.79)分,焦虑状况人数占68.43%,抑郁状况人数占56.98%;不同民族、家庭月收入、学历、居住地和孕期孕妇的SAS、SDS发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);孕妇SAS、SDS得分高低与家庭月收入、学历、居住地和孕期有关,组间比较差异有统计学意义(P0.05);家庭月收入(OR=1.791,95%CI:1.427~2.249)、居住在农村(OR=1.587,95%CI:1.031~2.442)、孕期(OR=1.021,95%CI:1.007~1.034)是影响孕妇焦虑心理的危险因素;年龄(OR=1.289,95%CI:1.066~1.560)、家庭月收入(OR=1.411,95%CI:1.133~1.758)、孕期(OR=1.214,95%CI:1.033~1.427)是影响孕妇抑郁心理的危险因素。结论孕妇心理压力大且心理状况不良,应该重点关注低学历、高龄、孕晚期等高危人群,积极采取综合措施缓解孕妇的心理状况。     

怀孕早期负面情绪对异常妊娠结局的影响研究

目的探讨负面情绪与异常妊娠结局之间的关系。方法通过调查在北京协和医院就诊的200名异常妊娠孕妇及200名与其年龄相匹配(±2岁)的、分娩正常新生儿的产妇进行病例-对照研究,应用多因素条件Logistic逐步回归进行分析。结果病例组孕妇在怀孕早期经受较大精神挫折以及经常情绪紧张、感到有压力或焦虑的比例显著高于对照组(P<0.05),将负面情绪进行分级(0=无负面情绪,1=经常情绪紧张,感到有压力或焦虑,2=经受较大精神挫折,同时有/无经常情绪紧张,感到有压力或焦虑),以无负面情绪为参照,发现随着负面情绪程度的加重,孕妇发生异常妊娠的相对危险度有增加趋势(趋势性χ2=43.08,P<0.01),其OR值分别为3.67和14.14。在通过多因素分析调整了其他危险因素的作用之后,怀孕早期的负面情绪仍显著增加孕妇发生异常妊娠的相对危险度(OR=4.04,95%CI=2.01~8.09)。结论怀孕早期的负面情绪可能是孕妇发生异常妊娠的危险因素。     

孕早期妊娠相关焦虑影响因素分析

目的了解孕妇孕早期妊娠相关焦虑发生情况,分析其影响因素。方法收集安徽省20 308名孕妇一般人口统计学特征和孕前半年及孕早期环境暴露因素,采用自编《妊娠相关焦虑量表》评价孕妇孕早期心理卫生状况。结果孕妇孕早期妊娠相关焦虑的发生率为23.2%(4 711/20 308),问卷总得分为(20.57±5.04)分,<25岁孕妇妊娠相关焦虑的发生率最高,为28.4%,高中学历孕妇发生率最高,为27.0%,农业户籍的发生率为24.9%,高于城市户籍;多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠相关焦虑的主要危险因素有孕前半年吸烟(OR=1.89,95%CI=1.35～2.65)、饮酒(OR=1.81,95%CI=1.18～2.75),孕早期工作压力大(OR=2.26,95%CI=1.94～2.65),以及非意愿妊娠(OR=2.23,95%CI=2.08～2.60)。结论孕妇孕前半年及孕早期环境暴露因素会对孕妇心理造成不良影响,导致妊娠相关焦虑的发生。     

成都地区产前抑郁现状及影响因素分析

目的了解成都地区产前抑郁现状,分析产前抑郁的影响因素。方法以2013年10月至2014年2月在华西第二医院门诊部进行产前检查的孕晚期孕妇为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)以13分为界值评估其抑郁症状,用描述性研究评估产前抑郁率,通过Logistic回归分析社会人口因素、社会心理因素和产科因素与产前抑郁之间的关系。结果共纳入2 242名孕晚期孕妇参与调查,其中319名存在抑郁症状,产前抑郁率为14.2%。对生活条件不满意(OR=1.81,95%CI=1.37-2.37)、与婆婆关系不好(OR=2.23,95%CI=1.68-2.96)、意外怀孕(OR=1.34,95%CI=1.02-1.77)的女性更容易发生产前抑郁。结论产前抑郁是孕期常见的精神疾患,产前抑郁与生活条件不满意、婆媳关系不佳和意外怀孕等因素相关,应加强产前抑郁筛查,积极开展针对性心理疏导,降低意外怀孕率,减少产前抑郁的发生。     

早期自然流产发生情况调查及相关危险因素分析

目的调查武汉大学附属同仁医院和武汉市妇幼保健院早期自然流产发生情况,对相关危险因素进行分析,为早期自然流产的防治提供理论依据。方法回顾性分析2015年6月-2017年6月在两所医院门诊就诊的1 000例孕妇的临床资料,调查早期自然流产(12周内非人为流产)发生情况。将早期自然流产孕妇设为观察组,随机选取两所医院200例足月生产的孕妇设为对照组。调查两组一般资料、生活习惯、生活环境、孕期情况等,单因素分析早期自然流产的危险因素,多因素Logistic回归分析探究其独立危险因素。结果 1 000例孕妇发生早期自然流产125例,早期自然流产率12.50%,发生早期自然流产时间平均(8.43±3.23)周;男方年龄、婚龄、孕前检查、焦虑、主动吸烟、每天被动吸烟时间、染发、人工流产史、每天手机通话时间、每周使用电脑时间、房间装修异味持续时间均是早期自然流产的危险因素(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,男方年龄(OR=2.568,95%CI为1.453～8.454)、主动吸烟(OR=3.786,95%CI为2.056～10.456)、每天手机通话时间(OR=2.562,95%CI为1.453～7.321)、焦虑(OR=3.321,95%CI为1.213～8.341)、房间装修异味持续时间(OR=1.865,95%CI为1.907～10.954)是早期自然流产的独立危险因素。结论两所医院早期自然流产发生率为12.50%,与全国平均水平保持一致,男方年龄较大、房间装修异味、孕期染发、手机通话时间较长、焦虑情绪增加了早期自然流产的发生风险,孕早期应尽可能减少上述危险因素,降低流产风险。     

不良妊娠结局与孕早期不良暴露的相关性

目的探讨孕妇妊娠早期的不良暴露与妊娠结局的相关性。方法选取2011年~2013年孕妇怀孕期间在郑州大学第三附属医院就诊的孕妇为研究对象。自行编制调查问卷,对218对病例组(有不良妊娠结局的孕产妇)及对照组(正常妊娠结局的孕产妇)进行问卷调查。统计分析采用χ²检验、非条件logistic回归分析。结果单因素分析显示,病例组的早期被动吸烟、每日被动吸烟暴露时间≥3 h、每周使用电脑≥45h、使用微波炉和焦虑或感到有压力的暴露率均高于对照组,差异有统计学意义(均有P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,每日被动吸烟暴露时间≥3h (OR =3.113,95%CI：1.582~10.071)、每周使用电脑≥45h (OR =1.980,95%CI：1.121~5.393)、使用微波炉(OR =2.139,95%CI：1.174~6.213)以及焦虑或感到有压力(OR =3.280,95%CI：1.901~7.057)是不良妊娠结局发生的危险因素。结论孕妇早期被动吸烟、电磁辐射暴露和焦虑或感到有压力等情绪改变是不良妊娠结局的危险因素。     

孕妇不良情绪对妊娠结局的影响

目的调查惠州市孕妇不良情绪发生情况,并分析孕妇妊娠不良结局的影响因素。方法选择2015年1月-2016年12月惠州市第一、第二妇幼保健院进行孕期健康保健的孕妇673例为研究对象,调查孕妇基线资料、焦虑、抑郁及不良妊娠结局的情况,采用Logistic回归分析孕妇不良妊娠结局的影响因素。结果 673例孕妇中焦虑情绪发生率14.41%(97例),抑郁情绪发生率28.53%(192例),不良妊娠发生率18.42%(124例);相关性分析显示,孕妇焦虑、抑郁与不良妊娠结局中早产、低出生体质量的发生存在正相关关系(P0.05);单因素分析显示,孕妇不良妊娠结局的发生情况与患者年龄、流产史、孕期感染、焦虑及抑郁相关;多因素Logistic回归显示,孕妇高龄(≥30岁,OR=1.465,P=0.014)、孕期感染(OR=1.684,P=0.000)、焦虑(OR=2.836,P=0.000)及抑郁(OR=1.542,P=0.001)是孕妇不良妊娠结局的危险因素。结论惠州市孕妇妊娠期间普遍存在焦虑、抑郁不良情绪及不良妊娠结局,且孕妇高龄、孕期感染、低学历、焦虑及抑郁均为孕妇不良妊娠结局的危险因素。     

深圳市高龄不孕女性焦虑和抑郁症状及相关因素分析

目的:了解深圳地区高龄不孕女性人群焦虑和抑郁情况,探索影响焦虑和抑郁症状的相关因素。方法:2016年1月—12月对深圳市人民医院不孕不育门诊就诊的年龄35~45岁女性不孕症患者210例开展横断面研究,通过医院焦虑抑郁量表调查研究对象焦虑和抑郁症状,并用SPSS软件分析相关的影响因素。结果:调查对象中有焦虑症状81例(38.6%),抑郁症状83例(39.5%)。多因素分析显示,已有子女(OR=0.67,95%CI0.53~0.93),家庭月收入8000元(OR=0.72,95%CI0.58~0.94)是焦虑的保护因素;对于抑郁的形成,原发性不孕(OR=1.89,95%CI1.19~2.72)是危险因素,高中及以上文化程度(OR=0.54,95%CI0.32~0.91)、家庭的支持(OR=0.42,95%CI0.29~0.61)是保护性因素。结论:深圳市35岁以上不孕女性焦虑和抑郁症状发生率较高,应该引起关注,对于不孕女性应进行常规心理健康问题的筛查,早期给予社会支持和心理关怀。     

胚胎停止发育危险因素logistic回归分析

目的探讨胚胎停止发育的环境和生活危险因素,为早期预防提供依据。方法采用病例对照研究,以120例经B超确诊为胚胎停止发育患者为病例组,同时抽取B超检查为胚胎发育状态正常的120例孕妇为对照组,收集各种环境和生活方式相关因素,采用单因素和多因素logistic回归分析可能的危险因素。结果年龄(OR=1.097,95%CI=1.009~1.194)、每天接触电离辐射时间大于4小时(OR=3.400,95%CI=1.484~7.786)、经常熬夜(OR=8.814,95%CI=2.324~33.433)、流产史(OR=4.522,95%CI=1.649~12.404)以及紧张情绪(OR=5.356,95%CI=2.328~12.326)、家庭平均月收入的升高(OR=0.996,95%CI=0.995~0.998)、补充叶酸(OR=0.359,95%CI=0.167~0.773)和学习生殖护理知识(OR=0.341,95%CI=0.166~0.703)与胚胎停止发育相关。结论年龄、每天接触电离辐射时间大于4小时、经常熬夜、流产史以及紧张情绪是胚胎停止发育的独立危险因素;家庭平均月收入的升高、补充叶酸和学习生殖护理知识是胚胎停止发育的保护因素。     

不良妊娠结局危险因素的巢式病例对照研究

目的探讨影响不良妊娠结局的危险因素,为预防不良妊娠结局的发生提供科学依据。方法选取2014年9月-2015年3月在该院产科门诊就诊并建档的孕妇310例为研究对象,采用巢式病例对照研究,将孕妇队列中确诊为不良妊娠结局的76例孕妇作为病例组,将妊娠结局正常的234例孕妇作为对照组,分析影响不良妊娠结局发生的相关因素。结果不良妊娠结局的发生率为24.5%。Logistic回归分析显示,流产史(OR=1.828,95%CI:1.051~3.180)、孕早期保胎史(OR=1.773,95%CI:1.021~3.080)是不良妊娠结局的危险因素;剖宫产史(OR=0.219,95%CI:0.073~0.655)是不良妊娠结局的保护因素;与孕前体重指数过低者相比,孕前体重指数正常(OR=0.113,95%CI:0.026~0.501)、超重(OR=0.171,95%CI:0.045~0.654)和肥胖(OR=0.188,95%CI:0.044~0.804)均是不良妊娠结局的保护因素。结论流产史、孕早期保胎史、剖宫产史、孕前体重指数与不良妊娠结局有关,应加强育龄妇女的健康教育,促进其采取有效的避孕措施及养成健康的行为生活方式,预防不良妊娠结局的发生。     

孕产妇妊娠不同时期抑郁症状及其影响因素分析

目的探讨妊娠不同时期产前抑郁发病状况及其影响因素。方法采用方便抽样方法,于2015年12月-2016年5月在广东省某三甲医院产科门诊抽取妊娠不同时期产检孕妇共1 899名为调查对象,采用一般资料调查表,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行问卷调查,分析孕妇出现的产前抑郁状况及其影响因素。结果1 899名孕妇中,存在产前抑郁症状的638人,抑郁症状总发生率为33.6%,孕早、中、晚期的抑郁症状发生率分别为34.3%、31.1%、36.8%,不同孕期抑郁发生率比较,差异无统计学意义。经Logistic回归分析发现,孕妇产前抑郁症状的危险因素为孕期无工作(OR=1.6,95%CI:1.1~2.4)、有流产史(OR=1.3,95%CI:1.0~1.8)、有产前抑郁史(OR=3.9,95%CI:1.4~10.7)、夫妻关系不和谐(OR=4.4,95%CI:1.8~10.4)、对胎儿性别期待(OR=2.3,95%CI:1.5~3.4)。结论三甲医院孕产妇抑郁症状在妊娠不同时期发生率高,而产前抑郁成为孕产妇常见的心理问题,妊娠期间无工作、有流产史、有产前抑郁史、夫妻普通、对胎儿有性别期待是其发生的危险因素。     

深圳市产妇产后抑郁流行现状及其影响因素

目的了解深圳市产妇产后抑郁症的流行情况及其影响因素,为更好地采取干预措施提供依据。方法选取2014年8月—2015年7月在深圳市宝安区妇幼保健院分娩并行产后42天检查的2 200名产妇,采用自制调查问卷收集一般情况,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行产后抑郁筛查。结果该市产妇产后抑郁症发生率为16.23%。多因素非条件logistic回归分析结果显示:多次分娩(OR=0.582,95%CI=0.449~0.756),产妇外向性格(OR=0.619,95%CI:0.479~0.799),参加孕妇学校学习(OR=0.626,95%CI=0.435~0.902)为预防产后抑郁症发生的保护因素;而孕期抑郁情绪(OR=4.157,95%CI=2.918~5.920),孕期焦虑情绪(OR=3.326,95%CI=2.496~4.432)为影响产后抑郁症发生的危险因素。结论分娩次数,产妇性格,是否参加孕妇学校,孕期抑郁或焦虑情绪等影响产后抑郁症的发生,应加强对高危人群的筛查和干预,从而降低产后抑郁症的发生。     

痛风患者焦虑和抑郁症状现状及相关因素分析

目的 了解痛风患者焦虑、抑郁症状现况,并探讨其相关因素,为改善痛风患者心理健康提供依据。方法 选择2020年4月—2021年2月于成都市某风湿专科医院就诊的痛风确诊患者。收集研究对象一般人口学特征、既往疾病史、临床特征,采用医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HADS）判断痛风患者焦虑和抑郁症状情况,采用logistic 回归模型分析焦虑和抑郁症状的相关因素,检验水准α= 0.05。结果 611例痛风患者中49例（8%）有焦虑症状,351例（57.4%）有抑郁症状。女性（OR = 33.720,95%CI:5.918 ~ 192.145）、病程（与0 ~ 5年相比,11 ~ 20年:OR = 3.989,95%CI:1.141 ~ 13.952;＞20年:OR = 8.756,95%CI:2.030 ~ 37.772）、胃/消化道疾病（OR = 5.462,95%CI:1.920 ~ 15.543）、心血管疾病（OR = 7.730,95%CI:2.420 ~ 24.691）、发病前一年经历负性生活事件（OR = 3.838,95%CI:1.913 ~ 7.699）、骨侵蚀症状（OR = 4.599,95%CI:1.736 ~ 12.186）是痛风患者发生焦虑症状的危险因素;饮茶是保护因素（OR = 0.236,95%CI:0.073 ~ 0.763）。年龄（与＜ 30岁相比,40 ~ 49岁:OR = 3.628,95%CI:1.870 ~ 7.041;50 ~ 59岁:OR = 5.444,95%CI:2.867 ~ 10.337;60岁 ≥:OR = 13.571,95%CI:6.548 ~ 28.126）、一年内痛风发作次数（与≤ 3次相比,≥ 7次:OR = 2.025,95%CI:1.169 ~ 3.507）、发病前一年经历负性生活事件（OR = 2.182,95%CI:1.390 ~ 3.425）、骨侵蚀症状（OR = 2.294,95%CI:1.574 ~ 3.344）是痛风患者发生抑郁症状的危险因素。结论 痛风患者抑郁症状比焦虑症状有更高的检出率,提示临床医生应在疾病治疗的同时重视患者心理健康,尽早对相关因素进行干预。     

青少年早期应激与抑郁状况及其关系

目的了解湖北省武汉市青少年抑郁和早期应激现状,探讨早期应激与抑郁的关系。方法整群抽样选取武汉市6所中小学校共2 888名学生,利用自编一般情况问卷、儿童抑郁症状量表(CDI)和儿童期虐待自评量表(PRCA)进行调查。结果武汉市青少年抑郁检出率为14.3%,性别和年级间抑郁检出率差异无统计学意义,父亲和母亲文化程度较低以及有抑郁家族史青少年抑郁的检出率较高;早期应激总检出率为51.9%,男生(56.6%)高于女生(46.1%),差异有统计学意义(χ~2=31.416,P0.01);除忽视外,男生在躯体虐待(64.4%)、情感虐待(57.6%)、性虐待(72.3%)的检出率均高于女生的35.7%、42.4%、27.7%(χ~2=42.493、6.430、10.537,均P0.01);抑郁组早期应激检出率为83.0%,高于非抑郁组的63.4%(χ~2=54.46,P0.01,OR=2.277,95%CI=1.822~2.845);非条件多因素logistic逐步回归控制人口学特征因素后分析显示,影响抑郁的因素以及与抑郁关联强度由大到小依次为父亲文化程度为小学(OR=2.429,95%CI=1.384~4.265)、忽视(OR=1.911,95%CI=1.468~2.488)、情感虐待(OR=1.742,95%CI=1.325~2.291)、躯体虐待(OR=1.443,95%CI=1.117~1.839)。结论早期应激与青少年抑郁密切相关,躯体虐待、情感虐待和忽视是青少年抑郁的危险因素。     

孕妇睡眠时间和睡眠质量与产前焦虑抑郁状态的相关性分析

目的探讨孕期睡眠时间和睡眠质量与产前焦虑抑郁状态的相关性,为孕期焦虑抑郁的预防提供参考依据。方法以2020年9月—2022年12月在舟山市妇女儿童医院进行围生期保健的3645名孕妇为研究对象,分别于孕早期、中期和晚期收集研究对象的睡眠状况和焦虑抑郁可能的相关混杂因素,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对孕妇各孕期的焦虑抑郁状态进行评估,采用多重线性回归分析和多元logistic回归分析孕妇各阶段睡眠时间/质量与焦虑抑郁状态的关系。结果孕妇孕早期、中期和晚期每天平均睡眠时间分别为(9.00±1.50)h、(8.67±1.40)h和(8.56±1.49)h,焦虑状态的发生率分别为22.57%、17.41%和21.04%,抑郁状态的发生率分别为35.64%、24.23%和26.24%。调整孕妇年龄、孕前体质量指数(BMI)、教育水平、孕前吸烟、孕前饮酒、家庭年收入、体育锻炼、家庭支持、早孕反应及产次等因素后,多重线性回归分析结果显示:各孕期睡眠时长均与SDS(早期:β=-0.28,P=0.0007;中期:β=-0.27,P=0.0100;晚期:β=-0.38,P=0.0007)和SAS(早期:β=-0.33,P<0.0001;中期:β=-0.41,P=0.0004;晚期:β=-0.26,P=0.0050)得分呈负相关。与孕早期睡眠质量好的孕妇相比,孕早期睡眠质量越差的孕妇SDS(一般:β=2.40,P<0.0001;差:β=5.70,P<0.0001)和SAS(一般:β=3.02,P<0.0001;差:β=7.09,P<0.0001)得分均越高;孕中期和孕晚期睡眠质量与SDS、SAS得分的关联结果与孕早期相似。分别以是否抑郁状态或焦虑状态为结局指标,调整孕妇年龄、孕前BMI、教育水平、孕前吸烟、孕前饮酒、家庭年收入、体育锻炼、家庭支持、早孕反应及产次等因素后,多元logistic回归分析结果显示:与各孕期睡眠时间≥8 h的孕妇相比,睡眠时间不足8 h的孕妇与抑郁状态(早期:OR=1.72,95%CI:1.37~2.17;中期:OR=1.50,95%CI:1.11~2.03;晚期:OR=1.54,95%CI:1.17~2.04)和焦虑状态(早期:OR=1.97,95%CI:1.54~2.51;中期:OR=1.89,95%CI:1.39~2.58;晚期:OR=1.35,95%CI:1.00~1.81)的发生风险增加有关。与孕早期睡眠质量好的孕妇相比,孕早期睡眠质量越差的孕妇抑郁状态(一般:OR=1.56,95%CI:1.33~1.83;差:OR=3.23,95%CI:2.45~4.26)和焦虑状态(一般:OR=2.50,95%CI:2.04~3.06;差:OR=7.83,95%CI:5.82~10.53)的发生风险均越高;孕中期、孕晚期睡眠质量与抑郁状态和焦虑状态发生风险的关联结果与孕早期相似。结论孕妇产前焦虑和抑郁状态的发生率较高,睡眠质量(特别是主观睡眠质量)与焦虑抑郁状态显著相关。建议产前检查时应该更多地关注那些自我报告睡眠质量差的女性,及早发现这些妇女,并及时为她们提供心理支持,减少抑郁和焦虑的潜在负面影响。     

甘肃省少数民族孕妇急性肾盂肾炎高危因素分析及对妊娠结局的影响

目的 分析甘肃省少数民族孕妇急性肾盂肾炎(APN)的高危因素及其对妊娠结局的影响。方法 收集2019年1月1日至2020年6月30日在甘肃省妇幼保健院定期产检的2 750例少数民族孕妇资料,患APN的孕妇128例,作为观察组,未患APN的孕妇为对照组。分析妊娠期APN的危险因素及对妊娠结局的影响。结果 2 750例孕妇中发生APN 128例,发生率为4.65%。观察组孕妇年龄小于对照组(t=4.179,P<0.05)。不同民族APN发生率:回族6.29%、藏族4.72%、土族3.14%、满族3.24%、东乡族2.32%,其他少数民族2.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.148,P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现年龄<25岁(OR=1.300,95%CI:1.030~1.650)、文化程度为初中及以下(OR=1.442,95%CI:1.231~1.621)、经济收入<5 000元/年(OR=1.250,95%CI:1.040~1.511)、初产妇(OR=1.784,95%CI:1.043~3.053)、饮食以肉食为主(OR=4.529,95%CI:2.063~9.942)、尿蛋白阳性(OR=5.850,95%CI:1.061~32.256)、肾积水(OR=1.889,95%CI:1.434~2.488)、未定期进行产检(OR=1.770,95%CI:1.620~1.960)是甘肃省少数民族妊娠期APN发生的独立危险因素(P<0.05)。APN组胎儿宫内窘迫、胎盘早剥及早产的发生率高于对照组(χ^(2)值分别为6.052、11.592、16.782,P<0.05)。结论 甘肃地区少数民族妊娠期APN发病率较高,危险因素较多,对妊娠结局有不良影响,应加以预防。     

孕期环境暴露因素与先天性心脏病关系

目的 探讨母亲孕期环境暴露因素与子代先天性心脏病(CHD)之间的关系,为CHD的干预防治提供科学依据.方法 采用1∶1配对病例对照研究,分析115对CHD患儿与对照组父母的环境暴露因素,对CHD可能的危险因素进行单因素及多因素条件Logistic回归分析.结果 母亲怀孕早期接触农药(OR=7.316,95%CI=1.196～44.731)、孕早期感冒(OR=4.806,95%CI=2.092～11.04)、妊娠合并症(OR:2.851,95%CI=1.189～6.838)、孕期情绪状况(OR=3.318,95%CI=1.829～6.018)4个因素为子代发生CHD的危险因素.结论 母亲怀孕早期接触农药、孕早期感冒、孕期患妊娠合并症、孕期情绪紧张或忧郁可能增加子代发生CHD的危险.