中国专业公共卫生机构卫生资源配置公平性分析

目的探究2012-2016年中国专业公共卫生机构卫生资源配置的公平性,为合理配置专业公共卫生机构卫生资源提供参考依据。方法采用基尼系数和泰尔指数对2012-2016年我国专业公共卫生机构卫生资源配置的公平性进行分析评价。结果 2012-2016年中国专业公共卫生机构数、床位数、执业(助理)医师、注册护士资源的年均增长率分别为15.36%、1.20%、0.98%、3.19%,医护比大致呈逐年上升的趋势,按人口分布的基尼系数在0.0928～0.3869之间,公平性较好;按地理分布的基尼系数在0.5314～0.6836之间,公平性较差。公共卫生资源配置的总体泰尔指数在0.0078～0.0588之间,区域内的泰尔指数大于区域间,尤其以东部地区最为不公平。结论中国专业公共卫生机构在数量、配置公平性上仍存在不足;仍需不断提高公共卫生资源的数量,尤其是解决护士资源配备不足的问题。政府在制定卫生规划时,应重点加大对西部公共卫生资源的投入,同时在优化东、中、西部区域间公共卫生资源配置时,也要注重区域内部公平性的改善,特别是东部地区。     

2019—2021年潍坊市基层卫生服务机构收支水平和结构

目的 以山东省潍坊市为例，分析2019—2021年基层卫生服务机构收支水平和结构的变化趋势及不同特征机构的差别，了解突发重大传染病疫情给基层卫生服务机构带来的挑战，为进一步加强基层卫生体系建设提供建议。方法 收集潍坊市2019—2021年基层卫生服务机构数据，分析收入总额和结构、支出总额和结构、收支结余的变化趋势，以及不同特征基层卫生服务机构的收支变化差别。结果 2019—2021年，潍坊市基层卫生服务机构的总收入保持增长趋势，2019—2020年医疗业务收入增长率相对较低。基层卫生服务机构支出增长率逐年提高，公共卫生支出增长率明显高于医疗支出增长率。3年间，基层卫生服务机构亏损减少并得到扭转。医疗收入受影响最大的是医疗服务能力较低的机构。财政补助收入变化程度最大的是覆盖人口数多、承担公共卫生工作量较多的机构，并且这类机构亏损最严重。结论 医疗业务收入增长受疫情冲击最大，此时，财政补助收入的高增长率对维持机构经济平稳运行起到重要作用，但财政补助投入仍需要长效机制的支持。在高公共卫生支出背景下，须关注公共卫生工作量大的基层卫生服务机构的亏损问题。财政投入在发挥兜底功能的同时，应着重用于提...     

高安市乡镇卫生院经济运行走势剖析

二十世纪九十年代 ,高安市的乡镇卫生院在深化改革、增强生存能力方面做了艰苦的探索和实践 ,推行了全面质量管理和经济管理 ,取得了可观的社会效益和经济效益 ,但同时也暴露出一些问题。本文试以高安市卫生院１９９１～２０００年的业务收支情况剖析其运行情况 ,籍以发现问题、分析原因、提出对策。业务收入一、现状与分析表１描述了本市２４所卫生院１０年间的业务收入 ,从中可知 ,业务收入的绝对数呈逐年上升趋势 ,年均增长率为１７．４%。业务收入中 ,门诊收入的比重在４６．０%～６０．２%之间 ,以年均２．５%的速度下降 ;住院收入的比…     

2015—2021年武汉市疾病预防控制机构财政投入状况分析

目的:分析2015—2021年武汉市对疾病预防控制机构的财政投入状况,以期为疾病预防控制体系建设、改革和发展提供参考依据。方法:利用2015—2021年武汉市“卫生健康财务年报”“武汉统计年鉴”等数据进行统计学分析,根据现场调研所得数据及文献资料分析武汉市疾病预防控制机构存在的问题。结果:2015—2021年,武汉市疾病预防控制机构编制人数普遍偏低,中心城区疾病预防控制资源配置明显低于远城区;武汉市疾病预防控制机构财政投入总体提升,但投入增长率低于卫生财政总投入增长率;武汉市疾病预防控制机构财政投入波动性较大,增长率同地区生产总值增长率呈显著负相关;不同类型疾病预防控制机构财政投入占比差异较大。结论:要提高疾病预防控制机构编制人数,合理引导各区疾控资源配置,梳理市区两级疾病预防控制体系职责定位,建立健全财政投入保障机制,探索建立多渠道可持续的筹资机制。     

２００５－２０１４年新疆维吾尔自治区专业公共卫生系统 机构及人员变动情况研究

摘要：目的　分析新疆维吾尔自治区专业公共卫生系统机构及人员近十年变动数据，掌握新疆维吾尔自治 区专业公共卫生系统配置状况及发展趋势。方法　收集２００５－２０１４年新疆维吾尔自治区专业公共卫生系统 机构及人员变动数据，进行描述性分析，并与全国数据进行对比。结果　２００５－２０１４年新疆维吾尔自治区 专业公共卫生系统总机构数量年均增长率为８．８５％，卫生人员年均增长率为４．０２％。其中，卫生机构中出 现负增长的为专科疾病防治院，增长最快的为卫生监督所，其次是急救中心；公共卫生人员发展缓慢的有 专科疾病防治院、疾病预防控制中心，分别为－６．９４％、－０．０６％，人员发展较快的机构包括计划生育技 术服务机构、卫生监督所及急救中心分别为２６．７０％、１４．７２％、６．２３％。新疆维吾尔自治区疾病预防控制 中心机构数高于全国水平，但是专科疾病防治院、急救中心低于全国的水平；疾病预防控制中心人员配备 数量高于全国，但专科疾病防治院、妇幼保健院的人员配备方面低于全国水平。结论　新疆维吾尔自治区 专业公共卫生机构配置总数基本达标，但专科疾病防治院和急救中心数量较少；公共卫生人才总量不足， 专科疾病防治院、妇幼保健院较为突出。尝试建立符合新疆维吾尔自治区地域特点的公共卫生人力资源配 置指导原则，有效优化公共卫生系统机构及人员配置。 关键词：专业公共卫生系统；机构；人员；变动情况；配置状况；年均增长率 中图分类号：Ｒ１９７．２＋１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０５ ０３５１ ０５     

2002-2012年我国县级疾病预防控制中心政府投入变迁分析

抽样选取9省257个县级疾病预防控制中心,分析2002-2012年样本县级疾控中心政府投入的变化特征。结果显示：10年间,政府财政投入的年均增长率为19.5%,人员经费的年均增长率为15.4%;公用和经常性业务经费的年均增长率为18.2%,上述指标的在岗人员人均指标的增长率也相应快速增加;财政拨款占机构支出比例由2002年的53.7%上升到2012年的65.1%,服务收入所占比重相应下降;全国机构政府投入可以基本满足支出需求的比例,从2002年的28.4%增加到2012年的50%;在区域分布上,东部各项投入的绝对值和增长率均居于首位,中部排在最后。未来应在稳定现有投入总量和增速的基础上,形成稳定的财政投入保障机制,同时需重视中部地区的发展平衡问题,并通过完善绩效评估来确保投入效果。     

上海市社区卫生服务机构资源状况及发展研究

目的:充分了解上海市社区卫生服务机构的资源及发展状况,为明确社区卫生服务机构今后的发展方向提供依据。方法:对上海市19个区县的社区卫生服务机构2004年至2008年的资源状况进行调研并进行统计分析。结果:主要表现为在收入方面呈增长趋势,其中药品收入占总收入的比例非常高,约58%。各项支出增加,其中,业务支出比重占总支出的60%以上。但收支结余年平均增长率仍为负值。人员方面专科及其以上学历的职工所占比率呈逐年递增趋势,年均增长率达到了10%。但人员培训方面稍显不足,其中,社区护士取得国家级资质证书的年均增长率仅为0.38%,市级培训证书甚至出现了负增长。在设备配置方面,与卫生部的标准还存在一定差距,两者从一定程度上制约了机构的发展。结论:建议进一步出台相关政策,加大对社区卫生服务机构的财政投入力度,加快机构在人员培训以及设备配置方面的建设。     

2015—2018年我国专业公共卫生机构卫生资源公平性分析

目的分析2015—2018年中国专业公共卫生机构卫生资源配置状况,发现其中存在的问题并提出改进建议。方法运用描述性分析、集聚度和泰尔指数进行评价。结果 2015—2018年中国专业公共卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数的年均增长率分别为-10.88%、4.03%、1.55%、0.63%和5.38%。按地理配置划分,2015—2018年中国专业公共卫生机构卫生资源集聚度,东部地区>中部地区>西部地区;按人口划分,中部地区>西部地区>东部地区。2015—2018年按人口分布的总泰尔指数为0.0074～0.0607,按地理面积分布的总泰尔指数为0.3159～0.6188。结论中国专业公共卫生机构卫生资源配置总体改善并逐渐趋于公平,但仍存在数量不足、区域分布不均等问题。     

2016—2020年天津市公共卫生财政投入状况分析*

目的：分析2016—2020年天津市公共卫生领域财政投入状况以及存在的主要问题。方法：运用天津市以及国内其他部分省市财政决算报表数据、年鉴数据，进行描述性分析和比较分析。结果：“十三五”期间天津市政府对于卫生健康事业重视程度较高，但是对于公共卫生领域重视不够，财政拨款支出表现出明显医疗服务系统偏向性，公共卫生机构支出明显偏低，突发公共卫生事件应急处理事先投入严重不足。结论：建议调整优化卫生健康支出结构，加大公共卫生财政投入， 切实落实疾控机构公益一类事业单位财政全额保障政策，建立突发公共卫生事件应急处理储备金制度。     

免疫接种筹资政策的变化及存在的问题

我国公共卫生服务机构的收入主要来自政府投入、业务收入和其他收入三个方面。政府投入主要包括政府预算拨款和专项经费投入；业务收入主要包括体检收入、有偿服务收入和监督监测收入。近年来，我国公共卫生服务系统的筹资机制经历了很大的变化。由于政府财政支付能力的限制和卫生服务成本的增加，公共卫生服务机构对政府投入的依赖性下降，     

广东省专业公共卫生机构卫生资源配置公平性分析

目的 分析广东省专业公共卫生机构卫生资源配置现状及其公平性,为后续研究和公共卫生服务资源的优化配置提供数据支撑。方法 对广东省专业公共卫生机构卫生资源配置情况进行描述性分析;通过卫生资源集聚度（HRAD）分析其配置的可及性和公平性。 结果 广东省专业公共卫生机构数呈负增长,为- 10.13%,而公共卫生人力资源总量逐年递增,年均增速在3.0%以上。2019年各地市公共卫生资源配置的公平性差异显著。2013—2019年东翼地区公共卫生人力资源基于人口分布的公平性较差,而西翼和山区公共卫生资源基于地理分布的可及性较差。结论 广东省专业公共卫生机构卫生人力资源配置总量逐年增长,但增速尚需提高。区域间、区域内卫生资源配置的可及性、公平性差异显著,公共卫生资源分布不均衡的状况仍然存在,人才短缺的情况仍是短板。应持续推动优质公共卫生资源扩容和区域均衡布局,稳定和发展公共卫生人才队伍,提高现有公共卫生资源的配置效率和利用效率。     

湖南省疾病预防控制机构经济运行现状分析

[目的]了解湖南省疾控机构2014-2020年经济运行状况,为疾控机构运行机制改革提供参考。[方法]通过卫生健康统计年鉴、卫生财务年报等资料收集相关数据,运用描述性分析和对比分析方法对疾控机构数量、人员情况、资产负债情况、收支状况等指标进行综合分析。[结果]2020年湖南省疾控机构数量减少至200个,在职职工人数年均增长率为-0.58%,卫生技术人员数年均增长率为-0.94%,有17.93%的员工没有编制。2014-2020年总资产年平均增速为11.62%,负债年平均增速为15.34%,资产负债率基本保持在30%左右;总收入和总支出6年间持续增长,年均增长速度分别为14.92%和13.23%。[结论]湖南省疾控机构数量严重不足,卫生人员队伍数量有待提高,资金运行状况较为严峻,财政投入机制有待优化。     

基于灰色GM(1,1)模型的安徽省“十四五”期间医疗卫生资源配置预测研究

[目的]对安徽2009-2020年省医疗卫生资源相关数据进行分析,并预测2021-2025年安徽省卫生资源配置情况,为安徽省“十四五”期间优化卫生资源配置提供参考。[方法]查阅安徽省统计年鉴,调取2009-2020年医疗卫生资源相关数据,构建灰色GM(1,1)预测模型,对安徽省2021-2025年卫生人力、卫生物力、卫生财力等医疗卫生资源配置情况进行预测。[结果]2021-2025年安徽省医疗卫生资源总体呈增长趋势,到2025年医疗卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士数量分别达到50.14万人、19.40万人和27.66万人;卫生总费用将增至3537.74万元,年均增长率7.82%;医疗卫生机构数将增至29,885个,年均增长率1.89%,医疗机构床位数将增至503,949张,年均增长率为5.72%。[结论]“十四五”期间,安徽省卫生资源总量将不断增加,卫生人力资源呈现不断上升的趋势,卫生筹资水平不断提高,但是仍存在执业(助理)医师、注册护士数量不足、床位配置仍需优化以及医疗机构数量发展缓慢等问题。     

2002—2011年上海市公共卫生机构经济运行状况分析

目的:了解上海市公共卫生机构经济运行状况.方法:收集2002--2011年上海市公共卫生机构卫生财务年报数据,进行描述性分析.结果:财政补助逐步成为公共卫生机构筹资来源的主体,财政投入方式逐步从“养人”到“养事”转变;但公共卫生费用占卫生总费用的比例偏低,不同类型公共卫生机构、不同区县之间财政补助力度差异较大.结论:将公共卫生机构纳入全额预算管理后,应切实落实财政补助,规范公共卫生机构特别是有偿服务的运行,将公共卫生经费提高到市级统筹,并建立动态增长机制.     

天津市2005年妇幼卫生费用研究

目的为了提高天津市妇幼卫生人群服务利用的可及性和健康公平,为政府决策部门提供妇幼卫生经费投入的科学数据。方法以功能法为核心,结合筹资法和机构法测算结果进行妇幼卫生费用的矩阵平衡分析。结果 2005年天津市妇幼卫生服务筹资以社会及个人筹资为主,占80.81%;妇幼保健机构的妇幼卫生服务总收入小于总支出,为收不抵支状况;收大于支服务项目以含有临床技术项目为主。结论应积极探索政府卫生经费投入方式,逐步量化公共卫生服务项目费用和投入,提高政府卫生资金的使用效率。     

云南省基层医疗卫生机构现状分析

[目的]了解云南省2010-2015年基层医疗卫生机构数、卫生技术人员数、床位数、万元以上设备台数、诊疗人次及出院人数动态变化,发现存在的问题,为卫生行政部门制定相关制度提供依据。[方法]通过查阅2010-2015年云南省卫生统计资料,对基层医疗卫生机构的机构数、卫生技术人员数、床位数、万元以上设备台数、诊疗人次及出院人数进行数据分析。[结果]2010-2015年云南省基层医疗卫生机构数年均增长率0.30%,卫生技术人员数年均增长率5.34%,床位数年均增长率5.05%,万元以上设备台数年均增长率为9.93%,诊疗人次年均增长率3.05%,出院人数年均增长率1.96%;但是这六个指标占全省相应指标比例却逐年下降,年均增长率分别为-0.80%、-4.03%、-3.29%、-4.75%、-2.17%和-6.56%,均呈负增长状态。[结论]1云南省基层医疗卫生机构卫生资源配置现状不合理;2云南省基层医疗卫生机构医疗服务能力逐渐减弱。政府应积极推进基层医疗卫生机构的建设,优化卫生资源配置;加强健康教育,提高居民健康素养,合理引导居民就医理念;提高基层医疗卫生机构诊疗能力,更好推进分级诊疗。     

2012—2020年三亚市老年人非酒精性脂肪肝患病趋势及影响因素分析

目的 了解三亚市纳入基本公共卫生服务均等化健康管理的老年人非酒精性脂肪肝患病趋势及其影响因素,为防治提供依据。方法 对2012—2020年在三亚市基层医疗机构参加健康管理并进行B超检测的老年人信息进行分析。采用多因素logistic回归分析影响脂肪肝患病的相关因素。结果 2012—2020年三亚市纳入健康管理的老年人脂肪肝患病率从14.31%上升至23.78%,呈线性上升趋势（P<0.001）,年均增长率为6.55%。2012—2020年,城市与农村老年人脂肪肝患病率均呈线性增长趋势(P＜0.001),年均增长率分别为10.37%与3.67%,城市患病率均高于农村（P<0.01）。男性与女性脂肪肝患病率均呈线性增长趋势(P＜0.001),年均增长率分别为5.46%与7.14%,除2012年外,女性患病率均高于男性（P<0.01）。除85岁及以上老年人外,65～69岁、70～74岁、75～79岁、80～84岁老年人脂肪肝患病率均呈线性增长趋势（P＜0.001）,年均增长率分别为6.56%、6.50%、7.30%和7.24%。多因素logistic回归分析显示,超重/肥胖（OR=2.918）、TG升高（OR=2.410）、城市居住（OR=2.033）、腹型肥胖（OR=1.832）、空腹血糖受损（OR=1.291）、糖尿病（OR=1.793）、女性（OR=1.467）与脂肪肝患病有关。结论 2012—2020年三亚市健康管理老年人脂肪肝增长较快,防控形势严峻。需对女性、城市、低年龄组等脂肪肝高发人群进行重点干预,加强健康教育与健康促进,对与脂肪肝患病升高有关的因素进行针对性干预,以降低脂肪肝患病率,降低脂肪肝危害。     

基于GM(1，1)灰色预测模型的中国医疗卫生资源预测分析

目的 分析2011—2019年我国医疗卫生资源现状,预测2020—2024年我国医疗卫生资源的变化趋势。方法 基于2011—2019年卫生资源相关数据构建灰色GM(1,1)预测模型,对我国2020—2024年卫生人力、卫生物力、卫生财力等医疗卫生资源配置进行预测分析。结果 2020—2024年医疗卫生资源总体呈增长趋势,到2024年医疗机构床位数量增长至1 204.47万张,年均增长率为6.26%;执业(助理)医师和注册护士数量分别到达501.66万人和663.03万人,医护比为1:1.32;卫生总费用增至122 480.83亿元,年均增长率为13.04%,其中政府、社会、和个人卫生支出占比分别为25.4%、52.1%、24.4%,年均增长率分别为11.11%、16.54%、10.19%。结论 医疗机构床位配置进一步提升、卫生筹资水平逐步提高,但医疗机构数量发展缓慢、医护结构倒置、注册护士仍不足,亟需采取有效措施合理配置卫生资源,精准对接人民差异化、多层次的健康需求。     

天津市区1981-2002年胃癌流行趋势研究

目的 观察分析天津市区胃癌发病和死亡的长期趋势,揭示胃癌的流行因素,为评价其防治效果和改进防治措施提供参考依据.方法 用描述流行病学的方法结合Joinpoint模型对天津市胃癌常规监测数据进行趋势分析.1981-2002年天津市累计报告胃癌病例17990例,其中男12755例,女5235例.全部病例均来自天津市肿瘤登记报告中心.结果 22年中,胃癌粗发病率和标化发病率均呈下降趋势,男性粗发病率年均下降0.92%(Z=-3.85,P=0.001);女性粗发病率年均下降0.79%(Z=-2.67,P=0.015).男性标化率年均下降3.55%(Z=-13.52,P=0.000);女性标化率年均下降3.47%(Z=-12.85,P=0.000).45岁以上各年龄组胃癌发病率均呈下降趋势,0～44岁组男性呈上升趋势,女性保持平稳.男、女粗死亡率年均下降1.66%(Z=-5.79,P=0.000)和1.84%(Z=-6.02,P=0.000);标化死亡率年均下降速度较快,女性为4.60%(Z=-15.79,P=0.000),而男性在1989-2002年期间下降速度达到年均5.36%(Z=-8.28,P=0.000),同时死亡发病比也呈明显下降的趋势.结论 尽管天津市胃癌发病率和死亡率稳中有降,但在人口老龄化和多种危险因素的作用下,胃癌仍是恶性肿瘤的防治重点之一.     

新医改后山东省基层医疗卫生机构收支结构研究

目的 :分析2009—2015年期间山东省基层医疗卫生机构收支结构变化情况,提出相应策略。方法 :资料来源于《2009—2016年的山东省卫生统计年鉴》和《2015年山东省卫生和计划生育事业发展统计公报》等。采用定性分析、描述性分析与对比研究等方法。结果 :山东省基层卫生机构总收入与总支出逐年增加,年均增长率分别为14.47%和14.80%,但收支结余率下降;收支结构变化明显,财政补助收入占比逐年增长,业务收入占比逐年下降,人员支出占比增长且增速较快。结论 :应继续强化政府责任,加大财政补偿力度,进一步增加人员经费和公共卫生事业补助的比重。